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中醫(yī)辨證論治疲勞癥 提要：慢性疲勞綜合癥為現(xiàn)代一個(gè)病名；中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)：“脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉、四肢，主運(yùn)化水谷精微及水濕，飲食不節(jié)或思慮過度損傷脾胃，脾失健運(yùn)，則氣血生化乏源，清陽不升、濁陰不降，四肢肌肉失養(yǎng)故見四肢酸痛無力、頭暈頭痛、食欲不振、腹脹腹瀉等。 是目前臨床上常見病、多發(fā)病，是必須重視的新病種，歸于亞健康范疇，涉及五臟六腑，主要以脾、肝、腎為主?？梢酝ㄟ^中醫(yī)辨證組方調(diào)治，以達(dá)到預(yù)防、治療、控制的目的。 概述：疲勞為元?dú)夂膫撟C與心理變化(或不暢)雙重因素所致。治療仍然以辨證施治為前提，不僅要補(bǔ)虛扶正，也應(yīng)祛疲安神。一方面補(bǔ)虛固元，滋養(yǎng)機(jī)體，虛得補(bǔ)，正則旺，疲勞自除；另一方面，調(diào)暢心志，舒心暢意，神得安，心則寧，疲勞可消。 1、脾傷疲勞證：從脾治用歸脾丸、健脾丸，益氣健脾，祛疲養(yǎng)神。 脾傷疲勞證多因饑飽失常，酒食過度，或憂愁思慮過多，或工作繁重雜亂，應(yīng)酬頻繁，形體勞役所致。青少年則可因用腦過度，思慮傷脾所致。本證因脾傷中虧，肢體乏養(yǎng)。可見怠惰嗜臥，四肢乏力不收，大便泄瀉，懶于言語，惡食納少，舌苔薄白膩，或厚膩，或舌質(zhì)偏淡，脈緩而大或浮，或細(xì)，或濡諸癥?！?span id="llh1pjn" class=Apple-converted-space> ① 處方：西洋參或黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙黃芪、山藥、砂仁、青皮、陳皮、木香、雞內(nèi)金、萊菔子、紫蘇梗、藿香、甘草等。 ②方解：方中西洋參或黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙黃芪、山藥益氣健脾，砂仁、青皮、陳皮、木香行氣調(diào)中運(yùn)脾，紫蘇梗、藿香化濕醒脾，雞內(nèi)金、萊菔子消食理脾，甘草益氣和中。諸藥共奏益氣健脾、祛疲養(yǎng)神之功。 2、肝傷疲勞證：從肝治用一貫煎、逍遙丸、舒肝丸，養(yǎng)陰柔肝，祛疲醒神。 肝傷疲勞證多因酒食應(yīng)酬過多，或工作壓力大，或喜怒不節(jié)，謀慮過度，或疲勞過度，情緒心理的改變超過肝的調(diào)節(jié)能力所致。正如《素問·六節(jié)藏象論》篇云：“肝者罷極之本”，明確指出肝臟功能失調(diào)是產(chǎn)生疲勞的重要原因。肝藏血，主疏泄，肝能藏魂，魂與神密切相關(guān)，可影響心理活動(dòng)，神經(jīng)活動(dòng)過度會(huì)影響肝，從而降低肌肉活動(dòng)能力。肝主筋，筋是連屬關(guān)節(jié)，“諸筋者是屬于節(jié)?！苯钍羌∪獍l(fā)力引起肌體運(yùn)動(dòng)，“筋，肉動(dòng)也?！薄?span id="f11bpbl" class=Apple-converted-space> 本證因肝傷陰虧，肢體不濡，可見疲倦乏力，肢軟少動(dòng)，運(yùn)動(dòng)減少，或有低熱口干，五心煩熱，或目赤易怒等，舌質(zhì)偏紅或苔薄少，脈細(xì)弦或滑。養(yǎng)肝是消除疲勞及養(yǎng)生的最佳選擇。 ① 處方：生地黃、枸杞子、山茱萸、玄參、茯苓、澤瀉、酸棗仁、柴胡、赤芍、紅花、炙甘草等。 ②方解：方中生地黃、枸杞子、山茱萸、玄參滋陰養(yǎng)肝；茯苓、澤瀉祛濕健脾養(yǎng)肝，并取茯苓生肝化濕之功，澤瀉利水泄熱之效；酸棗仁養(yǎng)陰安神；柴胡舒肝氣，為引經(jīng)藥；赤芍、紅花活血柔肝，取紅花養(yǎng)血柔肝，赤芍涼血軟肝；炙甘草甘平調(diào)補(bǔ)，緩和藥性，調(diào)和諸藥。若酒傷者，增葛花、枳木具子解酒醒脾。諸藥共奏養(yǎng)陰柔肝，祛疲醒神之功。 3、心傷疲勞證：從心治柴胡舒肝丸、益氣養(yǎng)心丸、養(yǎng)心安神丸，養(yǎng)心寧心，祛疲益神。 心傷疲勞證多因謀慮過度，工作壓力大、節(jié)奏快，噪音或緊張所致。本證因心傷神擾，肢體無主，可見面色不華，疲勞而不耐勞累，休息后疲乏有所緩解，甚則心悸、多夢(mèng)。舌苔薄白或邊尖略紅，脈細(xì)弦或滑。 ① 處方：黃連、百合、珍珠母、龍骨、紫貝齒、酸棗仁、合歡皮、茯神、郁金、柴胡、川芎、丹參、炙甘草等。 ②方解：方中黃連、百合清心安神，珍珠母、龍骨、紫貝齒鎮(zhèn)心安神，酸棗仁養(yǎng)心安神，合歡皮解郁安神，茯神健脾安神，郁金化痰解郁，柴胡舒肝解郁，川芎、丹參活血暢心，炙甘草寧心安神，調(diào)和諸藥。諸藥共奏養(yǎng)心寧心、祛疲益神之功。 4、腎傷疲勞證：從腎治用金鎖固精丸，強(qiáng)腎固精，祛疲提神。 腎傷疲勞證多因素體稟受不足或久勞久病，身心疲憊所致。本證因腎傷陰虧，肢體無養(yǎng)，可見肢體酸懶、耳鳴、精神昏憒、記憶力減退、或有腰膝酸軟，足跟酸痛。舌質(zhì)偏淡、苔薄少或光紅無苔，脈細(xì)數(shù)或濡細(xì)。 金鎖固精丸主治火炎上而水趨下，心腎不交，精滑不禁。真元虧損，夢(mèng)遺滑精，盜汗虛煩，腰痛耳鳴，四肢無力。其功效是補(bǔ)腎益精，固澀滑脫，交通心腎，可用于治療體質(zhì)虛弱或神經(jīng)衰弱，主要用于慢性疲勞綜合癥之腰痛耳鳴，四肢無力。 ① 處方： 沙苑、蒺藜、 芡實(shí)、 蒸蓮須、 龍骨、 酥炙牡蠣、 鹽水煮一日一夜煅粉。 ②方解：方中沙苑蒺藜甘溫，補(bǔ)腎固精，《本草綱目》謂其“補(bǔ)腎，治腰痛泄精，虛損勞氣”，《本經(jīng)逢原》謂其“為泄精虛勞要藥，最能固精”，故為君藥。芡實(shí)、蓮子甘澀而平，俱能益腎固精，且補(bǔ)脾氣，蓮子并能交通心腎，共為臣藥。佐以龍骨甘澀平，牡蠣咸平微寒，俱能固澀止遺，蓮須甘平，尤為收斂固精之妙品。諸藥合用，既能補(bǔ)腎，又能固精，實(shí)為標(biāo)本兼顧，以治標(biāo)為主的良方。因其能秘腎氣，固精關(guān)，專為腎虛滑精者設(shè)，故美其名曰：“金鎖固精”。 ③民間驗(yàn)方：冬蟲夏草燉烏龜：冬蟲夏草含有豐富的人體必需的氨基酸和多種微量無素，如鋅、鉻、錳等，又能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮特殊的生理功能，具有具有補(bǔ)腰腎、降肝火、治療腰腿痛的功效。配方：選用質(zhì)地優(yōu)良的冬蟲夏草3克，川芎5克，淫羊霍10克，肉蓯蓉12克，土伏苓15克，草龜1只約300克。 做法：把全部用料洗凈放入鍋內(nèi)，放適量清水，文火煮3小時(shí)，調(diào)味即可。 功效：本方具有良好的補(bǔ)腎、活血作用，連續(xù)服用10天可取得顯著的療效. |
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