|
認識頸椎: 頸椎，指頸椎骨。頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七個組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。 每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓，二者共同形成椎孔。頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節(jié)段。 頸椎的活動范圍： 頸椎為了適應(yīng)視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應(yīng)，需要有較大而敏銳的可動性。因此，頸椎的活動范圍要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)以及上述運動綜合形成的環(huán)轉(zhuǎn)運動。 一般情況下，頸椎的前屈、后伸(俗稱低頭、仰頭)分別為45°頸椎的前屈、后伸運動是上下椎體的椎間關(guān)節(jié)前后滑動的結(jié)果。過度前屈受后縱韌帶、黃韌帶、項韌帶和頸后肌群限制；過度后伸則受前縱韌帶和頸前肌群的約束，頸椎的屈伸活動主要由第二至第七頸椎完成。 左右側(cè)屈各為45°，主要依靠對側(cè)的關(guān)節(jié)囊及韌帶限制過度側(cè)屈，側(cè)屈主要由中段頸椎完成。左右旋轉(zhuǎn)各為75°，主要由寰樞關(guān)節(jié)來完成。環(huán)轉(zhuǎn)運動則是上述活動的連貫作用來完成。點頭動作發(fā)生在寰枕關(guān)節(jié)；搖頭動作發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)。頸椎的活動度個體差異較大，與年齡、職業(yè)、鍛煉情況有關(guān)。一般隨年齡增長，頸部活動亦漸受限制。 頸椎的解剖： 第一頸椎的特點 第一頸椎又叫寰椎，它沒有椎體和棘突，由前后弓和側(cè)塊組成。前弓較短，其后(內(nèi))面中部有關(guān)節(jié)面與第二頸椎的齒狀突構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)；前面中部有前結(jié)節(jié)，是兩側(cè)頸長肌的附著處。后弓較長，其后方有一結(jié)節(jié)而無棘突;此后結(jié)節(jié)突向上、后方，是兩側(cè)頭小直肌的附著處。后弓上面兩側(cè)近側(cè)塊部各有一溝，稱椎動脈溝；椎動脈上行出橫突孔，繞過側(cè)塊，跨過此溝，再穿通環(huán)枕后膜，經(jīng)枕骨大孔而進入顱腔。 側(cè)塊上方有橢圓形凹陷的關(guān)節(jié)面，朝向內(nèi)、前、上方，與枕骨髁構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié);側(cè)塊下方有較平坦的關(guān)節(jié)面，朝向前、下、稍內(nèi)方，與第二頸椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。側(cè)塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉(zhuǎn)運動的支點，比其他頸椎的橫突既長且大。 第二頸椎的特點 第二頸椎又叫樞椎。它和一般的頸椎相似，但椎體上方有齒狀的隆突稱為齒突，此齒突可視為寰椎的椎體。齒突根部的后方，有寰橫韌帶，但此韌帶較細??；齒突前面有一關(guān)節(jié)面與寰椎前弓構(gòu)成寰齒關(guān)節(jié)。上關(guān)節(jié)面位于椎體和椎根連結(jié)處上方的粗大稍出的骨塊上，朝向上、后、稍外方，與寰椎的下關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。 第二頸脊神經(jīng)位于該關(guān)節(jié)的后方，與下位頸脊神經(jīng)和椎間關(guān)節(jié)的位置關(guān)系不同。樞椎的椎板較厚，其棘突較其下位者長而粗大，在X線相上看到上部頸椎有最大棘突者即為第二頸椎。樞椎的橫突較小，方向朝下，只具有一個明顯的后結(jié)節(jié)。 第七頸椎的特點 第七頸椎除了它伸向后方的棘突很長外，其余的結(jié)構(gòu)和普通頸椎一樣。由于其棘突很長，末端不分叉而呈結(jié)節(jié)狀，隆突于皮下，而被稱為隆椎，它隨著頸部的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動，是臨床上作為辨認椎骨序數(shù)的標志。我們在低頭時看到和摸到頸部最高突起的部位，就是第七頸椎，這是第七頸椎的生理特點。 頸椎間盤的特點 第一頸椎與第二頸椎之間為寰樞關(guān)節(jié)，無椎間盤。從第二頸椎至第一胸椎共有六個椎間盤。每個椎間盤由纖維環(huán)、髓核和椎體的透明軟骨板所組成，纖維環(huán)前部厚，后部較薄，其上下纖維均由軟骨細胞與軟骨板相連，組成一個封閉的球樣體。不論外力從上下來，還是從左右來，它的體積均不變，壓力則平均地分配到各個方面。 頸椎病的起因 頸椎病是一種退行性疾病，尤其長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進一步導致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。 頸椎病隨著年齡的遞增而成倍增加。健美訓練中雖然不容易造成頸椎病的形成，但是過分的貪重和訓練動作不準確也同樣會造成頸椎的損傷，引發(fā)和加重頸椎病。 頸椎病的癥狀 頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時病人可有輕度失神及運動失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。 在體征方面，發(fā)病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。 頸椎病預防 預防頸椎病主要是減緩頸椎間盤退變的進程。不良睡眠體位，工作姿勢不當，不適當?shù)捏w育鍛煉都是頸椎骨關(guān)節(jié)退變的常見原因。發(fā)育性頸椎管狹窄、頸椎先天性畸形等是頸椎病發(fā)病的潛在因素。預防頸椎病可以從以下幾方面著手。 改善與調(diào)正睡眠狀態(tài) 人每天有1/3時間臥床，睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內(nèi)壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發(fā)頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應(yīng)注意幾點： ①枕頭的高度應(yīng)適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種形狀優(yōu)點是對頸部可起到相對的制動作用。 ②睡眠體位應(yīng)使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放松。 ③床鋪應(yīng)選擇保持脊柱平衡的床鋪。 糾正與改變工作中的不良體位 頸椎退變與頸椎長時間處于屈曲或某種特定體位有密切關(guān)系。不良體位會導致椎間盤內(nèi)壓增高引起一系列癥狀。對長時間伏案工作者建議： ①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鐘后應(yīng)活動頸部，抬頭遠視半分鐘，有利于緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。 ②調(diào)整桌面高度與傾斜度?？芍谱饕慌c桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內(nèi)壓力。 自我牽引療法 當頸部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛時，可自我牽引頸部改善癥狀，其方法為：雙手十指交叉合攏置于枕頸部，將頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引10秒鐘左右，連續(xù)3～5次。 |
|
|
