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腿,你腫么了

 雜談婚姻 2015-01-28

北京天壇醫(yī)院普外科

作者:林藝

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  前陣子看到了一條關(guān)于透明飛機(jī)的微信,真是吃驚不已。創(chuàng)造力真是無限!忽然又想起馬航的失聯(lián)飛機(jī),還有那架機(jī)飛彈打。若是坐在透明飛機(jī)里,去遭遇失聯(lián)或者眼看襲來的導(dǎo)彈,又會(huì)有怎樣心情呢。彼時(shí)的心律和心率估計(jì)是這樣的^^^^^^-------------。有本書叫《頭等艙》,也有個(gè)坐頭等艙的女人叫鄧文迪,但是,不是每個(gè)人都是能和土豪成為朋友,大部分非土豪都坐經(jīng)濟(jì)艙,可偏偏有種病叫“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”。

  經(jīng)濟(jì)艙空間相對(duì)狹小,再修長(zhǎng)的大腿,也得老老實(shí)實(shí)“打折”!長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離旅程,狹窄的空間導(dǎo)致下肢無法得到有效活動(dòng),靜脈血液容易淤滯。而機(jī)艙內(nèi)是過濾的干燥空氣,血液變得濃稠,就容易發(fā)生下肢靜脈血栓。由于新形成的血栓與血管之間粘附不牢固,當(dāng)下飛機(jī)時(shí)下肢肌肉運(yùn)動(dòng)收縮,導(dǎo)致血栓脫落。所以,乘飛機(jī),非土豪,沒病,就多走兩步!走走更健康。

  脫落的血栓失去控制,順著血流回到了心臟,再從心臟奔向了肺臟。最后,會(huì)像垃圾堵塞住下水道一樣,擱淺在肺動(dòng)脈中。肺動(dòng)脈好比帝都的地鐵2號(hào)線,呵呵,那人氣和重要性是你該懂得的。肺動(dòng)脈被堵塞了,血液的氧合就受到了影響,直接導(dǎo)致人的血氧下降,從而出現(xiàn)憋氣,呼吸困難。更要命的是還導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)休克,引起猝死。所謂武俠小說中的毒氣歸心,也就大致如此路數(shù)吧。

  聽完了這么驚悚的闡述,回過頭來該談?wù)勍饶[。

  腿腫是生活中常見的現(xiàn)象,人常言女怕戴帽,男怕穿靴。說的就是女的顏面部水腫和男性的下肢水腫都是疾病的信號(hào)。有些腿腫是常態(tài)的,比如我要是站了一天手術(shù),下臺(tái)時(shí)發(fā)現(xiàn)腳踝處有輕微的腫脹。但是,更多的腿腫是病態(tài)的,突然急劇的腿腫或者慢性加重的腿腫。

  腿腫的常見原因有這么幾種:

  1.心衰:黃河之水天上來,奔流到海不復(fù)回。水性趨下,心衰的水腫主要出現(xiàn)于肢體的最低點(diǎn)。站著就是足踝,躺著就是挨著床最近的背部。

  2.肝?。焊闻K合成蛋白能力降低和門靜脈壓力增高,表現(xiàn)主要為腹水,也可出現(xiàn)足踝部水腫,但上肢無常水腫。

  3.腎?。耗I臟患病時(shí),排水能力下降,一棟樓的下水管線出了問題,自然到處污水橫流,但最早受災(zāi)的肯定是一樓的居民,所以腎病是全身性水腫,因組織間隙蛋白含量低,下肢水腫從一樓住戶--下肢開始。

  4.血栓:靜脈回流受阻引起的水腫,所以腫脹的平面通常位于栓塞部位以下,而且靠肉眼觀察不可靠,需要借助卷帶尺測(cè)量患肢肢圍,除了腫脹以外,還往往伴隨著疼痛等不適。當(dāng)然,最終還是借一雙“慧眼”——靠超聲診斷。

  5.淋巴疾?。毫馨鸵夯亓魇茏?,人稱"象皮腫",肢體腫脹,皮膚粗糙,腿粗了,不是你肌肉壯,也成不了大象,和天然的大象腿是有巨大區(qū)別的。

  6.營(yíng)養(yǎng)不良:常發(fā)生于不發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū),我朝已經(jīng)很少見了,估計(jì)去非洲貧瘠地區(qū)的背包客能見識(shí)到?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)普遍是營(yíng)養(yǎng)過剩,可惜不以肥為美。君不見減肥廣告大興其道嗎?

  7.特殊時(shí)期:由于體內(nèi)雌激素水平升高使鈉水潴留,部位因人而異,腫脹程度一般在月經(jīng)期達(dá)到高峰,月經(jīng)之后減輕或消失。廣告都說了每個(gè)月都有那么幾天,我們還能腫么樣呢。孕婦在懷孕后期,也會(huì)因?yàn)樘簤浩?,影響靜脈回流而產(chǎn)生腿腫。

  8.其他:藥物等,基本是查來查去也查不出原因,最后尋找原因而歸結(jié)到藥物上,比如中藥甘草久服會(huì)引起水腫。

  血栓只是腿腫原因中平凡的一種,但卻是極易致命的。因?yàn)檠ǖ耐饶[一般會(huì)伴隨著局部的疼痛,所謂不通則痛。此時(shí),通常的反應(yīng)都會(huì)是局部按摩按摩,按摩不要緊,只怕血栓脫,順流堵在肺,生命忽蹉跎。與其亡羊補(bǔ)牢,不如提高認(rèn)識(shí)。珍惜生命,重視血栓。

  腿腫非小病,血栓真要命。

  

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