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譚某，男，51歲，82年10月初診。血壓偏高，常波動(dòng)在160～190/90～110mmHg，頭目眩暈近3年。近半年來逐漸加重。耳若蟬鳴，面色潮紅，動(dòng)則欲嘔，口干舌燥，肢體畏寒，兩足不溫，舌質(zhì)稍暗，少苔，脈弦細(xì)。證屬下元虧虛，陰不斂陽，虛火上擾之厥陰病。選烏梅丸以清上以溫下，引火歸原：烏梅20克 黃連12克 黃柏12克 吳茱萸3克 附子10克 黨參10克 當(dāng)歸5克 細(xì)辛5克 生姜9克 醋龜板20克。煎服5劑，藥后頭目眩暈大減，面無烘熱，余癥同前。藥即見功，遂守方再進(jìn)10劑，藥后頭目眩暈消失，兩足漸溫，舌上薄白苔。陰寒已
散，火已歸原，查血壓146/90mmHg。 按：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為烏梅丸為厥陰病之主方，非只為蛔厥而設(shè)。仲景制方，意在立法，以方示法，依法施治。臨床寒熱錯(cuò)雜的病機(jī)，并非少見，可由多種原因所致，運(yùn)用方面只要符合“寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜”的表現(xiàn)，無論何證皆可用本方或本方為主加減治療，能收到“異病同治”之效。 |
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