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心率過快,增加心血管死亡風險

 步行d天涯 2015-05-02

5月17日是世界高血壓日,今年的主題是“健康心跳,健康血壓”,旨在響應世界高血壓日主題的同時,闡釋心率管理及對心臟健康影響的現(xiàn)狀,喚起公眾對健康心率管理的關注。

持續(xù)心率快引起血壓增高

老鼠的心跳是500次/分,其壽命是2歲;烏龜?shù)男奶?次/分,其壽命是277歲。動物的壽命,與其心跳密切相關。而人的心跳次數(shù)不是固定的,年輕人的基礎心率較高,達75-90次/分;中年人為70-80次/分;老年人60-70次/分。

“持續(xù)的心跳增快,會導致交感神經(jīng)活性增高,以致血壓增高。”北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授說道。

對于高血壓患者而言,心率>85次/分較心率<65次/分,其冠心病的發(fā)生率要高一倍;心率>79次/分與心率≤79次/分相比,死亡風險增加89%。

心率快,心血管發(fā)病風險高

近年來,大量研究證實了靜息心率增快是心血管疾病發(fā)病與死亡的一項獨立危險因素,過快的心率可增加心血管病死亡和非心血管病死亡的危險。

2010年我國國家心血管病中心顧東風教授發(fā)表的流行病調(diào)查研究顯示:與心率60-74次/分者相比,在男性中,心率為75-89次/分及≥90次/分者心血管病發(fā)病風險相對較高,其發(fā)病風險分別增加12%和32%;在女性中,心率≥90次/分者心血管病發(fā)病風險相對較高,與心率60-74次/分者相比,發(fā)病風險增加23%。

控制心率與降壓、降脂同等重要

心率不僅僅是冠心病的預測因子,也是冠心病的危險因子,加之在臨床上非常容易檢測,心率已成為防治心血管疾病重要的監(jiān)測和控制指標。

降低患者的靜息心率對于改善冠心病患者預后,提高生存率有著重要作用,且降低死亡率的程度與心率減慢幅度相關。

2007歐洲心臟病學學會、2007中華醫(yī)學會心血管病學分會、2011美國心臟病學學會基金會/美國心臟協(xié)會, 權威冠心病指南推薦冠心病患者的心率達標標準為靜息心率在50-60次/分,高于標準即建議進行心率管理。

世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授呼吁:“應將心率管理與血壓、血糖、血脂管理并重,使其真正成為心血管疾病監(jiān)測和控制的重要指標之一”。

管理心率:合理使用Β受體阻滯劑

“健康心跳  健康血壓”旨在呼吁廣大臨床醫(yī)生及公眾,了解心率管理對于高血壓及冠心病患者的重要性,適時監(jiān)測心率,控制心率,合理使用β受體阻滯劑,使冠心病患者心率控制<60次/分,將心率控制管理到最優(yōu)。

除合理用藥外,中國高血壓聯(lián)盟副主席、北京高血壓防治協(xié)會會長王文教授強調(diào):“健康的生活方式,如戒煙、運動、限酒、限鹽等,也有助于達到理想的心率”。 

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