糖尿病足是糖尿病的一種常見的嚴重慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導致下肢及足部神經(jīng)異常和外周血管閉塞引起的一種病變。早期可見患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛，后期則出現(xiàn)肢體潰爛、壞死直至截肢。糖尿病足是糖尿病致殘及死亡的首要原因。

  據(jù)統(tǒng)計，糖尿病患者足部病變的發(fā)生率是非糖尿病患者的17倍，截肢率是非糖尿病患者的20～40倍，截肢患者中，除因創(chuàng)傷以外，糖尿病患者約占一半，給患者造成了巨大的負擔。得了糖尿病足我們應該怎么辦？

  河北以嶺醫(yī)院內(nèi)分泌—糖尿病科主任高懷林介紹說：一旦糖尿病足的診斷成立，就必須立即予以處理，以免病情擴大發(fā)展，引起殘疾甚至死亡。

  治療措施包括：

  1.首先應嚴格控制血糖，同時用改善循環(huán)，擴血管藥物，增加血流量，促進側(cè)支循環(huán)的建立，改善微循環(huán)，降低血液高凝狀態(tài)，預防血栓形成。

  2.應用中醫(yī)中藥，如清利濕熱、活血通絡及溫陽健脾、斂瘡生肌等法，發(fā)生足壞疽者，可足部換藥及用某些現(xiàn)代外科敷料處理。

  3.遇下肢血管狹窄明顯者可考慮血管介入療法或血管搭橋術(shù)以改善循環(huán)。如果下肢壞疽嚴重，保守治療無效則應行截肢術(shù)。

  發(fā)現(xiàn)糖尿病足后應及時就診，根據(jù)病情選擇不同治療方案。通絡特色治療可避免糖尿病足截肢。治療方法如下：

  中藥通絡治療：因糖尿病足大多為下肢中小血管廣泛堵塞，屬于中醫(yī)絡病范疇，故中醫(yī)以通絡治療為主，尤其是一些蟲類通絡藥物的應用，可辨證運用通絡藥物內(nèi)服、外洗，或直接選用中成藥通心絡膠囊、桂龍通絡膠囊等；另外，對于糖尿病足合并神經(jīng)病變出現(xiàn)頑固的麻木癥狀者，可用一些特殊通絡藥物先煎8小時治療，對治療麻木效果尤為顯著。

  股動脈藥物注射：即從大腿根部直接將藥物注射到堵塞的動脈血管內(nèi)。糖尿病足其血管堵塞非常廣泛，大、中、小血管均可累及。血管搭橋、介入手術(shù)等療效欠佳。靜脈輸液因患者下肢血管堵塞很少有藥物能達到足部，這時行股動脈注射，可直接將藥物注射到堵塞的血管部位，大大提高病變局部藥物濃度，加速改善下肢局部缺血，促進傷口愈合，降低截肢率。

  中醫(yī)穴位注射止痛：糖尿病足患者有時疼痛難忍，徹夜難眠，因用杜冷丁、嗎啡等止痛藥有成癮性，可結(jié)合中醫(yī)穴位注射止痛，既可以止痛，又沒有成癮性。

  中藥局部換藥：對有足部潰瘍或壞死的，可據(jù)傷口具體情況外用一些祛腐、生肌的中藥膏劑或散劑等，促進傷口愈合。

  總之，一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病足的跡象，一定要及早到醫(yī)院診療，以免延誤病情，避免截肢之苦。