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患者教育:高血壓常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)

 雨潤(rùn)秋實(shí) 2015-05-01
2012年我國(guó)高血壓患者有2.66億,但治療率和控制率分別低于40%和10%。其重要原因之一是患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足,治療的依從性差,干擾了高血壓的規(guī)范治療。然而,對(duì)患者進(jìn)行教育也是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。接下來(lái),根據(jù)《中國(guó)高血壓患者教育指南》,一起來(lái)梳理一下“高血壓常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)”吧。
防控高血壓僅是個(gè)人問題?
誤區(qū):高血壓的發(fā)生與個(gè)人的生活方式有關(guān),如肥胖、過(guò)量飲酒、體力活動(dòng)少、吸煙、精神壓力大等,防控高血壓是個(gè)人的問題。

正解:高血壓的發(fā)生與生活方式有關(guān),但個(gè)人的生活方式深受周圍環(huán)境的影響。家人也要積極學(xué)習(xí)高血壓防治知識(shí),從家開始,建設(shè)健康良好的生活環(huán)境。

年齡大了,血壓自然就高?
誤區(qū):有些高血壓患者以為隨著年齡的增長(zhǎng),血壓隨之增高是一種生理現(xiàn)象,認(rèn)為年齡越大,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)地越高,有些高血壓也因此得不到正確診斷和有效治療。

正解:高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該治療。

測(cè)量及用藥,跟著感覺走
誤區(qū):有些患者認(rèn)為只要無(wú)不舒服的感覺,高血壓就無(wú)需治療。

正解:血壓高低與癥狀輕重不一定有關(guān)系。高血壓是用血壓計(jì)測(cè)量出來(lái)的,高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,不能“跟著感覺走”來(lái)估計(jì)血壓。

過(guò)早服藥會(huì)產(chǎn)生耐藥嗎?
誤區(qū):很多年輕高血壓患者不愿服藥,擔(dān)心要一輩子服降壓藥,降壓藥會(huì)像抗生素一樣產(chǎn)生“抗藥性”。

正解:降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥。血壓控制得越早,能越早地保護(hù)血管。


血壓正常后,可以停藥嗎?
誤區(qū):有些患者服藥后血壓降至正常,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。

正解:高血壓不能治愈,只能控制。應(yīng)在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,逐漸減少藥物劑量和種類,在減藥過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血壓的變化;而自行停藥則非常有害。

降壓藥,一旦服用,后患無(wú)憂?
誤區(qū):部分高血壓患者認(rèn)為,得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地服藥就可以了,不關(guān)注血壓值,也不定期測(cè)量血壓。

正解:要保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo),需要定期測(cè)量血壓;其次,降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥,其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期測(cè)量血壓并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系;另外,藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎(chǔ)之上,兩者缺一不可。

降壓藥=OTC藥?
誤區(qū):有些患者按照病友或藥店的推薦用藥,一味追求新藥、特效藥;或者看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,自行購(gòu)藥服用。

正解:高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥,以上這些做法都是盲目性的,有害的。

輸液治療高血壓?
誤區(qū):有些高血壓患者想依靠輸幾天液降壓。

正解:除了高血壓急癥如高血壓危象、高血壓腦病需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。


血壓降得越快越好、越低越好?
誤區(qū):有些患者一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高,就認(rèn)為降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。

正解:除非高血壓急劇升高導(dǎo)致了危險(xiǎn)須快速降壓,一般來(lái)講,降壓治療時(shí)必須要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則,用藥后4~12周達(dá)到目標(biāo)值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低,易發(fā)生腦卒中等缺血性事件。

測(cè)量血壓,越頻越好?
誤區(qū):部分患者對(duì)自己的血壓值過(guò)分關(guān)注,測(cè)血壓過(guò)頻,頻繁調(diào)整降壓藥,反而影響降壓效果。

正解:24小時(shí)血壓水平是波動(dòng)的,有峰有谷,不同時(shí)間段測(cè)量血壓,其數(shù)值有所不同。而且血壓也受氣候、心理、身體因素的影響。對(duì)此,不能認(rèn)為是血壓不穩(wěn)而頻繁加減藥量。

家中自測(cè)血壓不準(zhǔn)確?
誤區(qū):有些患者認(rèn)為自己在家中測(cè)量的血壓不準(zhǔn)確。

正解:在醫(yī)院診室測(cè)量的血壓只能表示一個(gè)偶測(cè)的血壓值,難以全面地反映血壓的狀況。自己在家中測(cè)量狀態(tài)放松,不受醫(yī)務(wù)人員引起的緊張心理的影響,能反映平常狀態(tài)的血壓值,在不同的時(shí)間和狀態(tài)下多次測(cè)量血壓,能夠更全面地了解到自己的血壓。

“靈丹妙藥”可根治高血壓?

誤區(qū):不少?gòu)V告宣稱,某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥。


正解:這些都是偽科學(xué)宣傳,干擾高血壓的規(guī)范治療,非常有害。


保健品、保健儀器的降壓作用如何?
誤區(qū):某些人利用患者害怕西藥副作用的心理,通過(guò)各種渠道,宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可以擺脫西藥副作用的困擾。

正解:保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表等不具備明確的降壓作用,不能達(dá)到治療目標(biāo)。

“純天然藥”的降壓作用如何?
誤區(qū):部分人認(rèn)為西藥副作用大,純天然藥副作用少。某些人就鼓吹某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥副作用的困擾。

正解:大多數(shù)純天然藥降壓效果尚未肯定,不要盲目?jī)H僅使用純天然藥降壓。
以上根據(jù)《中國(guó)高血壓患者教育指南》改編

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