（三）消化系統(tǒng)藥

1.抗消化性潰瘍藥

碳酸氫鈉、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑和米索前列醇的藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

2.助消化藥

胃蛋白酶和乳酶生的臨床應(yīng)用

3.止吐藥和促胃腸運(yùn)動(dòng)藥

甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮和昂丹司瓊藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)

4.瀉藥和止瀉藥

硫酸鎂、乳果糖、酚酞和地芬諾酯的臨床應(yīng)用

藥　物

藥理作用及臨床應(yīng)用

不良反應(yīng)

1.碳酸氫鈉

中和過(guò)多胃酸，升高胃內(nèi)pH值，消除胃酸的刺激損害，用于消化性潰瘍

產(chǎn)生CO₂，引起噯氣、繼發(fā)性性胃酸增多。

2.西咪替丁

阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H ₂受體，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍，改善癥狀，加速潰瘍愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌過(guò)多疾病

輕度腹瀉、眩暈、皮疹

3.雷尼替丁

4.法莫替丁

5.奧美拉唑

抑制胃壁細(xì)胞H ⁺泵；抗幽門螺桿菌，用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食道炎和卓-艾綜合征

頭痛、嗜睡和胃腸道癥狀

6.米索前列醇

●促進(jìn)黏液和HC0₃^-分泌，增強(qiáng)黏膜屏障。
●還能抑制基礎(chǔ)胃酸，抑制組胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌；
●增加局部血流量，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增殖和修復(fù)。
用于：胃、十二指腸潰瘍及急性胃炎引起消化道出血。

腹瀉、腹部不適等

藥理作用

臨床應(yīng)用

不良反應(yīng)

甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

1.阻斷中樞延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的D ₂受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。大劑量也作用于5-HT₃受體。
2.阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃腸蠕動(dòng)，縮短食物在消化道停留時(shí)間。

1.胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、手術(shù)后、藥物引起的嘔吐。
2.功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)低下

頭暈、便秘、困倦，長(zhǎng)期用藥可致錐體外系反應(yīng)

多潘立酮（嗎丁啉）

選擇性阻斷外周多巴胺受體（不通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞無(wú)影響），發(fā)揮止吐作用，阻斷胃腸D₂受體，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流。

1.偏頭痛、顱外傷、放療引起的惡心、嘔吐，
2.胃排空延緩、反流性胃炎、慢性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。

頭痛、腹部痙攣、過(guò)敏、乳房腫大、溢乳等

西沙必利

加強(qiáng)食管下段括約肌張力，促進(jìn)胃排空，促進(jìn)消化道運(yùn)動(dòng)。

胃-食管反流及胃運(yùn)動(dòng)減弱、胃輕癱、便秘。

可能有嚴(yán)重的心臟不良反應(yīng)

昂丹司瓊

5-HT₃受體拮抗藥，止吐作用強(qiáng)。

放療或手術(shù)后的嘔吐

可有頭痛、疲倦、便秘、腹瀉。哺乳期婦女禁用。