蘭臺(tái)軌范 卷二 風(fēng) 《靈》、《素》 《素問●風(fēng)論》:黃帝問曰:風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?,或?yàn)楹校驗(yàn)榘O風(fēng),或?yàn)槠?,或?yàn)轱L(fēng)也。其病各異,其名不同。或內(nèi)至五臟六腑,不知其解,愿聞其說。岐伯對(duì)曰:風(fēng)氣藏于皮膚之間,內(nèi)不得通,外不得泄。風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開則
灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰食飲。其熱也,則消肌肉,故使人怢慄而不能食,
名曰寒熱。風(fēng)氣與陽明入胃,循脈而上至目內(nèi)眥,其人肥,則風(fēng)氣不得外泄,則為熱中
而目黃;人瘦,則外泄而寒,則為寒中而泣出。風(fēng)氣與太陽俱入,行諸脈俞,散于分肉
之間,與衛(wèi)氣相干,其道不利,故使肌肉憤膜而有瘍;衛(wèi)風(fēng)有所凝而不行,故其肉有不
仁也。癘者,有營氣熱附,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不
去,名曰癘風(fēng),或名寒熱。以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng),以夏丙丁傷于風(fēng)者為心風(fēng),以季
夏戊己傷于邪者為痹風(fēng),以秋庚辛中于邪者為肺風(fēng),以冬王癸中于邪者為腎風(fēng)。風(fēng)中五
臟六腑之俞,亦為臟腑之風(fēng),各入其門戶,所中則為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦
風(fēng)。風(fēng)入系頭,則為目風(fēng)眼寒。飲酒中風(fēng),則為漏風(fēng)。入房汗出中風(fēng),則為內(nèi)風(fēng)。新沐
中風(fēng),則為首風(fēng)。久風(fēng)入中,則為腸風(fēng)飧泄;外在腠理,則為泄風(fēng)。故風(fēng)者,百病之長
也,至其變化,乃為他病也。肺風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),色駢然白,時(shí)咳短氣,晝?nèi)談t瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。心風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),善悲,色微蒼,嗌干善怒,時(shí)憎女子,診目下,其色青。脾風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),身體怠惰,四肢不欲動(dòng),色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面癮然浮腫,脊痛不能正立,其色怡,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風(fēng)之狀,頸多汗,惡風(fēng),食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則鎮(zhèn)脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風(fēng)之狀,頭面多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)一日則病甚,頭痛不可以出內(nèi),至其風(fēng)日,則病少愈。漏風(fēng)之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗喘息,惡風(fēng),衣常濡,口干善渴,不能勞事。泄風(fēng)之狀,多汗,汗出泄衣上,口中干,上漬其風(fēng),不能勞事,身體盡痛則寒。(諸風(fēng)病狀各殊,
其多汗惡風(fēng),同傷風(fēng)畏風(fēng),傷風(fēng)自汗。凡七情六淫之病,必有現(xiàn)癥。能辨癥,斷不至誤治也。) 《平人氣象論》:面腫曰風(fēng)。 風(fēng)厥勞風(fēng)
《評(píng)熱病論》:岐伯曰:汗出而身熱者風(fēng)也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風(fēng)厥。(氣逆甚,
即名風(fēng)厥。)帝曰:愿猝聞之。岐伯曰:巨陽生氣,故先受邪,少陰與其為表里也。得熱則上從之,從之則厥也。(必少陰之氣上乃能厥。
)帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,飲之服湯。帝曰:勞風(fēng)為病何如?岐伯曰:勞風(fēng)法在肺下,其為病也,使人強(qiáng)上冥視,唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,此為勞風(fēng)之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日??瘸銮帱S涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,傷肺則死也。(此等
病最當(dāng)體認(rèn)。若誤以為肺癰、肺痿,則失之遠(yuǎn)矣。蓋肺癰乃肺生癰,肺痿乃肺痿癟。此則風(fēng)寒入肺,痰涎凝結(jié)也。) 酒風(fēng) 《病能論》:帝曰:有病身熱,解墮汗出如浴,惡風(fēng)少氣,此為何病?岐伯曰:病名曰酒風(fēng)。 偏枯 《生氣通天論》:汗出偏沮,使人偏枯。 痱 《靈樞.熱病》:痱之為病,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微,知可治;甚則不能言,不可治也。
《金匱》 夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風(fēng)使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相摶,邪在皮膚。浮為血虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,(病在緩處,
故外治必涂其緩者。)正氣引邪,圍僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁。邪在于經(jīng),即重不勝。邪入于腑,即不識(shí)人。邪入于臟,舌即難言,口吐涎。(此辨證之要訣。
)寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風(fēng)。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。 《傷寒論》 脈浮而大,浮為風(fēng)虛,大為氣強(qiáng),風(fēng)氣相摶,必成癮疹,身體為癢,癢者名泄風(fēng), 久風(fēng)為痂癩。 《病源》 風(fēng)癔 風(fēng)邪之氣,若先發(fā)于陰,病發(fā)于五臟者,其狀奄忽不知人,喉里噫噫然有聲,舌強(qiáng)不能言。發(fā)汗身軟者,可治。眼下及鼻人中左右上白者,可治。黑赤吐沫者,不可治。汗不出,體直者,七日死。 口噤 諸陽經(jīng)筋, 皆在于頭,三陽之筋,并絡(luò)入頷頰,夾于口。諸陽為風(fēng)寒所客,則筋急,故口噤不開也。診其脈遲者生。 舌強(qiáng) 脾脈絡(luò)胃夾咽, 連舌本,散舌下。心之別脈,系舌本。今心脾二臟受風(fēng)邪,故舌強(qiáng)不得語也。 賊風(fēng) 冬至之日, 有疾風(fēng)從南方來,名日虛風(fēng)。其傷人也,但痛不可按抑轉(zhuǎn)動(dòng)。傷風(fēng)冷則骨解深痛,按之乃應(yīng)骨痛也。但覺身內(nèi)索索冷,欲得熱物,熨痛處即小寬,時(shí)有汗。久不去,重遇冷氣相摶,結(jié)成瘰疬及偏枯;遇風(fēng)熱相摶乃變附骨疽也。(附骨疽亦由風(fēng)冷所致。) 風(fēng)痙 口噤不開, 背強(qiáng)而直,如發(fā)癇之狀。其重者,耳中策策痛。猝然身體痙直者,死也。由風(fēng)邪傷于太陽經(jīng),復(fù)遇寒濕,則發(fā)痙也。(此與病后壞證之痙不同。 ) 角弓反張 風(fēng)邪傷人, 令腰背反折,不能俯仰,似角弓者,由邪入諸陽經(jīng)故也。 柔風(fēng) 血?dú)饩闾摚?風(fēng)邪并入。在于陽,則皮膚緩;在于陰,則腹里急。柔風(fēng)之狀,四肢不能收,里急不能仰。 不仁 由榮氣虛, 衛(wèi)氣實(shí),風(fēng)寒入于肌肉,使血?dú)獠恍?。其狀搔之皮膚如隔衣是也。 風(fēng)驚悸 由心氣不足, 心府為風(fēng)邪所乘,則驚不自安,悸動(dòng)不定。其狀目精不轉(zhuǎn)而不得呼。 刺風(fēng) 由體虛膚腠開, 為風(fēng)所侵,如刃錐所刺也。 蠱風(fēng) 由體虛受風(fēng), 其風(fēng)在于皮膚,淫淫躍躍,若畫若刺,一身盡痛, 侵傷氣血,其動(dòng)作如蠱毒也。 須眉?jí)櫬?nbsp; 皆由風(fēng)濕冷得之。 邪客于經(jīng)絡(luò),與血?dú)庀喔?,使榮衛(wèi)不和,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,須眉落。(此乃癘風(fēng)也。 ) 惡風(fēng) 風(fēng)病有四百四種, 總不出五種:黃風(fēng)、青風(fēng)、赤風(fēng)、白風(fēng)、黑風(fēng)。人身有八萬尸蟲,若無八萬尸蟲,人身不成不立。復(fù)有諸惡橫病,諸風(fēng)害人,所謂五種風(fēng)生五種蟲,能害于人。 口? 《養(yǎng)生方》云:夜臥當(dāng)耳,勿得有孔,風(fēng)入耳中,喜食口圍。(口見《金匱》。此又是一病。當(dāng)內(nèi)服藥而外提出風(fēng)邪。)
《外臺(tái)》 風(fēng)猥退 四肢不收, 身體疼痛,肌肉虛滿,骨節(jié)懈怠,腰腳緩弱,由分肉流于血脈,久成風(fēng)水之病。 亸曳 肢體弛緩不收攝也。人以胃氣養(yǎng)肌肉經(jīng)脈,胃氣衰損,則經(jīng)脈虛而筋肉懈惰,故風(fēng)邪搏于筋而使彈曳也。 風(fēng)毒發(fā) 眼疼腳縱, 中指疼連肘邊,牽心里悶,肋脹少氣,喘氣 氣欲絕,不能食。
風(fēng)方 酒風(fēng)(《素問》) 治身熱懈惰,汗出如浴,惡風(fēng)少氣。 澤瀉 術(shù)(各十分) 麋銜(五分) 合,以三指撮,為后飯。 (麋銜即薇銜,-名無心草,南人呼為吳風(fēng)草。味苦平微寒,主治風(fēng)濕。三指為一-撮,約二三錢。飯后藥先為后飯。按:麋銜,疑即鹿銜草。為后飯,服在飯后,非飯前也。凡古方須將《神農(nóng)本草》細(xì)參藥性,乃能深知其義。)
侯氏黑散(《金匱》) 治大風(fēng),四肢煩重,心中惡寒不足者。 菊花(四十分),白術(shù)(十分),細(xì)辛(三分),茯苓(三分),牡蠣(三分),桔梗(八分),防風(fēng)(十分),人參 礬石 (各三分),黃芩 (五分),當(dāng)歸 干姜芎圄桂枝(各三分) 上十四味杵為散。酒服方寸匕,日一服。初服二十日,溫酒調(diào)服。禁-切魚、肉、大蒜,常宜冷服,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣。冷食自能助藥力。(腸腹空虛,則邪易留此,填滿空隙,使邪氣不能容。)
風(fēng)引湯(《金匱》) 除熱癱癇。巢氏云:腳氣宜風(fēng)引湯。 大黃干姜龍骨(各四兩)桂枝 (三兩)甘草牡蠣(各二兩)寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏(各六兩) 上十二味杵,粗篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服-升。 (此乃臟腑之熱,非草木之品所能散,故以金石重藥清其里。)
防己地黃湯(《金匱》) 治病如狂狀,妄行獨(dú)語不休,無寒熱,其脈浮。 防己(一分)桂枝防風(fēng) (各二分)甘草(一分) 上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁。生地黃二斤,嘆咀,蒸之如斗米飯久。以銅器盛其汁,更絞地黃汁和,分再服。(此方他藥輕, 而生地獨(dú)重,乃治血中之風(fēng)也。此等法最宜細(xì)玩。凡風(fēng)勝則燥,又風(fēng)能發(fā)火,故治風(fēng)藥中無純用燥熱之理。)
頭風(fēng)摩散(《金匱》) 大附子(一枚,泡)鹽(等分) 上二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。
越婢湯(《金匱》) 風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大汗者,主之。 麻黃(六兩)石膏 (半斤)生姜 (三兩)甘草(二兩)大棗 (十五枚) 上五味,以水六升,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取三升。分溫三服。惡風(fēng)加附子一枚。本方加白術(shù)四兩,即越婢加術(shù)湯。 (越婢寒散之方也,治風(fēng)熱在表之證。)
小續(xù)命湯(《千金》) 治猝中風(fēng)欲死,身體緩急,口目不正,舌強(qiáng)不能言,奄奄忽忽,神精悶亂,諸風(fēng)服之皆驗(yàn)。 麻黃防己人參黃芩桂心芍藥甘草川芎杏仁(各一兩)防風(fēng)(一兩半) 附子(一枚)生姜(五兩) 上十二味嘆咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸,去沫,納諸藥,煮取三升。分三服,不瘥,更合三四劑,隨人風(fēng)輕重虛實(shí)。腳弱服之亦瘥?;秀闭呒榆蛏?、遠(yuǎn)志。骨節(jié)疼煩有熱者,去附子,倍芍藥。《外臺(tái)》 加白術(shù)- -兩,石膏、當(dāng)歸各二兩,無防己。 (續(xù)命為中風(fēng)之主方,因癥加減,變化由人,而總不能舍此以立法。后人不知此義,人自為說,流弊無窮,而中風(fēng)一證,遂十不愈一矣。人參、附、桂,何嘗不用,必實(shí)見其有寒象而后可加,然尤宜于西北人,若東南人則當(dāng)詳審,勿輕試。)
錄驗(yàn)續(xù)命湯 治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。 麻黃桂枝當(dāng)歸人參石膏干姜甘草(各三兩)川芎杏仁(四十枚) 上九味,以水一斗,煮取四升。溫服-升,當(dāng)小汗,薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈。 不汗更服,無所禁,勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。(虛 而感風(fēng)則成痱,此治痱證之主方。)
近效術(shù)附湯 治風(fēng)虛,頭重??鄻O,不知食味。暖肌補(bǔ)中益精氣。白術(shù)(二兩) 附子(-枚半,泡去皮) 甘草(一兩,炙) 上三味銼,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。 (此治中風(fēng)后陽虛之證。 按:《古今錄驗(yàn)》
、《近效》 二種,乃唐以前之方書,今全本未見?!锻馀_(tái)》 中引二書之方極多。《金匱要略》
宋人校書者,往往以本集中載方太少,故亦采取二書,并《千金》、《外臺(tái)》
之方,擇其精要者,附一二方于每病之后,而方首亦必不沒其所本之書。古人之不茍如此,今人見其方載入《金匱》中,即以為仲景所定之方,誤矣。須知之。)
地黃煎(《千金》) 治熱風(fēng),心煩悶,及脾胃間熱,不下食方。 生地黃汁枸杞根汁 (各二兩)生姜汁 酥(各三升)荊瀝竹瀝(各五升)天門冬人參(各八兩) 茯苓(六兩)大黃 梔子(各四兩) 上十一味,搗篩五物為散,先煎地黃等汁成膏,納散攪勻。每服一匕,日再,漸加至三匕。覺利減。(風(fēng)行必燥, 古人治風(fēng)必用潤藥,乃真訣也。今人反以剛燥辛熱之品治之,是益其疾矣。)
三黃湯(《千金》) 治中風(fēng)手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jīng)日不欲飲食。 麻黃(五分),獨(dú)活(四分),細(xì)辛黃芪 (各二分)黃芩(三分) 上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分。腹?jié)M加枳實(shí)- -枚。氣逆加人參三分。悸加牡蠣三分??始予闃歉帧O扔泻痈阶右幻?。(此方專以驅(qū)風(fēng)為治。 )
風(fēng)痱方(《千金》) 治手足不遂,僵直。 伏龍肝五升,為末,冷水八升,攪取汁飲之,能盡為善。
蒸半身不遂方( 《千金》) 蠶沙兩石,熟蒸,分作直袋三枚。熱盛一袋,著患處,如冷換熱者,數(shù)易之。瘥后,須羊肚釀粳米、蔥白、姜、椒、豉等,爛煮熱吃,日食一具,十日止。(按: 此法熨痹證亦良。)
治風(fēng)懿方 竹瀝一升治半身不遂,手足拘急,身冷強(qiáng)直,不語,或狂言,角弓反張。或食或不 食,或大小便不利。(治風(fēng)懿之法與治風(fēng)痱之法不相遠(yuǎn)。 )
口眼?僻方(《千金翼》) 治中風(fēng)面目相引偏僻,牙車急,舌不轉(zhuǎn)。 牡蠣(熬),礬石(燒),附子(泡,去皮)伏龍肝 (等分) 上四味,搗篩為散,以三歲雄雞血和藥敷上,預(yù)候看,勿令太過。偏右涂左,偏左涂右,正則洗去之。 又方 大皂莢(五兩,去皮子) 搗篩,以三年大醋和,涂緩處。 又方(《千金翼》) 治風(fēng)著人面,引口偏著耳,牙車急,舌不得轉(zhuǎn)。 生地黃汁竹瀝(各-一升)獨(dú)活(三兩,切) 上三味合煎,取-升,頓服之即愈。(驅(qū)風(fēng)舒經(jīng)活血。 )
開心肥健方(《千金翼》) 人參(五兩)大豬肪 (八枚) 上二味,搗人參為散,豬肪煎取凝。每服以人參-分,豬脂十分,以酒半升和服之。一百日骨髓充盈,日記千言,身體潤澤。去熱風(fēng)、冷風(fēng)、心頭等風(fēng),月服二升半,即有大效。(此方治老人及風(fēng)燥者最宜。 )
一切風(fēng)虛方(《千金翼》) 杏仁(九升,去尖及兩仁,曝干) 上一味,搗為末,以水九升,研濾,如作粥法,緩火煎,令如麻浮上。匙取,和羹、粥、酒內(nèi)一匙服之。每食即服,不限多少。服七日后,大汗出,二十日后,汗止。 慎風(fēng)冷、豬、魚、雞、蒜、大醋。一劑后諸風(fēng)減瘥。春夏恐酸,少作服之。秋九月后煎之。此法神妙,可深秘之。(此即作杏酪之法, 服食最宜。)
竹瀝湯(《外臺(tái)》) 治諸中風(fēng)。 竹瀝(二升),生葛根 (一升),生姜汁(三合) 上三味,分三服,日三。(此通經(jīng)絡(luò)之法。 )
猝不得語方(《外臺(tái)》) 以苦酒煮芥子,薄頸一周,以衣包之,一日一夕乃解,瘥。
中風(fēng)不語方( 《寶鑒》) 取龜尿點(diǎn)舌。 取龜尿法:置龜于新荷葉上,以豬發(fā)鼻內(nèi)戳之,立出。
地黃飲子(《宣明》) 治中風(fēng)舌喑不能言,足廢不能行。此少陰氣厥不至,名曰風(fēng)痱,急當(dāng)溫之。 熟地山茱萸五味子蓯蓉(酒浸)石斛麥冬石菖蒲遠(yuǎn)志茯苓桂心附子(炮)巴戟 (去心,等分) 薄荷(七葉) 上十三味,每服三錢,生姜五片,棗一枚,煎服。(風(fēng)氣甚而有火, 多痰者忌服。 此治少陰氣厥之方,所謂類中風(fēng)也,故全屬補(bǔ)腎之藥。庸醫(yī)不察,竟以之治一切中風(fēng)之證,輕則永無愈期,甚則益其病而致死,醫(yī)者病家終身不悟也。)
稀涎散(《局方》) 治中風(fēng)牙關(guān)緊急,并治單蛾雙蛾。 江子仁(六粒),牙皂(三錢),明礬(一兩) 上先化開礬,入二味,待礬枯為末。每用三分,吹入喉中。(此急救 吊痰開喉之法。)
稀薟丸(《本事方》) 治口眼圍斜,偏風(fēng),失音不語,時(shí)時(shí)吐涎。久服并眼目清明,髭須烏黑,筋骨強(qiáng)健。 稀薟五月中取葉及嫩枝, 洗,九蒸九曬,微焙為末,煉蜜丸桐子大。溫酒或米飲下三四十丸。(按: 余取稀薟瀝汁熬膏,打末為丸尤有力。此緩治之劑,非一時(shí)救病之法。)
控涎丹(《三因方》) 甘遂 大戟 白芥子(等分) 上為末,煮糊丸桐子大,曬干。臥時(shí)淡姜湯或熱湯下五七丸至十丸。(此乃 下痰之方,人實(shí)證實(shí)者用之。)
滌痰散(嚴(yán)氏) 治中風(fēng)痰迷心竅,舌強(qiáng)不能言。 南星(姜制),半夏 (各二錢半),枳實(shí) 茯苓(各二錢),橘紅(一錢五分),石菖蒲 人參(各一錢),竹茹(七分),甘草(五分) 上九味,加姜五片,水煎服。(此治心經(jīng)之痰。 )
勝金丸(《本事方》) 治中風(fēng)忽然昏倒若醉,形體昏悶,四肢不收,風(fēng)涎潮于上膈,氣閉不通。 生薄荷(半兩)豬牙皂角(二兩,捶碎,水一升,二味一處浸,取汁研成膏),瓜蒂末(一兩)藜蘆 (二兩) 朱砂(五錢許,研) 上將朱砂末二分,與二味研勻,用膏子搜和,丸如龍眼大,以朱砂一分為衣,溫酒化下一丸,甚者二丸,以吐為度,得吐即醒,不醒者不治。(實(shí)見其痰在 上膈則可用,否則提氣上升,反成厥冒等疾。)
銀液丹(《局方》) 治諸風(fēng)痰涎蘊(yùn)結(jié),心膈滿悶,頭痛目運(yùn),面熱心忪,痰唾稠黏,精神昏憒,及風(fēng)涎潮搐,并宜服之。 天南星(三分,為末),朱砂(半兩,研飛),鐵粉水銀(各三兩,結(jié)砂子),膩粉(一兩,研黑鉛煉十遍,秤三兩,與水銀結(jié)砂為小塊,同甘草十兩水煮半日,候冷研) 上研勻,面糊丸梧桐子大。每服二丸,同薄荷蜜湯下,生姜湯亦可。微為度,食后服。如治風(fēng)癇,不計(jì)時(shí)候服。(痰涎逆 上用此鎮(zhèn)壓亦不可少。前方提之使出,此方鎮(zhèn)之使下,隨宜施治,全在辨證之確。)
癘風(fēng)方 治眉落鼻壞,遍體生瘡。出《神仙感遇傳》。 角刺(一二升,燒灰),大黃(九蒸曬) 上為末,再煎大黃湯,服方寸匕,旬日即愈。
青州白圓(《局方》)
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