靈龜八法的實驗與研究

靈龜八法是一種針灸擇時選穴法，是時間針灸學(xué)的重要組成部分。本文僅就十八年來靈龜八法臨床與實驗研究概況作一綜述。

1.臨床應(yīng)用

1.1單純靈龜八法開穴

劉氏［1］報道將157例血管性頭痛患者分為循經(jīng)取穴、逢時開穴、辨證逢時開穴等三組進(jìn)行針刺治療，治療7次后統(tǒng)計療效。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，辨證逢時開穴組療效明顯優(yōu)于其它兩組。司氏［2］將417例各種痛證患者分為辨證循經(jīng)取穴，辨證逢時開穴，逢時開穴等三組進(jìn)行針刺治療，治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，辨證逢時開穴組的顯效率與其它兩組相比有顯著性差異，說明辨證逢時開穴組治療痛證療效優(yōu)于其它兩組。安氏［3］選擇急診各種痛癥108例，運(yùn)用靈龜八法按時或定時開穴針刺治療，并與常規(guī)辨證取穴組（98例）、西藥鎮(zhèn)痛組（92例）做療效對比觀察。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，靈龜八法組的有效率與其它兩組相比有差異。安氏［4］報道運(yùn)用開穴壓丸治療心悸、痛經(jīng)等癥獲良效。羅氏［5］報道本法擇時取穴配以對穴，運(yùn)用氣功對準(zhǔn)所選腧穴發(fā)功治療直腸炎、急性咽喉炎、關(guān)節(jié)炎等病獲奇效。安氏［6］報道運(yùn)用定時開穴，取外關(guān)穴合足臨泣穴針刺治療眉棱骨痛者獲良效。安氏［7］報道運(yùn)用本法定時開穴，取后溪點刺放血治療面癱眼瞼閉合不全患者獲良效。杜氏［8］報道運(yùn)用本法臨時開穴并用其配對穴針刺治療坐骨神經(jīng)痛、熱痹2例獲良效。張氏［9］報道運(yùn)用本法按時開穴，并配用其配對穴針刺治療胃痛212例，結(jié)果：治療1次痊愈56例，治療2次痊愈84例，治療3次以上癥狀緩解者64例，治療3次以上效果不顯者8例，總有效率為96.2%.吳氏［10］用本法按時開穴于臨床多年，認(rèn)為本法對于某些疑難雜癥、急痛證，若辨證正確、選穴準(zhǔn)確、補(bǔ)瀉適度，均獲滿意療效。

1.2靈龜八法開穴配合它穴

管氏［11］報道針刺治療血管神經(jīng)性頭痛160例，隨機(jī)分為靈龜八法組和循經(jīng)辨證配穴組，每組80例，靈龜八法組以辨證定時開穴為主，部分患者配取1～2個局部腧穴，治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組治愈率有顯著性差異，靈龜八法組療效優(yōu)于對照組。方氏［12］報道對20例頭痛患者分經(jīng)辨證，參照八脈交會穴的主治功效，以本法辨證定時取穴為主，配合局部腧穴針刺治療，結(jié)果痊愈14例，有效4例，無效2例。劉氏［13］按本法辨證逢時開穴并配合局部腧穴，行溫和灸治療偏頭痛33例獲良效。姚氏［14］運(yùn)用本法按時取穴治療急性胃痛、高血壓、卵巢腫瘤疼痛、腰扭傷、輸尿管結(jié)石絞痛等病，均針或灸后痛止。麻氏［15］按本法臨時開穴為主穴，配其配對穴及局部穴位針灸治療周圍性面癱67例，結(jié)果痊愈60例，有效3例，無效4例。鄭氏［16］運(yùn)用本法按時取穴，配合相關(guān)穴位針刺治療假性球麻痹獲良效。邱氏［17］報道按本法逢時開穴為主穴，配合相關(guān)穴位針刺并輔以中藥治療小兒痿證35例，結(jié)果基本痊愈15例，顯效10例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例。樸氏［18］運(yùn)用本法逢時開穴為主穴，配合普通取穴治療更年期綜合征60例，并設(shè)普通取穴組30例為對照組。治療結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組療效有顯著性差異，治療組優(yōu)于對照組。杜氏［19］認(rèn)為本法對扭傷、牙痛、中風(fēng)后遺癥以及不明原因引起的疼痛，療效較好。對于頑固性疾病的治療，在應(yīng)用本法開穴的同時，依病情配合一些相應(yīng)穴，常可提高療效。余氏［20］認(rèn)為運(yùn)用本法治病，必須根據(jù)中醫(yī)辨證，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，當(dāng)針則針，當(dāng)灸則灸，才能收到較好的效果。據(jù)其病證，以開穴為主，適當(dāng)配合對該病有效之穴，其效尤佳。

1.3靈龜八法合其它擇時選穴法

沈氏［21］報道按子午流注與靈龜八法開穴合用治療急性疼痛獲良效。安氏［22］辨證選用擇時選穴法中之一法或多法同用，采用毛刺法治療痛證100余例，經(jīng)過對比分析，認(rèn)為擇時應(yīng)用毛刺法治療痛證療效優(yōu)于它法。麻氏［23］報道聯(lián)合運(yùn)用多種擇時選穴法開穴為主穴，配合阿是穴針刺治療各種急性病277例，結(jié)果：痊愈209例，有效65例，無效3例，總有效率97.5%.石氏［24］報道運(yùn)用子午流注和靈龜八法針法（按開穴時間針刺）治愈肩外傷后遺癥1例，認(rèn)為以按時開穴為主，配其它要穴治病，療效顯著。

2.實驗研究

近年來，國內(nèi)外學(xué)者通過各種實驗研究，取得了許多實驗數(shù)據(jù)和客觀結(jié)論，證明了時間與生理、病理的密切關(guān)系［25］，并取得了可喜的成果。有關(guān)靈龜八法的實驗研究則相對較少。

汪氏［26］等對按納甲法、納子法、靈龜八法三種取穴法同日同時辰（未時）取出的三個穴位，同時進(jìn)行皮膚溫度與電阻的測定，觀察各穴在其氣血旺盛“開穴”時與氣血衰減“閉穴”時是否一致，并同時測定不按時所取另一穴位的皮膚溫度、電阻以作對照。測量結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，提示開、閉穴的皮膚溫度、電阻變化均部分與古人經(jīng)穴開閉穴理論相符。高氏［27］對26名健康學(xué)生的內(nèi)關(guān)、公孫兩穴進(jìn)行了不同時辰的皮溫測試，從觀察結(jié)果看，穴位在不同時辰的溫度存在不同的變化，但不一定完全按照靈龜八法的推算規(guī)律變化。李氏［28］等按照靈龜八法推算開穴，進(jìn)行了開、閉穴針刺對血管神經(jīng)性頭痛患者痛閾影響的對比觀察。結(jié)果提示按靈龜八法取穴針刺治療痛證具有一定的優(yōu)越性，但其用穴不能脫離穴位的相對主治作用。

靈龜八法運(yùn)用于臨床，取穴少而精、配穴立意深、取穴方法精當(dāng)［29］。由于靈龜八法理論深奧，故影響其推廣普及。探索靈龜八法取穴的科學(xué)道理，除了理論探討及臨床驗證外，還須借助現(xiàn)代科技方法與手段，深入研究經(jīng)脈、穴位時辰變化，力求取得客觀指標(biāo)，為靈龜八法提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

1.劉炳權(quán).子午流注取穴法治療血管性頭痛157例療效觀察。中醫(yī)雜志，1986，（2）：36.

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5.羅耀明.雙寶合壁治頑疾一子午流注與靈龜八法結(jié)合外氣治療的體會。按摩與導(dǎo)引，1987，（3）：46.

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8.杜登嶺.靈龜八法治驗二則。江蘇中醫(yī)，1989，（4）：26.

9.張玉蘭.運(yùn)用靈龜八法治療胃脘痛212例療效觀察。針灸臨床雜志，1997，（9）：31.