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醫(yī)治藥價(jià)虛高須擠壓“黑色成本”

 林杉圖書(shū)館 2015-03-10

 “90%以上的藥品都有降價(jià)空間,價(jià)格砍掉50%,一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有?!痹趶V西代表團(tuán)的小組討論會(huì)上,全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕一語(yǔ)驚人?!?0多年來(lái),政府實(shí)施藥品降價(jià)30多次,但卻‘越降越高’?!睆氖轮扑幑ぷ?0多年的韋飛燕坦言,這里有一系列的中間環(huán)節(jié),醫(yī)院的回扣是其中之一。(3月9日《北京日?qǐng)?bào)》)

   90%的藥品,價(jià)格可以砍掉一半,可見(jiàn)藥品價(jià)格“虛高”到何等地步。而從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)看,中國(guó)大大小小的藥企,似乎并沒(méi)有從中獲取相應(yīng)的利益。藥價(jià)虛高衍生出的暴利到底去哪兒了?正如韋飛燕代表所言:藥品暴利變身為黑金收入,進(jìn)入了醫(yī)院主管及醫(yī)生的口袋。這既是一語(yǔ)驚人,也是一語(yǔ)中的。

   近年來(lái),雖然國(guó)家加大了醫(yī)療投入,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,但“救護(hù)車一響,一頭牛白養(yǎng)”的現(xiàn)象依然存在。比如,一次小感冒或花費(fèi)上千元,少數(shù)藥品利潤(rùn)超2000%并非神話……為此,國(guó)家層面曾出臺(tái)不少調(diào)控政策,如10余年間30多次 “降價(jià)令”,但卻似乎依然融化不了藥價(jià)虛高的堅(jiān)冰。

   追根溯源,久治不愈的虛高藥價(jià),病根并非生產(chǎn)成本太高,而是中間環(huán)節(jié)“太黑”。一種藥品,經(jīng)幾級(jí)銷售商層層轉(zhuǎn)手加價(jià),加上部分醫(yī)院從分管院長(zhǎng)、藥劑科主任、藥事委員到醫(yī)生都貪婪地“吃回扣”,形成藥價(jià)“出廠價(jià)格低、終端售價(jià)高”的極大反差,層層累加滾雪球一般的“黑色成本”最終由患者埋單。不久前,知名藥企葛蘭素史克“賄賂門(mén)”中一名高管曾自曝,在藥價(jià)構(gòu)成中,公關(guān)等“運(yùn)營(yíng)費(fèi)用”最高竟達(dá)九成。

   在“回扣”成風(fēng)的語(yǔ)境下,一種藥品一旦“被降價(jià)”,往往會(huì)玩“變臉術(shù)”,如換名稱、換包裝、換規(guī)格、換劑型等,使自身變得“高大上”,以逃避“降價(jià)令”。倘若還不行,就放棄生產(chǎn),讓低價(jià)藥品“尋無(wú)蹤”。更令人氣憤的是,連最初為醫(yī)治藥價(jià)虛高而出臺(tái)的招投標(biāo)政策,也被某些“利益黑手”當(dāng)作橡皮泥,讓價(jià)格虛高藥品披上“合法外衣”。

   制度與良法不可或缺,更重要的是嚴(yán)格執(zhí)行;雖不可因?yàn)榇嬖诼┒淳蛯?duì)制度全盤(pán)否定,但也必須及時(shí)打牢補(bǔ)丁。因此,有關(guān)部門(mén)必須以壯士斷腕的決心持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改,將藥品招標(biāo)采購(gòu)真正置于陽(yáng)光下,鏟除“以藥養(yǎng)商”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的土壤。一旦出現(xiàn)食利者,有關(guān)部門(mén)務(wù)必順藤摸瓜,將其一個(gè)個(gè)地揪出來(lái),嚴(yán)肅處理,以儆效尤。如此,方能擠掉“黑色成本”,根治虛高藥價(jià)。

各大醫(yī)院,便宜的藥不進(jìn),便宜的藥醫(yī)生不開(kāi)。道德淪陷到何等地步。


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