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不是朋友我不告訴——關(guān)于看病,你所不知道的那些事兒

 jonnyzheng 2015-04-09

一提及看病,大家第一反應(yīng)就是最頭疼的“看病難,看病貴”,可是即使你真榮幸地得到了看病的“機(jī)會(huì)”,你難道就會(huì)看病嗎?你知道你的整個(gè)看病流程是否妥當(dāng)嗎?你以為你看病過(guò)程中耍的一些小聰明就真的是大智慧嗎?你清楚看病過(guò)程中你的哪些行為甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)治療效果嗎?

在過(guò)去的一年,我擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科住院總醫(yī)師,期間至少目睹了2000名患者的就醫(yī)流程。每個(gè)人的疾病各種各樣,但看病的流程及所經(jīng)歷的故事卻基本如出一輒,尤其對(duì)看病的誤區(qū)認(rèn)識(shí)竟然是驚人的一致。而如果不是把正在閱讀這篇小文的您當(dāng)作朋友的話,我是不會(huì)說(shuō)出這些“秘密”的,所以接下來(lái),就請(qǐng)您靜靜數(shù)一下您在看病的過(guò)程中到底走入了幾個(gè)誤區(qū)——

誤區(qū)一:看病必須要找年資長(zhǎng)的老主任。如果是內(nèi)科系統(tǒng)疾患,有這個(gè)認(rèn)識(shí)還馬馬虎虎說(shuō)的過(guò)去,但如果是外科系統(tǒng)疾患,這樣的想法就大錯(cuò)特錯(cuò)了。姑且不說(shuō)老主任手抖眼花,做起手術(shù)來(lái)誰(shuí)都不知道會(huì)碰到哪里,單就說(shuō)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),很多老主任就已嚴(yán)重過(guò)時(shí)了。外科學(xué)的發(fā)展日新月異,很多新觀點(diǎn)新技術(shù)都是在近幾年如雨后春筍般迅速普及開來(lái),許多老主任的思維還停留在開放手術(shù)的年代,殊不知現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入腔鏡微創(chuàng)甚至機(jī)器人時(shí)代,而好多適用于開放手術(shù)年代的觀點(diǎn)在當(dāng)今根本不適用。此外,現(xiàn)在的手術(shù)指征也越來(lái)越寬,如果老主任不經(jīng)常閱讀最新的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),很多原本具有手術(shù)指征的疾病就會(huì)在他們的眼皮底下被耽誤了,所以老主任有他們經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì),但觀念陳舊保守仍然是不爭(zhēng)的事實(shí)。

誤區(qū)二:手術(shù)必須要找最權(quán)威科室的最大牌主任。得了病,大家第一反應(yīng)都是想找恨不得是全天下手術(shù)做的最好的人來(lái)給自己主刀,可是,靜下心來(lái)想想,除了你,別人又何嘗不是這么想呢?可是,主任就那么幾個(gè)人,一天最多也就能做兩三臺(tái)手術(shù),再加上主任往往有許多其他的學(xué)術(shù)和行政事務(wù),你有何德何能才可以享受到主任最精湛的技術(shù)服務(wù)呢?即使,天上掉了餡餅砸到你了,你又怎么知道事務(wù)纏身的主任可以用最好的精神狀態(tài)來(lái)為你做這臺(tái)手術(shù)呢?所以,我的意見是,找權(quán)威科室沒錯(cuò),但不需要找主任,年富力強(qiáng)的副主任醫(yī)師完全可以勝任,如果手術(shù)不大,高年資的主治醫(yī)師也是不錯(cuò)的選擇。

誤區(qū)三:看病一定要“貨比三家”?;颊哂羞@個(gè)想法是沒錯(cuò)的,得了病總要多聽?zhēng)讉€(gè)大夫的意見。但切記不要將這種做法讓醫(yī)生感知到。醫(yī)生,尤其大醫(yī)院的醫(yī)生,具有很強(qiáng)的自尊心和職業(yè)優(yōu)越感,如果讓他們感受到你來(lái)就醫(yī)是帶有“不信任感”或“找茬感”,那么對(duì)不起,要么他們主動(dòng)認(rèn)慫,說(shuō)“這病我看不了”,要么就順著之前的大夫意見說(shuō),不敢給你中肯的意見。

誤區(qū)四:和醫(yī)生病情溝通越多越好?,F(xiàn)在都講究醫(yī)患溝通,所以患者會(huì)想當(dāng)然的認(rèn)為將病情講的越透越好,如果你這樣想,就又錯(cuò)了。大醫(yī)院的醫(yī)生每天的時(shí)間非常寶貴,而且,以他們多年的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),很多疾病通過(guò)掃一眼病人或看一眼片子便足以得到明確的答案。如果你喋喋不休地?cái)⑹鲎约旱牟∏?,甚至將一堆無(wú)關(guān)緊要的化驗(yàn)單全都羅列出來(lái),只會(huì)讓醫(yī)生覺得你不信任他講的話,那么從醫(yī)生的心里就已經(jīng)對(duì)你有了排斥。

誤區(qū)五:醫(yī)生態(tài)度越好,越是一個(gè)好醫(yī)生。說(shuō)到這一點(diǎn),我必須要鄭重跟各位朋友強(qiáng)調(diào),醫(yī)生的態(tài)度絕對(duì)和醫(yī)術(shù)是不能畫等號(hào)的。當(dāng)然,我不否認(rèn)很多大家是態(tài)度與醫(yī)術(shù)兼?zhèn)涞?,但?duì)于很多每日忙碌在臨床第一線的普通大夫來(lái)說(shuō),真心很難保證用很體貼的態(tài)度跟你說(shuō)話。事實(shí)上,國(guó)外學(xué)者已經(jīng)發(fā)現(xiàn),手術(shù)技術(shù)好的大夫性格上往往也是雷厲風(fēng)行,不拖泥帶水,因此,當(dāng)門診有大量的病人來(lái)就診時(shí),他不可能用和藹的態(tài)度“耐心細(xì)致”地接待你,因?yàn)樗挥小八賾?zhàn)速?zèng)Q”,才能幫助更多的病人,而如果一個(gè)大夫“拖泥帶水”的在那里“和顏悅色”地跟你“娓娓道來(lái)”,很有可能說(shuō)明他并沒有多少病人。

誤區(qū)六:入院越早越好。門診看完病,拿到住院?jiǎn)?,接下?lái)就是等入院了。正常人都是希望入院越早越好,然而,對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō),沒有床位是常事,有床位才是意外。所以,如果前一天看完病,很快就通知你入院,只能說(shuō)明該醫(yī)院的床位并沒有那么緊張,病人并沒有那么多,那么技術(shù)實(shí)力勢(shì)必在你心里就要打折扣了。所以,對(duì)于大醫(yī)院的床位來(lái)說(shuō),您等個(gè)1-2周都算是比較合理的時(shí)間。

誤區(qū)七:手術(shù)排得越早越好。入院后,很快就要手術(shù)了,大家第一反應(yīng)都希望自己的手術(shù)排在上午第一臺(tái),早早地接進(jìn)去,早早做完。其實(shí),每個(gè)外科醫(yī)生都有自己的生理活動(dòng)曲線,早上第一臺(tái)的手術(shù)時(shí)間對(duì)于很多外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)并不是最佳的工作時(shí)間,第一臺(tái)手術(shù)往往外科醫(yī)生還沒有進(jìn)入狀態(tài),很多操作手法恰恰需要在第一臺(tái)手術(shù)中“熱身”。所以,對(duì)于很多外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),最好的手術(shù)時(shí)間在上午10點(diǎn)-11點(diǎn)半左右,或者下午3點(diǎn)-5點(diǎn)左右。

誤區(qū)八:輸液越多越好。手術(shù)結(jié)束后,回到病房就需要輸液了。中國(guó)的老百姓骨子里還是覺得所有手術(shù)都需要消炎、消炎、不停地消炎。事實(shí)上,很多手術(shù)都是無(wú)菌手術(shù),根本不需要使用抗生素,即使使用,一般2-3天也都完全可以停掉。過(guò)多的輸液只會(huì)增加機(jī)體發(fā)生細(xì)菌耐藥的可能,對(duì)身體健康可以說(shuō)沒有任何好處。

誤區(qū)九:出院越晚越好。很多人認(rèn)為醫(yī)生趕病人出院都是因?yàn)闆]有床、床位緊,而不是說(shuō)自己的病情達(dá)到了出院的條件。事實(shí)上,醫(yī)生要求病人早出院完全是為了病人的康復(fù)著想,病人在醫(yī)院里每多住一天,不但發(fā)生細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)的概率大大增加,更重要的是,病人在醫(yī)院里的依賴情緒很重,飲食和下地活動(dòng)等都無(wú)法達(dá)到出院在家的狀態(tài),而飲食和下地活動(dòng)如果不能恢復(fù)正常,將極大影響患者的康復(fù)速度。

誤區(qū)十:費(fèi)用越少越好。很多人最后出院結(jié)帳的時(shí)候,常常會(huì)以出院費(fèi)用的多少作為整個(gè)看病流程滿意度的最集中體現(xiàn)?;ㄥX多了,就會(huì)抱怨;花錢少了,就覺得高興。在這里必須要澄清一點(diǎn)的是,對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō),它的一些藥品和耗材的權(quán)限會(huì)比中小醫(yī)院大很多,換言之,在手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)中,為了病人更好地康復(fù),大醫(yī)院有權(quán)使用一些高值的藥品和耗材,而這些高值產(chǎn)品都是經(jīng)過(guò)國(guó)際上反復(fù)論證,確實(shí)對(duì)疾病康復(fù)有利好作用的產(chǎn)品。在中小醫(yī)院,你想用都沒得機(jī)會(huì)用。所以在大醫(yī)院就診,合理范圍內(nèi)的費(fèi)用增多,恰恰是大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn),一味的省錢到最后很有可能是以疾病的遷延不愈作為慘痛代價(jià)。

好了,說(shuō)到這兒,算一算,這十條你占據(jù)了幾條呢?如果確實(shí)存在誤區(qū),從現(xiàn)在開始,趕緊糾正,還為時(shí)不晚。其實(shí),說(shuō)到底,這十條誤區(qū)產(chǎn)生的根源還是大家對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏了解、醫(yī)生對(duì)大眾普及程度不夠兩方面原因造成的。所以,今天我來(lái)給大家普及后,也希望各位朋友能對(duì)醫(yī)學(xué)多一些主動(dòng)的了解,千萬(wàn)不要只在有病的時(shí)候才想到身邊還有我們這些醫(yī)生的存在!

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