胡桂生教授治血液?。哼^敏性紫癜中醫(yī)診療技術

stccp 2017-08-15

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胡桂生教授治血液?。哼^敏性紫癜中醫(yī)診療技術

說起過敏性紫癜，不得不說到北京有一位紫癜王的中醫(yī)血液病專家胡桂生教授，他臨床三十幾年一直研究過敏性紫癜及其它血液病，不斷研究與臨床總結，成為全國首位中醫(yī)紫癜專家，他治愈過萬余例過敏性紫癜患者，臨床經驗豐富，治療得位，愈后復發(fā)率低，因此大家送他一個稱號叫“紫癜王”。

胡教授認為：過敏性紫癜為一種臨床上常見的免疫缺陷引起的血管病態(tài)反應性疾病，因機體對某些致敏物質發(fā)生免疫變態(tài)反應，導致毛細血管脆性及通透性增加，血細胞外溢，以皮膚、黏膜及某些器官（腎臟為常見）出血為主，可伴有血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。

胡桂生教授治血液?。哼^敏性紫癜中醫(yī)診療技術

本病屬中醫(yī)“血證”、“肌衄”等病證范圍。以中醫(yī)辯證施治，往往可以取得比西醫(yī)更好的療效及更好的治愈率。下面是他臨床中醫(yī)辯證治療的經驗總結：

辨證分型

1.熱毒熾盛證：急性起病，皮膚青紫斑點或斑塊，色紅或紅紫，皮膚瘙癢，以下肢多見；發(fā)熱面赤，咽喉腫痛，口干口渴，便秘溲赤，有時伴有尿血、腹痛、便血、關節(jié)腫痛。舌質紅，苔薄黃，脈弦數或滑數。

2．陰虛火旺證：皮膚斑點或斑塊，時輕時重，反復發(fā)作，色紅或紫紅，伴心煩少寐，手足心熱，或有潮熱盜汗。舌紅，少苔，脈細數。

3．濕熱內蘊證：皮膚紫斑，以下肢及臀部多見，紫癜時輕時重，伴倦怠乏力，脘悶納呆，尿赤或血尿，浮腫。舌紅，苔黃膩，脈濡數。

4．氣不攝血證：皮膚紫癜反復發(fā)作，遷延不愈，紫斑色淡，呈散在性，遇勞則重，伴有心悸，氣短乏力，面色萎黃。舌質淡，苔薄白，脈細弱。

5．瘀血阻絡證：病程長，皮膚紫斑色青，出沒遲緩，面色黯黑，下眼瞼青紫，肌膚甲錯，可伴關節(jié)疼痛、腹痛，或口渴但不欲飲。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。

胡桂生教授治血液?。哼^敏性紫癜中醫(yī)診療技術

辨證論治

1．熱毒熾盛證

[治法]清熱解毒，涼血止血。

[方藥]犀角地黃湯合四生丸加減。主要藥物：水牛角尖、生地黃、丹皮、赤芍、側柏葉、艾葉、荷葉。

若咽喉腫痛、口干口渴明顯，可加黃連、黃柏、黃芩、梔子、大薊、小薊、側柏葉、白茅根；大便秘結加生石膏、大黃；腹痛加延胡索、金鈴子、赤芍；皮膚瘙癢甚者，可加蟬衣、地龍、蛇床子、地膚子祛風止癢；關節(jié)腫痛可加忍冬藤、知母、秦皮、防己、秦艽等；見尿血可加藕節(jié)、茜草、白茅根；面赤發(fā)熱可酌加金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒。

2．陰虛火旺證

[治法]滋陰降火，寧絡止血。

[方藥]茜根散加味。主要藥物：茜草根、側柏葉、黃芪、生地、阿膠、甘草。

心煩少寐明顯，可酌加玄參、龜板、女貞子、旱蓮草；兼見齒衄，加生石膏、麥冬、懷牛膝；口渴，舌紅少津者，可加石斛、玉竹。

3．濕熱內蘊證

[治法]清熱化濕，涼血止血。

[方藥]小薊飲子加減。主要藥物：生地黃、小薊、滑石、通草、炒蒲黃、淡竹葉、當歸、梔子、甘草。

蛋白尿、浮腫，可加黃芪、薏苡仁、澤瀉；倦怠乏力，脘悶納呆，可加蒼術、草豆蔻、佩蘭；紫斑反復發(fā)作者，可酌加丹參、益母草、三七。

4．氣不攝血證

[治法]健脾益氣攝血。

[方藥]歸脾湯加減。主要藥物：黨參、黃芪、白術、茯神、酸棗仁、桂圓肉、木香、當歸、遠志、生姜、大棗、炙甘草。

紫斑遷延不愈，可加丹參、地龍、益母草、蒲黃；心悸失眠加夜交藤、柏子仁；尿血加阿膠、白茅根；納差加陳皮、雞內金。