 讀而思 duersi   一． 全瓷冠預(yù)備的標(biāo)準(zhǔn)： 前牙：切端需制備成與牙體長軸呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照頸部和切端分別制備完成；舌面只需均勻磨除0.5mm的間隙（如舌面需飾瓷則預(yù)備量在此基礎(chǔ)上需加大）;肩臺寬度為0.6mm。  二． 全瓷牙預(yù)備注意事項(xiàng)： 全瓷牙忌：無肩臺預(yù)備和帶有斜面的肩臺預(yù)備，氧化鋯修復(fù)體如果做無肩臺預(yù)備或預(yù)備為帶有斜面的肩臺，則可能會形成過薄的邊緣，繼而有發(fā)生折裂的危險。簡化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要簡化。 咬合面120-140°的開放角度，可以保證在切削過程中精確的復(fù)制出內(nèi)冠的表面，進(jìn)而達(dá)到完好的密合。確定戴入的方向：在確定戴入的方向時，所有橋基牙相應(yīng)軸面的錐度至少應(yīng)為2~4°,這一點(diǎn)很重要，尤其是對于固定橋。 在掃描過程中，過于陡峭的斜面將被視為垂直，無法在軟件中準(zhǔn)確地顯示出來。肩臺的位置：肩臺的位置不能制備的太深，建議為齦下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘結(jié)時不利于粘結(jié)劑的清除.  三． 取模時注意事項(xiàng)： 取模時建議使用不銹鋼托盤和硅膠。鋁制托盤和塑料托盤易形變，藻酸鹽印模材易發(fā)生微變，兩者均為不穩(wěn)定因素，從而影響最終的模型質(zhì)量。托盤不能存在倒凹，保證印模材料的流動順暢。取模時保證頰舌側(cè)有均勻厚度的印模材料，有效防止印模形變。  四． 牙體制備過程容易出現(xiàn)的問題： ?。ㄒ唬┘缗_有飛邊； 制備肩臺時，車針的直徑需大于肩臺的寬度，否則基牙的邊緣會出現(xiàn)飛邊，這種飛邊嚴(yán)重影響修復(fù)體邊緣的密合性。因?yàn)?，在將石膏模型與印模托盤分離時，過銳的飛邊極易受損，技工在修整肩臺時也極易將飛邊損壞，最終導(dǎo)致的結(jié)果： 1．影響修復(fù)體邊緣的密合性； 2．修復(fù)體無法完全就位，咬合偏高。  ?。ǘ?牙體預(yù)備量不足； 前牙唇面預(yù)備不足：前牙在制備過程中，切端的位置應(yīng)制備與牙體長軸呈45°的斜面。如果不制備斜面無法保證足夠的瓷層空間，修復(fù)體在恢復(fù)正常牙體形態(tài)時就無法保證顏色，如果要保證顏色則修復(fù)體會唇傾，形態(tài)、弧度就會與鄰牙不協(xié)調(diào)。為了修復(fù)體的最佳效果，所以唇側(cè)的預(yù)備量一定要達(dá)到要求。 后牙的（牙合）面預(yù)備不足： 后牙（牙合）面制備后不應(yīng)該是平面，頰尖的舌斜面與舌尖的頰斜面的角度應(yīng)為120~140°的斜面。  ?。ㄈ?牙體制備完成有銳利的邊緣； 如切端的位置與各軸角相交的位置（點(diǎn)角和線角）。如果制備好的牙體存在銳角、銳邊，導(dǎo)致的結(jié)果可能有： 1、修復(fù)體無法完全就位，這些銳角、銳邊會成為障礙點(diǎn)，因?yàn)榛坠诘膬?nèi)表面的光滑連續(xù)的，不可能存在銳角、銳邊，這是材料和設(shè)備所決定的，氧化鋯車針最細(xì)的直徑為1.0mm，手動氧化鋯車針最細(xì)的為0.6mm。 2、如果患者接受這樣修復(fù)體，那么完成后的修復(fù)體，患者在使用過程中容易出現(xiàn)崩瓷的現(xiàn)象，因?yàn)檫@些銳角、銳邊會產(chǎn)生應(yīng)力集中。  ?。ㄋ模?牙體制備完成有倒凹 倒凹包括：單顆基牙的倒凹、基牙與基牙之間的倒凹、基牙與鄰牙的倒凹。單冠基牙出現(xiàn)倒凹時，在制作過程中會用石膏將倒凹區(qū)填補(bǔ)至無倒凹狀態(tài)，這樣才可以做冠，雖然在模型上邊緣是密合的，但是在患者口內(nèi)冠的邊緣與基牙之間會存在間隙。 基牙與基牙之間的倒凹和基牙與鄰牙之間的倒凹在制作時有兩種方法： 1、用石膏填補(bǔ)倒凹，完成后的修復(fù)體邊緣密合性較差； 2、制作應(yīng)力中段，但是會增加加工費(fèi)用。 ?。ū疚恼痢兜聡鳧MG》）  |
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