15.1 溫腎納氣方 【來源】丁甘仁,《新編經(jīng)驗方》 【組成】桂枝6克,茯苓、白術(shù)(土炒)各9克,炙甘草4.5克,補骨脂、胡桃肉各9克,熟地15克,山萸肉、附塊(制附子)各9克,五味子3克,半夏9克,遠志6克,麝香1.5克(沖)。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】補腎納氣,溫化痰飲。 【方解】方中補骨脂、胡桃肉有溫腎納氣之功;黃、桂、術(shù)、甘健脾滲濕、溫化痰飲;半夏化痰;熟地、山萸肉補腎陰;附子補命門;五味子斂腎氣;沉香降逆氣;遠志定心神,諸藥合用,其效不同凡響。 【主治】素有痰飲、腎氣上逆之喘證。 【療效】屢用屢驗,堅持服用,每收良效。 15.2 宿喘驗方 【來源】董建華,《中醫(yī)雜志》(6)1990年 【組成】生熟地各12克,山萸肉10克,冬蟲夏草5克,紫石英15克,沉香粉0.9克(沖),川芎6克,全蝎3克,五味子6克,杏仁10克,砂仁3克(后下)。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】益腎填精,納氣歸原。 【方解】肺為嬌臟,不耐寒熱,若未得到及時治療或治療失宜,則痰濁匿于體內(nèi)窠臼,偶有七情之犯,飲食所傷,或外有時令之風(fēng)寒,則喘發(fā)作。若經(jīng)久頻作,終成宿喘之證,導(dǎo)致肺氣日益耗損,肺虛而高源化竭,脾虛不能化生精微,均造成腎虛精虧。肺主呼氣,腎主納氣,腎為氣之根,腎虛失納,氣浮游于上,動則喘甚。雖喘在肺,但其根在腎,治當(dāng)益腎填精、納氣歸原,亦漸向愈。方中冬蟲夏草性溫,既補腎陽,又益肺陰,配以生熟地、山萸肉以益精填髓,補腎納氣;紫石英質(zhì)重,起重鎮(zhèn)降氣而平喘作用,配以溫腎納氣,降逆調(diào)中之沉香,可納氣歸丹田。氣為血帥,血為氣母,喘雖屬氣機升降失調(diào),但須方中參入川芎、全蝎入血分之藥,確能使氣道暢通,達到活絡(luò)解痙之效。宿喘之證,肺腎之氣耗散太過,可用少許五味子收斂之。杏仁宣肺利氣,此乃肺腎同治之理。另少佐砂仁,醒脾,兼防補腎之劑過于滋膩,助濕生痰。 【主治】宿喘、氣急,不能平臥,動則尤甚。 【加減】若新加外感,痰多,加桑白皮、蘇子、海浮石等,宣肺化痰,防引動宿喘;腰膝酸軟、畏寒肢冷明顯,加肉桂、制附片等溫腎助陽;倦怠、乏力、動則汗出,加生黃芪、牡蠣以益氣固表止汗;喘憋氣急,可增入地龍、生蛤殼解痙納氣平喘;大便偏干,數(shù)日一行,加酒軍、全瓜蔞等,通利大腸而起到宣肺降氣之作用。 【療效】臨床用之,療效頗佳。 15.3 止咳平喘湯 【來源】陳少明,《新中醫(yī)》(2)1984年 【組成】石菖蒲1克,川僵蠶3克,北杏仁、牛蒡子、魚腥草各15克,馬勃、甘草各5克,赤芍10克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】宣肺清熱,止咳平喘。 【方解】《臨證指南醫(yī)案》云:“在肺為實,在腎為虛。”實喘,為邪氣壅肺,當(dāng)以祛邪為主,故方用石菖蒲,性味辛溫,功能芳香化濕,開竅寧神。近代藥理研究證明有解除腸管平滑肌痙攣作用。川僵蠶性味咸辛平,功能息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié),兩藥配伍為用,能緩解支氣管平滑肌痙攣,止喘作用較好。北杏仁宣肺止咳平喘;牛蒡子、馬勃疏風(fēng)清肺利咽;赤芍清熱涼血祛瘀;魚腥草善清肺熱、解毒散癰。全方配合,具有宣肺清熱、止咳平喘功效。 【主治】各種咳喘??捎糜谛函d攣性支氣管炎、喘息性慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等,“在肺為實”之證。 【加減】熱重酌加紫花地丁、半枝蓮、大青葉、連翹、金銀花;營分郁滯者加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花;氣虛加黨參、遠志、陳皮;痰多加冬瓜仁,橘紅。 【療效】屢用屢驗。臨床投之對證,應(yīng)手奏效。 【附記】本方名為編者擬加。心肺同屬上焦,心為肺之主。本病反復(fù)發(fā)作,必累及于心。因此,咳喘緩解時,更進養(yǎng)心法至為必要,方用復(fù)脈湯去姜、桂之辛熱,加熟棗仁、遠志、云茯苓以調(diào)理,若脾虛納少,則清寒滋膩之藥在所不用。務(wù)必掌握病機,靈活運用,或重于益氣健脾,或攝納腎氣,為善后之要務(wù)。 15.4 溫陽化飲方 【來源】邵長榮,《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】附子、姜竹茹、葶藶子各9克,細辛3克,五加皮、茯苓各9克,陳胡蘆18克,白術(shù)9克,米仁根18克,蔓荊子12克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】溫肺化飲,除痰祛濕。 【方解】本病多由長期的慢性支氣管炎發(fā)展而成,所以久病必虛,又以陰虛為主。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肺、脾、腎三臟與人體內(nèi)部水液調(diào)節(jié)有關(guān),當(dāng)人體久病,陽氣虛弱時,水液就會停留在某一部位,稱為“陽虛停飲”。方中附子、細辛、五加皮配合以扶陽溫腎;白術(shù)、茯苓相合以健脾;姜竹茹,葶藶子祛痰止咳;米仁根、陳胡蘆利水消腫;蔓荊子體輕而浮,性上行而宣發(fā),有利于肺氣的通降。諸藥合用,共奏溫肺化飲、降痰祛濕之功。 【主治】陽虛型阻塞性肺氣腫。 【療效】治療22例,經(jīng)1個月治療后,顯效3例,好轉(zhuǎn)10例,無明顯好轉(zhuǎn)者9例。 【附記】本方不僅能治療阻塞性肺氣腫,而且對慢性支氣管炎也有較好的療效。
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