編者的話：提起去大醫(yī)院看病，不少人都犯難———掛號難、住院難、知名專家號一號難求，其實看病也有技巧，為了減少患者誤走彎路，本期大講堂特邀專家為大家講解，如何看病才能事半功倍。

　　在看病技巧上，如何合理安排時間，如何掛號、問診都有方法。

　　技巧一：別急著拿藥，先做檢查。病情比較穩(wěn)定的慢性病患者，可以根據(jù)醫(yī)生要求定期取藥，不做檢查。但對于大多數(shù)患者來說，醫(yī)生無法通過問診完全掌握你的病情，需要根據(jù)檢查結(jié)果開具處方，所以檢查十分必要。

　　技巧二：初診別掛專家號。有的患者一到醫(yī)院就直接掛專家號或特需門診。專家也是普通人，不會看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的檢查流程。所以如果是普通疾病，如感冒、發(fā)燒、高血壓等，可先在普通門診做完基本的化驗檢查。如果不是急癥，可以采取標(biāo)準(zhǔn)化治療，如果治療效果不好或是疑難雜癥，則需要將普通門診的相關(guān)檢查做完后再尋求專家或會診中心的幫助。

　　技巧三：檢查前做好準(zhǔn)備。如果第二天要抽血，前一天晚上10點以后盡量要空腹，也不要過多飲水。高血壓患者第二天早晨要正常服降壓藥。如果要做B超、CT或與消化系統(tǒng)相關(guān)的檢查，保持空腹。如果是做全身檢查，最好先洗個澡，洗完頭后不要抹發(fā)膠之類的東西。

　　技巧四：如實告訴醫(yī)生病史。病史是診斷疾病的重要依據(jù)之一，有些患者敘述病史時怕涉及隱私，不愿意告訴大夫或謊報病史，這既不利于醫(yī)生問診，也不利于患者治療。所以，建議患者將所有與本次發(fā)病有關(guān)的信息都提供給醫(yī)生，比如之前生過什么病、吃過什么藥、對什么藥過敏、有無家族史、發(fā)病誘因、持續(xù)時間等。

　　技巧五：感冒輸液不是有效方法。有的人一感冒就要求醫(yī)生給自己輸液，覺得輸液好得快。事實上，并不是所有感冒、發(fā)燒都一定需要輸液，吃點口服藥、多喝水、充分休息，效果可能更好。輸液會破壞血管，有穿刺活動，每次輸完液后，會在穿刺部位形成一個特別小的疤，這個疤實際上是一個小的血栓，如果患者血管條件不好，它會不定期地掉下來，對血管、血管壁、內(nèi)皮都會造成損害。所以，輸液不是絕佳的治療方法。

　　技巧六：腦血管病高發(fā)季輸液沒必要。目前，仍有不少老人堅持在春秋腦血管病高發(fā)季節(jié)通過輸液疏通血管，認(rèn)為這樣可以防病。我認(rèn)為，通過輸液產(chǎn)生的療效多半是心理作用。此時發(fā)病的人并不是很多，只要將血壓、血糖、血脂控制好，并不需要輸液，只需按時吃口服藥即可。什么人需要輸液呢？每當(dāng)季節(jié)變化就會頭暈、血壓波動的患者，可先到醫(yī)院請醫(yī)生進行評估，再決定是否需要輸液。

　　技巧七：別怕麻煩，定期復(fù)查。曾經(jīng)有一位病人突發(fā)心梗，經(jīng)過治療后康復(fù)，卻不按照醫(yī)生要求按時吃藥、定期復(fù)查，結(jié)果導(dǎo)致二次心梗住院。通過復(fù)診，醫(yī)生可以詳細(xì)跟蹤患者的最新病情，明確目前的藥物對患者是否合適，并斟酌是否需要調(diào)整藥物。

　　誤區(qū)八：定期體檢，減少盲目求醫(yī)。很多人覺得自己身體一向很好就不用體檢了。但是所有疾病，尤其是惡性腫瘤，在沒有癥狀的時候查出來進行治療效果才最好，治愈率也非常高。但如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，一般都是晚期了。建議定期到醫(yī)院進行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等，通過檢查可以反映很多身體狀況，也給就醫(yī)提供參考。

　　技巧九：找對醫(yī)生，避免重復(fù)用藥。老人隨著年齡的增長，各項身體機能開始衰退，會同時患有多種疾病，可能每種病都需要吃三四種藥。這種情況下建議找到最后一個為你看病的醫(yī)生，把所有藥拿給他看，讓醫(yī)生幫你甄別哪些藥需要吃，吃多長時間等。因為，無論中藥還是西藥，同時吃超過4種以上，就會在胃內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，不但起不到藥效，還可能危及健康。所以，建議同一時間內(nèi)吃的藥不要超過4種?！?nbsp;     

　　(本講座由張冕整理)主講人：北京地壇醫(yī)院急阿診科副主任醫(yī)師  馬剡芳