最近有些病家覺(jué)得孩子不正常,思想不集中,常常胡思亂想,但卻沒(méi)有幻聽(tīng),也沒(méi)有肯定的妄想。于是就帶孩子去那些著名的精神病院去看病。有的醫(yī)生說(shuō)‘沒(méi)有病’;有的醫(yī)生說(shuō)‘可能是情感障礙’;有的醫(yī)生說(shuō)‘有很大可能是精神分裂癥’。那就開(kāi)始應(yīng)用利培酮、阿立哌唑、或奧氮平等抗精神病藥;但是沒(méi)有解決問(wèn)題。此時(shí),家長(zhǎng)就來(lái)找我,希望我能夠解決診斷和治療的問(wèn)題。 我曾經(jīng)專門為這個(gè)問(wèn)題寫過(guò)一篇短文。 現(xiàn)在我再次予以說(shuō)明: 診斷精神分裂癥是一個(gè)嚴(yán)肅的問(wèn)題,不應(yīng)該馬馬虎虎地說(shuō)“有很大可能”。如果一下子不能作出肯定的診斷,就不應(yīng)該給孩子服用抗精神病藥。小劑量的抗精神病藥,只會(huì)掩蓋精神癥狀,讓病情處于不好不壞的狀態(tài),使后續(xù)的醫(yī)生沒(méi)法作出正確的判斷。 我的建議是:此時(shí),可以對(duì)癥地服用一些抗抑郁藥或安定之類的藥物,關(guān)鍵是注意觀察孩子的癥狀表現(xiàn),看看究竟有沒(méi)有幻聽(tīng)或妄想。只要沒(méi)有沖動(dòng)等等危險(xiǎn)行為,為了獲得明確診斷而把治療推遲幾周,應(yīng)該說(shuō)是有百利而無(wú)一害的明智的選擇。 |
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