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□ 熊繼柏 湖南中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪為百病之長(zhǎng)，是外感病邪的先導(dǎo)。風(fēng)邪具有“善行而數(shù)變”的特點(diǎn)，所謂“無常方”，即無常規(guī)。風(fēng)邪客于人體，無處不及，或在皮膚，或在經(jīng)脈，或在臟腑，為病變化多端。筆者在此簡(jiǎn)要總結(jié)《內(nèi)經(jīng)》中風(fēng)病的理論如下。 五臟風(fēng) 《素問·風(fēng)論》（簡(jiǎn)稱《風(fēng)論》）云：“風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)……肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色皏然白，時(shí)咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕（指口舌極焦燥），善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌（咽）干，善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然浮腫、脊痛，不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。” 可見，五臟風(fēng)病各有不同的癥狀表現(xiàn)，如肺風(fēng)咳嗽短氣，心風(fēng)舌焦語言不利，肝風(fēng)善怒，脾風(fēng)四肢倦怠，腎風(fēng)面部浮腫等。然不論其何臟風(fēng)病，均有“多汗惡風(fēng)”之癥，這是風(fēng)病突出的癥狀特點(diǎn)。 腦風(fēng) 《風(fēng)論》云：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)?！憋L(fēng)邪侵入風(fēng)府穴，循督脈而上入于腦，出現(xiàn)頭巔疼痛之疾，便是腦風(fēng)。此外尚有一種“首風(fēng)”，由于沐浴汗出，風(fēng)邪乘虛侵入頭部、皮毛，《風(fēng)論》所謂“新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”。癥見頭面多汗惡風(fēng)，頭痛不能外出。證與腦風(fēng)相類。 內(nèi)風(fēng) 《風(fēng)論》云：“入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)?！比敕縿t內(nèi)耗其精，汗出則外泄其氣，氣精兩虛，風(fēng)邪乘虛而入，是為內(nèi)風(fēng)。此“內(nèi)風(fēng)”是由精氣內(nèi)虛，風(fēng)邪外入所致，它與后世所說的“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”完全有別。 漏風(fēng)與泄風(fēng) 《風(fēng)論》云：“飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)?！币蝻嬀浦蠖伙L(fēng)邪乘虛入中者，名曰漏風(fēng)，亦稱酒風(fēng)，表現(xiàn)為“多汗，喘息，惡風(fēng)，口干善渴，不能勞事”?！讹L(fēng)論》又云：“外在腠理，則為泄風(fēng)?！币蝻L(fēng)邪侵犯腠理，使毛孔疏張，肌表不固，乃至“多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風(fēng)不能勞事，身體盡痛則（而）寒”。漏風(fēng)與泄風(fēng)癥狀基本相似，病因稍有差異。 偏風(fēng)與風(fēng)痱 偏風(fēng)又名偏枯，即半身不遂。張景岳謂：“偏枯者，半身不遂，風(fēng)之類也?！逼L(fēng)或由風(fēng)邪侵入人體之一側(cè)，致使?fàn)I衛(wèi)虛衰，肢體失養(yǎng)所致，《靈樞·刺節(jié)真邪》所謂：“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯?！被?yàn)轱L(fēng)中五臟六腑之俞穴，阻塞經(jīng)脈氣血所致，《風(fēng)論》所謂“風(fēng)中五藏六府之俞，亦為藏府之風(fēng)，各入其門戶，所中則為偏風(fēng)”。 風(fēng)痱是指中風(fēng)入深而致肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)，并兼神志不清的病證?！鹅`樞·熱病》所謂“痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚……甚則不能言，不可治也”。 偏枯與風(fēng)痱，均有肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)之癥，然偏枯是半身不遂，其神志清楚，病邪較淺；風(fēng)痱則是四肢不收，其神志欠清，甚則語言不利，病邪較深。 《樓氏綱目》云：“其偏枯，身偏痛，而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛，手足不收，而言喑志亂者，邪入于里，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。” 勞風(fēng) 《素問·評(píng)熱病論》云：“勞風(fēng)法在肺下……使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒……咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也?！眲陲L(fēng)是因勞而虛，因虛受風(fēng)，風(fēng)邪犯肺化熱引起的惡風(fēng)振寒、咳吐膿痰而兼喘促的病證。巢元方《諸病源候論》則將此列為“風(fēng)熱候”。 癘風(fēng) 亦稱大風(fēng)，即麻風(fēng)病?！讹L(fēng)論》云：“癘者，有營(yíng)氣熱胕（腐），其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去，名曰癘風(fēng)?！薄端貑枴らL(zhǎng)刺節(jié)論》又云：“病大風(fēng)，骨節(jié)重，須眉?jí)櫍淮箫L(fēng)。” 癘風(fēng)是由風(fēng)邪客于皮膚肌肉，內(nèi)侵血脈之中，郁而化熱，使血敗肉腐，皮膚潰瘍，鼻柱敗壞的病證。高士宗《素問直解》謂：“大風(fēng)，癘風(fēng)也。風(fēng)邪客于脈而不去，皮膚瘍潰，名曰癘風(fēng)。故病大風(fēng)，內(nèi)則骨節(jié)重，外則須眉?jí)?，名曰大風(fēng)?！?/p> |
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