耿某，女，34歲，2009年3月3日初診。

    因婚姻糾紛，情懷不暢，漸現(xiàn)胸悶嘆息，飲食不思，近幾天見頭暈，口干口苦，心煩意亂，精神恍惚，時(shí)悲時(shí)笑，呵欠頻作，噩夢紛紛，甚則晝夜無眠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

    前醫(yī)多用養(yǎng)心安神、疏肝解郁之品，未果。此乃肝郁化熱，肝膽郁熱上擾清竅之故，立方以溫膽湯加減。

    處方：竹茹12克，枳殼9克，陳皮6克，半夏10克，茯苓12克，梔子10克，黃芩9克，石菖蒲9克，遠(yuǎn)志5克，麥冬10克，生姜10克，三劑，水煎服，日1劑。

    二診：藥后諸癥見減，每晚可入睡5小時(shí)，食納尚可，治以養(yǎng)心清熱之法，以甘麥大棗湯以緩圖之，小麥100克，甘草15克，大棗10枚，百合30克，炒棗仁15克，水煎服，5劑。

    藥后精神轉(zhuǎn)佳，體漸康復(fù)，囑患者調(diào)養(yǎng)情緒，開懷滌慮。

    按：臟躁者，內(nèi)火擾動(dòng)而致心神不寧，悲傷欲哭，有如神靈，故首以清利濕熱后以養(yǎng)心氣，滋臟氣以去其躁，本例患者病臟躁日久，郁熱明顯，故先以溫膽湯化其濕熱，后以甘麥大棗湯加減收效。