十二，偏頭痛案
趙某某，女46，河間市小趙莊人。左側偏頭痛一年余，近一個月來加重，服麥角胺咖啡因無效。發(fā)作時以頭撞墻，痛不欲生，伴心煩意亂

，胸悶嘆息，舌黯，苔薄，脈弦澀有力。處方：
柴胡12枳殼15白芍30赤芍30桃仁10紅花10川芎30當歸12甘草6四服水煎服
二診頭痛若失，欣喜異常，頗感驚訝。前方再進四副鞏固療效。
隨診三個月，頭痛未作。
按：上方為黃師經驗方八味活血湯，是從王清任血府逐瘀湯變化而來，體質要求多為柴胡體質合淤血體質。多表現(xiàn)為疼痛部位固定，久治

不愈，胸悶易怒失眠等癥。查體面色多黯，皮膚干燥有鱗屑。舌質紫，脈弦等。余體會此方標本兼治，用四逆散疏肝解郁以治本，用歸芎

桃紅活血止疼而治標。能迅速解決主要矛盾。比較單純解郁或通竅止疼效果更要理想，方中川芎，張元素認為上行頭目，下行學海，為治

療頭痛之要藥。清代陳士鐸經驗此藥治療頭痛要重用，少則效差，唯熱證者當忌，誠是經驗之談！