我家有一位78歲的老人患類(lèi)天皰疹半年左右,有好的治療辦法么

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老年性天皰疹屬于自身免疫性疾病,約80%發(fā)生于60歲以上的患者,常發(fā)生在正常皮膚上或紅斑基底上,皰壁厚,飽滿(mǎn),大小不等,大者可達(dá)3~5cm,皰液一般清晰,皰破后有液體滲出,糜爛,一般愈合較快,愈后留下色素沉著斑.除高齡體弱者外,預(yù)后尚佳.
     近年有報(bào)道天皰瘡伴發(fā)惡性疾患的病例.如果患者未合并有惡性病變,則使用大劑量激素可以控制.一般用強(qiáng)的松,每日劑量30~40mg,病情嚴(yán)重者,可增加劑量,免疫抑制劑也可使用.
     中醫(yī)治療常采用清熱,除濕,解毒,養(yǎng)陰的方法.如清脾除濕飲,益胃湯加減內(nèi)服.

類(lèi)天皰瘡怎樣治療

類(lèi)天皰有沒(méi)有不用激素類(lèi)藥物的治療方法,效果怎樣

患者性別:

男

患者年齡:

60

詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:

腋下及腹股溝處有許多特硬水皰,醫(yī)生診斷是類(lèi)天皰瘡,現(xiàn)用尼潑松5天血糖升高到10.6,用藥前是6.8,現(xiàn)在有些緊張,能不能停用激素,選用其它治療方法

本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:

1個(gè)多月

目前一般情況:

用藥5天后明顯好轉(zhuǎn) 補(bǔ)充提問(wèn) 提問(wèn)時(shí)間：2008-6-20 22:02:05

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本病臨床上以厚壁張力性大皰,病理上以表皮下單房大皰,免疫熒光檢查以基底膜帶有免疫球蛋白G和/或 C3 沉積為其特點(diǎn).一般全身癥狀輕微,病程持久,預(yù)后較好.多見(jiàn)于60歲以上的老年人.
病因尚未完全明了,一般認(rèn)為是自身免疫性疾病.
臨床表現(xiàn)   皮損好發(fā)于胸腹,腋下,腹股溝區(qū)及4肢屈側(cè).在紅斑的基礎(chǔ)上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰,蠶豆至核桃大甚至更大些,半球形,皰壁緊張而較厚,皰液呈漿液性,偶呈血性,不易破裂,破后糜爛面亦較易愈合,尼科爾斯基氏征（加壓劃過(guò)皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象）陰性.小部分患者可有口腔粘膜損害,但較輕微,全身癥狀較輕,可有不同程度的瘙癢.病程慢性.
根據(jù)皮疹分布及形態(tài)特點(diǎn),本病有如下變形:①局限性類(lèi)天皰瘡.皮損常發(fā)于下肢或頭頸部;②小水皰性類(lèi)天皰瘡.皮損以小于0.5厘米的小水皰為主;③ 增殖性類(lèi)天皰瘡.多發(fā)于腋窩,腹股溝等摩擦部位,為疣狀增生性損害;④多形性類(lèi)天皰瘡.皮疹呈多形性,有紅斑,環(huán)形紅斑,丘疹,風(fēng)團(tuán)及大小不等的水皰.此外,瘢痕性類(lèi)天皰瘡又稱(chēng)良性粘膜類(lèi)天皰瘡,很少見(jiàn).
   診斷   在老年人軀干,4肢上出現(xiàn)張力性大皰,尼科爾斯基氏征陰性,再結(jié)合典型病理表現(xiàn),即可基本確診.取患者血清做間接免疫熒光檢查,顯示有抗基底膜帶抗體（陽(yáng)性率約為70％）,更有助于診斷. 
類(lèi)天皰瘡的辨證分析
基本同天皰瘡. 
類(lèi)天皰瘡的辨證論治
參照天皰瘡辨證論治施藥.
說(shuō)明:本病一般也宜采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治可參照天皰瘡.西藥主要使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,但用量一般較天皰瘡小,以強(qiáng)的松計(jì)算,一般開(kāi)始劑量為40毫克/日即可(復(fù)發(fā)者可加大劑量至40~60毫克/日),病情控制后逐漸減量以至停藥.也有聯(lián)合使用免疫抑制劑.此外,宜配合支持療法及預(yù)防繼發(fā)感染. 
類(lèi)天皰瘡的外治法
參照天皰瘡?fù)庵畏? 

類(lèi)天皰瘡的診斷www.39.net　　2008-5-15　　39健康網(wǎng)社區(qū)　　 般無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，皮疹出現(xiàn)前也很少發(fā)生粘膜損害。但可于大皰出現(xiàn)之前，在四肢等部位發(fā)生紅斑、風(fēng)團(tuán)或濕疹樣改變等損害。

　　類(lèi)天皰瘡是一種好發(fā)于老年人的大皰性皮膚病。也屬古醫(yī)籍稱(chēng)之為天皰(泡)瘡、火赤瘡的范疇。本病西醫(yī)稱(chēng)為類(lèi)天皰瘡或大皰性類(lèi)天皰瘡。

　　類(lèi)天皰瘡的診斷要點(diǎn)

　　好發(fā)于老年人，80%以上患者的發(fā)病年齡在60歲以上，其次則是幼童。

　　一般無(wú)明顯前驅(qū)癥狀，皮疹出現(xiàn)前也很少發(fā)生粘膜損害。但可于大皰出現(xiàn)之前，在四肢等部位發(fā)生紅斑、風(fēng)團(tuán)或濕疹樣改變等損害。

　　皮疹常局限于某些部位，以腹股溝、腋窩、四肢屈側(cè)及胸腹部為多見(jiàn)，也可泛發(fā)全身。

　　皮疹表現(xiàn)主要為在紅斑或正常皮膚的基礎(chǔ)上發(fā)生大皰，散在分布。皰呈半球形，皰壁較厚而緊張，有韌性，不易破裂。尼氏征陰性。皰壁破后，糜爛面同原來(lái)的水皰一樣大，不再繼續(xù)擴(kuò)大，常能很快干燥結(jié)痂;糜爛面愈合較快，痂脫落后常留有色素沉著。

　　粘膜損害很少發(fā)生，有時(shí)可出現(xiàn)輕度的口腔粘膜損害，表現(xiàn)為皰壁緊張帶韌性的小水皰，皰壁破后很快愈合。

　　自覺(jué)不同程度的瘙癢，個(gè)別有緊張感、燒灼感，糜爛面多者可有疼痛感。

　　一般無(wú)全身癥狀，急性泛發(fā)性患者可有發(fā)熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。

　　病程緩慢，一般病情較天皰瘡輕，預(yù)后良好。有的持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后，可以完全緩解。但年老體弱者亦可導(dǎo)致死亡。少數(shù)病人可伴發(fā)惡性腫瘤。

　　本病應(yīng)與天皰瘡、皰疹樣皮炎等相鑒別，詳見(jiàn)皰疹樣皮炎診斷要點(diǎn)附表。

　　有條件者，可作下述檢查：①組織病理學(xué)檢查，其基本特點(diǎn)是表皮下水皰和沒(méi)有棘層細(xì)胞松解。②間接免疫熒光檢查，多數(shù)患者可檢出血清有抗皮膚基底膜帶的自身抗體IgG其滴度與疾病的活動(dòng)性并不相平行。③直接免疫熒光檢查，基底膜帶中可檢出自身抗體的熒光染色，有診斷價(jià)值。