系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1、SLE的臨床表現(xiàn)

①全身癥狀：發(fā)熱、疲倦、體重下降等

②皮膚黏膜：80％患者在病程中出現(xiàn)皮疹

③漿膜炎：胸腔積液、心包積液

④肌肉骨骼：關(guān)節(jié)痛、紅腫，股骨頭壞死，肌痛，肌炎

⑤狼瘡腎炎

⑥心血管：心包炎，心肌損害，心瓣膜病，周?chē)懿∽?/span>

⑦肺：胸腔積液、狼瘡性肺炎、肺間質(zhì)性病變、肺動(dòng)脈高壓

⑧神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)精神狼瘡

⑨消化系統(tǒng)：約30%患者有食欲不振、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹水等；約40％患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)并發(fā)急腹癥，如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻

⑩血液系統(tǒng)：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、脾大11.眼：視網(wǎng)膜血管炎。

2、SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)：顴部紅斑、盤(pán)狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液系統(tǒng)異常、免疫學(xué)異常、抗核抗體陽(yáng)性。

鑒別診斷：炎、癲癇病、精神病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性腎小球腎炎、藥物性狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及其他結(jié)締組織病等。

3、SLE的治療

①一般治療：心理治療，使患者對(duì)疾病建立樂(lè)觀(guān)情緒；急性活動(dòng)期要臥床休息；避免誘發(fā)因素和刺激藥物，陽(yáng)光曝曬和紫外線(xiàn)照射；注意避孕，防治感染

②糖皮質(zhì)激素：根據(jù)病情以及對(duì)激素的反應(yīng)行個(gè)體化使用

③免疫抑制劑：較嚴(yán)重的SLE，應(yīng)用大劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑

④大劑量免疫球蛋白：適用于某些病情嚴(yán)重而體質(zhì)極度衰弱者。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎