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【國(guó)內(nèi)人壽不保事項(xiàng)多】德州男子投保950萬(wàn)墜河身亡太平、泰康等拒賠【沒(méi)有保障作用的保險(xiǎn)有什么用?】

 過(guò)去式@@ 2015-01-23

 李堂民出事時(shí)所開(kāi)的黑色長(zhǎng)安轎車,車輛水箱處有明顯的撞擊痕跡,撞擊部位呈弧形凹陷,車廂內(nèi)堆滿了大量泥沙。

  8月23日,保險(xiǎn)受益人收到了四家保險(xiǎn)公司的聯(lián)合拒賠通知書。

  
齊魯晚報(bào)訊 德州禹城的李堂民失蹤76天后,被發(fā)現(xiàn)駕車掉入河中溺死,警方根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的碰撞痕跡認(rèn)為是撞樹(shù)后墜河。生前死者在五家保險(xiǎn)公司投了五份保險(xiǎn),涉及950萬(wàn)元的交通意外身故保險(xiǎn)金。8月22日,四家保險(xiǎn)公司以未如實(shí)告知債務(wù)、同業(yè)投保狀況為由聯(lián)合發(fā)拒賠通知,這與家屬的要求相去甚遠(yuǎn)。


一個(gè)噩耗>>
失蹤76天后,人車現(xiàn)河底
2014年2月26日晚,德州禹城市禹城鎮(zhèn)楊河套村居民李堂民沒(méi)有留在家中吃飯,當(dāng)晚11時(shí)許,其母尚俊亭撥通電話,聽(tīng)到電話那頭傳來(lái)“我一會(huì)兒就到家了”,尚俊亭才上床休息。這句話竟成了李堂民對(duì)整個(gè)家庭最后的交代。


2月27日凌晨,李堂民的妻子劉玲玲多次撥打其電話,無(wú)人接聽(tīng),她先后到禹城市人民醫(yī)院、徒駭河附近、市中路、榆林街等地苦尋,也未發(fā)現(xiàn)丈夫身影,當(dāng)日下午到禹城城關(guān)派出所報(bào)案。一家人煎熬76天后,5月13日上午8時(shí)許,禹城交警大隊(duì)事故處理中隊(duì)在房寺鎮(zhèn)引黃河內(nèi)發(fā)現(xiàn)一輛轎車,李堂民陳尸其中。


“尸體在駕駛座上,安全帶扣死,頭朝向副駕駛方向,腳保持著要踹開(kāi)車窗的動(dòng)作,車鑰匙處于開(kāi)啟狀態(tài),車輛水箱部位有明顯的‘V’字形凹面?!碧幚硎鹿尸F(xiàn)場(chǎng)的禹城交警大隊(duì)副大隊(duì)長(zhǎng)賈克國(guó)說(shuō),據(jù)現(xiàn)場(chǎng)痕跡,車輛是行駛過(guò)程中撞樹(shù)后墜河,死者生前有明顯掙扎痕跡。通過(guò)司法鑒定,尸體內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有毒物質(zhì)和乙醇成分,排除自殺、他殺及酒后駕駛,最終死因是溺水窒息死亡。


8月23日上午,記者來(lái)到禹城市房寺鎮(zhèn)引黃河,此時(shí)引黃河已被截流,一臺(tái)挖掘機(jī)正在平整的河床上清淤。據(jù)死者好友孫志勇介紹,引黃橋北1000米處的岸邊是事發(fā)地點(diǎn),以前此處河水最深有五六米。記者看到,當(dāng)初被撞斷的楊樹(shù)已被伐走,直徑約20厘米的樹(shù)墩上冒出了新枝。


在事故車輛停車點(diǎn),記者看到了事發(fā)時(shí)李堂民所開(kāi)的黑色長(zhǎng)安轎車,車輛水箱處有明顯的撞擊痕跡,撞擊部位呈弧形凹陷,車廂內(nèi)堆滿了大量泥沙。


五份保險(xiǎn)>>
兩月入五份險(xiǎn),保金950萬(wàn)元
8月23日,記者見(jiàn)到了李堂民的父母,兩位老人面無(wú)表情,只是當(dāng)翻出兒子的照片時(shí),老人才表現(xiàn)出明顯的情緒波動(dòng)。李堂民有一對(duì)兒女,女兒10歲,兒子1歲,他的離去對(duì)這個(gè)家庭可謂滅頂之災(zāi),其母尚俊亭因過(guò)于悲痛住院三次。


孫志勇說(shuō)李堂民人很樂(lè)觀,喜歡去野外打鳥(niǎo)捕魚,事發(fā)的河岸邊每天都有很多人釣魚?!昂舆呅〉捞貏e窄,錯(cuò)車都困難,到了晚上視線差更容易出事?!?/p>


記者了解到,34歲的李堂民做吊車租賃生意,每年有100多萬(wàn)元的收入,生前還有100萬(wàn)元左右的負(fù)債。從2013年12月26日到2014年2月13日,李堂民與太平人壽、泰康人壽、信泰人壽、國(guó)華人壽、天安人壽簽訂保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)金額分別為300萬(wàn)元、150萬(wàn)元、100萬(wàn)元、200萬(wàn)元、200萬(wàn)元。若保險(xiǎn)公司理賠,保險(xiǎn)受益人將拿到950萬(wàn)元的交通意外身故保險(xiǎn)金。


李堂民的妻子稱,丈夫是家里的頂梁柱,多買幾份保險(xiǎn)是為讓家庭多一份保障?!?013年,他吊車租賃行業(yè)的一個(gè)同學(xué)兼朋友從吊車上跌落,成了植物人。這件事對(duì)全家人觸動(dòng)特別大,都催著他買保險(xiǎn)。”2013年年底,李堂民開(kāi)車在高速公路齊河段發(fā)生交通事故,本人受了很大刺激,所以又買了幾份保險(xiǎn)。


兩條理由>>
四保險(xiǎn)公司聯(lián)合發(fā)拒賠通知書
今年5月份,保險(xiǎn)受益人李堂民的父母、妻子、兒女到太平、泰康、信泰、國(guó)華人壽公司報(bào)案,但8月23日保險(xiǎn)受益人收到了四家保險(xiǎn)公司山東分公司的聯(lián)合拒賠通知書。


記者在拒賠通知書上看到了兩條拒賠理由, “投保時(shí)投保人及被保險(xiǎn)人未向保險(xiǎn)人如實(shí)告知真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況。”“投保時(shí)投保人及被保險(xiǎn)人未向保險(xiǎn)人如實(shí)告知在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況。”


8月25日上午,記者聯(lián)系了四家保險(xiǎn)公司的理賠工作人員,工作人員均表示了解此案,但均拒絕透露李堂民的真實(shí)財(cái)務(wù)及負(fù)債情況。太平人壽與泰康人壽德州支公司工作人員均表示,李堂民生前未向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知財(cái)務(wù)狀況及在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況,所以拒絕理賠。


信泰人壽山東分公司理賠人員以沒(méi)有接受采訪權(quán)為由拒絕透露消息。此外,天安人壽保險(xiǎn)公司正在申報(bào)相關(guān)手續(xù),目前還沒(méi)有處理結(jié)果。


各方說(shuō)法
保險(xiǎn)協(xié)會(huì):保險(xiǎn)公司認(rèn)為存詐保嫌疑
國(guó)華人壽山東分公司曹先生說(shuō):“2013年12月26日至2014年2月13日期間,被保險(xiǎn)人在生前短時(shí)間內(nèi),集中向多家保險(xiǎn)公司買了同一險(xiǎn)種的意外險(xiǎn),接到報(bào)案后多家承保公司聯(lián)合對(duì)案件進(jìn)行了了解,認(rèn)為此投保行為存在保險(xiǎn)欺詐嫌疑?!?/p>


“投保人與多家保險(xiǎn)公司簽有保險(xiǎn)合同,并且是同一險(xiǎn)種,只是各公司的產(chǎn)品名稱不一樣,均屬低保費(fèi)高保額的駕乘險(xiǎn)范疇;另外投保人投保時(shí)間較集中,各公司均反映投保人的投保動(dòng)機(jī)不正常?!?月26日,德州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員介紹。


該工作人員說(shuō),各保險(xiǎn)公司認(rèn)為此案存在保險(xiǎn)欺詐嫌疑,接到各保險(xiǎn)公司的情況反饋后,德州保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)反保險(xiǎn)欺詐工作站將案件反映到德州市公安局,并由公安局協(xié)助調(diào)查此案件。若保險(xiǎn)公司理賠,將產(chǎn)生不良的社會(huì)效應(yīng),若不理賠,需要保險(xiǎn)公司挖掘證據(jù)。目前,公安部門沒(méi)有處理結(jié)果,案情仍不明朗。包括此案在內(nèi),近期山東省有三起類似的保險(xiǎn)案件。山東保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)工作人員告訴記者,投保人與保險(xiǎn)人之間是合同關(guān)系,保險(xiǎn)公司應(yīng)否理賠應(yīng)依據(jù)具體的合同與保險(xiǎn)法規(guī)定。


律師:
賠不賠要看雙方前期約定
四家保險(xiǎn)公司的條款約定并不一樣。其中,太平人壽保險(xiǎn)合同上的財(cái)務(wù)告知欄里標(biāo)明,被保險(xiǎn)人無(wú)負(fù)債;保險(xiǎn)人未向被保險(xiǎn)人詢問(wèn)在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況。泰康人壽保險(xiǎn)合同的財(cái)務(wù)告知欄里標(biāo)明,被保險(xiǎn)人和投保人的負(fù)債為“0”;對(duì)于保險(xiǎn)人的詢問(wèn),投保人和被保險(xiǎn)人未向保險(xiǎn)人表明在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況。


在信泰人壽和國(guó)華人壽保險(xiǎn)合同中,均未向李堂民詢問(wèn)負(fù)債情況及在同行中的投保情況。
“目前我國(guó)執(zhí)行詢問(wèn)告知形式,即投保人只對(duì)保險(xiǎn)人詢問(wèn)的問(wèn)題如實(shí)告知,對(duì)詢問(wèn)以外的問(wèn)題無(wú)須告知,投保人李堂民是否未履行如實(shí)告知義務(wù),要看保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人是否就財(cái)務(wù)負(fù)債及投保情況提出了詢問(wèn)。”山東工商學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)教師蔡超告訴記者,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。


“太平人壽、信泰人壽和國(guó)華人壽未向李堂民詢問(wèn)在同業(yè)保險(xiǎn)公司的投保情況,所以拒賠理由中的第二條不成立;信泰人壽和國(guó)華人壽未向投保人李堂民詢問(wèn)其財(cái)務(wù)負(fù)債情況,因此拒賠理由中的第一條不成立?!钡轮菔蟹稍行奶锫蓭熣f(shuō),太平人壽和泰康人壽有理由拒絕理賠,信泰人壽和國(guó)華人壽應(yīng)負(fù)有理賠責(zé)任。
[編輯: 李敏娜]

香港人壽和國(guó)內(nèi)人壽不保事項(xiàng)對(duì)比

內(nèi)陸保險(xiǎn)公司平X人壽責(zé)任免除條款:

因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:

1)投保人或受益人的故意行為;

2)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕,故意自傷;

3)被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

4)被保險(xiǎn)人在本主險(xiǎn)合同生效(或最后復(fù)效)之日起2年內(nèi)自殺;

5)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

6)被保險(xiǎn)人患艾滋病或感染艾滋病病毒期間;

7)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

8)核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生上述第(4)項(xiàng)情形,本主險(xiǎn)合同終止,我們退還本主險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。

發(fā)生上述其他情形,本主險(xiǎn)合同終止,如果您已交足2年以上的保險(xiǎn)費(fèi),我們退還本主險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值;如果未交足2年的保險(xiǎn)費(fèi),我們?cè)诳鄢掷m(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。

香港保險(xiǎn)沒(méi)有免責(zé)條款,受保人于保單生效日一年之內(nèi)自殺,槍斃不保之外,無(wú)論什么情況的生命離世都可以獲得理賠。


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