一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

分享

【醫(yī)療聚焦】30分鐘!遠程會診為卒中患者留住生命之門

 慈溪全媒體 2014-12-24

點擊上方藍色微信名↑↑

關注39健康網(wǎng),關注醫(yī)藥健康行業(yè)新人物、新動向。

一個遠程會診中心,把北京市16區(qū)縣大部分醫(yī)院緊緊連在一起,首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院專家坐鎮(zhèn)中心,通過Polycom遠程視頻系統(tǒng)指揮區(qū)縣醫(yī)院爭分奪秒搶救腦卒中患者。這項2014年在北京啟動的腦卒中遠程會診服務,對有著嚴格“急救時間窗”的缺血性腦卒中患者來說,無疑增加了一道新的生命之門。


北京宣武醫(yī)院Polycom遠程醫(yī)療會診中心


卒中急救難救急?遠程指導急診溶栓破解難題


缺血性卒中的治療關鍵是盡快通過溶栓治療打開閉塞的血管、恢復血流,這也是腦組織恢復功能的關鍵。理論上說,在血流沒有恢復之前,用藥效果是很差的。


然而,溶栓的黃金時間窗只有4.5個小時,超過時限,每拖延一分鐘,就會有190萬個神經(jīng)元、140萬個突觸、7.5英里長的有髓神經(jīng)纖維死亡。


在一些邊遠省份,卒中患者很難及時接受溶栓治療;即便是在優(yōu)質醫(yī)療資源扎堆的北京,由于糟糕的交通狀況,懷柔、延慶,甚至城六區(qū)的患者也很難及時接受溶栓。


北京宣武醫(yī)院吉訓明副院長出席2014中國腦卒中大會時指出,經(jīng)過幾十年的提升急診溶栓比例的嘗試與努力,國際上一致認為遠程卒中指導是非常有效的辦法。


目前,國外這項工作開展得很好,比例從過去的5%已提升到最高的33%。反觀我國,溶栓比例不到3%,只有國外的1/10,致殘率約75%。如果能幫助更多的醫(yī)院對患者及時實施溶栓治療,卒中致殘率和死亡率將全面降低。


若沒有遠程卒中中心,外地醫(yī)院想把大城市專家邀請過去手術會診、內膜剝脫術會診,甚至支架手術會診都可以實現(xiàn),但急診溶栓卻做不到。


為了緩解嚴峻形勢,由國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會牽頭設立的國家遠程卒中中心在于2014年5月揭牌。


作為國家遠程卒中中心的承建單位,宣武醫(yī)院也啟動了相應措施,加快推進腦卒中防治項目。最重要的措施之一就是升級院內已安裝的Polycom遠程視頻系統(tǒng),實現(xiàn)遠程診斷、遠程手術指導和遠程看護指導等應用。


10+5+15!30分鐘為患者打通救治通道


目前,醫(yī)院已經(jīng)制定了相關的流程和指標,方便真正有會診需要的患者入院后及時接受相關治療。



遠程會診流程圖


吉訓明副院長介紹,患者在進入入網(wǎng)醫(yī)院后,首先由當?shù)蒯t(yī)生進行首診,評估患者病情,明確是否需要進行遠程會診。若經(jīng)驗足夠對患者病情進行判斷,并且給予相應治療,那么患者將不進入遠程會診流程。


如果當?shù)蒯t(yī)生對患者的情況不具備完全掌控的能力,會診醫(yī)生將立即登錄操作軟件,向基地醫(yī)院發(fā)出會診申請,一般來說,兩家醫(yī)院的視頻對接時間會控制在5分鐘之內,開始實時會診。


自會診視頻接入時間算起的15分鐘內,腦卒中患者將完成急診溶栓等多項最必要、最有效的檢查及治療。


值得一提的是,僅僅做到“5+15”對于挽救腦卒中患者的生命來說還遠遠不夠。為了保證患者急診入院后能夠盡快進入會診中心,入網(wǎng)醫(yī)院必須保證卒中患者入院、掛號、收費、分診等流程時間在10分鐘以內。


這項工作僅靠單個科室或中心是無法做到的,需要多個部門、科室的協(xié)同配合。因此,入網(wǎng)醫(yī)院除了具備遠程會診條件之外,相應的,還需建立腦卒中患者就診綠色通道,調動全院力量,為患者打通生命通道。


如此算來,在具備腦卒中遠程會診資格的醫(yī)院,患者從入院到會診視頻接入網(wǎng)絡,再到接受靜脈溶栓治療,整個過程將力爭控制在“10+5+15=30”分鐘之內。


此外,遠程會診的最大特點是,作為會診的被求助方和服務提供者,宣武醫(yī)院實行了“大專家24小時值班制度”,徹底變過去的“瀕死患者等醫(yī)生救命”為“專家大牛等患者求助”,極大提升了急救效率。


308家基地輻射區(qū)域內一二三級醫(yī)院構建防治網(wǎng)絡


可以肯定的是,一旦地方及基層醫(yī)院加入遠程會診網(wǎng)絡,將極大提升當?shù)氐哪X卒中防控水平。那么,遠程會診網(wǎng)絡的門檻兒高不高?加入網(wǎng)絡需要具備哪些相應的硬軟件條件呢?


“具備二級甲等以上醫(yī)院資質,可以開展介入治療是入網(wǎng)的前提條件。這個條件并不苛刻,一般來說,各區(qū)域內神經(jīng)科學具有影響力的醫(yī)院基本都符合標準”,吉訓明院長介紹。


除了專業(yè)水準的限制,醫(yī)院還需要準備相應資金用于搭建會診網(wǎng)絡,購買音頻視頻軟件系統(tǒng)等;此外,開展遠程會診的固定場所及前文提到的腦卒中患者就診綠色通道也需要院內協(xié)調。


作為北京乃至全國一流的神經(jīng)病科學為特色的三甲醫(yī)院,宣武醫(yī)院已在北京通州區(qū)潞河醫(yī)院和海淀區(qū)海淀醫(yī)院建立腦卒中遠程會診試點,并與順義區(qū)建立良好的合作關系。借助國家科技惠民政策的支持,今年年底將實現(xiàn)北京市16區(qū)縣醫(yī)院全覆蓋。


將來,宣武醫(yī)院還會把優(yōu)勢延伸至河北等周邊省份,與特定區(qū)域內的核心醫(yī)院建立合作關系,指導他們繼續(xù)建設區(qū)域性卒中遠程會診中心,提升腦卒中防控水準。


與周邊省份區(qū)域核心醫(yī)院的合作其實有著更為重要的意義,那就是模式的探索。作為遠程卒中中心基地醫(yī)院,對區(qū)域內合作模式的探索是十分重要的職能之一。


一旦探索好模式,成功經(jīng)驗將向全國308家基地醫(yī)院進行推廣。最終,一張覆蓋全國20000多家醫(yī)院的腦卒中遠程醫(yī)療網(wǎng)絡將鋪就,全面提升卒中防控整體水平。


高科技手段支持!遠程卒中服務或將“登堂入室”


遠程卒中中心的建設得到了國家發(fā)改委、衛(wèi)計委信息中心、民政部等多部門的經(jīng)費投入支持,僅北京一地的投入已過6000萬元。除了充裕的資金支持,來自多方面的技術設備支持使中國的遠程卒中中心正在向比歐美更先進的高度邁進。


吉訓明副院長曾對39健康網(wǎng)表示,國家遠程卒中中心將擁有最先進的影像信息系統(tǒng),清晰到能夠捕捉到患者的眼球變化;此外,沒有延時的獨立帶寬也將幫助中心實現(xiàn)對腦出血、腦缺血、手術、介入、康復等治療的實時指導。


目前,國家遠程卒中中心已引入Polycom(寶利通)公司的遠程視頻系統(tǒng)和全套解決方案,用于腦卒中的遠程診斷、遠程手術支持和基層醫(yī)生培訓等。吉訓明副院長接受媒體采訪時表示,選用該系統(tǒng)的原因是其強大的實用性、可操作性和兼容性非常適合遠程卒中。


音視頻還原度好,為疾病的診斷提供保障;系統(tǒng)穩(wěn)定性好,為手術會診的順利安全提供保障;可擴展功能強大,能夠完成包括視頻會議、遠程會診、教學查房、手術指導、科學研討、教育培訓、在線考試在內的多項功能;此外,強大的兼容性使它能很好地兼容不同廠商的產(chǎn)品,這一優(yōu)勢在與其他醫(yī)院進行遠程卒中合作時至關重要。


借助Polycom系統(tǒng),除了溶栓治療以外,基層醫(yī)院還能在基地醫(yī)院的指導下開展包括血管內介入治療、內膜剝脫術、動脈搭橋術、顱底腫瘤切除術、血腫抽吸等多種高難度手術,甚至包括危重患者在ICU的治療指導、后期康復指導,以及針對老百姓的科普宣傳工作。


對于已經(jīng)開展相關業(yè)務的醫(yī)院,基地醫(yī)院可以幫助他們提升能力,增強解決疑難病例的能力;對有些手術還在盲區(qū)的醫(yī)院,則可以幫助他們建立人才梯隊,完善學科發(fā)展。


歌華有線、中信等公司同時也給予項目以技術支持,免費提供專網(wǎng)專用、沒有延時、基本不中斷的網(wǎng)絡。


對于遠程卒中中心的未來,吉訓明副院長也作出了樂觀展望:


未來,中心的輻射面甚至能覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,以便大醫(yī)院專家對基層醫(yī)院的腦卒中篩查防控工作給予技術支持。


其次,經(jīng)過中心培訓的??漆t(yī)生能接受遠程手術監(jiān)控。過程中如遇特殊情況,可立即呼叫大醫(yī)院專家進行指導;而專家甚至能通過手機對手術進行指導。


最后,借助物聯(lián)網(wǎng)技術及有線電視網(wǎng)絡,遠程卒中防治網(wǎng)絡可接入每家每戶的機頂盒,建立防控電視平臺并播放相關節(jié)目。今后大家打開電視機,就能看到腦卒中防控專欄,幫助更多老百姓認識卒中,了解腦卒中防控,并在發(fā)生卒中的第一時間趕到附近有條件進行急診治療的醫(yī)院接受合理科學的治療。



(39健康網(wǎng))

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡存儲空間,所有內容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內容中的聯(lián)系方式、誘導購買等信息,謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊一鍵舉報。
    轉藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    欧美野外在线刺激在线观看| 国产精品免费精品一区二区| 久一视频这里只有精品| 好吊妞视频这里有精品| 两性色午夜天堂免费视频| 国产成人精品久久二区二区| 成人欧美精品一区二区三区| 中文久久乱码一区二区| 日本加勒比中文在线观看| 亚洲a码一区二区三区| 亚洲最大的中文字幕在线视频| 国产肥妇一区二区熟女精品| 国产精品国产亚洲看不卡| 精品亚洲一区二区三区w竹菊| 欧美性猛交内射老熟妇| 日本91在线观看视频| 国产欧美日韩综合精品二区| 国产av一区二区三区久久不卡| 欧美字幕一区二区三区| 麻豆最新出品国产精品| 欧美日韩亚洲巨色人妻| 97人妻人人揉人人躁人人| 亚洲一区二区三区精选| 国产精品欧美激情在线观看| 开心久久综合激情五月天| 亚洲精品成人综合色在线| 国产精品偷拍一区二区| 日韩欧美综合在线播放| 日韩偷拍精品一区二区三区| 很黄很污在线免费观看| 又大又长又粗又猛国产精品| 欧美日韩精品人妻二区三区| 我的性感妹妹在线观看| 精品精品国产欧美在线| 99亚洲综合精品成人网色播| 欧美日韩精品久久亚洲区熟妇人| 欧美美女视频在线免费看| 麻豆一区二区三区精品视频| 亚洲精品一二三区不卡| 日本人妻丰满熟妇久久| 麻豆tv传媒在线观看|