過敏性紫癜治療5法

疏風(fēng)清熱法：本法適用于風(fēng)熱傷絡(luò)型。證屬血有伏熱，復(fù)感風(fēng)熱之邪。癥見皮膚起風(fēng)團(tuán)、瘙癢，伴有鼻塞流涕或發(fā)熱，舌紅、苔黃，脈浮數(shù)。治以疏風(fēng)散邪，清熱止癢，方用銀翹散加減。處方：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、蟬蛻、竹葉各10克，薄荷（后下）5克，蘆根、白茅根各15克，甘草3克。臨證應(yīng)用須注意用藥不宜過于寒涼而不利于疏散外邪，或?qū)е乱叭肜锒绊懐熜А?span lang="EN-US">

清熱涼血法：本法適用于血熱妄行型。證屬熱毒較盛，熱入營血，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，略突出皮膚，壓之不褪色，或尿血，心煩，大便秘結(jié)，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)有力。治以清熱涼血為主，佐以滋養(yǎng)陰血，方用犀角地黃湯加減。處方：水牛角（先煎）、紫草、丹參、赤芍、白芍、白茅根各15克，生地黃、丹皮、麥冬、玄參、連翹、竹葉各10克，甘草3克。因邪在血分，臨證須注意血熱妄行致瘀。離經(jīng)之血即為瘀血，故不宜選用偏于辛、燥之活血化瘀之品，以免加重耗血?jiǎng)友?span lang="EN-US">

清利濕熱法：本法適用于濕熱迫血妄行型。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，壓之不褪色，腹痛或關(guān)節(jié)腫痛，鏡下血尿，胃脘脹悶，納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，方用三黃四物湯加減。處方：黃芩、黃柏、紫草、生地黃、川芎、當(dāng)歸各10克，赤芍、白芍、白茅根、車前草、益母草各15克，黃連、甘草各3克。本病濕熱最常見，具有濕熱致病的特點(diǎn)。濕性黏膩，易阻遏氣機(jī)，濕性易趨下，故皮疹及關(guān)節(jié)腫痛多于下肢，且常見鏡下血尿，病情纏綿難愈。故治以清利濕熱為主。

通竅利咽法：本法適用于因外感風(fēng)熱邪毒，上攻咽喉或致鼻竅不利，合并上呼吸道感染，往往是紫癜加重或反復(fù)的主要因素。臨證常配合應(yīng)用以上3法，并選用名醫(yī)劉弼臣喜用之品：辛夷、蒼耳子、玄參、板藍(lán)根各10克，山豆根5克，具有宣肺通竅暢氣機(jī)，祛邪護(hù)肺安內(nèi)的作用，可有效防治上呼吸道感染，預(yù)防病情復(fù)發(fā)和提高療效。

活血化瘀法：本法是臨床較重要并且能提高療效的治法，可貫穿于過敏性紫癜治療中。本病不同時(shí)期均可產(chǎn)生血瘀，只是致血瘀機(jī)制不同。臨證常選用丹參、川芎、益母草、赤芍等活血化瘀之品，亦可以用復(fù)方丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注。臨證注意用藥不宜過于溫燥，以免耗血?jiǎng)友活B固性紫癜亦可適當(dāng)選用破血祛瘀藥，如水蛭粉裝膠囊服用，每收良效。