在溫病過程中,無論是溫熱病還是濕熱病,由于邪氣的作用而導致人體新陳代謝功能失常,往往會生成某種病理產(chǎn)物,臨床常見的有痰飲、瘀血、食滯、氣郁等。這些病理產(chǎn)物形成后,又可以作為致病因素而導致相應(yīng)的病變,在治療溫病的同時,對這些病理產(chǎn)物也必須采用相應(yīng)的治療方法。 1.痰飲 在溫病過程中。溫熱邪氣可以灼液成痰而產(chǎn)生熱痰;濕邪與熱邪互相裹結(jié),熱邪煎熬濕邪,也可以聚濕成痰而產(chǎn)生濕痰。這種在溫病過程中形成的病理產(chǎn)物,屬子有形之痰,,治療應(yīng)該用化痰法。如果是熱痰,就應(yīng)該清化熱痰,常用藥物如貝母、瓜萎、膽南星、竹瀝、竹茹、莒蒲、郁金、黛蛤散等。如果是濕痰,就應(yīng)該燥濕化痰,常用藥物如半夏、制南星等。 2.瘀血 在溫熱病過程中,由于熱邪損傷血中津液,可以導致血液凝聚成瘀,治應(yīng)該活血化瘀。應(yīng)特別強調(diào)的是,因津液嚴重損傷而致的血液凝聚成瘀,必須在滋養(yǎng)血中津液的基礎(chǔ)上活血化瘀,應(yīng)養(yǎng)陰生津藥與活血化瘀藥并用,以消散瘀血,溫病中常用的活血化瘀藥有丹皮、赤芍、丹參、桃仁、益母草等。 3.食滯 在濕熱病過程中,由于濕熱困阻脾胃,導致脾胃功能呆鈍,消化能力下降,往往容易形成飲食積滯,治療應(yīng)該用消食導滯藥,常用藥物如山楂、神曲、麥芽等。 4.氣郁 在溫病過程中,由于熱邪壅滯,郁而不宣,或濕邪阻滯氣機,都可以導致氣機郁滯,治療應(yīng)該用行氣藥,常用藥物如枳實、厚樸、大腹皮、陳皮、蘇梗、藿梗等。但是要注意,在溫病治療過程中使用的行氣藥應(yīng)以下氣為主,以使氣機下行。不能使用升提的藥物,以免邪隨氣升而上攻心包、清竅。 還應(yīng)當說明的是,痰飲、瘀血、食滯、氣郁這些病理產(chǎn)物不一定都是在病變過程中形成的,也可能病人體內(nèi)平素就有痰飲或有瘀血,或有食積,或肝郁氣滯。治療也與上述治法一樣,在治療溫病的同時,有痰的化痰,有瘀血的活血,有食滯的消食,有氣郁的行氣。 |
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