小兒感冒中成藥

雖然有些成人感冒藥和小兒感冒藥作用相似，但由于針對(duì)群體不同，成分也有差別，所以小兒還是應(yīng)該使用兒童專用的中成藥。

小兒感冒中成藥很多，要根據(jù)癥狀來選藥，常用的有4種。

    癥狀1：只是一般感冒，沒有發(fā)燒和嗓子疼

    處方：小兒解表顆粒

    小兒解表顆粒，由金銀花、連翹、蒲公英、黃芩、防風(fēng)、紫蘇葉組成，可以宣肺解表、清熱解毒。用于感冒初期引起的惡寒發(fā)熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。開水沖服，1—2歲每次4克，1日2次；3—5歲每次4克，1日3次；6—14歲每次8克，1日2—3次。

    癥狀2：感冒同時(shí)出現(xiàn)咽痛

    處方：小兒咽扁沖劑

    小兒咽扁沖劑，組成為金銀花、射干、金果橄、桔梗、玄參、麥冬、牛黃、冰片?？梢郧鍩崂?、解毒止痛。適用于肺實(shí)熱引起的咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃體炎。l—2歲每次4克，一日2次；3—5歲每次4克，一日2—3次；6—14歲每次8克，一日2—3次。

    癥狀3：感冒時(shí)發(fā)燒嚴(yán)重

    處方：小兒清解沖劑

    小兒清解沖劑，由金銀花、連翹、地骨皮、青黛、白薇、地黃、廣藿香、石膏組成，可以除瘟解毒、清熱退燒。用于小兒感冒引起的高燒不退、汗出熱不解、煩躁口渴、咽喉腫痛、肢酸體倦。1歲以內(nèi)每次服5克；2—4歲每次服 10克；5—7歲每次服 15克；7歲以上酌增或遵醫(yī)囑，均為每日3次。

    癥狀4：感冒同時(shí)伴有發(fā)燒，但不嚴(yán)重，而且沒有咽痛

    處方：小兒感冒顆粒

    小兒感冒顆粒，由廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏組成。主要功能為清熱解表，用于小兒感冒、流感、發(fā)燒。1歲以內(nèi)每次服6克，13歲每次服6—12克，4—7歲每次服12—18克，8—12歲每次服24克，均為每日2次。

    需要注意的是，小兒臟腑嬌嫩，病情變化快，易并發(fā)下呼吸道感染，如支氣管炎及肺炎等病。如果用中成藥治療2—3天癥狀不減或反而加重者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

您會(huì)使用這些治療小兒咳嗽的中成藥嗎？

   學(xué)齡前的孩子，由于年齡小，生活能力差，免疫系統(tǒng)發(fā)育的還不健全，往往由于家長(zhǎng)一時(shí)照顧不周，就會(huì)導(dǎo)致感冒咳嗽。孩子生病家長(zhǎng)著急，如果趕上疾病好發(fā)季節(jié)，家長(zhǎng)不愿意帶孩子去醫(yī)院就診，惟恐病沒有看好再交叉感染其它疾病，因此，家中預(yù)備一些非處方的中成藥還是很必要的。但是您還得會(huì)使用這些中成藥，否則南轅北轍，加重病情。

輕微咳嗽別吃止咳藥
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊指出，有的家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽，就希望馬上用藥將咳嗽止住，其實(shí)這樣做不但對(duì)孩子不利，有的時(shí)候反而是有害的。因?yàn)榭人员旧硎菣C(jī)體一種自我保護(hù)性的反射動(dòng)作，呼吸道里的病理性分泌物以及從外界進(jìn)入呼吸道的異物，可借咳嗽反射的動(dòng)作排出體外。張思萊提醒，孩子一天偶爾咳嗽幾聲或者輕度咳嗽，家長(zhǎng)不需要馬上給孩子用止咳藥。但是如果孩子咳嗽頻繁、劇烈，甚至影響孩子進(jìn)食和睡眠，此時(shí)就需要用止咳藥了。
● 洋洋昨天從幼兒園回來后，臨睡前突然感到全身發(fā)冷，一直喊頭疼、鼻塞流涕，并且咳嗽有些白痰。媽媽一摸孩子的頭，感覺有些發(fā)熱，于是趕緊給孩子試體溫，結(jié)果洋洋發(fā)熱了，體溫37.9℃。媽媽怕洋洋發(fā)熱加重，讓洋洋多喝水，可是洋洋不愿意喝。媽媽又怕洋洋咳嗽加重轉(zhuǎn)為肺炎，急忙找到家中的存藥蛇膽川貝液，就讓孩子吃下。結(jié)果孩子病情沒有減輕，反而更加怕冷，咳嗽越來越重。
● 妞妞可是一個(gè)小皮丫頭，從來是好說愛動(dòng)，小嘴還特別的甜，周圍的叔叔阿姨沒有一個(gè)不喜歡她的?？墒墙鼇礞ゆひ?yàn)椤案忻啊钡臅r(shí)間長(zhǎng)了，也不愛說話，整天哭哭咧咧，發(fā)熱不退，不思飲食，這兩天還喊胸痛，一陣陣咳嗽，吐黃痰。妞妞嘴唇都干裂了口，一直要水喝。三天沒有大便也讓妞妞哭鬧不止，而且尿少尿色發(fā)黃。媽媽怕孩子去醫(yī)院看病交叉感染，于是堅(jiān)持給妞妞吃以前生病吃的半夏露。后來妞妞胸痛的厲害，不得不去醫(yī)院，結(jié)果妞妞已經(jīng)是肺炎了。
●小麗平時(shí)很健康。最近媽媽帶小麗去了外婆家。外婆特別疼愛這個(gè)外孫女，恨不得將家中所有的好吃的都讓孩子吃了，而且吃的越多外婆越高興。小麗也是來著不拒，因?yàn)樵诩依飲寢尶墒遣蛔屗@樣吃，零食總是限制她，這回媽媽只顧著和舅舅聊天，也顧不得小麗了，小麗吃得肚瓜滾圓。沒有想到第三天，小麗受寒就開始發(fā)熱，兩頰燒得通紅、嘔吐、口臭、咳嗽，痰還特別的多，都是黃痰。因?yàn)槭窃谵r(nóng)村，看病也不方便，外婆將自己正在吃的“養(yǎng)陰清肺口服液”給小麗吃，沒有想到孩子的病不但沒有減輕，反而咳嗽更加嚴(yán)重，呼吸急促，痰也越來越多。
●體弱多病的凱躍得了病毒性肺炎，經(jīng)過醫(yī)生近一周的治療，病情大有好轉(zhuǎn)，媽媽心疼孩子住院打針輸液受罪，加上孩子哭鬧的厲害，于是媽媽和醫(yī)生商量后決定讓凱躍出院回家治療。孩子回家后因?yàn)榫芙^吃醫(yī)生給開的湯藥，所以仍然咳嗽，主要是干咳，有時(shí)無痰或痰粘稠咳不出，口渴喜飲，手腳心熱，唇紅口干。媽媽為了讓凱躍吃藥，特意去藥房買了孩子喜歡吃的川貝枇杷露，結(jié)果20天了凱躍的肺炎還沒有痊愈。

咳嗽是孩子經(jīng)常發(fā)生的一種癥狀。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子一旦咳嗽，就希望馬上用藥將咳嗽止住，其實(shí)這樣做不但對(duì)孩子不利，有的時(shí)候反而是有害的。因?yàn)榭人员旧硎菣C(jī)體一種自我保護(hù)性的反射動(dòng)作，呼吸道里的病理性分泌物以及從外界進(jìn)入呼吸道的異物，可借咳嗽反射的動(dòng)作排出體外。所以孩子一天偶爾咳嗽幾聲或者輕度咳嗽，家長(zhǎng)不需要馬上給孩子用止咳藥。但是如果孩子咳嗽頻繁、劇烈，甚至影響孩子進(jìn)食和睡眠，此時(shí)止咳藥就需要用了。
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咳嗽多見于上呼吸道感染(簡(jiǎn)稱上感)、氣管炎、肺炎等。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽一般與肺、脾、腎三臟有密切的關(guān)系，尤其對(duì)于學(xué)齡前兒童肺、脾二臟關(guān)系更為重要。引起咳嗽的原因可能是外感或者內(nèi)傷。當(dāng)機(jī)體不能適應(yīng)外界的氣候變化時(shí)，就會(huì)發(fā)生外感咳嗽。外感咳嗽多見于風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽。又由于學(xué)齡前兒童各臟腑稚嫩，若飲食不節(jié)或者養(yǎng)成一些不良生活習(xí)慣，影響了各臟腑的功能，尤其是脾胃失調(diào)，最終傷及肺臟，引起內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多見于痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、陰虛燥咳。

風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為：
受風(fēng)寒所致發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，流清涕，初起咳嗽咽癢，吐白色稀薄痰，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白。洋洋就屬于這種癥候。治療應(yīng)該辛溫散寒，止咳化痰。媽媽給洋洋用藥的錯(cuò)誤在于：需要溫化肺臟，反而清熱，猶如雪上加霜，寒上加寒。

洋洋可以選用以下的中成藥：

兒童清肺口服液：具有清肺，化痰，止咳之功效。適用于風(fēng)寒感冒導(dǎo)致面赤身熱，咳嗽，痰多，咽痛。

消咳喘：藥性偏熱， 具有溫化寒痰，止咳平喘之功效。適用于急慢性支氣管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白質(zhì)稀等癥。

解肌寧嗽丸：具有宣肺，化痰止咳之功效。適用于小兒風(fēng)寒感冒，咳嗽初起，頭痛身熱，咳嗽痰盛，氣促，咽喉疼痛。

半夏露：所含藥物藥性都偏溫，具有解表化痰，溫肺止咳之功效。適用于風(fēng)寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、氣喘、伴咯痰不爽者。

通宣理肺丸：具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。適用于風(fēng)寒感冒咳嗽較重者，發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕，頭痛無汗，肢體酸痛、咳嗽痰白、無汗而喘等。

射麻口服液：具有清熱宣肺利咽，止咳化痰之功效。適用于急性支氣管炎或感冒后咽癢咳嗽、痰多，夜間陣發(fā)性咳嗽。

杏蘇止咳糖漿：具有辛溫散寒，宣肺止咳之功效。適用于畏寒、頭痛、流清涕、咳嗽、白色稀薄泡沫痰。

風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為：
發(fā)熱、口干咽燥、胸悶、咳嗽痰多，咳黃痰(或濃痰)，且咳痰不爽，或久咳不止。舌質(zhì)紅，舌苔黃。妞妞就屬于這種癥候。治療宜采用疏風(fēng)清熱，宣肺化痰。

媽媽給妞妞用藥的錯(cuò)誤在于：妞妞需要清熱，反而加熱，猶如火中加炭，熱上加熱。
妞妞可以選用以下的中成藥：

蛇膽川貝液：具有驅(qū)風(fēng)清肺，散結(jié)疏痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽造成胸悶氣喘、痰多且痰液黃稠，咳痰不爽或久咳不止、口渴咽痛。

川貝枇杷露：具有清熱宣肺，止咳化痰之功效。適用于肺熱所致咳嗽、咽干疼痛、口渴、痰稠或痰多咯出不爽等。

小兒急支糖漿：具有清熱宣肺，止咳化痰之功效。適用于急性支氣管炎、感冒后咳嗽、夜間陣發(fā)性咳嗽、慢性支氣管炎急性發(fā)作。

桑菊銀翹散：具有辛涼解表，疏風(fēng)宣肺之功效，適用于外感風(fēng)熱，發(fā)熱咳嗽、鼻塞流涕，咽喉腫痛等。

羅漢果止咳沖劑：具有清泄肺熱，祛痰止咳之功效。適用于風(fēng)熱感冒引之咳嗽、痰多、咽痛等癥。

銀黃口服液：具有清熱解毒，消炎之功效。適用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎等病癥。

復(fù)方鮮竹瀝口服液：具有清熱解毒，化痰之功效。適用于肺熱咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、痰多、氣喘胸悶、痰涎壅盛、小兒痰熱驚風(fēng)、利尿通淋等。

小兒金丹：具有解表祛風(fēng)，請(qǐng)熱止咳化痰，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)之功效。適用于發(fā)熱、咳嗽痰黃、口干舌燥，腹脹便秘，熱極生風(fēng)，隱疹不出等。

猴棗散：具有清熱化痰，開竅鎮(zhèn)驚之功效。適用于小兒驚風(fēng)、痰涎壅盛、喘滿、神志昏迷、煩躁不安等癥。

痰濕咳嗽主要表現(xiàn)為：
咳嗽遷延、咳嗽伴有喘、胸悶納呆、痰多清稀、可聞喉部痰鳴、萎靡不振。舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩。治療應(yīng)該采用宣肅肺氣，燥濕化痰。

可以選用以下中成藥：
杏蘇飲：具有袪風(fēng)利氣，消痰化滯之功效。適用于外感風(fēng)寒，頭痛無汗，惡寒，咳嗽，鼻塞，稀痰等癥。
復(fù)方鮮竹瀝口服液：功效及適用征見上

痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為：
咳嗽發(fā)作頻繁、痰黃粘稠難咳、發(fā)熱口渴、面紅耳赤、煩躁不安。舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔黃膩。小麗屬于這種癥候。治療宜采用宣肅肺氣，清肺化痰。
可以選用以下中成藥：

健兒清解液：具有清熱解毒，消滯和胃之功能。適用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹脹滿。
橘紅丸：具有清熱，止咳，化痰之功效。適用于痰熱壅肺引起的咳嗽痰多、呼吸急促、咽干口燥、胸中痞滿、飲食無味等。

復(fù)方鮮竹瀝口服液：功效及適用征見上。

猴棗散：功效及適用征見上。

陰虛燥咳主要表現(xiàn)為：
久咳不愈、干咳無痰或痰少粘稠難以咳出，或痰中帶血、口渴喜飲、咽喉干燥、聲音嘶啞、手足心熱、午后潮熱。舌質(zhì)紅，少苔。凱躍就屬于這種癥候。治療應(yīng)該采用養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)燥化痰。

可以選用選用以下中成藥：
養(yǎng)陰清肺口服液：具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱利咽之功效。適用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰，痰中帶血。

小兒止嗽金丹：具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳化痰之功效。適用于肺陰不足，肺失潤(rùn)降以致咳嗽痰盛，口干舌燥，腹脹便秘等。

參麥止咳糖漿：具有養(yǎng)陰請(qǐng)熱，潤(rùn)肺止咳之功效，適用于陰虛肺熱癥咳嗽。

希望媽媽學(xué)會(huì)使用這些治療小兒咳嗽的中成藥。

小兒發(fā)燒用藥

     38.5度以下不要吃藥，應(yīng)該物理方法降溫（冷毛巾敷額頭，溫毛巾擦寶寶腋下、后背）；38.6度以上可以馬上給寶寶吃退燒藥（留意藥的劑量盡量少）。現(xiàn)在我覺得大家使用最多是：美林強(qiáng)生。

你好，朋友。我也是一個(gè)五個(gè)月大寶寶的媽媽。

首先，告訴你，寶寶發(fā)燒不一定是壞事，說明他有自己的抵抗力，在跟病菌做斗爭(zhēng)了！

     首先，看多少度？38.5度以下物理降溫，用溫水擦拭手心，腳心，額頭，腋下，腹股溝等地方，衣服濕透要換，換上后給寶寶用吸汗巾。不用急著去醫(yī)院，在家觀察，讓寶寶充分休息，給他多喂點(diǎn)溫開水。（因?yàn)槲冶救耸亲畈幌矚g去醫(yī)院的，因?yàn)閯?dòng)不動(dòng)就給你開點(diǎn)滴，或是退燒藥，抗生素的，這些對(duì)小寶寶來說沒有好處只有壞處）

     如果燒到39度以上，可能就要用退燒藥了，現(xiàn)在比較安全的兒童退燒藥是美林。仔細(xì)觀察，發(fā)燒精神好，可以暫時(shí)不用管。

如果寶寶燒退了反復(fù)發(fā)作，而且不停上升到39度以上，這就要注意了，預(yù)防高熱驚厥對(duì)大腦產(chǎn)生影響。無論是低燒還是高燒，都有帶寶寶去醫(yī)院，查清楚發(fā)燒的原因，才能針對(duì)的采取好點(diǎn)措施。

     中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀的建議是，孩子發(fā)燒不超過38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時(shí)用退燒藥。父母最好選用對(duì)乙酰氨基酚（百服寧、泰諾林等）、布洛芬（美林等）這兩款兒科醫(yī)生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。

　　這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時(shí)，需注意兩者劑型的差別：對(duì)乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型；布洛芬類的美林，對(duì)兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因?yàn)榈蝿┧幬餄舛刃?、刺激性小?span lang=EN-US>

　　在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個(gè)月的嬰兒，對(duì)應(yīng)體重為5.5~8公斤，用1滴管的退燒藥。12~23個(gè)月的嬰兒，體重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。

　　2歲以上孩子，最好服用口服液的退燒藥。再大一點(diǎn)的孩子可用片劑，這種像餅干一樣的水果味咀嚼片，孩子不會(huì)拒絕服用。此外，阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，對(duì)患兒刺激性和副反應(yīng)較大，吲哚美辛（消炎痛）類藥，對(duì)胃部刺激較大，不建議使用。

　　用藥過程中，家長(zhǎng)要注意給孩子服用一類退燒藥的時(shí)間別太長(zhǎng)，發(fā)燒超過兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧，一天不能超過4次，每次間隔最少4小時(shí)。

     對(duì)乙酰氨基酚 ?。?/span>世衛(wèi)組織推薦有對(duì)乙酰氨基酚片和顆粒）　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會(huì)引起肝毒性。

    該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。 　　

     布洛芬 　　為非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時(shí)間平均為1.16小時(shí)，退熱持續(xù)時(shí)間平均為近5小時(shí)，平均體溫下降值為2.3度，下降百分率為88%。兒科專家認(rèn)為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6～8小時(shí)一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。 　

有關(guān)研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微,可作為首選退熱藥。必須提醒您的是，不同的退熱藥最好不要同時(shí)使用，或自行增加劑量，否則會(huì)使患兒出汗過多，導(dǎo)致虛脫、低體溫(＜36℃)，甚至休克。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜使用退熱藥來降低體溫，而應(yīng)該選用物理降溫，如松開包被，洗溫水澡等。當(dāng)患兒拒絕口服藥物時(shí)，退熱栓劑用來塞肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌反復(fù)多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。

 兒童腹瀉治療

    考慮和消化不良性腹瀉或者腸炎有關(guān)系。需要進(jìn)一步化驗(yàn)大便常規(guī)確診，需要看看是不是有白細(xì)胞，如果腸炎可以服用頭孢克污混懸劑或者黃連素片治療，大便常規(guī)正常的情況下建議服用媽咪愛和思密達(dá)治療。

孩子拉肚子傻瓜辨別法和有效藥　　
　　 看到孩子拉肚子，不要急于往醫(yī)院跑，要仔細(xì)觀察下孩子大便的形狀、顏色，同時(shí)回憶一下近一兩天孩子生活的情況來初步判斷發(fā)病的原因，然后自己先試著給孩子服用藥物，如果一兩天內(nèi)仍然不見好，再去醫(yī)院治療。其實(shí)細(xì)心的父母如果加上專業(yè)知識(shí)的話，比醫(yī)生對(duì)孩子的病情把握更準(zhǔn)確。
　　 1、著涼拉肚子。這種拉肚子往往有明顯的著涼史，大便發(fā)白，就不多說了。有效的辦法是不用吃藥，到藥店去買一盒丁桂兒臍貼，貼在肚臍上之后，用熱水袋外敷一會(huì)，然后給孩子喝點(diǎn)紅糖水、不要吃涼東西、注意保暖就可以了，一般一天即可見效。
　　 2、秋季腹瀉。馬上就到10月份，進(jìn)入秋季腹瀉的高發(fā)期，這是種很厲害的病毒傳染性腹瀉。這種病最好的辨別辦法是，在拉肚子前一兩天小孩有類似感冒的癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等，一拉肚子那些癥狀就看不出來了，拉的次數(shù)很多，大便特別稀，象拉水一樣，有的小孩還吐。這種病剛發(fā)作時(shí)馬上服用思密達(dá)，能夠較快地就控制住了，如果你發(fā)現(xiàn)得比較晚就要去醫(yī)院打些點(diǎn)滴，以免孩子脫水。
　　 3、細(xì)菌感染。和秋季腹瀉拉的大便樣普通人很難區(qū)分，但沒有感冒的癥狀。黃連素是治療這種腹瀉的有效藥。
　　 4、消化不好。由于消化不好而拉肚子的小孩一般體質(zhì)也比較弱，容易感冒容易生病，要用化食健脾的中藥長(zhǎng)期調(diào)理效果才最好。