1復(fù)位或手術(shù)后一周
此階段練習(xí)要求:練習(xí)在無(wú)或微痛前提下進(jìn)行;動(dòng)作稍慢但有控制。
(1)三角巾懸掛保護(hù)固定;
(2)張手、握拳練習(xí)用力張開(kāi)手掌保持2秒鐘,然后握拳至最大力量,保持2秒鐘,放松后重復(fù),麻醉清醒后清醒5-10分鐘/小時(shí)。
(3)肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí):患肢上臂背側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行,30次/組,3-4組/天。
(4)聳肩練習(xí):聳肩至可耐受的最大力量,保持2秒鐘,放松后重復(fù),30次/組,3-4組/天。以及“擴(kuò)胸”“含胸”等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)。
(5)腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí):盡量大范圍活動(dòng)腕關(guān)節(jié),30次/組,3-4組/天。
(6)術(shù)后三天左右:根據(jù)情況開(kāi)始肩關(guān)節(jié)“擺動(dòng)練習(xí)”。體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側(cè)手的保護(hù)下擺動(dòng)手臂。首先是前后方向的,待適應(yīng)基本無(wú)痛后增加左右側(cè)向的,最后增加繞環(huán)(劃圈)動(dòng)作,逐漸增大活動(dòng)范圍,但不超過(guò)90°,每個(gè)方向20-30次/組,1-2組/日,練習(xí)后即刻冰敷15-20分鐘。
(7)術(shù)后第2-3周:.繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí),逐漸加大負(fù)荷和被動(dòng)活動(dòng)的角度。
2術(shù)后第4-6周
(1)繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí),其中練習(xí)時(shí)完全無(wú)痛以及沒(méi)有疲勞感的練習(xí)可以不再進(jìn)行。
(2)肱二頭肌等長(zhǎng)肌力練習(xí)患肢上臂正側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行,30次/組,3-4組/天。
3術(shù)后第7至3月
此階段以逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主要目的。練習(xí)時(shí)要求:患側(cè)肢體充分放松;練習(xí)在無(wú)或微痛前提下進(jìn)行;動(dòng)作輕柔,稍慢,切忌暴力。
(1)術(shù)后6-7周開(kāi)始嘗試去除三角巾保護(hù);
(2)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)力量練習(xí):
前平舉:手臂在體前抬起至無(wú)痛角度,不得聳肩!于最高位置保持2分,休息5秒,連續(xù)5次為1組,2-3組/日。力量增強(qiáng)后伸直手臂進(jìn)行。
側(cè)平舉:手臂在體側(cè)抬起至無(wú)痛角度,不得聳肩!于最高位置保持2分,休息5秒,連續(xù)5次為1組,2-3組/日。力量增強(qiáng)后伸直手臂進(jìn)行。