硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一,它起效快、作用維持時(shí)間短,舌下含化后1~2分鐘起效,迅速緩解心絞痛,作用可持續(xù)10~30分鐘。因此,很多人將硝酸甘油視為“救命藥”,經(jīng)常放在身邊。 舌下毛細(xì)血管很豐富,藥物迅速吸收入血,1~2分鐘即發(fā)生止痛作用,如果先嚼碎后再壓在舌下含服,便于藥物溶化,而且增大了藥物分布面積,吸收更快,嚼碎的藥物更易于通過舌下黏膜迅速吸收,進(jìn)入冠狀動(dòng)脈的時(shí)間相對(duì)較短,起效更快。 服用硝酸甘油時(shí),患者最好別站著,應(yīng)取坐位或半臥位姿勢(shì),含藥后靜坐15~20分鐘。因該藥有擴(kuò)張血管作用,若站立含服,頭部位置較高,由于心、腦供血不足,會(huì)使血壓降低,引起頭暈、目眩,甚至暈厥,只要平臥休息或?qū)ΠY處理,很快就可恢復(fù)正常。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng),這種作用逐漸減輕直至消失。為了保持硝酸甘油片的療效,應(yīng)將此藥放入密閉避光的有色瓶?jī)?nèi)。當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時(shí),隔5分鐘后可再服一次,可以連續(xù)服用3次,應(yīng)盡可能地以適當(dāng)?shù)膭┝縼砜刂菩慕g痛。若15分鐘后仍無明顯效果,應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院救治。 硝酸甘油片其他注意事項(xiàng) 1.調(diào)整合理的用藥時(shí)間。若心絞痛多發(fā)生在夜間,可將白天最后一次用藥改在臨睡前服用,或改用長(zhǎng)效制劑或緩釋劑型。若心絞痛多發(fā)生在排便、趕路、勞累,或情緒激動(dòng)等情況時(shí),應(yīng)提前半小時(shí)用藥,以及時(shí)預(yù)防發(fā)作。 2.警惕不良反應(yīng)的出現(xiàn)。硝酸甘油用量過大,會(huì)引起面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛、心率加快、血壓降低等副作用。有些患者對(duì)硝酸甘油比較敏感,即使是小劑量使用也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀,此時(shí)應(yīng)注意減少用量。 3.注意藥片的正確保管。硝酸甘油揮發(fā)性強(qiáng),過熱、見光都極易分解失效。故應(yīng)放在棕色小玻璃瓶?jī)?nèi),防熱,防潮,旋緊蓋,密閉保存。硝酸甘油可存放在15~30℃的室溫下或保存在冰箱中,攜帶時(shí),切勿放在貼身的衣服兜里,以免受體溫影響降低藥效。硝酸甘油的有效期一般為一年。便攜保健盒里的硝酸甘油片應(yīng)2個(gè)月左右更換一次。如藥片放在舌下無辛辣感,說明藥物存放過久,已經(jīng)失效。 4.注意適應(yīng)癥和合理停藥。硝酸甘油能使顱內(nèi)壓和眼壓升高,所以青光眼、腦出血患者應(yīng)慎用。冠心病和心絞痛基本治愈時(shí),切忌突然停藥,否則可引起反跳現(xiàn)象,誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。合理停藥應(yīng)該逐漸減量,直至完全停藥。 |
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