中風(fēng) 中風(fēng)是指突然昏仆,不省人事,伴有口眼喁斜、半身不遂、語言不利,或不經(jīng)昏仆而僅以喁僻不遂為主證的一種病證。西醫(yī)的腦血管意外、面神經(jīng)麻痹,可參照本證辨證論治。
中風(fēng)治療的診斷要點(diǎn) 發(fā)病急驟,口眼歪斜,舌強(qiáng)語謇,半身不遂;或卒然昏倒,神識(shí)昏蒙或不省人事。 常發(fā)生于中年以上,老年尤多。 病前多有頭痛、眩暈、肢麻、心悸等癥狀,多因暴怒、飲食、勞倦誘發(fā)。 本證應(yīng)與厥證、癇證、痙證鑒別。 作CT等檢查,??砂l(fā)現(xiàn)腦部病變。 又稱急性腦血管疾病,包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈硬化性腦梗死和腦栓塞等,是臨床上常見的危重癥。多見于高血壓和動(dòng)脈硬化患者,其特點(diǎn)為起病急,以突然意識(shí)障礙和肢體癱瘓為特征。急性期過后,可遺留不同程度的偏癱、失語等癥,病死率與致殘率極高。 癥 狀:腦出血多見于中老年有高血壓病史者,起病急驟,劇烈頭痛,嘔吐,偏癱,神志模糊或昏迷。蛛網(wǎng)膜下腔出血者,突然起病,見頭痛劇烈,頸項(xiàng)強(qiáng)直,嘔吐,煩躁,畏光,發(fā)熱,昏迷。動(dòng)脈硬化性腦梗死者,常在休息或睡眠時(shí)發(fā)生,1~2天內(nèi)逐漸出現(xiàn)偏癱,一般神志清楚(重者亦可不清)。腦栓塞多發(fā)生于青壯年,有心臟病史者,突然發(fā)病,有短暫意識(shí)模糊,但易清醒,肢體偏癱,間有抽搐。 治 療 1.黃氏中風(fēng)方 中文名稱: 黃氏中風(fēng)方 來源: 廣東省中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃業(yè)芳。 [功能主治] ( (1)方功能益氣活血,化痰通絡(luò);主治氣虛血滯、痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。 (2)方功能養(yǎng)肝熄風(fēng), 化痰祛瘀;主治風(fēng)陽上擾、痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。 (3)方功能養(yǎng)肝益腎,化痰祛瘀,主治肝腎不足,痰瘀 阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。( (4)方功能通腑理氣,化痰袪瘀;主治腑氣不通,痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。 [處方組成] (1)黨參30克、黃芪30克、白術(shù)12克、海藻12克、當(dāng)歸12克、白芍12克、川芎9克、熟地15克、茯 苓15克,半夏8克、田七粉(沖服)2克,水煎服。 (2)陳皮6克、茯苓15克、甘草4克、半夏9克、菊花12克、竹 茹12克、枳實(shí)12克、海藻12克、葛根12克、羚羊角20克(先煎),珍珠母30克(先煎),水煎服。 (3)熟地15克、 杞子15克、牛膝15克、茯苓15克、丹參15克,淮山藥15克,肉蓯蓉15克,巴戟天12克、杜仲20克,山萸肉6 克、鹿茸3克(另燉)、當(dāng)歸10克、黨參21克、菖蒲9克,水煎服。 (4)大黃9克(后下)、山梔子9克、桃仁9克、連 翹12克、沙參12克、麥冬12克,枳殼12克、甘草3克、玄明粉6克(沖服)、黨參18克、杏仁15克、牛膝15克、 人工牛黃粉1.5克(沖服),水煎服。 [臨床療效] 治療100例,痊愈(半身不遂基本恢復(fù),口眼.斜、言語蹇澀等癥狀消失)29例,明顯好轉(zhuǎn)(半身不 遂明顯恢復(fù),能扶杖步行,口眼.斜,言語蹇澀等癥狀明顯好轉(zhuǎn))44例;好轉(zhuǎn)(半身不遂好轉(zhuǎn),但不能步行, 口眼.斜、言語蹇澀等癥狀有好轉(zhuǎn))23例,無效4例??傆行蕿?6%。 [處方來源] 廣東省中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃業(yè)芳。 功效: (1)方益氣活血,化痰通絡(luò);(2)方養(yǎng)肝熄風(fēng),化痰祛瘀;(3)方養(yǎng)肝益腎,化痰祛瘀;(4)方通腑理氣, 化痰袪瘀。 主治: (1)方氣虛血滯、痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。(2)方風(fēng)陽上擾、痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。(3)方肝腎不足, 痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。(4)方腑氣不通,痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)。 主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 缺血性中風(fēng) 欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輔助分類項(xiàng): 中醫(yī) 出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊 2.化痰通腑湯
中文名稱: 化痰通腑湯 來源: 北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院王永炎等。 [功能主治] 功能清熱化痰,通腑導(dǎo)滯。主治急性缺血性腦卒中。 [處方組成] 全瓜蔞30~40克,膽南星6~10克、生大黃1O~15克、芒硝10~15克(分沖),水煎服。 [臨床療效] 治療158例,治療15天,總有效率為82.30%,其中顯效率51.3%。 [處方來源] 北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院王永炎等。 [按 語] 急性缺血性腦卒中凡有瘀血、痰濁,用本方治療,可使腑氣通暢,痰熱積滯降解,氣血得以運(yùn)行, 起到改善癥狀,維護(hù)正氣,杜絕病情惡化的作用。 功效: 清熱化痰,通腑導(dǎo)滯。 主治: 急性缺血性腦卒中。 主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 缺血性中風(fēng) 欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輔助分類項(xiàng): 中醫(yī) 出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊 3.王氏腦溢血方
中文名稱: 王氏腦溢血方 來源: 四川省成都市第一人民醫(yī)院王祉珍。 [功能主治] (1)方功能熄風(fēng)祛痰,平降血壓;主治高血壓中風(fēng),蜘蛛膜下腔出血。(2)方功能清心平肝,抑陽 配陰;主治高血壓所致顱內(nèi)出血。 [處方組成] (1)生赭石30克、生草決30克、大生地21克、羚羊角9克(先煎)、龍膽草9克、紫丹參9克、炙遠(yuǎn)志6克、炒棗仁 6克、川連4.5克、杭菊花4.5克、乳香2.4克,水煎服。 (2)生地21克,朱茯神21克、丹參12克、棗仁6克、川黃連3克、羚羊角4.5克、犀角6克、膽星9克、杭菊9克、 炙遠(yuǎn)志6克、甘草3克、郁李仁9克、蓮米9克,水煎服。 [辨證加減] 嘔吐者加竹茹9克;上肢酸痛者加黃芪15克、秦艽9克、桔絡(luò)30克、獨(dú)活30克;神志不清者加紫雪 丹;神志完全清楚者去羚羊角、犀角,加當(dāng)歸9克、蓮米9克、角參15克。 [臨床療效] 臨床應(yīng)用多例,服用(1)方者,40天后已能完全下床活動(dòng),服用(2)方者4個(gè)月后恢復(fù)。 [處方來源] 四川省成都市第一人民醫(yī)院王祉珍。 [按 語] 本方名由編者所擬。 功效: (1)方熄風(fēng)祛痰,平降血壓;(2)方清心平肝,抑陽配陰。 主治: (1)方高血壓中風(fēng),蜘蛛膜下腔出血。(2)方高血壓所致顱內(nèi)出血。 主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 出血性中風(fēng) 欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輔助分類項(xiàng): 中醫(yī) 出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊 4.謝氏腦出血方
中文名稱: 謝氏腦出血方 來源: 北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院謝道珍。 [功能主治] 功能活血化瘀,清熱。主治高血壓性腦出血。 [處方組成] 半夏10克、桔紅10克、云苓10克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、水蛭10克、羌活12克、丹草6 克。水煎服。 [辨證加減] 藥后頭暈減輕,但舌紅少苔、肝腎陰虛之象明顯時(shí),用天麻鉤藤飲加減(天麻10克、鉤藤15克、 川牛膝15克、桑寄生15克、沙參15克、枸杞子12克、石斛12克、黃芩12克、杜仲12克、益母草20克、生地20 克,三棱10克、莪術(shù)10克、夜交藤30克)。 [臨床療效] 治療1例,經(jīng)1個(gè)多月治療后,腦室受壓與中線移位已基本消失,病人生活自理,陽性體征基本消 失。 [處方來源] 北京中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院謝道珍。 [按 語] 本方名由編者所擬。 功效: 活血化瘀,清熱。 主治: 高血壓性腦出血。 主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 出血性中風(fēng) 欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輔助分類項(xiàng): 中醫(yī) 出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊 6.何氏腦溢血方
中文名稱: 何氏腦溢血方 來源: 江蘇省興化縣昭陽醫(yī)院何鐵城。 [功能主治] 功能平肝潛陽,清熱化痰。主治高血壓并發(fā)腦溢血。 [處方組成] 珍珠母12克、石決明24克、明天麻9克、杭菊炭9克、黑芝麻拌霜桑葉4.5克、生山梔9克、生白芍9 克、甘草2.4克,黃連4.5克、黃芩4.5克、丹皮9克、丹參9克、制半夏4.5克、桔皮絡(luò)4.5克、朱茯神9克、鮮竹 茹9克、荷葉絡(luò)9克,水煎服。海蜇、荸薺煎湯送服至寶丹。 [辨證加減] 神清后去天麻、杭菊、桑葉、丹參、黃連、至寶丹,加制香附、黃郁金;血壓降至160/100毫米 汞柱,用桑寄生9克、杜仲12克、茯神9克、炙遠(yuǎn)志9克、生白芍12克、甘草2.4克、淮山藥9克、丹皮4.5克、 制香附9克、黃芩4.5克、懷牛膝9克、金桔葉30片,水煎服。 [臨床療效] 治療1例,生活能自理,一般情況良好。 [處方來源] 江蘇省興化縣昭陽醫(yī)院何鐵城。 [按 語] 本方名由編者所擬。 功效: 平肝潛陽,清熱化痰。 主治: 高血壓并發(fā)腦溢血。 主題詞或關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 出血性中風(fēng) 欄目關(guān)鍵詞: 中醫(yī)方劑 內(nèi)科 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 輔助分類項(xiàng): 中醫(yī) 出處: 中國中醫(yī)秘方大全. 上冊 7.李可老中醫(yī)推薦,孫思邈“續(xù)命煮散”治中風(fēng)---(《千金方·治諸風(fēng)篇》) 防風(fēng) 各60克 透明生石膏150克 生白術(shù)120克 .上藥一并搗粗末,混勻備用。 用28克,不可間斷。連飲7-10日。 此方,日服四,十日十夜服之不絕,得愈。”我用此方治愈了自己的中風(fēng)急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中 風(fēng)的常用方,沒有任何副作用。 李可老中醫(yī)治中風(fēng)醫(yī)案七則 一、中風(fēng)閉癥(腦溢血) 起后,口角流涎,嘔吐如噴射狀,失語,右癱,昏迷。面赤如醉,兩手握固,四肢拘攣,項(xiàng)強(qiáng),瞳孔不等大。 .風(fēng)中于臟,痰熱內(nèi)閉。院長邀余協(xié)治。除西醫(yī)常規(guī)搶救措施外,建議: ,涌泉,由上而下,重刺健側(cè),引血下行,促蘇,2次/日。 南星、菖蒲、郁金、甘草、車前子各10克,生鐵銹磨濃汁煎藥,日進(jìn)一劑; 酒軍另煎,再瀉一次后棄去,余藥不變。安宮丸減為1丸。 。以手指口,索飲,舌紅,根有膩苔,邊尖瘀斑。神倦,體溫37℃,六脈細(xì)數(shù)而虛。散劑扶正清腦化瘀:三七、琥珀、西 洋參、藏紅花、人工牛黃、天竺黃、生水蛭、炮甲珠、全蟲尾、大蜈蚣、羚羊角尖各1O克,守宮10條,麝香3克,上藥研粉 混勻,1克/次,3次/日,竹瀝水送下。 脈弱不上寸,尺部亦虛。以毫針刺人中后蘇醒,語聲低微如蚊蚋。此人一生困頓,當(dāng)裝卸工幾十年,難求溫飽,勞倦內(nèi)傷 ,腎元久衰。昨夜裝車到零時(shí),已覺氣喘汗出,濕透內(nèi)衣。法宜大補(bǔ)氣血,溫腎斂肝固脫。補(bǔ)陽還五湯變方合張錫純氏來 復(fù)湯加減: 川芎、地龍各10克,桂枝10克,桃仁、紅花各3克,鮮生姜10片,大棗10枚,胡桃4枚,7劑。 公司,扛包裝車已如常人,追訪至62歲,繼續(xù)當(dāng)裝卸工,健壯逾于往年。 前覺右肢麻木,今晨醒來已偏癱。嘴向右歪斜,漏氣,漏飯。舌短,語蹇,頭暈氣短,按脈浮軟,舌淡胖有齒痕,舌左瘀 斑成片。縣醫(yī)院內(nèi)科診為腦血栓形成。 通絡(luò): 炙草各10克,生龍牡各30克,鮮生姜10片,棗10枚,胡桃4枚,3劑。 已愈。語言飲食已無礙。手腳可抬舉,患手握力恢復(fù)。效不更方,原方3劑。 日,痊愈。追訪5年,一切如常。 毫米汞柱)、腦動(dòng)脈硬化。長期服用降壓劑及清腦瀉火中成藥。入冬以來,眩暈加重,手指麻木,膝軟,足下如踏棉絮。曾 多次跌撲,以致不敢下炕走動(dòng),舌短語澀。近來口舌生瘡,口渴,飲多尿多,舌體熱如火燎,雙膝獨(dú)冷如冰。脈弦勁搏大 ,舌紅無苔而干。脈證合參屬陰虛陽浮,龍火上燔。法宜大滋真陰,引火歸原: 引火湯合耳聾左慈丸,加菖蒲啟竅: “癥”從“證”。一切局部的病變,皆由整體失調(diào)所派生。中醫(yī)學(xué)的“證”,正是人體陰陽氣血,五臟生克,氣機(jī)升降— —整體失調(diào)在患病階段的特殊矛盾的集中體現(xiàn)。 節(jié)整體,整體康復(fù),則局部的病變,??善孥E般地不治自愈。 風(fēng),左眼不能閉合,嘴向右歪斜,大渴引飲,服牽正散類方20余劑,最重時(shí)防風(fēng)30克,連服7劑。全蟲每劑15克,累計(jì)共用 防風(fēng)405克,全蟲300克,白附子等辛燥藥劑劑必用,不效則加量。延至元月24日,漸漸頭眩,心悸怔忡,身軟神疲,夜不 成寐,食不知味。脈澀無力,50動(dòng)內(nèi)止歇達(dá)7~8次,舌紅無苔而干,時(shí)覺心動(dòng)神搖,坐臥不安。心電圖見“頻發(fā)室性早搏 ”。夜尿特多,約十一二次,而嘴眼歪斜更甚。 整體,見病治病,過用風(fēng)藥,致氣陰兩傷,已成壞病。 量: 酒500毫升,水2000毫升,文火煮取600毫升,人阿膠烊化,日分3服。 止歇,脈仍細(xì)澀無力,且覺臍下有動(dòng)氣上奔感。 鎮(zhèn)沖脈,協(xié)調(diào)上下: 石各30克,3劑。 正邪自退,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之理,予補(bǔ)陽還五湯加味,益氣養(yǎng)血活血助腎善后: 鮮生姜10片,棗10枚,胡桃4枚,5劑。 老人雖有“防風(fēng)為風(fēng)藥潤劑”之說,但畢竟風(fēng)能勝濕,即能傷陰,不可久用。中醫(yī)學(xué)關(guān)于“風(fēng)”的概念,可說包羅萬象, 但不出外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兩大類。凡描述“風(fēng)者善行而數(shù)變”、“肝風(fēng)暴動(dòng)”、“風(fēng)引僻(面癱)”、“風(fēng)引偏枯”之類突發(fā)性 病變之“風(fēng)”,皆屬內(nèi)風(fēng),多與現(xiàn)代之腦神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。治宜滋水涵木,潛鎮(zhèn)熄風(fēng)。中醫(yī)之“天人相應(yīng)”觀,又認(rèn)為 人與自然氣候變動(dòng),息息相關(guān),則外風(fēng)又可引動(dòng)內(nèi)風(fēng),這些雖是老生常談,但臨證之際,常常不是一目了然,要慎思明辨 。其次,運(yùn)用前人驗(yàn)方,不可信手拈來,見病即投。亦要辨證得當(dāng),方可施用。 木,雖午睡片刻亦不能免。今夏雖酷熱至36~37度,亦畏寒。夜睡必右側(cè)臥,仰臥則氣不能上達(dá)。諸多見證,悉屬氣血兩 虛,兼陽虛,濕痰留滯經(jīng)絡(luò)。脾主氣,肝主血。 作。前醫(yī)遣方,本屬對癥,惜用藥無分主次,失卻統(tǒng)領(lǐng),故不能達(dá)于病所。今當(dāng)重用氣藥為帥,以氣統(tǒng)血、運(yùn)血、化濕, 佐蟲類入絡(luò),搜剔濕痰死血,油桂溫陽,木香流氣,氣旺濕去血活,其癥當(dāng)愈: 蟲12只、蜈蚣2條研末沖),黑木耳30克,腎四味60克,炙草10克,木香、桃仁、紅花各3克,鮮生姜10片,棗10枚,胡桃4 枚,10劑。 15克(烊化)。 科。經(jīng)18日治療,病勢轉(zhuǎn)重,5月6日深夜邀余診視。詢知,經(jīng)4次腰穿,腦脊液呈血性,CT見“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。顱內(nèi)壓 居高不下,頻頻噴射狀嘔吐。近日多次發(fā)生短暫性抽搐,一度口眼歪斜,頭痛如破,呻吟不絕,目赤氣粗,嘔吐稠粘痰涎 及黃綠色苦水,其氣穢臭。脈弦滑而勁,陣陣神糊。由脈證推斷,顯系肝胃痰火上攻,氣機(jī)逆亂,有升無降,內(nèi)風(fēng)已動(dòng), 有蒙蔽神明之險(xiǎn),急則治標(biāo),予降氣滌痰和胃降逆: 苓各30克,(全蟲5克、蜈蚣3條研沖服)生姜30克,姜汁1O毫升(對入),煎取濃汁300毫升,小量多次緩緩呷服,待嘔止,頓 服安宮牛黃丸1丸。 ,鮮生姜30克,姜汁10毫升,煎取濃汁500毫升,小量多次,緩緩呷服。 脂、吳茱萸(洗)各15克,生龍牡、珍珠母各30克,生杭芍90克,(全蟲3克、蜈蚣4條研粉分次沖服),鮮生姜30克,大棗20 枚,2劑。 氣、化瘀,以助康復(fù)。生芪120克,當(dāng)歸、益母草、丹參、珍珠母各30克,川芎、桃仁、紅花、地龍、僵蠶各10克,蛤粉30 克,白芥子炒研、桂枝、炙草各10克,生杭芍30克(全蟲3克、蜈蚣4條研粉沖服)。 肝胃氣逆之嘔吐,如妊娠惡阻劇吐,水米不入;胃出血狂吐不止;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診之腦膜刺激征;寒熱錯(cuò)雜之胃腸痙攣等, 皆有捷效。輕癥服一兩口即止,稍重則服2、3次即愈,極重癥10小時(shí)許過關(guān)。標(biāo)癥一除,再緩圖治本。不論何種嘔吐,皆 由胃氣上逆。胃為氣機(jī)升降之中樞,胃氣不降,則諸經(jīng)之氣皆逆。方以赭石、生半夏、鮮生姜降胃,則氣機(jī)升降復(fù)常,何 嘔吐之有?正是執(zhí)簡馭繁,以不變應(yīng)萬變之法。 出血”癥,但傷寒論吳茱萸湯證,明白昭示:“干嘔吐涎沫,頭痛者吳茱萸湯主之?!敝雇磁c止嘔,正是吳茱萸的兩大功 效。中醫(yī)雖無“蛛網(wǎng)膜出血”這樣的病名,但患者頭痛如破,劇烈嘔吐,吐出物為酸苦涎沫,又自覺胃涼,正是肝胃虛寒 ,夾痰飲上沖巔頂(腦)之的據(jù)。病機(jī)既合,投劑之后,頭痛如破及殘余之嘔吐立止。讀古人醫(yī)案,常有“覆杯而愈”、“ 效如桴鼓”之描述,一經(jīng)臨證,乃深信經(jīng)方確有神奇功效。由此領(lǐng)悟,傷寒六經(jīng)辨證之法,統(tǒng)病機(jī)而執(zhí)萬病之牛耳,則萬 病無所遁形。“病”可以有千種萬種,但病機(jī)則不出六經(jīng)八綱之范圍。正是內(nèi)經(jīng)“知其要者,一言而終”的明訓(xùn),執(zhí)簡馭 繁,萬病一理。臨證之際,不必在“病名”上鉆牛角,不但不考慮西醫(yī)的病名,連中醫(yī)的病名也無須深究。胸中不存一絲 先人為主之偏見,頭腦空明靈動(dòng),據(jù)四診八綱以識(shí)主證,析證候以明病機(jī),按病機(jī)立法、遣方、用藥,如此,則雖不能盡 愈諸疾,庶幾見病知源,少犯錯(cuò)誤。仲景學(xué)說是中醫(yī)學(xué)活的靈魂,也是破解世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙。“難癥痼疾, 師法仲景”是我一生的座右銘,愿與青年中醫(yī)共勉!
,在臟在腑,名曰氣血。平人中氣健旺,化源充足,氣血充沛,營衛(wèi)調(diào)和,經(jīng)脈通暢,故四肢輕健柔和,而不病中風(fēng)。勞 倦內(nèi)傷,致使中虛陽衰,脾濕不運(yùn),氣血虛弱,不能四達(dá),四肢經(jīng)絡(luò),凝澀不通。一旦因七情所傷,八風(fēng)感襲,而致口眼 歪斜,半身不遂,手足不用,甚則猝然仆倒,昏不知人,或舌強(qiáng)語蹇者,是病中風(fēng)。 癥見肢體重滯,步履沉重,口眼歪斜,半身不遂,手足不用。左盛則病于右,右盛則病于左,故《素問·繆刺論》云:邪 客于經(jīng),左盛則右病,右盛則左病。深入臟腑者,因胃氣上逆,濁氣熏蒸,化生痰涎,迷塞心竅,氣血上壅,擾及神明, 故癥見突然昏仆,痰聲漉漉,不省人事?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云:血之與氣,并走于上,則為大厥,即系指此。肝脾下陷, 筋脈緊急,牽引舌本,短縮不舒,故癥見語言蹇塞不利。土敗不能攝涎,故癥見涎水自流,不能自制?!督饏T要略》云: 邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識(shí)人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。肺主皮毛,衛(wèi)氣郁遏 ,久則不能煦濡皮毛,故癥見皮膚枯槁,頑廢無覺。肝主筋,筋會(huì)于諸節(jié),土濕木郁,郁久化熱,風(fēng)動(dòng)血耗,筋脈失養(yǎng), 而致攣急,故癥見肢節(jié)拳縮,痹阻枯硬,而成偏枯。病久臟腑濕盛,化生敗濁,彌漫于上,蒙閉心神,故癥見神迷占拙, 頑昧不靈。 或黃膩、舌質(zhì)紅或紫。 逆;炒杜仲、夏枯草、茺蔚子、決明子,溫腎潛陽,平膽疏肝,利濕降壓;鮮生姜,和胃降逆。 克、炒葶藶子9克,清肺利氣,化痰行瘀,寬胸降逆。發(fā)熱者,加炒黃柏9克,清泄經(jīng)絡(luò)郁熱以退燒。血壓不高者,去黃芩 炭、決明子、茺蔚子,加生黃芪30-90克、赤丹參12 麻黃絨3-6克,利肺氣以平喘。 路路酒、赤丹參,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò);炒杜仲、夏枯草,溫腎潛陽,平膽降壓;鮮生姜,和胃降逆。 赤丹 ,理氣化痰,行瘀寬胸。內(nèi)臟燥盛,筋脈攣縮者,加炒地龍9-15克,滋肝潤燥以展筋。左半身抽痛者,加白僵蠶9克、炒乳 香9克,活血息風(fēng),化瘀止痛。大便結(jié)澀難下者,加肉蓯蓉30克,或加炒麻仁9克,潤燥滑腸以利便。脈現(xiàn)關(guān)尺大,血L壓偏 低者,去法半夏,加桂枝木9克,增鮮生姜為9克,溫升肝脾以升壓。 調(diào),氣血瘀滯使然。 水溫土燥,木氣調(diào)榮,而不病中風(fēng)。水土濕寒,木郁風(fēng)動(dòng),搖擺厥逆,則病中風(fēng)。 中風(fēng)邪,并非中風(fēng)之本源者也。誠如黃元御所云:風(fēng)者,百病之長,變無常態(tài),實(shí)以病家本氣之不一,因人而變,而風(fēng)未 嘗變。風(fēng)無劉而不揚(yáng),人有時(shí)而病作,風(fēng)同而人異也。 毒,亦當(dāng)慎用。脾腎濕寒,木郁化熱,風(fēng)動(dòng)耗血傷津,可致大便燥結(jié),當(dāng)用肉蓯蓉、阿膠,清風(fēng)潤燥,以滑大腸,則便結(jié) 自開。不可用滋濕伐陽之龜板、地黃、天冬之類,以免寒涼敗胃。更小可用大黃蕩滌臟腑,攻逐結(jié)滯,用則徒傷正氣,致 使中氣敗竭。 末布包,熱熨患側(cè)肢節(jié)。藥氣透徹,則寒濕消散,筋脈柔和,肢節(jié)自利?;蛴貌冀韺⑺幇?,置于患側(cè)肢節(jié),外用暖壺熨 之。三四次后,藥氣味漸盡,另換新藥。久而經(jīng)絡(luò)溫暢,全身汗出,氣息非常,膠粘如飴,則肢節(jié)柔和,屈伸如意矣。 ,當(dāng)臍跳動(dòng),大便初干后溏,有時(shí)音啞。曾做胸透、“B超”,提示:心、肺、肝、膽、脾、胰均未見明顯改變。多方調(diào)治 ,效不顯,因慕名求治于麻瑞亭。脈濡、滯、關(guān)寸較大,舌苔白膩。 。上方去炒杭芍、蘇澤蘭、炙五味,減牡蠣粉為12克,加黃芩炭9克、苦桔梗9克、柏子仁9克,6劑,水煎溫服。 味,增北沙參為20克、炙米殼為3克,減牡蠣粉為12克,加粉甘草6克、黃芩炭9克、浙貝母9克、柏子仁9克,6劑,水煎溫 服。 、炒杭芍、廣郁金、蘇澤蘭、補(bǔ)骨脂、炙五味,增北沙參為20克、炙米殼為3克,加粉甘草6克。6劑,水煎溫服。 粉丹皮、炒杏、廷胡索、煨生姜,減白蔻仁為5克,加炒白術(shù)9克、黃芩炭9克、全瓜蔞12克、昆布12克,半枝蓮12克、苦桔 梗9克,6劑,水煎溫服。 下脹痛,大便干結(jié),一年余。在當(dāng)?shù)刈鲂赝浮ⅰ癇超”,均未見明顯異常。 加廣橘紅9克、軟柴胡7克,6劑.水煎溫服。 。脈濡、促動(dòng)、結(jié)代、右大于左,舌苔白膩。 ,增白蔻仁為5克,加粉丹皮9克、白茅根9克,6劑,水煎溫服。 蔻仁為5克,加建澤瀉9克、粉丹皮9克、白茅根9克、牡蠣粉12克,6劑,水煎溫服。 仍胸悶氣短,右脅下連及背部作痛,因慕名求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、滯澀、關(guān)寸大,舌苔白膩。 胡索9克川楝子6克廣木香3克 克,6劑,水煎溫服。 ,加瓜蔞仁9克、北沙參12克、赤丹參15克,10劑,水煎溫服。 ,加北沙參12克、柏子仁9克、炙米殼3克、夏枯草9克,10劑,水煎溫服。 克、柏子仁9克、赤丹參12克,10劑,水煎溫服。 克、建澤瀉為9克、制首烏為20克、砂仁為5克,加紅人參4克(另煎)、北沙參12克、柏子仁9克、炙米殼3克、天花粉9克 ,5劑,水煎溫服。 胸悶,氣短,頭暈,體胖,睡眠差。中、西醫(yī)多方治療,效果一般。與同鄉(xiāng),因求治之。脈弦牢、滯澀、關(guān)寸大,舌白膩 、質(zhì)紫。 母6克,5劑,水煎溫服。 胡9克、赤丹參15克,5劑,水煎溫服。 服。 風(fēng),經(jīng)治療好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)仍語言不清,大便不利,胸悶氣短,因慕名求治于麻瑞亭。脈右牢澀、關(guān)寸大、左濡、關(guān)尺大,舌苔 白膩。 白蔻仁為5克,減炒杭芍為9克、川厚樸為9克,加茺蔚子12克,10劑,水煎溫服。 、白蔻仁為6克,減炒杭芍為9克,加煨生姜5克、茺蔚子12克,10劑,水煎溫服。 為9克,加煨生姜6克、莞蔚子12克,10劑,水煎溫服。 合并膽結(jié)石4年余。經(jīng)多方治療,無明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)仍胸悶胸痛,右脅下連及后背痛,頭暈,因慕名求治于麻瑞亭。脈細(xì)濡、 稍牢、右關(guān)寸大,舌苔白膩。 川楝子6克廣木香3克軟柴胡7克番瀉葉1克 仁6克、夏枯草9克,10劑,水煎溫服。 、番瀉葉,加黃芩炭9克、北沙參12克、夏枯草12克、白蔻仁6克、赤丹參15克、決明子15克,10劑,水煎溫服。 ,加夏枯草12克、決明子12克、白蔻仁6克、赤丹參15克、補(bǔ)骨脂9克,10劑,水煎溫服。 柴胡、番瀉葉,加夏枯草12克、決明子12克、白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙叁12克、補(bǔ)骨脂9克,10劑,水煎溫服。 、草蔻仁、柴胡、番瀉葉,加全瓜蔞9克、清半夏9克、夏枯草12克、決明子12克,白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙參15克、 柏子4—9克,10劑,水煎溫服。 楝子、廣木香、草蔻仁、柴胡、番瀉葉,加清半夏9克、夏枯草12克、柏子仁9克、白蔻仁6克、赤丹參15克、北沙參12克、 炒棗仁12克,10劑,水煎服。
。中風(fēng)病人甭管哪一期,見了苔膩,你用羚羊鉤藤湯或 者補(bǔ)陽還五湯不起作用的,你把痰化了以后,再反過來用補(bǔ)陽還五 湯,病人就起來了,這是治療的一個(gè)很大的一個(gè)關(guān)鍵,我的新的一個(gè)思路,和你治療中風(fēng)呀,第一 個(gè)概念,一定要豁痰開 竅,這是基本的前提。在豁痰開竅的基礎(chǔ)上,你再來熄風(fēng),再來化瘀,那就提高療效了。 豁痰開竅的主要藥就是溫膽湯。溫膽湯最早的是孫思邈的《備急千金要方》唐代的藥王孫思邈他的《備急千金要方》里 面,首先介紹的溫膽湯。但當(dāng)時(shí)治療 什么病呢?“大病以后虛煩不得眠”。是治失眠的方子,大病以后虛煩,睡不著覺不 得眠用溫膽湯。到了宋代陳言《三因極一病證方論》這本書,它里面增加了茯苓 和大棗,不治療失眠了,大棗屬木,改成 了氣郁不得眠,不得睡眠了,氣郁失眠,他就改成治痰了。到了清代,有一本書叫《成方便讀》,先從這本書開始正式把 溫 膽湯治療痰濁的主方,它治療膽虛痰擾,這是經(jīng)過《成方便讀》就把溫膽湯成為治痰濁的主方, 展,第一個(gè)是《六因條辨》這本書里面,清代的,它里面加了黃連,成了黃連溫膽湯。這個(gè)溫膽湯在后世來講治療心臟病 這是好的思路。 但溫膽湯我本身己經(jīng)給 你們講過,保留四個(gè)藥,減掉四個(gè)藥,就竹茹.枳殼.云苓和陳皮,再加黃連,黃連可以用10g。尤 其治療心律失常,這是個(gè)好方子??焖傩偷男穆墒С#?yàn)槲?醫(yī)來講,心律失常分兩類:一類是快速型的心律失常,心跳 超過90次/分鐘以上;一類是慢性型的心律失常,心跳在40-50次/分鐘以下。尤其快速性的心律 紊亂、心律失常,用黃連 溫膽湯非常有效。還有就治療心火上炎的失眠,用黃連溫膽湯。這個(gè)后人呀,第一個(gè)溫膽湯加減《六因條辨》里面的加減。 溫膽湯叫“清膽湯”。這個(gè)方子現(xiàn)在治療不明原因的發(fā)熱, 西醫(yī)認(rèn)為什么原因都查不出來,就是發(fā)熱,西醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性發(fā) 熱,用這個(gè)方子非常有效。青蒿一定要后下,另外青蒿退燒的成分是個(gè)揮發(fā)油叫青蒿素,怕熱,青蒿要 后下,用15g。黃 芩10g,碧玉散就六一散加薄荷,30g。現(xiàn)在治療神經(jīng)性低熱或者不明原因的低燒,用這個(gè)方子非常有效,叫蒿芩清膽湯。 管病,癲癇狂和婦女肥胖的閉經(jīng),婦女有一種閉經(jīng)呀,人很 肥胖,月經(jīng)就不來了,這個(gè)作為一個(gè)有效的方子。還有一本書 里面《證治準(zhǔn)繩》這本書里面加了棗仁、遠(yuǎn)志、熟地、人參、五味子,加了這三個(gè)藥,它命名為“十味 溫膽湯”,這也是 治療心腦血管病,神經(jīng)官能癥,更年期綜合癥,這也是一個(gè)好方子,是有效的方子。這也是古人呀,對溫膽湯的運(yùn)用代表 性的就這四個(gè)溫膽湯,很 有效。就目前臨床來應(yīng)用,就我講的病種,都是有效的方子。所以溫膽湯是老方子。 溫膽湯有十二個(gè)加減,這十二個(gè)病種用溫膽湯。當(dāng)然我這個(gè)前提溫膽湯取四個(gè),去掉四個(gè),里面用竹茹、枳殼、云苓和陳 皮,這個(gè)藥已準(zhǔn) 確告訴你了。這四個(gè)藥是基本藥,根據(jù)十二個(gè)病種里面加藥。 1,呼吸系統(tǒng)的咳喘。另外這個(gè)呼吸系統(tǒng)的咳喘,有痰,咳喘,用于呼吸系統(tǒng),里面就要加蘇子10g、萊菔子15g、葶藶子 10g(大便溏的就用炒葶藶子,大便不溏的就用生葶藶子)、魚腥草30g、生薏苡10g。就是氣管炎、哮喘有痰的。 2,肺癌。溫膽湯用于肺癌效果相當(dāng)好。 溫膽湯這四個(gè)藥還要加藥。加什么藥呢?第一個(gè)加魚腥草30g、蘆根15g(最好夏天用鮮的蘆根,鮮的蘆根用60g,給它搗成 汁,蘆根汁,榨汁兌在湯里面 吃,那效果更好,沒有鮮的就用干的,干的用15g)、生薏仁15g(這個(gè)生薏苡仁應(yīng)該提高療 效,還有昨天我給你講的做成薏苡粥,湯藥熬兩便,拿這個(gè)水煮薏 苡仁,那你可以用到100g以上,煮薏苡仁粥,那抗癌作 用更強(qiáng),你不煮粥用10-15g)、桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、車前草30g。這 第二個(gè)加減,治療肺癌。 3,治療中風(fēng)。里面加水蛭,地龍10g、川芎10g、丹參30g、葛根10g、生牡蠣30g。治療腦中風(fēng)。但是這個(gè)中風(fēng)急性期、恢 復(fù)期都可以用,甚至后遺癥期都可以用,因?yàn)槿诙鄶?shù)是舌苔膩。 4,心血管病。主要加的就是全瓜蔞30g、薤白10g(泡的時(shí)候加酒)、丹參30g、野菊花10g(野菊花強(qiáng)心呀)、生山楂15g 。 ,他不是吐酸是嘈雜,胃酸少了,里面加烏梅15g。 6,腸炎包括結(jié)腸炎。里面加:苦參10g、木香10g、煨葛根15g、車前草30g、馬齒莧15g。那么結(jié)腸炎最好就灌腸,我昨天 講了,100ml肛管插 到15cm,給他保留灌腸。你假如用灌腸的辦法,苦參就可加大量,一共可加到30g,灌腸不方便口服用 10g,但灌腸苦參就用30g,每天晚上灌一次,就 一付藥分兩個(gè)晚上灌,一般用10付左右這個(gè)結(jié)腸以后明顯的好轉(zhuǎn)。因?yàn)榻Y(jié) 腸炎和胃炎一樣,不太愛好,尤其潰瘍,不容易收口。為什么?因?yàn)槲改c道是潮濕的,它 不可能干燥,那么這個(gè)病灶泡在 水里面,它恢復(fù)率不快,像個(gè)拉開個(gè)口子一樣,你老著水,這口子很難封閉,干燥了它就封閉。所以腸胃炎,發(fā)炎了,環(huán) 境是潮濕 的,很難愈合,只能給他直接灌到結(jié)腸的病灶上面,等于直接上藥呀,他肯定好得快,這是講的結(jié)腸炎。 7,腎炎。腎炎,包括腎盂腎炎。里面加什么呢?黃柏10g、知母10g、肉桂3g、仙鶴草10g、王不留行10g、益母草10g、白 花蛇舌草30g。 8,植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂,也包括更年期綜合征,都是一個(gè)意思。加什么呢?桂枝10g、生白芍10g、生龍 骨30g、生牡蠣30g、石菖蒲10g、郁金10g。 9,治療婦女月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)很復(fù)雜,分成前期,分成后期,她的經(jīng)量多,就是我們講的崩漏,或者痛經(jīng),來個(gè)痛經(jīng)。 這里面加什么呢?雞血藤10g、伸筋草10g、香附10g、川斷15g、蛇床子10g、澤蘭10g。 10,不孕。這個(gè)不孕癥里面要加什么?炒蒼術(shù)10g、蛇床子10g、菟絲子10g、黃柏10g、龜板15g、血余炭10g。但這個(gè)血余 炭不是頭發(fā)呀,是陰 毛,配上臟腑這個(gè)配合他,用它臟腑的陰毛燒炭,這是我們家的絕招。因?yàn)檫@是我們家打胎是不行的 ,墮胎,流產(chǎn)那是不道德,不孕那絕對是絕招。這個(gè)大老板的婦 人不孕有后世了,那不得了,給錢嘩嘩來,這一個(gè)絕招, 這絕招我不保守把這絕招告訴你。里面就用兩個(gè)藥:一個(gè)是龜板,一個(gè)就用血余炭。用男人的陰毛,燒 炭,10g。這個(gè)女 子的不孕。男子的不育,這個(gè)男子的不育好多就是呢壯陽,實(shí)際上這一類苔膩的男子越壯陽越麻煩,火上添油,非但陽上 不起來,或者更麻煩 了。而且呢,當(dāng)年我在那個(gè)不孕,中醫(yī)雜志辦的不孕不育班里面我講過,講過五六次,這是害人江湖 醫(yī)生,見了男子陽痿早泄肯定用壯陽的藥,你給他用鹿茸、陽起 石、仙茅、仙靈脾,好多病人很管用,起來了,起來以后 他迫不及待,用了兩次再下來那就血染的風(fēng)采。什么叫血染的風(fēng)采,再也起不來了。尤其我講的這一類人舌 苔膩的,你絕 對不能這么害他,很少數(shù)在北方地區(qū),70歲以上的老人,他純陽虛,像這中成年,60歲以內(nèi),基本上不是陽虛,有濕熱, 濕熱下注。它兩個(gè)特點(diǎn): 一個(gè)是苔膩,一個(gè)是整個(gè)的陰囊潮濕。這就更不能用壯陽的藥,所以這個(gè)壯陽的藥見了這個(gè)濕熱 就是害他。要加什么藥呢?就是溫膽湯里面加炒蒼術(shù)10g、生黃柏 15g、生薏苡10g、川牛膝15g、炒橘核30g、蛇床子10g、 茵陳15g(后下)。 11,重癥肌無力。這個(gè)溫膽湯還可以治療的一個(gè)病叫重癥肌無力,重癥肌無力的治療也挺困難的。第一個(gè)他眼皮抬不起來 ,肌肉萎縮,尤其膈肌萎縮,就不能呼 吸,死亡率很高;第二就四肢乏力,乏力以后肌肉萎縮,最難就膈肌無力了,就沒 辦法呼吸了,病人就出危險(xiǎn)。重癥肌無力用溫膽湯治療也是一個(gè)很好的方子。另外 里面加什么藥呢?一味黃芪重用,重用 生芪至少30g以上,30g以上生黃芪加上雞血藤60g、路路通10g、丹參10g、地龍10g、王不留行10g、紅 花10g、扁豆衣5g。 12,各種血液病。最后一個(gè)它治療各種血液病,溫膽湯是好方子,當(dāng)然血液病里面包括白血病,急性的不行,慢性的白血 病,溫膽湯效果相當(dāng)好,包括溶血性黃疸,再生障礙性貧血。里面加:石葦10g、雞血藤15g、三七粉6g(沖服)、丹參30g 、仙鶴草15g。 由此你引申到治療8個(gè)實(shí)證,完全可以通用,除了外感病,外感病另外一套。8個(gè)實(shí)證包括淫、痰、飲、濕、瘀、滯、食 、蟲。8個(gè),實(shí)證8個(gè),我講了痰。以這個(gè) 為例:假如淫,淫就六淫,外淫,外淫就是外感病,這個(gè)我都給你們講清楚了。 外感病分風(fēng)寒、風(fēng)熱,四個(gè)辯證,包括用藥,也就外感病里你基本上都掌握了。六淫 呢,怕就怕夾濕,里面有個(gè)濕,一個(gè) 暑。暑啊,暑濕的暑。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。外感里面抓住寒抓住火,風(fēng)寒、風(fēng)熱,基本上就行了。另外還有暑,內(nèi) 暑外 暑,里面方子里面加什么藥呢?第一個(gè)就青蒿15g(后下)、生薏仁10g、杏仁10g、寇仁10g,這就三仁湯的意思,青 蒿和三仁湯,再加車前草。濕嘛通 過小便,水通過小便給他排出去。實(shí)證里面有濕,這樣怎么辦呢?滋而不利邪的幾個(gè)藥 ,一個(gè)就蘆根,蘆根是養(yǎng)陰,但是不利邪,不滋膩,蘆根用15g,當(dāng)然用鮮 的蘆根搗汁效果會(huì)更好;第二個(gè)用玄參10g,它 不會(huì)利濕;第三個(gè)藥就生地,生地和熟地呀,為什么我喜歡用生地呢?熟地能養(yǎng)血,補(bǔ)血的作用強(qiáng),比生地好,但 熟地往 往就是滋膩,所以古人用熟地呀他都要醒脾,同時(shí)加木香、砂仁;第四個(gè)藥就黃精。 火-實(shí)火: 飲:加葶藶子10g(便干生用,不干炒用)、澤蘭10g、白花蛇舌草30g、王不留行10g。 濕:加蒼術(shù)10g、生薏苡10g、蛇床子10g、地膚子10g、生萊菔子15g、茵陳15g(后下)、法半夏10g(化熱不明顯的可用) 。 瘀:加丹參30g、蘇木10g、雞血藤15g、郁金10g(既能行氣,又能活血),地龍10g、水蛭3-10g(研粉用3g,入煎劑10g) 、土鱉蟲10g(蟲類剔絡(luò))。所有的蟲類藥都有毒,尤其是全蝎和蜈蚣、僵蠶等過敏,白僵蠶含霉菌,唯上三味可放心用。 滯:氣滯加,柴胡10g、青皮10g、木香10g、烏藥10g、大腹皮10g。 積:食積加生山楂15g、神曲30g、萊菔子15g。 蟲:蟲積加川楝子10g、大腹皮15g、使君子肉10g、生南瓜子15g
3--5個(gè)月的。 2)三七粉對于預(yù)防和治療中風(fēng)有奇效。但是服用三七粉分為兩種方法:生打和熟補(bǔ)。1)生打就是吃生三七粉,而不是制 三七粉。生吃的方法適合有瘀滯的人,判斷瘀滯最簡單的方法就是看舌下。因?yàn)樯嘞掠袃蓷l筋,如果出現(xiàn)紫黑色就是有瘀 滯的表現(xiàn)。生用法:口服,每日1 -1.5克。 2)沒有瘀滯的人可以用熟吃的方法,適合血虧血虛的人。88歲高齡的名老中 醫(yī)宋祚民說自己體檢的時(shí)候血管壁光滑如年輕人,他的秘訣就是常吃三七土豆燉牛肉。因?yàn)榕H饨∑?,土豆富含鉀,對?/P> 年人的養(yǎng)生保健都有好處。制作方法也很簡單:用30克三七塊敲碎,燉一斤牛肉和一斤土豆。 3).地龍丹參湯 4).資壽解語湯 3克、玄參9克、石菖蒲6克,用水400毫升煎至200毫升,再投入竹瀝I毫升、姜汁I毫升混和,分2次服,每隔1小時(shí)期1次。 驗(yàn),認(rèn)為本方有一定的療效。 5).[處方名稱]趙氏中風(fēng)方 化瘀;主治氣虛血瘀型中風(fēng)(多見于缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)后遺癥)。(3)方功能育陰潛陽,熄風(fēng)活絡(luò);主治肝陽上亢 型中風(fēng)(多見于出血性中風(fēng)及部分缺血性中風(fēng))。 水煎服。 服蘇合香丸;納呆者加砂寇仁、神曲等;陰虛者則加麥冬、北沙參;熱盛者則加龍膽革、生石膏;若神志不清、痰迷清竅 、陽閉者則加菖蒲、郁金、翔羊角粉,或口服至寶丹、安宮牛黃丸;若口臭便秘者則加大黃、枳實(shí)、芒硝;若出現(xiàn)陰閉時(shí) 則服滌痰湯加減及蘇合香丸;若出現(xiàn)陽虛氣脫者,以參附龍牡湯加減。 ,占16.0%;顯效(癥狀、體征顯著改善,但手足活動(dòng)仍有不便,生活一般能自理)29例,占27.4%;好轉(zhuǎn)(癥狀、體征部 分改善,個(gè)別癥狀無改善,需扶持才能步行)46例,占43.4%;無效14例,占7.5%;總有效率為86.8%。 6).中風(fēng)醒神合劑 2)方同煎;中風(fēng)痰多者加服中風(fēng)豁痰煎(膽星6克、遠(yuǎn)志10克、桔紅10克,共為粗末),與(2)方同煎。 復(fù),癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))29例,好轉(zhuǎn)(5一7天內(nèi)神清,生理反射恢復(fù),癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))23例,無效(7天以上 神態(tài)無變化,生理、病理反射及癥狀、體征無明顯改善)9例,總有效率為86.36%。 7).中風(fēng)愈后不復(fù)發(fā)方 防風(fēng),獨(dú)活,秦艽,生黃芪,白芍,黨參,茯神,白術(shù),川芎,山茱萸,山藥,肉桂,厚樸,升麻,丹參,水牛角,五加 皮,防已,牛膝,石斛,地骨皮,生甘草各60克,麻黃,制附片,遠(yuǎn)志,橘皮各45克,生姜30克,菊花45克,薏苡仁120克 ,生石膏90 8).董洪濤教授治中風(fēng)方方 克(切),紅花10克,全瓜蔞10克,薤白10克,黃酒30毫升,石菖蒲30克。 恢復(fù)期:續(xù)命煮散 辛30克,紅參30克,防風(fēng)30克,生石膏75克,白術(shù)60克。 。 恢復(fù)期:培元固本散加減方 朋友父親因高血壓而突然中風(fēng),癥見眩暈、左側(cè)肢體活動(dòng)略差,伴周身多處動(dòng)脈粥樣硬化。診脈辨證,處以小續(xù)命湯、張 大昌朱雀湯加味,以及水蛭三七散。病人以此三方交替服藥數(shù)月,諸多不適皆霍然若失。自述越服越舒暢,就一直不停地 服了下去。一般來說我主張效必更方。但若病重藥輕,緩緩圖攻,亦可久服。 5.辨證論治中風(fēng) 1)風(fēng)痰阻閉頭面經(jīng)絡(luò),癥見口眼?斜,言語不利,口角流涎,甚或面部肌肉抽動(dòng),而表證不顯者。 荊芥、防風(fēng)、菊花、鉤藤等祛風(fēng)止痙通絡(luò)之品。上藥研成粉末。每服3克,熱酒調(diào)下,不拘時(shí)候。 白術(shù)3克 生地3克 熟地3克 白茯苓3克 川獨(dú)活6克 3)陽氣了虛弱,風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)脈,癥見口眼?斜,筋脈拘急,半身不遂,語言謇澀,并伴惡寒發(fā)熱,冷痛麻木者。 1.2克 生姜3片 紅棗3克。 煎另一付藥再服。下一次服藥同樣熱服至稍微出汗才見效。 禁忌:忌食生、冷、變質(zhì)食物。 4)肝陽上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之頭痛眩暈、耳鳴眼花、肢麻震顫、失眠多夢?;?僻不遂,舌紅弦數(shù)。 克 益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克 ; 成三分,每次服一分,用熱開水焗,服下時(shí),天麻汁滓都服下,和煎汁一起服下。禁鹽、豉 。 肌膚麻木、?僻不遂,脈弦細(xì)有力。 生杭芍15克 生玄參15克 天冬5克 川楝子6克 生麥牙6克 茵陳6克 甘草4.5克 中風(fēng)加減: 6)肝經(jīng)熱盛、熱極動(dòng)風(fēng)之高熱不退,心煩躁擾,頭暈脹痛、面紅目赤。手足抽搐、口眼?斜,半身不遂、舌紅絳、脈弦數(shù) 或弦細(xì)數(shù)。 菊花9克(后下) 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.4克 淡竹茹15克(先煎) 溫服。禁鹽、豉 。 7)氣虛血瘀:證候 半身不遂,口舌喁斜,言語謇澀或不語,偏身麻木,面色咣白,氣短乏力,口流涎,自汗出,心悸便 溏,手足腫脹,舌質(zhì)黯淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì)、細(xì)緩或細(xì)弦。 瘀通絡(luò)的作用。 8)陰虛風(fēng)動(dòng):證候 半身不遂,口舌喁斜,舌強(qiáng)言謇或不語,偏身麻木,煩躁失眠,眩暈耳鳴,手足心熱,舌質(zhì)紅絳或黯 紅,少苔或無苔,脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。 搗碎) 生杭芍15克 生玄參15克 天冬5克 川楝子6克 生麥牙6克 茵陳6克 甘草4.5克 9)肝腎虧損,筋骨失養(yǎng)證:偏廢不仁,患側(cè)筋骨痿軟,足難任地,伴見眩暈耳鳴,虛煩失眠,面赤唇紅,舌瘖不語,舌質(zhì) 紅絳,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。 1.5克 山茱萸1.5克 巴戟天1.5克 石斛1.5克 薄荷7片 或天麻鉤藤飲加減。 10)若體質(zhì)壯實(shí),屬寒痰涼血阻滯者, 一、內(nèi) 治 1.荊芥穗15克,薄荷葉15克,豆豉50克,白粟米100克。先煎前三味,去渣取汁,入米煮粥,每日空腹服之。用治中風(fēng)言語不清,精神昏憒,口眼歪斜癥。 2.黑豆適量,洗凈,加水煮汁,煎至稠如飴膏狀。用時(shí)先含于口中不咽,片刻后再飲下,每日數(shù)次不限。治中風(fēng)不語。 3.大蒜數(shù)瓣,將蒜瓣去皮,搗爛如泥,涂于患者牙根上。治中風(fēng)不語癥。 4.葛根粉200克,荊芥穗50克,豆豉500克 。后二味以水煮沸后片刻,去渣取汁,再將葛根粉加水和成面團(tuán),搟成面條狀,用荊芥、豆豉汁煮熟,空腹食之。治中風(fēng)言語不清,精神昏憒,手足不遂癥。 5.桑葉5克,水煎服,日服2次。治搖頭不止,吐舌,自語不清,口流涎水。 6.烏龜3只,冰糖5克,將烏龜頭切下,取血入碗中,放入冰糖,隔水燉熟食之。治中風(fēng)后半身不遂,四肢麻木。 7.芝麻殼(莢果之殼)25克,黃酒適量。用酒煎煮芝麻殼,趁熱服用,然后立即蓋被臥床,以微汗出為度。治中風(fēng)后遺半身不遂癥。 8.鮮姜汁1杯,白礬6克。用開水沖化白礬后兌姜汁灌服。治中風(fēng)不省人事。 9.黑松葉500克,搗爛,白酒1000克浸泡2日。溫服1~2盅,漸增至30毫升,至頭面部出汗為止。適用于中風(fēng)口眼歪斜,面神經(jīng)麻痹。 10.水蛭粉3克,三七粉2克,每日3次,溫開水或黃酒送下。或每日早和晚上睡前,空腹單獨(dú)服用三七粉0.,每日1次,自用本方開始,即停用血管擴(kuò)張劑,并補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素,如口服金施爾康等,每日1粒。身體虛弱者,可適當(dāng)給予補(bǔ)氣血虛的中藥以加強(qiáng)療效,如配合使用歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸。平時(shí)應(yīng)注意每天按摩肢體,加強(qiáng)肢體功能鍛練。 11.將1000克大蒜浸于2000毫升優(yōu)質(zhì)白酒中,2周后即可服用。每日早、晚各服1次,食蒜1~2頭,飲酒每次50毫升?;ㄐЪ?。 12.金銀花、全蝎各10克,白附子、僵蠶、防風(fēng)各20克,甘草6克,水煎服。每天早晚飯后服用。孕婦忌用 13.組成:黃芪60~120g,當(dāng)歸10~20g,丹參30g,赤芍30g,地龍15g,炮山甲10g,水蛭6g,雞血藤30g。 功能:益氣養(yǎng)血,活血化瘀,通絡(luò)復(fù)癱。 主治:中風(fēng)偏癱的初中晚各期,尤以初中期為佳。癥見半身不遂,肢體乏力,或口眼歪斜,語言不利。 用法:每日水煎服3次,每次200ml。水蛭、炮山甲亦可研極細(xì)末沖服,用量稍減,一般用水蛭和炮山甲末各4g混均沖服,每次4g,1日2次。 方解:本方系當(dāng)歸補(bǔ)血湯與補(bǔ)陽還五湯化裁錘煉而成。方中以大劑量黃芪益氣生血,使氣旺血足而血易行;當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò);丹參、赤芍活血化瘀通絡(luò);炮地龍、山甲、水蛭為蟲類蠕動(dòng)之品,靈動(dòng)迅速,可活血逐瘀通絡(luò),以搜別絡(luò)之邪瘀,疏通被阻絡(luò)道,起到一般草木藥所不及的作用。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀、通絡(luò)復(fù)癱之用。 14.清理血管壁的好方子; 丹參 天麻 三七 山楂 西洋參瓜婁殼何首烏這七味藥各等量,放在一起打成粉,每天早晚一小勺,(膠囊可5粒)堅(jiān)持吃3--5個(gè)月的。缺血性中風(fēng),包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓、腦栓塞及腔隙腦梗塞。 14.偏方一: 中風(fēng)救急湯 [偏方用料]:鮮桑葉250克,黃米酒250克 [制作用法]:黃酒煎煮鮮桑葉,留200克左右,趁熱一次服用 [功效]:中風(fēng)不語,半身不遂。 15.偏方二: 治中風(fēng)秘驗(yàn)方 [偏方用料]:生木耳不拘量(開水浸發(fā)) [制作用法]:水煎服,同時(shí)飲黃酒3至4杯,蓋被捂出微汗 [功效]:中風(fēng)眼珠上翻,手足抽搐 16.偏方三: 木耳桃仁偏方治中風(fēng) [偏方用料]:黑木耳,桃仁,蜂蜜各120克 [制作用法]:將黑木耳泡發(fā),去雜洗凈,與桃仁共搗爛如泥,調(diào)入蜂蜜,隔水蒸食。分4日食完。孕婦不可食。 [功效]:活血祛風(fēng)。用治中風(fēng),四肢麻痹。 17.組成:農(nóng)村土黃狗脊,黃酒2000克。 炮制及服用方法:將狗宰殺洗凈,取狗脊切片,用純黃酒煮熟,然后以粗布包裹深埋于黃土中祛火氣7日,每次空腹喂食數(shù)片,數(shù)日即可下地行走?! ? 適應(yīng)癥:主要用于治療中風(fēng)癱瘓?! ? 療效:據(jù)書中記載,有癱瘓十余年不能行動(dòng)者使用數(shù)次后痊愈。 18.組成:槐枝、柳枝、桃枝、椿枝、楮枝、茄枝、東白艾各500克。 炮制及治療方法:將上味共入大鍋中加大量清水煎熬30分鐘,以此熱水給病人泡澡(溫度以不燙傷皮膚為宜),每泡10分鐘至病人大量出汗為止?! ? 適應(yīng)癥:主要用于治療中風(fēng)年久癱瘓。 療效:有奇效?!? 禁忌:受風(fēng)受涼。 19.組成:大豆50克,黃酒1瓶。 炮制及服用方法:將大豆入鐵鍋炒黑,乘熱倒入酒中,待酒放溫時(shí)灌飲,每次1兩?!? 適應(yīng)癥:主要用于治療風(fēng)痹,癱瘓,口噤。 中風(fēng)偏方; 方一) 天麻 20克,鉤藤30克,全蝎10克,白蜜適量。天麻、全蝎加水500毫升,煎取300毫升后入鉤藤煮10分鐘,去渣,加白蜜混勻,每服100毫升,日3次。 本方熄風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛,適用于中風(fēng)。 (方二) 石斛、天麻、川芎、仙靈脾、五加皮、牛膝、萆薜、桂心、當(dāng)歸、牛蒡子、杜仲、制附子各20克,虎脛骨(涂酥炙黃)32克,烏蛇肉(微炒)、茵陳、狗脊、丹參各20克,川椒(去回閉口者微炒出汗)25克,好酒1500毫升。將藥共搗碎細(xì),酒浸甕中密封,7宿飲用。日1小杯,不計(jì)時(shí)候溫飲,常令有酒力相續(xù)。 本方育陰潛陽,熄風(fēng)。適用于中風(fēng)手足不遂,骨節(jié)疼痛,肌肉頑麻,腰膝酸痛,不能仰俯,腿腳腫脹。 (方三) 葛粉250克,荊芥穗50克,豆豉150克。葛粉作面條,荊芥穗、豆豉共煮沸,去渣留汁,葛勖嫣醴乓┲兄笫歟嶄故場?/br> 本方祛風(fēng),適用于中風(fēng),言語蹇澀,神昏,手足不遂。 (方四) 人參5-10克,附片30--60克,粳米50--100克。將人參、附片合煎1小時(shí),取藥汁與粳米煮成稀粥,緩緩喂服,或加用l小碗雞湯,與藥汁,粳米1并熬粥,繼續(xù)將人參、附片煎取二汁,煎1小時(shí)以內(nèi),取濃汁再與粳米1兩煮粥喂服。 本方益氣回陽、扶正固脫,適用于突然昏仆,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒遺尿,胸微欲絕。 (方五) 秦艽10克,當(dāng)歸9克,甘草6克,羌活16克,防風(fēng)12克,白芷、熟地、茯苓各9克,石膏15克,川芎12克,白芍15克,獨(dú)活10克,黃芩12克,生熟地黃各12克,白術(shù)9克,細(xì)辛10克。水煎服,1日1劑,分2次服。 本方祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀,適用于經(jīng)絡(luò)空虛所致的中風(fēng)。 (方六) 淮牛膝12克,龍骨20克,生白芍12克,天冬10克,麥芽15克,代赭石500克,牡蠣30克。玄參10克,川楝子9克,茵陳蒿10克,甘草6克,龜板9克。水煎服,每日1劑,分2次服。 本方育陰潛陽,鎮(zhèn)肝熄風(fēng),適用于肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾所致的中風(fēng)。 (方七) 白附子15克,僵蠶、全蝎各10克。水煎服,1日1劑,分2次服。 本方祛風(fēng)、除痰、通絡(luò),適用于中風(fēng)后遺癥以口眼歪斜為主者。 (方八) 當(dāng)歸尾12克,川芎、黃芪各10克,桃仁、赤芍、紅花各10克,地龍15克。水煎服,1日1劑,2次服。 本方益氣養(yǎng)血祛瘀通絡(luò),適用于半身不遂。 (方九) 附子10克,石菖蒲12克,遠(yuǎn)志、天麻各10克,全蝎15克,羌活、南星各10克,一木香6克,甘草5克。水煎服,每日1劑,1日2次。 本方祛風(fēng)豁痰,宜通竅絡(luò),適用于中風(fēng)后遺癥而以語言不利為主者。 (方十) 稀薟草若干。將其曬干研末,煉蜜為丸,日服2次,每次12克。 本方適用于中風(fēng)后遺癥。 (方十一) 熟地12克,巴戟天、五味子各10克,肉桂6克,附子、菖蒲各9克,遠(yuǎn)志12克。水煎服,每日1劑,分2次服。 本方適用于中風(fēng)后遺癥以語言不利為主者。 (十二) 熟地、枸杞、山萸肉各12克,橘紅10克,半夏9克,茯苓15克,石菖蒲10克,郁金12克,丹參、赤芍各15克,鮮荷葉10克。水煎服,每日1劑,早晚2次分服。 本方為山西著名中醫(yī)暢達(dá)驗(yàn)方,功能益腎填精,化痰清腦,臨床上主要治療病癥如下。 腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)先兆、中風(fēng)后遺癥。癥見頭悶不清、昏眩不定、語言蹇澀、痰多涎盛、胸悶納呆、腰膝酸軟、失眠健忘、足如蹈絮、夜尿頻數(shù)、舌苔厚膩、脈弦滑。 本方在臨床運(yùn)用中當(dāng)分痰飲之寒熱,辨腎虎之陰陽各異隨證加減。若畏寒肢冷,陽痿尿頻,脈沉弱,偏腎陽虛者,可加仙靈脾、菟絲子;若五心煩熱,面色紅赤,脈沉細(xì)數(shù),偏腎陰虛者,可加丹皮、女貞于、旱蓮草;若煩熱少寐,便秘嘔惡,舌紅苔黃厚,痰熱盛者,可加膽星、瓜蔞、梔子;若痰清涎稀,舌胖苔白水滑,痰飲偏寒者,可加蒼術(shù)、白術(shù)、干姜、白芥子;若肢體麻木;活動(dòng)受限,舌質(zhì)瘀暗,痰瘀阻絡(luò)者,可加桃仁、紅花、絲瓜絡(luò);若眩暈耳鳴,肢麻不仁較甚,血壓升高明顯,兼風(fēng)陽上擾者,可加天麻、鉤藤、地龍、代赭石。 動(dòng)脈硬化、腦血管意外后遺癥、腔隙性腦梗塞、美尼爾氏綜合征及神經(jīng)衰弱患者,臨床多見痰盛于上,腎虛于下,上盛下衰證。筆者以本方隨證化裁施治,對改善頭悶不清、昏眩不定、語言蹇澀、失眠多夢、腰膝酸軟、步履蹣跚諸癥,效果明顯。 (方十三) 南蛇肉段1000克,蘑菇、香菇各25克,豬瘦肉、火腿、鴨肉各100克,筍片250克,料酒、精鹽、味精、白糖、姜片、胡椒粉、陳皮、雞油、豬油、芫荽、高湯適量。蛇段洗凈后放人瓦鍋內(nèi),加入姜、陳皮、筍片、清水,煲1個(gè)小時(shí)左右取出,除凈蛇骨,將蛇肉切成4厘米長的條塊,放入燉盅內(nèi),加入姜汁、豬油、高湯,加蓋密封,上籠蒸2個(gè)小時(shí)取出待用。將瘦豬肉、鴨肉下沸水鍋氽一下?lián)瞥觯突鹜确謩e切成條,放人大燉盅內(nèi)待用。將蛇肉取出放人大燉盅內(nèi),加入高湯、蘑菇、香菇、原湯、豬油、雞油、味精、白糖、鹽、胡椒粉、料酒、加蓋密封,上籠蒸1小時(shí)取出,撤上芫荽末即成。 此湯菜用祛風(fēng)、通絡(luò)、止痛、清熱除煩、定驚的南蛇肉,配健脾益氣、治風(fēng)、破血、化痰的蘑菇、香菇、筍片與補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血的豬肉、鴨肉等品組合而成。此湯重在補(bǔ)正祛邪。具有補(bǔ)氣養(yǎng)血,祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、活血通絡(luò)、化痰止痛的功效。此外,雙菇還具有抗癌的作用。此湯萊常可作為風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)后遺癥,半身不遂、手足拘攣或各種痛癥的保健食品。 (方十四) 母雞300克,熟雞油15克,雞蛋白5克,味精O.5克,豬油O.4克,干團(tuán)粉5克,料酒7克,上等糯米10克,精鹽0.15克。把糯米洗凈浸著備用(約浸2小時(shí)),將雞剔骨,剁成4大塊,在雞肉的另一邊用刀劃成寬約3毫米的十字型刀花,再切成2.5厘米見方的塊狀,先放精鹽、味精、精酒等浸泡半小時(shí),使之人味;蛋清與團(tuán)粉調(diào)和成蛋糊狀;把預(yù)先浸泡好的糯米平鋪在盤上,把腌好的雞塊蘸上蛋糊,放在成糯米盤里滾上米粒,滾動(dòng)時(shí)應(yīng)注意均勻,滾好后把雞塊逐一放在涂有一層豬油的盤上,上屜旺火蒸約3--4小時(shí),取出,然后把濾出的雞汁和雞油再淋在雞塊上即成。 本方含蛋白質(zhì)77.1克,脂肪24克,糖81克,熱量848仟卡,鈣55毫克,磷726毫無,鐵11.3毫克,硫胺素0.28毫克,核黃素0.31毫克,尼克酸26毫克,維生素C微量。 此雪花雞適用于高血壓、冠心病、腦血管病、營養(yǎng)不良以及肺病、貧血等疾病患者食用。 (方十五) 大對蝦300克,高級龍井茶葉10克,料酒、精鹽、味精、雞清湯適量。將對蝦去頭,剝?nèi)ネ馄?,取出脊背屎腸洗凈,用刀片切成小薄片。將龍井茶葉放在茶杯中,用煮開的雞清湯沏好,備用。坐鍋,倒人雞清湯,燒開,放人蝦片燙透,撈在湯籃子內(nèi)。再將沏好的雞湯茶倒人鍋內(nèi),加精鹽、味精、料酒燒開,撇凈浮沫,倒人湯盤子內(nèi),另選少許嫩茶心放在湯內(nèi)即成。 對蝦,為珍貴誨鮮,其性味甘,咸溫。具有補(bǔ)腎壯陽,滋陰健胃,鎮(zhèn)靜的作用。龍井茶為我國名特茶晶,上等的飲料。歷代“本草”醫(yī)著中均說到它具有止渴、除煩、去膩、消炎、解毒、輕身等多種功效。此湯兩物相合使用,重在補(bǔ)腎壯陽,化痰開胃、精神益思等功效。常用于腎陽不足,性機(jī)能減退、陽痿、神疲乏力,腰膝酸痛、中風(fēng)后遺癥半身不遂. 中風(fēng)中藥方劑 (1)風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型癥狀:半身不遂,口眼彎斜,肌膚不仁,發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄 白,脈滑或弦。 方藥:肉桂6g,炮附子5g,麻黃5g,防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g,人參、川芎、白芍、杏仁、黃 芪、甘草各10g,生姜5片。 (2)腑氣不通型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便赤黃,或見頭暈煩躁,舌紅,舌苔 黃或膩,脈滑或弦。 方藥:厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草各10g (3)氣虛痰阻型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色萎黃,語言騫色,痰稀而白,或見頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡有齒 痕,舌苔白滑或膩,脈滑或弦。 方藥:六君子湯加減:人參、甘草各10g,茯苓、白術(shù)、陳皮各15g,半夏、竹茹、膽南星各 15g。 (4)氣虛血瘀型 癥狀:肢體緩縱不舉,或見攣卷,或見疼痛,舌質(zhì)淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細(xì) 或澀。 方藥:補(bǔ)陽還五湯:生黃芪30g,當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。 (5)氣滯經(jīng)絡(luò)型 癥狀:肢體癱瘓或口眼彎斜,胸脅脹滿,嘆息為快,脘腹?jié)M悶,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈 弦。 方藥:八味順氣散:人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g,茯苓、陳皮各15g,甘草8g。 (6)邪熱壅盛型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色潮紅,口渴喜冷飲,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。 方藥:川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g,當(dāng)歸、石膏 各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。 (7)氣血兩虛型 癥狀:肢體緩縱無力,或見蒼白腫脹,面色無華,少氣懶言,聲低氣怯,或畏風(fēng)自汗,舌質(zhì) 淡白,舌邊有齒痕,脈細(xì)弱。 方藥:八珍湯:人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。 (8)肝風(fēng)挾痰型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,頭暈或頭痛,急躁易怒,或見多痰,肢體麻木,舌紅苔白膩, 脈弦或滑。 方藥:白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大棗3枚。 民間偏方; 1.槐花茶防中風(fēng) [ 配 方 ] 槐 花 6 克。制 用 法 ]開水泡。當(dāng)茶飲。[ 功 效 ] 預(yù)防中風(fēng)。 2.牛膽汁綠豆粉湯防中風(fēng) [ 配 方 ] 牛膽汁120克,綠豆粉60克。[ 制 用 法] 混合拌勻,曬干研細(xì)粉。開水沖泡,頻服。 [ 功 效 ] 可預(yù)防中風(fēng)癥。 3.蓮芯茉莉花茶防中風(fēng) [ 配 方 ] 茉莉花茶適量,蓮子芯2克。[ 制 用 法 ]開水沖泡。頻服。 [ 功 效 ] 可預(yù)防中風(fēng) 。 4.芹菜汁治中風(fēng) [ 配 方 ] 芹菜適量。[ 制 用 法 ]將芹菜取汁。每次服1酒杯,每日3次,連服3~4日。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)。 5.白鴨血治中風(fēng) [ 配 方 ] 白鴨血2小杯。[ 制 用 法] 每日服2次,早、晚飯前1小時(shí)飲服。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)。 6.烏梅冰片治中風(fēng) [ 配 方 ] 烏梅6克,冰片3克。[ 制 用 法] 加水少許,搗爛,搽牙齦即開。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)口噤不開、牙關(guān)緊閉、不省人事。 7.龜血燉冰糖治半身不遂 [ 配 方 ]烏龜3只,冰糖5克。[ 制 用 法] 將烏龜頭切下取血,碗中放入冰糖隔水共燉熟。服食。 [ 功 效 ] 養(yǎng)血通服。用治腰肌勞損,中風(fēng)后半身不遂、四肢麻木。 8.蒜泥治中風(fēng)不語 [ 配 方 ] 大蒜2瓣。[ 制 用 法] 將蒜瓣去皮,搗燦如泥。涂于牙根部。 [ 功 效 ] 宣竅通閉。用治中風(fēng)不語。 9.黑豆膏治中風(fēng)不語 [ 配 方 ] 黑豆適量。 [ 制 用 法 ] 將黑豆洗凈,加水煮汁,煎至稠如飴膏狀。用時(shí)先含于口中不咽,片克后再咽下,每日數(shù)次不限。 [ 功 效 ] 除熱、活血。用治中風(fēng)不語。 10.穿山甲川芎湯治中風(fēng) [ 配 方 ] 穿山甲3克,川芎、當(dāng)歸、羌活各6克。 [ 制 用 法 ] 水煎服。 [ 功 效 ] 通絡(luò)搜風(fēng)止痛。用治中風(fēng)四肢拘攣、半身不遂以及類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 11.蔥白治中風(fēng) [ 配 方 ] 蔥白適量。 [ 制 用 法 ] 煮蔥白食用之。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)麻痹不仁者。 12.鱔魚治中風(fēng) [ 配 方 ] 鱔魚1條 1OO~15O克。 [ 制 用 法 ] 手拿魚頭,向上拖,左歪拖右,右歪拖左,視正即停,否則,向反方歪斜。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)口眼喁斜。奇效。 13.人參附子治療腦中風(fēng) [ 配 方 ] 人參、附子各1O克。[ 制 用 法 ] 水煎灌服,每日2次。 [ 功 效 ] 適于突然昏倒,不省人事,張口伸手,二便自遺,肢體軟癱者。 14.太子參治中風(fēng)后遺癥 [ 配 方 ] 太子參30~50克,生水蛭15克,當(dāng)歸2O克,川芎、川地龍、雞內(nèi)金各15克。 [ 制 用 法 ] 水煎,每日1劑,2次分服。 [ 功 效 ] 治中風(fēng)后遺癥半身不遂,口眼歪斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或失禁。 15.川烏半夏子治中風(fēng)后遺癥 [ 配 方 ] 川烏30克,白附子60克,南星90克,半夏210克。 [ 制 用 法 ] 上4味藥研磨極細(xì),細(xì)袋盛置磁盤泉水?dāng)[出粉盡,俟澄清則換水,漂。露曬3、5、7日,陰干,糯米煮稀糊丸如綠豆。每服20丸,姜湯下。 [ 功 效 ] 治口眼歪斜,痰涎上涌,驚風(fēng)。 16.紅葡萄酒治腦血栓后遺癥 [ 配 方 ] 紅葡萄酒400毫升。 [ 制 用 法 ] 每次飲20~50毫升,日2~3次,可隨飯一起飲服。 [ 功 效 ] 治腦血栓后遺癥,輕度偏癱。 17.松毛酒治中風(fēng) [ 配 方 ] 松毛1千克,酒1.5千克。 [ 制 用 法 ] 將松毛在酒中浸7日后飲用。每次飲1杯,日服2次。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)口眼喁斜,癥見兩腳疼痛,腰疼,兩足不能立地。 18.樸硝木瓜湯浴治中風(fēng) [ 配 方 ] 硝、木瓜、透骨草、柏子仁各1OO克。 [ 制 用 法 ] 煎湯洗浴,每日2~3次。獨(dú)活15~30克,桑寄生30克,水煎內(nèi)服。 [ 功 效 ] 用治中風(fēng)半身不遂,臥床不起。 中風(fēng)食療; 1.治中風(fēng),芹菜洗凈后打取汁,每服3、4湯匙,1日3次,連服7日。 2.治中風(fēng)閉證,牙關(guān)緊閉,氣粗痰喘,兩手握拳,用老姜汁、童便灌之最妥,蓋姜能豁痰開閉,童便能降火下氣故也。 3.治中風(fēng)仆地,大蒜1把,路上熱黃土攙和研爛,以新汲水和之,去渣,撬開齒灌之。 4.中風(fēng)身直不得反復(fù)、槐皮(黃白者)30克切細(xì),酒2盞煎1盞,稍稍服之。 5.治卒中不省人事,生白礬9克,研末,姜搗汁調(diào)灌。 6.治暗風(fēng)猝倒不省人事,細(xì)辛末吹鼻。 7.治中鳳中痰不省人事,香油1杯,生姜汁半盞灌之。 8.中風(fēng)不省人事,得病之日便進(jìn)此藥,免成廢人。柏葉1把,蔥白1把,連根研細(xì)如泥,無灰酒1大盅煎一二十沸,去渣溫服,不飲酒者,分作四五次服。 9.治中風(fēng)、痰厥、昏迷卒倒不省人事,氣欲絕者。用巴豆去殼,紙包捶油出盡,去豆,用紙作捻,或加牙皂末捻燒熏人鼻內(nèi)即醒可治。 10.中風(fēng)痰厥。香麻油1盞,灌人口中,仍用鵝毛探吐,痰涎立出。 11.治中風(fēng)不語,手足不遂,口眼歪斜等。用威靈仙一味,冬三月丙丁、戊已日采,洗凈,焙干,為末。好酒和,令微濕,入竹筒內(nèi),牢塞口,九蒸九曝:如干,添酒重灑之,以白飯和搗為丸,如桐子大。每服2O丸至30丸,溫酒下?;蛴猛`仙,陰干為末,每日空心溫酒調(diào)二錢匕服,可漸加至六錢匕,利過兩行則減之,病除乃停服。 12.治中風(fēng)身直不能伸屈者,刮取枳樹皮1升,酒3升,漬1宿,服5合至1升,酒盡再造服。 13.治中風(fēng),腹痛,用好酒煎羌活,取汁飲之。 14.治中風(fēng)不省人事,口噤不開,兼治諸厥,急用針刺十指角離甲1韭葉許,出血立蘇。 15.治中風(fēng)角弓反張,雞屎白9克,酒5杯,用竹筷順攪一千遍,飲之,小兒減半,日服2次。 16.治中風(fēng)、中氣昏倒者,倉猝之際,急以手大指,拾其人中即醒。如不效,用通關(guān)散吹鼻,即提起其頭,有嚏可治。 17.地龍10條,搗汁,加白糖調(diào)服。 18.貓肉燉服,可治半身不遂。 19.桑葉6克,水煎服,日2次,適于搖頭不止,言語不利,口流涎水者。 20.治中風(fēng)昏迷,高熱不語,下肢不溫,用生附子(或鹽附子)研末,醋調(diào)如餅,敷足心涌泉穴。 21.治中風(fēng)不省人事,痰涎上涌,白茅根1束,礬未9克,茅根煎水,沖明礬,頻頻灌服。 22.治如上,用竹瀝3克與生姜汁數(shù)滴和勻,用調(diào)羹頻灌。 23.治中鳳昏倒,不省人事,生姜嚼碎,不拘多少、向患者面上天庭等處頻擦,又以生姜汁滴(男左女右)眼角內(nèi)。 24.治腦出血、腦內(nèi)血腫,水蛭焙干為末,每次3克,1日3次口服,連用4周為1療程。 。 二、外 治 1.巴豆50克,食醋適量,艾炷(如黃豆大,不拘量)。先將巴豆研末,取藥末15克,與食醋拌調(diào)成糊狀備用。用時(shí)取巴豆糊填納臍孔內(nèi),上加薄姜片,再點(diǎn)燃艾炷放臍眼上灸之,至蘇醒為止。適用于中風(fēng)昏迷。 2.制馬錢子25克,芫花、白附子、白僵蠶、金蝎梢各10克,白胡椒3克,川烏、雄黃、膽南星各5克。將諸藥混合研末過篩,瓶貯密封備用。用時(shí)取藥末10~15克以黃酒調(diào)拌成濃膏,敷貼于患者臍窩中央和牽正穴上(耳垂前5分至1寸處),外以膠布固定,2天換藥1次,10天為1個(gè)療程。 3.口眼歪斜者可用皂角刺焙干,研細(xì)末,加醋調(diào)成糊狀,涂于患處,向左歪貼右側(cè),向右歪貼左側(cè),直到復(fù)位。 4.蓖麻子15克,冰片1克,將蓖麻子去皮搗爛,再加入冰片,拌勻后再貼敷患處(向左歪貼右側(cè),向右歪貼左側(cè)),一般貼3次即可見效。 5.鱔魚血抹面,抹歪斜的面,至復(fù)位。 6.老陳醋調(diào)芥末面成糊狀,敷蓋在歪斜面,至復(fù)位。 7.治療中風(fēng)嘴張不開驗(yàn)方 到中藥店買1個(gè)“烏梅子”剝開,往嘴上一擦就能張開嘴,如擦在牙上則更快的張開嘴。 偏癱治療十二法。 一、疏散風(fēng)寒法 適應(yīng)證:年高氣衰,冬季感受風(fēng)寒后(多在由暖處猝至冷處或汗出受風(fēng)寒時(shí)發(fā)生),猝然偏癱,舌苔薄白,脈浮緊者。 方藥:續(xù)命湯加減:麻黃10克,石膏10克,桂枝10克,當(dāng)歸10克,人參(或黨參)10克,干姜10克,甘草10克,川芎5克,杏仁10克,千年健10克,威靈仙10克,老鸛草10克。 病例:劉×,男,65歲,農(nóng)民。雪夜披衣開門時(shí),突然左側(cè)偏癱摔倒在地,前醫(yī)以補(bǔ)陽還五湯治療10日無效。邀家兄前往。審其脈浮緊,舌苔薄白,神識(shí)清楚。診為風(fēng)寒客于半身之腧。以續(xù)命湯加減1劑證減,10劑諸證消失而愈。 二、益氣活絡(luò)法 適應(yīng)證:氣血俱虛,絡(luò)脈瘀滯,偏癱不用,脈患側(cè)弦大,健側(cè)弦緩或沉弦。 方藥:補(bǔ)陽還五湯加味:黃芪30一60克,當(dāng)歸10克,地龍10克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,紅花10克,木瓜10克。 若頭目眩暈,疲乏無力,脈遲弱者,加味補(bǔ)血湯。黃芪30克,當(dāng)歸15克,龍眼肉15克,鹿角膠9克,丹參10克,乳香6克,沒藥6克,甘松6克。 病例:趙××,女,68歲。一個(gè)月前睡眠過程中突發(fā)偏癱。先在某院治療效果不明顯。審其除左上下肢不能活動(dòng)外,神志清楚,伸舌偏歪,苔薄白,脈左弦大,右緩。診為氣血俱虛,絡(luò)脈瘀滯。擬補(bǔ)陽還五湯加味方。4劑后好轉(zhuǎn),40劑后諸證消失。 三、理氣疏肝法 適應(yīng)證:肝郁氣滯,樞機(jī)不利,陽氣不能外達(dá),頭暈頭痛,胸滿心煩,心悸失眠,輕度偏癱,口苦咽干,舌苔薄白或薄黃而潤,脈沉弦澀或結(jié)或弦緊者。 方藥:柴胡加龍骨牡蠣湯加減:柴胡10克,半夏10克,黃芩10克,黨參10克,桂枝10克,生姜10克,茯苓15克,大黃3克,甘草6克,大棗5枚,龍骨15克,牡蠣15克。病例:耿××,男,68歲。冠心病,室性期前收縮3年,腦血栓形成后遺癥2年。曾用中、西藥治療效果不明顯。細(xì)審前醫(yī)所用諸方多為平肝熄風(fēng),養(yǎng)陰清熱,益氣活血之劑。察其證見頭暈頭痛,胸滿心煩,心悸陣作,左側(cè)偏癱,活動(dòng)不便,舌苔薄白,脈沉弦而結(jié)。診為肝郁氣結(jié),陽氣不能外達(dá)一證。予柴胡加龍骨牡蠣湯4劑,諸證俱減,60劑后諸證消失而愈。 四、理氣活血法 適應(yīng)證:氣滯血瘀,筋脈失養(yǎng),癱瘓拘攣,疼痛難伸,胸脅苦滿,心煩易怒,頭暈頭痛,舌質(zhì)暗,苔薄白,或有瘀斑,脈沉或沉澀。 方藥:逍遙散加減:柴胡10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,郁金10克,青皮10克,桃仁10克,紅花10克,絲瓜絡(luò)10克,連翹10克,木瓜10克。 病例:高××,女,60歲。右側(cè)偏癱3年多,前醫(yī)以補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲及針灸、西藥治療,不但無效,反見日漸疼痛拘攣,難于伸展,頭暈頭痛,心煩失眠。轉(zhuǎn)邀李翰卿先生診治。云:兩脈沉弦而澀,舌質(zhì)稍暗,頭暈頭痛,心煩易怒,此氣滯血瘀,筋脈失養(yǎng)所致也,宜逍遙散加減治之。一周后疼痛拘攣果見好轉(zhuǎn),繼服一月疼痛、拘攣、癱瘓均消失大半,又服一月諸證俱失而愈。 五、平肝潛陽法 適應(yīng)證:陰虛陽亢,頭目眩暈,目脹耳鳴,頭中熱痛,偏癱麻木,面赤如醉或僅印堂穴附近紅赤,舌苔白舌質(zhì)紅,脈弦長有力或寸脈大,甚或上人魚際。 方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:懷牛膝30克,代赭石30克,生龍骨15克,生牡蠣15克,生龜甲15克,生白芍15克,玄參15克,天門冬15克,川棟子6克,生麥芽6克,茵陳6克,甘草4克,桑枝30克。 若脈弦數(shù),舌紅,頭暈?zāi)垦?,有時(shí)震顫等肝火化風(fēng)者,天麻鉤藤飲加減:天麻9克,鉤藤15克,石決明25克,梔子9克,黃芩9克,川牛膝12克,杜仲9克,益母草12克,桑寄牛24克,夜交藤15克,茯苓15克。 病例:趙××,男,成。頭重腳輕,站立不穩(wěn),頭中熱痛,煩躁失眠,左上下肢活動(dòng)不便1年。某院診為動(dòng)脈硬化,腦血管痙攣。中、西藥治療8個(gè)多月無效。審其面色紅赤,尤以額部為甚,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦大上人魚際.診為陰虛陽亢,予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減,]O劑后諸證大減,30劑后走路基本恢復(fù)正常,頭暈亦隨之消失。 六、柔肝熄風(fēng)法 適應(yīng)證:真陰虧損,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),瘛疭癱瘓,神疲乏力,或自汗盜汗,手足心熱,舌絳少苔或光剝無苔,脈虛大無根或虛而無力。 方藥:大定風(fēng)珠加減:白芍18克,阿膠9克(烊化),龜甲12克,生地18克,火麻仁6克,五味子6克,生牡蠣12克,麥冬18克,炙甘草12克,生鱉甲12克。 病例:李××,男,79歲。在開會(huì)發(fā)言時(shí),突然昏迷偏癱.急住某院,診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。中、西藥治療2個(gè)多月無效。審其意識(shí)朦朧,失語,右側(cè)偏癱,手足心熱,并見時(shí)時(shí)瘛瘋,舌質(zhì)紅絳無苔,脈虛大。綜其脈證,診為陰液虧損,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng),予養(yǎng)陰柔肝熄風(fēng),大定風(fēng)珠加減。一周后神志轉(zhuǎn)清,右上下肢微能活動(dòng),又繼服2月,上肢能上舉至頭,手指亦稍能活動(dòng),并能在他人攙扶下走30步左右。 七、益氣散風(fēng)法 適應(yīng)證:氣血俱虛,寒濕內(nèi)蘊(yùn),外受風(fēng)寒,偏癱身重,心中寒,氣短乏力,手足厥冷,舌苔薄白,脈沉細(xì)弦。 方藥:侯氏黑散加減:菊花40克,白術(shù)10克,細(xì)辛3克,茯苓3克,牡蠣3克,桔梗8克,防風(fēng)10克,人參4克,明礬3克,黃芩5克,當(dāng)歸3克,干姜3克,川芎3克,附子5克。共為細(xì)末,一日3次,一次1一3克,黃酒少許,冷服。 病例:李翰卿先生治一男性患者,右側(cè)輕度偏癱1年,四肢沉重,行路困難,有時(shí)翻身亦感困難,畏寒怯冷,納差神疲,舌質(zhì)淡苔薄白,指厥脈微。予侯氏黑散2月而愈。 八、苦寒瀉火法 適應(yīng)證:肝膽實(shí)火,筋脈失養(yǎng),頭暈頭痛,煩躁易怒,輕度偏癱,惡熱,尿黃赤,舌質(zhì)紅苔黃或黃白,脈弦數(shù)者。 方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,生地10克,澤瀉10克,車前子10克,木通10克,當(dāng)歸10克,防風(fēng)10克。 若大便干燥,舌苔黃燥者,去車前子、澤瀉、木通,加酒軍6—10克。 病例:胡××,男,成。高血壓、腦血栓形成3個(gè)月來,雖經(jīng)針灸、中、西藥物治療有效,但仍左半身活動(dòng)不便,頭暈頭痛,煩躁易怒。詢之,除上癥外,并見目赤口苦,便干尿黃,舌苔黃,脈弦數(shù)。予龍膽瀉肝湯加減20劑而愈。 九、化痰通絡(luò)法 適應(yīng)證:氣滯痰郁,絡(luò)脈不通,偏癱攣急,難于屈伸,疼痛,癡呆,或無故悲哭,舌苔白或黃白,脈沉滑。 方藥:癲狂夢醒湯加減:桃仁24克,柴胡9克,香附9克,木通9克,赤芍9克,半夏9克,大腹皮9克,青皮9克,陳皮9克,桑皮9克,川芎9克,蘇子30克,甘草15克。 若僅輕微偏癱,頭暈,口干,脈弦滑者,熄風(fēng)通絡(luò)湯:鉤藤30克,地龍10克,桑枝30克,木瓜10克,枳殼10克,香櫞10克,佛手10克,連翹10克,絲瓜絡(luò)10克。 病例:高××,女,60歲。腦血栓形成4年多來,癡呆妄語,右側(cè)偏癱,翻身站立等均困難,飲食尚可,舌偏歪,舌質(zhì)紅苔黃,脈沉弦滑。診為氣滯痰郁,脈絡(luò)瘀滯,予癲狂夢醒湯加減10劑,偏癱、妄語、癡呆等好轉(zhuǎn)。20劑后翻身自如.并能在他人攙扶下走路。 十、益氣養(yǎng)血,化痰通絡(luò)法 適應(yīng)證:氣血俱衰,痰濁阻滯,痰多或不多,昏迷或失語,或癱瘓緩縱不收,心悸失眠,煩躁易怒,舌苔白或黃白而膩,脈虛大弦滑。 方藥:十味溫膽湯加減:黃芪15克,當(dāng)歸9克,丹參15克,麥冬9克,人參9克,五味子9克,竹茹9克,枳實(shí)9克,半夏9克,陳皮9克,茯苓9克,甘草6克,川芎9克,知母6克。 病例:岳××,男,71歲。腦血栓形成2個(gè)多月來昏迷、癱瘓不見改善,審其證除昏迷、癱瘓外,喉中痰聲漉漉不止,發(fā)熱,舌苔黃白厚膩,脈虛大弦滑。診為氣陰俱衰,痰火郁結(jié),絡(luò)脈瘀滯,心竅被蒙。予十味溫膽湯加減10劑神志轉(zhuǎn)清,偏癱好轉(zhuǎn),繼服1個(gè)月后上下肢活動(dòng)明顯改善,但行走仍略感不適,半年后諸癥消失而愈。 十一、補(bǔ)氣養(yǎng)陰法 適應(yīng)證:偏癱數(shù)年久久不愈,氣短乏力,汗多口干,舌質(zhì)紅,苔黃白,脈虛大。 方藥:芪脈地黃湯加減:黃芪15克,當(dāng)歸10克,麥冬]O克,黨參10克,五味子10克,蒼術(shù)10克,生地15克,茯苓10克,澤瀉10克,丹皮10克。 病例:徐××,男,69歲。偏癱9年,翻身困難,雖兩人攙扶亦僅能走六七步,氣短乏力,疲乏思睡,食欲正常,自汗盜汗,舌質(zhì)紅少苔,脈虛大。診為氣陰兩虛。予芪脈地黃湯40劑后能自如的翻身,60劑后能在放下拐杖的情況下走路四五百米左右。 十二、培補(bǔ)腎氣法 適應(yīng)證:腎氣虛衰,筋骨失養(yǎng),癱瘓久久不愈,脈沉細(xì)弦或虛大無根者. 方藥:地黃飲子加減:熟地30克,肉蓯蓉15克,巴戟天10克,山萸肉10克,石斛10克,麥冬10克,茯苓10克,附子10克,肉桂6克,菖蒲10克,遠(yuǎn)志10克,薄荷1.5克,生姜3片,大棗4個(gè)。 脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅或舌尖紅赤,尿黃者,虎潛丸加減:酒黃柏6克,炙龜甲30克,知母3克,熟地12克,白芍10克,陳皮10克,鎖陽10克,干姜1克。 病例:商××,男,50歲。右側(cè)偏癱,語澀5年多。審其脈微弱,指趾厥冷。子地黃飲子加減2年,愈。 中風(fēng)(腦血管意外)中風(fēng)(腦血管意外) 中風(fēng)是指一種急性非外傷性腦局部血供障礙引起的局灶性神經(jīng)損害,又稱“腦卒中”“腦血管意外”。臨床特點(diǎn)為起病急,意識(shí)障礙,言語失利和肢體偏癱。本病多見于老年人,與心肌梗塞、癌腫為老年人三大主要病死原因。中風(fēng)可分為出血性和缺血性兩大類,出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;缺血性中風(fēng)則包括腦血栓形成和腦栓塞。腦血栓形成最多見,其次分別為腦出血、蛛網(wǎng)膜下勝出血、腦栓塞。 中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)為平素頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、面赤升火,發(fā)病時(shí)突然昏倒,不省人事,口眼渦斜,舌強(qiáng)語賽,半身不遂,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,太小便閉,肢體強(qiáng)痙,或者目合口張,鼻鼾息微。手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢體軟癱。中風(fēng)經(jīng)過救治,神志清醒后,多留有后遺癥,如半身不遂、言語不利,口眼喝科等。 中風(fēng)的病因與動(dòng)脈硬化有關(guān),如動(dòng)脈變性、血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血管腔狹窄、閉塞或進(jìn)入血液循環(huán)栓子將腦動(dòng)脈堵塞而造成腦局部血供障礙。 本病診斷要點(diǎn)為中年以上發(fā)作急驟,突然的意識(shí)障礙和肢體癱瘓。腦脊液檢查、CT檢查等均為本病的重要診斷依據(jù)。腦出血及腦血栓者病理檢查時(shí)可見到病變例大腦半球有多發(fā)性瘀點(diǎn)或片狀出血,局部腦組織受壓迫、推移或缺血性壞死。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)出血性中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的不同病情,分別給予控好血壓、降低顱內(nèi)壓、止血藥、改善微循環(huán)、血管擴(kuò)張劑、保護(hù)腦組織、抗凝劑、手術(shù)治療等治療措施。 中醫(yī)對中風(fēng)的認(rèn)識(shí)較早,在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”、“偏枯”的論統(tǒng),《金匱要略》中提出了中風(fēng)的臨床分型,中風(fēng)的病因以內(nèi)傷積損為主,即臟腑失調(diào)、陰陽偏勝。“真中風(fēng)”是由脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)所致;“類中風(fēng)”是由陽化風(fēng)動(dòng),氣血上逆,挾痰挾火,流竄經(jīng)絡(luò),蒙蔽清竅而致。本病的病情有輕重緩急之別,輕者僅限于血脈經(jīng)絡(luò),重者常波及有關(guān)臟腑,所以臨床常將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)者一般無神志改變而病情較輕,中臟腑者常有神志不清而病情較重。 1.[處方名稱]地龍丹參湯 [功能主治]功能活血熄風(fēng)通絡(luò)。主治中風(fēng)。 [處方組成]地龍20克、丹參30克、赤芍15克、紅花15克、生地20克、沒藥10克,水煎服。 [辨證加減]陰虛陽亢者加角版20克、丹皮15克、麥冬15克、玄參15克;痰濕阻絡(luò)者加半夏15克、陳皮20克、茯苓20克。 [療程療效]治療32例,顯效4例,有效27例,無效1命名,總有效率為96%。 [處方來源]吉林省公主嶺市第二人民醫(yī)院曲海流。 2.[處方名稱]資壽解語湯 [功能主治]功能祛風(fēng)除痰,鎮(zhèn)靜寧神,和調(diào)陰陽通竅。主治中風(fēng)脾緩舌強(qiáng)不語及牙關(guān)緊閉癥。 [處方組成]防風(fēng)9克、附片6克、天麻6克、酸棗仁9克、羚羊角4.5克(刨片):上桂心3克(研治沖服)、川羌活9克、甘草3克、玄參9克、石菖蒲6克,用水400毫升煎至200毫升,再投入竹瀝I毫升、姜汁I毫升混和,分2次服,每隔1小時(shí)期1次。 [辨證加減]無 [療程療效]治療3例,均服2克之后病愈。 [處方來源]劉作桃 [處方備注]凡中風(fēng)脾緩舌強(qiáng)牙關(guān)緊閉癥,大都是由風(fēng)邪痰結(jié)壅塞所致,特別是肺脾二經(jīng)的影響,劉氏應(yīng)用本方有40余年經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為本方有一定的療效。 3.[處方名稱]趙氏中風(fēng)方 [功能主治](1)方功能驅(qū)風(fēng)化痰,溫經(jīng)通絡(luò);主治風(fēng)痰流竄型中風(fēng)(多見于缺血性中風(fēng))。(2)方功能益氣溫陽,活血化瘀;主治氣虛血瘀型中風(fēng)(多見于缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)后遺癥)。(3)方功能育陰潛陽,熄風(fēng)活絡(luò);主治肝陽上亢型中風(fēng)(多見于出血性中風(fēng)及部分缺血性中風(fēng))。 [處方組成](l)秦艽9克、防風(fēng)9克、桂枝9克、葛根15克、當(dāng)歸9克、川芎6克、丹參9克、白附子9克、茯苓9克,水煎服。 (2)生黃芪15克、當(dāng)歸9克,赤芍9克、川芎6克、紅花6克、丹參9克、地龍9克、桂枝9克,水煎服。 (3)天麻9克、黃芩9克、鉤藤9克、生牡蠣30克、石決明30克、生地12克、玄參9克、懷牛膝9克、丹參9克、夏枯草9克,水煎服。 [辨證加減]若痰盛者加陳皮、竹茹、天竺黃、竹瀝、膽南星;若抽搐較重者加全蝎、僵蠶、鉤藤;如出現(xiàn)痰盛陰閉者則加服蘇合香丸;納呆者加砂寇仁、神曲等;陰虛者則加麥冬、北沙參;熱盛者則加龍膽革、生石膏;若神志不清、痰迷清竅、陽閉者則加菖蒲、郁金、翔羊角粉,或口服至寶丹、安宮牛黃丸;若口臭便秘者則加大黃、枳實(shí)、芒硝;若出現(xiàn)陰閉時(shí)則服滌痰湯加減及蘇合香丸;若出現(xiàn)陽虛氣脫者,以參附龍牡湯加減。 [療程療效]治療106例,治愈(癥狀、體征消失,行動(dòng)恢復(fù)正常,或有些自覺癥狀但能繼續(xù)工作,失語現(xiàn)象基本消失)17例,占16.0%;顯效(癥狀、體征顯著改善,但手足活動(dòng)仍有不便,生活一般能自理)29例,占27.4%;好轉(zhuǎn)(癥狀、體征部分改善,個(gè)別癥狀無改善,需扶持才能步行)46例,占43.4%;無效14例,占7.5%;總有效率為86.8%。 [處方來源]新疆中醫(yī)醫(yī)院趙琨。 4.[處方名稱]中風(fēng)醒神合劑 [功能主治]功能平肝熄風(fēng),清心開竅。主治急性腦血管意外。 [處方組成](1)郁金5克、菖蒲5克。用蒸餾法,按1:l水取蒸餾液,每瓶10毫升.(2)鉤藤20克、桑寄生20克、黃芩10克、地龍10克,共為粗末,每袋15克。(3)水牛角1.5克、人工牛黃1.3克,共研極細(xì)末,為1次量。 先煎(2)方15分鐘,后兌(1)、(3)方灌服(吞咽困難者鼻飼給藥),每日早、中、晚各1次。 [辨證加減]凡中風(fēng)高熱者加服甘露退熱散(銀花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅子5克,共為粗末,每包15克),與(2)方同煎;中風(fēng)痰多者加服中風(fēng)豁痰煎(膽星6克、遠(yuǎn)志10克、桔紅10克,共為粗末),與(2)方同煎。 [療程療效]治療66例,顯效(2一3天內(nèi)神清,生理反射恢復(fù),癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn))5例,有效(5天內(nèi)神清,生理反射恢復(fù),癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))29例,好轉(zhuǎn)(5一7天內(nèi)神清,生理反射恢復(fù),癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))23例,無效(7天以上神態(tài)無變化,生理、病理反射及癥狀、體征無明顯改善)9例,總有效率為86.36%。 [處方來源]天津中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院趙建淇等 [處方備注]本方宜于中風(fēng)中臟腑之閉證者。(1)方重在開竅,(2)方重在熄風(fēng),(3)方重在清熱,三者合用則增強(qiáng)熄風(fēng)開竅清熱之功效。 大小續(xù)命湯治中風(fēng)
1.中風(fēng)預(yù)兆方--續(xù)命煮散 麻黃、川芎、獨(dú)活、防己、甘草、杏仁,各45克肉桂(紫油桂較好)、附子(生附子比較好,我這次就用的生附子)、茯苓、升麻、遼細(xì)辛(原來只有細(xì)辛,我感覺遼細(xì)辛還是比普通的細(xì)辛效果好)、人參、防風(fēng),各30克.透明生石膏75克、白術(shù)60克(一兩等于十五克)
打成粉,一天14g,絹包,煮出來的湯如白開水,藥出不來,我就改成兩層紗布,我考慮絹包,是但取其氣,不讓藥末漏到湯里,但是我感覺漏出一點(diǎn)來問題不大。加生姜45g,1000ml水煮到500左右,一天分四次服。3小時(shí)一次,如果病很重,就可以加倍。24小時(shí)不斷藥。對于出現(xiàn)中風(fēng)的預(yù)兆,或手指麻木,或肌肉跳動(dòng)抽搐,比較重的麻木,就可以用它預(yù)防??梢灾渭敝酗L(fēng),慢中風(fēng),中風(fēng)后遺癥。--孫思邈方
2.大續(xù)命散: 麻黃、烏頭、防風(fēng)、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人參、芍藥、當(dāng)歸、川芎、黃芩、茯苓、干姜等分,研末,酒服方寸匕,(2.7g)3g,不知稍加,加到以知為度。出現(xiàn)一些輕微反應(yīng)為度,口舌麻木,不至于引起其他問題。 可治:中風(fēng)后遺癥,類風(fēng)關(guān),癔病,各種精神神經(jīng)癥狀(與鬼神交通,鬼來收錄),男子陽痿,女子宮寒無子,各種抑郁癥(可以使肝陽升發(fā),少陰的陽氣得到升發(fā))。 3.孫思邈“續(xù)命煮散”(《千金方·治諸風(fēng)篇》)----李可 組成: 麻黃 川芎 獨(dú)活 防己 甘草 杏仁 各90克 紫油桂(不可用普通肉桂代替) 生附子 茯苓 升麻 遼細(xì)辛 高麗參 防風(fēng) 各60克 透明生石膏150克 生白術(shù)120克 .上藥一并搗粗末,混勻備用。 用法: 每次4克,絹包(細(xì)密之白布亦可),加水800毫升,文火煮至400毫升,分作4次飲,3小時(shí)1次,重癥24小時(shí)用28克,不可間斷。連飲7-10日。 加減法: 1、口眼歪斜。加清全蝎90克,大蜈蚣100條,僵蠶90克。 2、失語。加麝香0.3克/日,另沖服。 主治: 1、中風(fēng)急重癥 2、高血壓、腦動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)中風(fēng)先兆者 3、風(fēng)痱(原因不明之癱瘓) 特別說明: 1、此方為大小續(xù)命湯類方,為唐代孫思邈自擬自治方,孫真人方后有注云:“吾嘗中風(fēng),言語蹇澀,四肢痑曳,處此方,日服四,十日十夜服之不絕,得愈。”我用此方治愈了自己的中風(fēng)急癥。大小續(xù)命湯也是我十幾年來治療中風(fēng)的常用方,沒有任何副作用。 2、方中,生附子所占比例極小,絕無中毒之虞!方用絹包,意在但取火氣。 3、方中有大量生石膏反佐,對高血壓無礙。 我中風(fēng)以后右側(cè)麻木,舌頭發(fā)硬,講話困難,回去就開始吃這個(gè)藥,半個(gè)月就基本恢復(fù)到目前的程度。 中風(fēng)治療的辨證論治 I.中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰阻絡(luò)型 【證見】 突然口眼喁斜,語言不利,口角流涎、肌膚麻木,甚則半身不遂。舌苔薄白,脈弦滑。 【治法】 祛風(fēng)化痰通絡(luò)。 【方藥】 1.主方牽正散(《楊氏家藏方》)合導(dǎo)痰湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減 處方:白附子12克,僵蠶10克,全蝎5克,法半夏15克,膽南星12克,地龍10克,陳皮6克,鉤藤15克,甘草6克。水煎服。 痰瘀交阻者,可酌加丹參20克、桃仁10克、赤芍12克。 2.中成藥 (1)川芎嗪注射液,150毫克或復(fù)方丹參注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中,靜脈滴注。每日1次。 (2)益腦復(fù)健膠囊,每次4粒,每日3次。 (3)腦血康口服液,每次10毫升,每日3次。 3.單方驗(yàn)方 (1)熄風(fēng)化痰湯(湖南中醫(yī)學(xué)院驗(yàn)方) 處方:鉤藤15克,半夏、天南星、天麻、紅花、生姜、桂枝各10克,竹瀝10毫升,甘草5克,雞血藤30克。水煎服。 (2)培元通經(jīng)熄風(fēng)湯(武明欽驗(yàn)方) 處方:當(dāng)歸10克,生黃芪30克,生地黃15克,赤芍15克,白芍15克,天竺黃10克(后下),全蝎8克,白蒺藜15克,地龍15克, 膽南星10克,竹瀝汁20毫升,天麻15克,鉤藤15克,白附子10克,桂枝10克。水煎2次分2次服,每日l劑。 (3)散風(fēng)通絡(luò)湯(《遼寧中醫(yī)雜志》) 處方:稀薟草15克,老鸛草12克,桑枝20克,牛膝12克,秦艽12克,木瓜10克,地龍10克,海風(fēng)藤15克,丹參12克,赤芍10 克,土鱉蟲10克,全蝎6克,僵蠶10克。水煎2次分2次服,每日1劑。 陰虛陽亢型 【證見】 平素頭暈痛,耳鳴目眩,少寐多夢,突然發(fā)生口眼喁斜,語言不利,或手足重滯,甚則半身不遂。舌紅苔膩,脈 弦細(xì)數(shù)或弦滑。 【治法】 平肝熄風(fēng)潛陽。
【方藥】 1.主方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(張錫純《衷中參西錄》)加減 處方:代赭石30克,白芍、天冬、玄參、菊花各15克,鉤藤、龜板、龍骨、牡蠣各20克,天麻12克,牛膝18克。水煎服。 2.中成藥參照風(fēng)痰阻型中成藥。 3.單方驗(yàn)方 (1)趙氏中風(fēng)方(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》) 處方:天麻、黃芩、鉤藤、玄參、懷牛膝、丹參、夏枯草各9克,生地黃12克,生牡蠣、石決明各30克。水煎服。 (2)平肝熄風(fēng)湯(王明河驗(yàn)方) 處方:生地黃20克,山茱萸15克,山藥20克,天麻10克,鉤藤15克,麥冬10克,蟬蛻9克,桑葉10克,菊花10克,知母15克, 夏枯草10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日l劑。 Ⅱ.中臟腑 閉證 【證見】 突然昏仆,不省人事,-面紅,目赤,口噤,氣粗,肢體偏癱,或兼拘急。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑。 【治法】 清肝熄風(fēng)、開竅。 【方藥】 1.主方羚羊角湯加減 處方:羚羊角0.3克(銼末沖服),菊花、夏枯草各15克,石決明、龜板各30克,生地黃、鉤藤各20克,白芍15克,牡丹皮、 天竺黃、黃芩各10克。水煎服。 若痰濕偏盛、苔白膩,屬陰閉者,宜用豁痰熄風(fēng)、開竅,方用滌痰湯加減:法半夏15克,陳皮10克,茯苓、竹茹、膽南星、 枳實(shí)各12克,鉤藤20克,石菖蒲9克,甘草6克,天麻10克。水煎服。 2.中成藥清開靈注射液,40毫升加入10%葡萄糖液250-500毫升中,靜脈滴注,每日1次。 3.單方驗(yàn)方 (1)化痰通腑湯(北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院驗(yàn)方) 處方:全瓜蔞30~40克,膽南星6~10克,生大黃10~15克,芒硝10~15克(熔化)。水煎服。 (2)清肝熄風(fēng)湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:生石膏60克(先煎),生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),滑石12克,龍膽草10克,牡丹皮10克,大黃10克,竹茹12 克,懷牛膝15克,檳榔6克,廣木香2克(后下),白薇10克,遠(yuǎn)志6克,石菖蒲6克。水煎2次分2次服,每日l劑。 中風(fēng)又稱為急性腦血管疾病,是一種非外傷性而又發(fā)病較急 的腦局部血液供應(yīng)障礙引起神經(jīng)性損害。因其發(fā)病 急驟,故也稱 為卒中或腦血管意外?!惴譃槌鲅院腿毖詢深悺倌X出血、 腦血栓形成、腦栓塞等范疇。 臨床表現(xiàn)為突然昏厥,不省人事,并 伴有口眼歪斜、舌強(qiáng)語管謇、半身癱瘓、牙關(guān)緊閉或目合口張、手 撒肢 冷、肢體軟癱等。重者可突然摔倒、意識(shí)喪失、陷入昏迷、大小 便失禁等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦溢血大體屬于中 臟、中腑范疇。腦血栓、 腦栓塞為中經(jīng)、中絡(luò)范疇。乃因患者平素氣虛血虧,心、肝、腎三臟 陰陽失調(diào),或招 受外邪,或內(nèi)傷七情而致病。 1.槐花茶防中風(fēng) [配 方] 槐花6克。 [制用法] 開水泡。當(dāng)茶飲。 [功 效] 預(yù)防中風(fēng)。 2.牛膽汁綠豆粉湯防中風(fēng) [配 方] 牛膽汁120克,綠豆粉60克。 [制用法] 混合拌勻,曬干研細(xì)粉。開水沖泡,頻服。 [功 效] 可預(yù)防中風(fēng)癥。 3.蓮芯茉莉花茶防中風(fēng) [配 方] 茉莉花茶適量,蓮子芯2克。 [制用法] 開水沖泡。頻服。 [功 效] 可預(yù)防中風(fēng)。 4.芹菜汁治中風(fēng) [配 方] 芹菜適量。 [制用法l將芹菜取汁。每次服1酒杯,每日3次,連服3-4日。 [功 效] 用治中風(fēng)。 5.白鴨血治中風(fēng) [配 方] 白鴨血2小杯。 [制用法] 每日服1次,早、晚飯前1小時(shí)飲服。 [功 效] 用治中風(fēng)。 6.豬牙皂角治中風(fēng) [配 方] 豬牙皂角6克,細(xì)辛1.5克。 [制用法] 共研細(xì)末。少許吹人鼻孔,即醒。如無細(xì)辛,皂角一味亦可。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事、牙關(guān)緊閉、痰涎壅盛。 7.烏梅冰片治中風(fēng) [配 方] 烏梅6克,冰片3克。 [制用法] 加水少許,搗爛,搽牙齦即開。 [功 效] 用治中風(fēng)口噤不開、牙關(guān)緊閉、不省人事。 8.烏梅天南星粉治中風(fēng) [配 方] 烏梅6克,冰片1.5克,天南星3克。 [制用法] 共研末。搽牙齒。 [功 效] 用治中風(fēng)口噤不開、牙關(guān)緊閉、不省人事。 9.皂角白礬粉治中風(fēng) [配 方] 皂角6克,細(xì)辛1.5克,白礬3 克。 [制用法] 共研細(xì)末。少許吹人鼻孔。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、不省人事。 10.桑葉湯治搖頭風(fēng) [配 方] 桑葉3—6克。 [制用法] 水煎服。日服2次。 [功 效] 祛風(fēng),安神。用治搖頭不止、言語不清、口流涎水之搖頭風(fēng)。 11.冬麻子粥治中風(fēng)偏枯 [配 方] 冬麻子30克,荊芥穗10克,薄荷葉6克,白粟米100 克。 [制用法] 先將芥穗、薄荷葉煎湯取汁,用此汁研麻子仁,濾過后下白粟米煮粥??崭故持?。 [功 效] 祛風(fēng),潤腸。用治中風(fēng)偏枯、言語蹇澀、手足不遂。 12.龜血燉冰糖治半身不遂 [配 方] 烏龜3只,冰糖5克。 [制用法] 將烏龜頭切下取血,碗中放人冰糖隔水共燉熟。服食。 [功 效] 養(yǎng)血通脈。用治腰肌勞損,中風(fēng)后半身不遂、四肢麻木。 13.蒜泥治中風(fēng)不語 [配 方] 大蒜2瓣。 [制用法] 將蒜瓣去皮,搗爛如泥。涂于牙根部。 [功 效] 宣竅通閉。用治中風(fēng)不語。 14.黑豆膏治中風(fēng)不語 [配 方] 黑豆適量。 [制用法] 將黑豆洗凈,加水煮汁,煎至稠如飴膏狀。用時(shí)先含于口中不咽,片刻后再咽下,每日數(shù)次不限。 [功 效] 除熱、活血。用治中風(fēng)不語。 15.古方“豆淋酒”治產(chǎn)后中風(fēng) [配 方] 馬料豆、黃酒各適量。 [制用法] 將豆放入鍋中炒焦,沖人熱黃酒半杯。趁熱服,服后蓋被臥,得微汗則愈。 [功 效] 利水,祛風(fēng),活血,解毒。用治婦女產(chǎn)后中風(fēng)之四肢麻痹、口眼歪斜。 16.細(xì)辛末治中風(fēng) [配 方] 細(xì)辛(又名杜衡)適量。 [制用法] 研為細(xì)末。吹人鼻孔。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事。 17.當(dāng)歸荊芥治中風(fēng) [配 方] 當(dāng)歸、荊芥各等份。 [制用法] 炒黑,共研細(xì)末。每用9克,水1杯,酒少許,煎服。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事、口吐白沫、手足拘攣、產(chǎn)后風(fēng)癱。 18.當(dāng)歸全蝎粉治中風(fēng) [配 方] 當(dāng)歸36克,天麻9克,全蝎去尾7.5克。 [制用法] 共研細(xì)末。日服2次,每服6克。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂。 19.陳艾木瓜酒治中風(fēng) [配 方] 陳艾、木瓜、酒、醋各250克。 [制用法] 加水煎湯。熏洗偏癱部位,每日熏洗3-5次,不拘時(shí)洗。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂。 20.蛇蛻治中風(fēng) [配 方] 蛇蛻1.5克,黃酒120克。 [制用法] 用酒1杯,將蛇蛻點(diǎn)燃燒灰。用熱黃酒調(diào)服。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、兩眼流淚、胡言亂語;產(chǎn)后風(fēng)癱。 21.羌活姜湯治中風(fēng) [配 方] 羌活6克,煨干姜3克,黑芥穗15克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、兩眼流淚、胡言亂語、產(chǎn)后風(fēng)癱。 22.穿山甲川芎湯治中風(fēng) [配 方] 穿山甲3克,川芎、當(dāng)歸、羌活各6克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 通絡(luò)搜風(fēng)止痛。用治中風(fēng)四肢拘攣、半身不遂以及 類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 23.蔥白治中風(fēng) [配 方] 蔥白適量。 [制用法] 煮蔥白食之。 [功 效] 用治中風(fēng)麻痹不仁者。 24.鱔魚治中風(fēng) [配 方] 鱔魚1條100-150克。 [制用法] 手拿魚頭,向上拖,左歪拖右,右歪拖左,視正即停, 否則,向反方歪斜。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。奇效。 25.白附子全蝎粉治中風(fēng) [配 方] 白附子、僵蠶、全蝎各等份。 [制用法] 共研為細(xì)末。每服1.5-3克,開水沖服,避免風(fēng)寒。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 26.天南星治中風(fēng) [配 方] 大南星、生姜汁各適量。 [制用法] 將天南星研細(xì)末,生姜汁和勻,攤于紙上。左歪貼右,右歪貼左,正則洗去,免得其反。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 27.荊芥薄荷丸治中風(fēng) [配 方] 鮮荊芥、鮮薄荷各500克。 [制用法] 同搗絞汁,煎熬成膏,余渣取 2/3,份曬干研末,以膏和為丸。日服3次,每服4-6克。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 28.黃芪蜈蚣治療腦中風(fēng) [配 方] 黃芪120克,赤芍、地龍各15 克,蜈蚣1條。 [制用法] 水煎口服,每日2次。 [功 效] 適于半身不遂兼有面色萎黃,肢體無力者。 29.四枝一皮湯治中風(fēng)年久癱瘓 [配 方] 槐枝、柳枝、椿皮、楮枝、茄枝各500克。 [制用法] 煎水3大桶,大盆當(dāng)洗,水冷添熱,洗后覆被取大汗,禁風(fēng)3-7日,如未愈再洗。 [功 效] 治療年久癱瘓。 30.巴豆醋糊治療腦中風(fēng)昏倒 [配 方] 巴豆50克,食醋適量。 [制用法] 將巴豆研末,取藥未約15克與食醋拌和,調(diào)成稠糊狀,備用。用時(shí)取巴豆醋糊填臍孔中,上加薄姜 片,放上艾炷,點(diǎn)燃灸之,至患者蘇醒為止。 [功 效] 祛風(fēng)通絡(luò),開竅。適用于中風(fēng)閉證,突然昏倒,不省人事,口噤不開,手足厥冷,面目昏暗,兩手握 固,或大小便失禁。 31.黑豆獨(dú)活湯治療中風(fēng)后遺癥 [配 方] 黑豆100克,獨(dú)活15克。 [制用法] 加水500毫升,煮至黑豆“開花”后,將獨(dú)活洗凈切片放人,小火再煮20分鐘,去渣取汁,分1—2次沖 酒服。 [功 效] 適用于腦溢血后遺肢體強(qiáng)直,癱瘓,活動(dòng)不便,語言障礙。 32.雞血藤稀薟草治療中風(fēng) [配 方] 稀薟草、雞血藤各20克。 [制用法] 水煎口服,每日2次。 [功 效] 適于突然口眼歪斜,語言不利,半身不遂,伴有手足麻木,肌膚不仁之患者。 33.人參附子治療腦中風(fēng) [配 方] 人參、附子各10克。 [制用法] 水煎灌服,每日2次。 [功 效] 適于突然昏倒,不省人事,張口伸手,二便自遺,肢體軟癱者。 34.太子參治中風(fēng)后遺癥 [配 方] 太子參30-50克,生水蛭15克,當(dāng)歸20克,川芎、川地龍、雞內(nèi)金各15克。 [制用法] 水煎,每日1劑,2次分服。 [功 效] 治中風(fēng)后遺癥半身不遂,口眼歪斜,語言容澀,口角流涎,小便頻數(shù)或失禁。 35.黃芪治中風(fēng)半身不遂 [配 方] 黃芪30-100克,當(dāng)歸10-15克,地龍、穿山甲、全蝎、僵蠶各10克,水蛭粉單包5克。 [制用法] 每日1劑,早、晚各服1次,每次前6味加水200毫升,文火煎煮,取汁100毫升,沖水蛭粉溫服。 [功 效] 治中風(fēng)病、半身不遂、舌強(qiáng)語謇口眼歪斜。 36.白芍治腦血管疾病 [配 方] 白芍60克,桃仁、生甘草、當(dāng)歸、赤芍各10克,生地 20克,全蝎3克,蜈蚣1條,木瓜12克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治腦血管病恢復(fù)期,半身不遂、肢體僵硬拘攣。 37.馬前子炙治腦出血后遺癥 [配 方] 馬前子炙、全蝎、水蛭、僵蠶、黃芪各30克,白花蛇 3條,川芎30克,蜈蚣10條。 [制用法] 共研細(xì)末,裝入膠囊,每粒含藥粉約0.3克。每晚睡前開水送服1—5丸,服后即臥床。 [功 效] 治腦出血后遺癥、腦血栓后遺癥。 38.川烏半夏子治中風(fēng)后遺癥 [配 方] 川烏30克,白附子60克,南星90克,半夏210克。 [制用法] 上4味藥研極細(xì),細(xì)袋盛置磁盆泉水?dāng)[出粉盡,俟澄清則換水,漂。露曬3、5、7日,陰干,糯米煮稀 糊丸如綠豆。每服20丸,姜湯下。 [功 效] 治口眼歪斜,痰涎上涌,驚風(fēng)。 39.天麻蝎稍治小兒中風(fēng) [配 方] 天麻15克,白附子9克,蝎梢15克,麝香3克,白花蛇肉酒炙,天竺黃6克,青黛6克,朱砂9克。 [制用法] 上藥研末,煉蜜為丸,如皂角子大。薄荷湯下。 [功 效] 治小兒中風(fēng),昏悶呵欠,手足微冷。 40.紅葡萄酒治腦血栓后遺癥 [配 方] 紅葡萄酒400毫升。 [制用法] 每次飲20-50毫升,日2~3次,可隨飯—起飲服。 [功 效] 治腦血栓后遺癥,輕度偏癱。 41.松毛酒治中風(fēng) [配 方] 松毛1千克,酒1.5千克。 [制用法] 將松毛在酒中浸7日。每飲1杯,日服2次。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜,癥見兩腳疼痛、腰痛、兩足不能立地。 42.樸硝木瓜湯浴治中風(fēng) [配 方] 補(bǔ)硝、木瓜、透骨草、柏子仁各100克。 [制用法] 煎湯洗浴,每日2-3次。獨(dú)活15-30克,桑寄生30 克,水煎內(nèi)服。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂,臥床不起。 43。老姜韭根治中風(fēng) [配 方] 老生姜1500克,紅糖250克,白酒500克,韭菜根適量。 [制用法] 將姜、韭菜根切碎,納入鍋內(nèi),炒至冒青煙為度,人白酒,加蓋片刻,取出去火氣。睡時(shí)敷于患處,— 夜去之。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜、四肢抽搐、產(chǎn)后風(fēng)癱。 治腦血管意外(中風(fēng))秘方 18.1 通脈湯 【來源】楊百茀,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪30克,當(dāng)歸、白芍各15克,桃仁10克,生地15克,川芎、丹皮、桂枝、茯苓各10克。 【用法】每日1劑,水煎兩次,分3次溫服。 【功用】益氣活血、逐瘀通絡(luò)。 【方解】主治癥狀,均屬“中風(fēng)”的范疇,古今皆稱重癥,對其發(fā)病原因及其機(jī)理的認(rèn)識(shí),歷代爭論頗大。唐、宋以前側(cè)重于外風(fēng),多從外風(fēng)立論;從金、元起側(cè)重于內(nèi)風(fēng),多從內(nèi)風(fēng)立論。如劉河間主“心火暴甚”;李東垣主“正氣自虛”;朱丹溪主“濕痰生熱”;張景岳主“內(nèi)傷積損”;尤在涇則進(jìn)一步主張:“無論賊風(fēng)邪氣,從外來者,必先有肝風(fēng)為之內(nèi)應(yīng)”,從內(nèi)外二因立論,這與《內(nèi)經(jīng)》所說的“邪之所湊,其氣必虛”的理論是一致的;王清任則認(rèn)為中風(fēng)“實(shí)因氣虧”。當(dāng)然,中風(fēng)并非只因氣虧,治療時(shí)還必須活血化瘀。 本方是從張仲景之桂枝茯苓丸和王清任之補(bǔ)陽還五湯二方化裁而來,根據(jù)氣為血帥,血隨氣行的理論,以黃芪為君,重在補(bǔ)氣;配桂枝、桃仁、川芎、丹皮為臣,以活血通脈;用當(dāng)歸、生地、白芍、茯苓為佐使,以養(yǎng)血安正,使瘀去而不傷正,活血而無耗血之慮,共奏益氣活血之效。 【主治】半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,脈遲緩或浮弱,舌苔薄白。 【加減】氣血虧虛者,加黨參,丹參;神志不清者加石菖蒲、遠(yuǎn)志;口眼歪斜較甚者加全蝎,蜈蚣;頭昏者加菊花、蔓荊子;失眠者加酸棗仁、女貞子、旱蓮草;語言不利較甚者加膽南星、石菖蒲;血壓偏高者可倍用黃芪,再加入龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母之屬以重鎮(zhèn)熄風(fēng)(均為先煎)。 【療效】臨床屢用,對中風(fēng)后遺癥屬氣虛者有良效。 【附記】凡中風(fēng)初期實(shí)證者忌用。 18.2 加味補(bǔ)陽還五湯 【來源】鄧鐵濤,《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》 【組成】黃芪120~240克,赤芍15克,歸尾、川芎、桃仁各10克,紅花5克,地龍10克,丹參24克,水蛭10克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。 【功用】益氣活血。 【主治】中風(fēng)后遺癥(偏癱),外傷性截癱。 【療效】臨床屢用,多獲良效。 【附記】又《中國當(dāng)代中醫(yī)名人志》載周信有的愈癱湯:大黃芪40克,赤芍9克,淫羊藿20克,紅花、秦艽、僵蠶、廣地龍、歸尾、川芎、續(xù)斷、川牛膝、桑寄生、骨碎補(bǔ)各9克。每日1劑,水煎服。主治偏癱,語蹇,口眼歪斜,見于腦血栓者。用之多效。 上列二方,組成各有側(cè)重,一重在益氣活血,一重在兼補(bǔ)腎虛、祛風(fēng)濕,故附方主治偏癱復(fù)感風(fēng)濕之邪而又腎虛者,用之為宜。 18.3 豨薟至陽湯 【來源】任應(yīng)秋,《中醫(yī)專題講座選(二)》 【組成】九制豨薟草30克,黃芪9克,天南星、白附子、川附片各6克,川芎、紅花各3克,細(xì)辛1.5克,防風(fēng)、牛膝各6克,僵蠶3克,蘇木6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】扶陽熄風(fēng),活血通絡(luò)。 【方解】陽虛證有陰盛、有陰不盛的。大抵治療陽虛,藥取其氣,氣重在辛。因?yàn)殛柼撗啬?,不活血無以撥其機(jī),是為緊要處。故方以九制豨薟合芪附湯扶先后天之陽氣為主;再以細(xì)辛領(lǐng)天南星、白附子、防風(fēng)、僵蠶行氣分以熄風(fēng);川芎引紅花、蘇木、牛膝行血分以熄風(fēng),則三陰三陽諸經(jīng)氣調(diào)血暢,從根本上改變了中風(fēng)的病變。故而用之多效。 【主治】中風(fēng)(陽虛證),多見突然口眼歪斜,皮膚麻木,言語失利,口角流涎,半身不遂,甚至卒然昏仆,不省人事,目合口張,汗出肢涼,呼吸微弱。 【加減】如見清竅閉塞(牙關(guān)緊急),先用辛溫開竅法。以細(xì)辛3克,煎湯化開蘇合香丸3克。灌服,3小時(shí)內(nèi)灌兩次,待清醒并有饑餓感時(shí),再進(jìn)本方。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。 18.4 豨薟至陰湯 【來源】任應(yīng)秋,《中醫(yī)專題講座選(二)》 【組成】制豨薟30克,干地黃9克,鹽知母12克,當(dāng)歸、枸杞子各9克,炒赤芍12克,龜板6克,牛膝、甘菊花、郁金、丹參各9克,黃柏3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】滋陰降火,活血通絡(luò)。 【方解】陰虛有陽盛、有陽不盛的,大抵治療陰虛,藥取其味,味重在酸。陰虛血必凝,不活血無以通其經(jīng)。方用豨薟草合大補(bǔ)陰丸以滋養(yǎng)腎臟虧損的陰精為主;并以當(dāng)歸、枸杞、牛膝溫養(yǎng)陰經(jīng)外泄之氣;赤芍、郁金、丹參、甘菊花以活血平肝;庶幾陰精復(fù),陽氣固,火以寧,風(fēng)以息矣。故用之多效。 【主治】中風(fēng)(陰虛證),多見頭暈耳鳴、目眩少寐、突然發(fā)生舌強(qiáng)言蹇、口眼歪斜、半身不遂、兩手握固、肢體強(qiáng)直、時(shí)或抽搐、面赤身熱、煩躁不寧,甚則也呈突然昏迷狀態(tài)、言語失利,尿閉,便秘等。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。 18.5 滌痰熄風(fēng)湯 【來源】譚日強(qiáng),《譚日強(qiáng)醫(yī)案》 【組成】法半夏、膽南星、云茯苓、明天麻、白僵蠶各9克,建菖蒲、遠(yuǎn)志肉、廣陳皮各5克,雙鉤藤15克,水牛角30克(刨片、先煎)、水竹瀝2匙(兌服),生姜汁1匙(兌),生甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,2~3次分服。 【功用】滌痰開竅,鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。 【方解】本方主治痰熱阻竅之中風(fēng),故方用半夏、南星、白僵蠶、竹瀝化痰散結(jié);陳皮理氣,氣順則痰降;茯苓健脾滲濕,濕化而痰無由生;生姜降逆化痰,兼制半夏之毒;天麻,鉤藤清熱平肝,熄風(fēng)定驚;水牛角可代犀角之用,有較強(qiáng)的平肝熄風(fēng)作用,又善清熱;菖蒲、遠(yuǎn)志清心寧神,開竅豁痰。諸藥配伍恰當(dāng),絲絲入扣,臨床投之,對挽救痰熱阻竅的危重病人有一定效果。 【主治】中風(fēng)偏癱。癥見痰涎壅盛、神志不清、舌強(qiáng)不語、一側(cè)偏癱、舌苔黃膩、脈象弦滑,證屬風(fēng)陽內(nèi)擾、痰熱阻竅之證。 【療效】屢用效佳。 18.6 通絡(luò)活血湯 【來源】王季儒,《肘后積余集》 【組成】生石決明、黛蛤粉各30克,旋覆花、代赭石各9克,桑寄生30克,威靈仙、地龍各10克,生穿山甲、僵蠶各9克,豨薟草、竹茹各12克,雞血藤20克,知母、黃柏各9克,蟅蟲、全蝎各3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】平肝豁痰、通絡(luò)活血。 【方解】方中桑寄生、威靈仙、豨薟草皆為疏通活絡(luò)之品。雞血藤活血通絡(luò),加入穿山甲、地龍、蟅蟲等活血通絡(luò)之力更強(qiáng);石決明鎮(zhèn)肝熄風(fēng);旋覆花,代赭石平肝降逆;竹茹、黛蛤粉清熱化痰;知母、黃柏滋水瀉火;全蝎、僵蠶專熄肝風(fēng)而治口眼歪斜。如再加羚羊角粉、牛黃清心丸、活絡(luò)丹等效果更好。此方活血之味較多,古人雖有治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅之說,其實(shí)活血通絡(luò),使血栓疏散,血脈流通無阻,偏癱自能痊愈。 【主治】中經(jīng)絡(luò)為中風(fēng)證之較輕者,多為腦血栓形成。實(shí)證多見半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀、脈象弦滑而數(shù)。 【加減】若濕痰盛,加清半夏9克,廣皮6克,茯苓12克;言語不利,加羚羊角粉1克,九節(jié)菖蒲、天竹黃、川郁金各9克;如不語或兼飲水即嗆者,為會(huì)厭麻痹,除加上四味外,再加入天麻、白附子各3克;脈數(shù)大有力,加生石膏30克,龍膽草、梔子各9克;頭重腳輕,加白蒺藜10克,鉤藤12克(后下),杭菊花、龍膽草、牛膝各9克,羚羊角粉0.6克(沖服)。 【療效】臨床屢用屢驗(yàn),效果甚佳。 18.7 通絡(luò)益氣湯 【來源】王季儒,《肘后積余集》 【組成】黃芪、黨參、雞血藤各18~30克,桑寄生30克,威靈仙10克,豨薟草12克,當(dāng)歸、白術(shù)、地龍、僵蠶各9克,熟地、杭白芍各12克,全蝎3克,白附子2克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】補(bǔ)氣養(yǎng)血、宣通經(jīng)絡(luò)。 【方解】古人曾說,氣為血之帥,血為氣之母,也就是說血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ),氣為血的循行動(dòng)力。氣為陽主動(dòng),血為陰主靜。血必須由氣的推動(dòng)才能循環(huán)不息,營養(yǎng)全身,然又必須有脾的健運(yùn),肝的條達(dá)疏泄,這樣才能維持其正常的生理功能。若患者體質(zhì)素弱,氣血不足,必大補(bǔ)氣血方能收功。方用黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣以健脾;當(dāng)歸、杭白芍、熟地養(yǎng)血以柔肝;再配以活血通絡(luò)之品,俾正氣充足,循環(huán)旺盛,其病自易恢復(fù)。 【主治】中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)虛證),多見半身不遂,四肢麻木等證。脈象弦軟無力或濡滑。 【加減】若頭暈,加生海蛤30克,白蒺藜10克,菊花9克,何首烏10克,或加麻桑丸30克(布包同煎),或加鹿角膠9克(烊化)。腰腿無力,加川續(xù)斷、狗脊、枸杞子各12克,虎骨1克(研細(xì)沖服);口干,加石斛30克,麥冬12克;大便干燥,加肉蓯蓉30克,或加郁李仁、桃仁各9克;精神倦怠,加白人參(或西洋參)、鹿角膠(烊化)各9克,何首烏12克;濕痰盛,加清半夏9克,廣皮6克,茯苓12克;言語不利或聲音低微,加九節(jié)菖蒲、巴戟天、山茱萸各10克,遠(yuǎn)志6克,天麻3克,麥冬10克,五味子5克。 【療效】屢用皆有良效。 18.8 中風(fēng)先兆湯 【來源】張夢儂,《臨證會(huì)要》 【組成】生黃芪、童子參(即太子參)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15克,白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、牛膝各10克,白茅根、鮮桑枝、赭石粉各30克。 【用法】水煎服,每日1劑,分3次溫服。5劑為1療程。 【功用】益氣、涼血、瀉火、消瘀、降逆、化痰。 【方解】前人以風(fēng)從外入,發(fā)生半身偏癱為真中風(fēng),如風(fēng)自內(nèi)生,發(fā)病為類中風(fēng)。無論真中風(fēng)或類中風(fēng),皆以氣血虧虛、痰多熱伏所致。故方用參、術(shù)、苓、草、黃芪、玉竹以補(bǔ)氣;歸、芍、生地以養(yǎng)血;白茅根涼血消瘀;赭石平肝鎮(zhèn)逆;牛膝添精益髓,強(qiáng)筋補(bǔ)肝;鮮桑枝治風(fēng)氣拘攣,久服可預(yù)防偏風(fēng);淡竹茹涼血除熱,寒滑利竅,清燥化痰等藥為劑。本方系從十全大補(bǔ)湯化裁而成,若能及時(shí)按方藥連服數(shù)劑,多能收到預(yù)防之效,但須注意休息。 【主治】中風(fēng)先兆。 【療效】屢用皆效,一般連服5劑即安然無恙。 【附記】本方名為編者擬加。凡人過五十或六十后,自覺手指或單側(cè)上肢或上下肢半身發(fā)麻或木,皆為中風(fēng)先兆,當(dāng)急為預(yù)防,不可忽視。從師傳經(jīng)驗(yàn)及臨床體會(huì),無論左手或右手,自覺一指發(fā)生麻木,五年之內(nèi)須防中風(fēng);兩指麻木,應(yīng)在四年內(nèi);三指麻木,應(yīng)在三年內(nèi);四肢麻木,應(yīng)在二年內(nèi);如五指俱麻,應(yīng)在一年內(nèi);若半身上下(或左或右)手指和腳趾連肢體麻木,更加頭目眩暈,上重下輕,行動(dòng)飄然不穩(wěn),應(yīng)在短期一月、長則半年之內(nèi);倘再加舌蹇、語澀、唇舌發(fā)麻,應(yīng)在數(shù)日之內(nèi),如能及時(shí)治療,尚可防止,否則必然中風(fēng),累見不爽。 18.9 通脈舒絡(luò)湯 【來源】張學(xué)文,《中國中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】黃芪30克,紅花、川芎各10克,地龍、川牛膝各15克,丹參30克,桂枝6克,山楂30克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】益氣活血、通脈舒絡(luò)、排滯蕩邪、祛瘀生新。 【方解】本方從清·王清任之補(bǔ)陽還五湯加減而成。方中黃芪為補(bǔ)氣要藥,健脾益肺,補(bǔ)氣通陽,配合諸活血之品,其行氣、補(bǔ)氣活血之功更甚,乃方中君藥。川芎為血中之氣藥,其性辛香走竄,可溫通脈絡(luò),活血行氣,祛風(fēng)止痛,走而不守,既能上行頭目,又可外徹皮毛、旁達(dá)四肢,更可通行血海。紅花活血祛瘀行滯之力甚強(qiáng),二者相得益彰,共司臣職。地龍咸寒走竄,入絡(luò)剔邪,暢通血?dú)?,熄風(fēng)止痙;川牛膝味苦重于甘,攻破之力甚強(qiáng),非但可活血通絡(luò),祛瘀,亦可引血下行,走而能補(bǔ);丹參功似“四物”,善活血涼血,養(yǎng)血益心,祛瘀生新,安神定志;桂枝則可溫經(jīng)行瘀,通陽化氣,此四者相伍,可佐君臣,增其活血祛瘀止痛之效。山楂入血分,不但消食化積之功甚強(qiáng),且其活血散瘀消腫之力亦佳。故而獨(dú)領(lǐng)使命,該方能補(bǔ)能攻,能下能上,且寒溫之品并施,以防辛溫走竄之品傷及陰血,共奏益氣活血,通脈舒絡(luò),排蕩滯邪,祛瘀生新之功。同時(shí)一味山楂既可奏活血散瘀之效,又可消解諸藥之膩,健脾和胃。 【主治】中風(fēng)、痹證等偏于氣虛血瘀者。 【加減】如意識(shí)、語言障礙明顯,屬氣郁或痰濕內(nèi)阻者,加郁金12克,菖蒲、法半夏各10克,茯苓15克;語言障礙,吞咽困難者,原方去桂枝,加膽南星、郁金各10克;頭痛甚者去桂枝、紅花,加僵蠶10克,菊花15克;眩暈明顯,屬肝陽上亢者,去桂枝、川芎、黃芪,加珍珠母30克(先煎),茺蔚子10克;納呆胸悶、舌苔白膩、濕濁明顯者,加白術(shù)、茯苓各10克,苡仁20克或藿香、佩蘭各10克;嘔吐者,加竹茹、姜半夏各10克;便秘、口臭者,加大黃12克(后下);抽搐者去桂枝,加僵蠶、鉤藤各10克。 【療效】臨證屢用,每獲顯效。 18.10 發(fā)郁通絡(luò)湯 【來源】田成慶,《中國中醫(yī)藥報(bào)》1990年 【組成】羌活3~6克,葛根15~30克,川芎15~30克,地龍10~15克,白附6~12克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】發(fā)郁化痰、通絡(luò)祛瘀、熄風(fēng)解痙。 【方解】中風(fēng)之源不外是“痰、瘀、風(fēng)”三者凝聚郁結(jié)阻塞經(jīng)絡(luò)脈道,郁生諸病、經(jīng)絡(luò)區(qū)域廣泛,《內(nèi)經(jīng)》言:“火郁者發(fā)之,木郁者達(dá)之。”心屬火,主血脈,心腦一體,血郁發(fā)之;肝屬木,風(fēng)象肝,風(fēng)郁達(dá)之,古有“發(fā)郁湯”、“達(dá)郁湯”方中有羌活、葛根、川芎諸藥,故以二方化裁變通。葛根通經(jīng)絡(luò)、化瘀滯、疏陽明、理筋脈為君;川芎化瘀血、透巔腦、通經(jīng)隧為臣;地龍柔血脈、達(dá)氣機(jī)、熄風(fēng)熱;白附入經(jīng)絡(luò)、化痰結(jié)、解痙攣,熄風(fēng)掣為佐;羌活達(dá)太陽、透營衛(wèi)、行氣血、消結(jié)滯,通暢周身,發(fā)揮發(fā)郁通絡(luò)以致熄風(fēng)之最高效用為使。田教授用此方加減治療中風(fēng)各期及所謂心腦血管系統(tǒng)疾患不下數(shù)百例,得心應(yīng)手。 【主治】風(fēng)眩、風(fēng)厥、風(fēng)癱等中風(fēng)各期之證,包括心腦血管系統(tǒng)疾病。 【加減】風(fēng)眩眩暈、風(fēng)陽上亢、高血壓者,加牛膝、車前子、肉桂引火歸原,導(dǎo)龍入海;熱者加夏枯草、菊花、元參;痰濕盛加南星、半夏;風(fēng)盛者加代赭石、磁石、龜板;陰虛加元參、草決明;陽虛加淫羊藿、仙茅;瘀血者加桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、郁金、土元、水蛭諸物;風(fēng)厥期昏迷、高熱者加牛黃安宮丸,寒者加蘇合香丸。風(fēng)癱期加白薇、澤蘭、甲珠、全蟲、蜈蚣。本方有四味藥常常加入,作用各異。菊花,清頭目、散風(fēng)熱、柔血脈、益肝腎、解毒氣、降血壓;淫羊藿,補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕,擴(kuò)張血管、降低血壓、治冠心病、氣管炎;郁金,入心化瘀、舒肝利膽、開郁行氣、寬胸止疼,降低血脂、膽固醇;山楂消內(nèi)積、柔血脈、溶血脂、降血壓、進(jìn)食減肥。 【療效】臨床屢用,療效頗佳。 18.11 丁氏七妙湯 【來源】丁伯蓀,《浙江中醫(yī)雜志》(11~12)1982年 【組成】生黃芪30克,生石決明(先煎)20克,金銀花15克,夏枯草12克,全當(dāng)歸、赤芍、防風(fēng)各9克,生甘草5克,鮮桑枝1尺。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】益氣扶正、抑制血熱沸騰。 【方解】中風(fēng)一證,致因諸說紛云,丁氏認(rèn)為:本病多由氣虛不攝、血熱沸騰、痰瘀膠結(jié),導(dǎo)致機(jī)體陰陽平衡失調(diào),甚至離決,故當(dāng)以益氣攝血、涼血瀉火、化痰消瘀為治療原則。此方系由黃芪赤風(fēng)湯合四物湯復(fù)方加減而成。方用黃芪、甘草補(bǔ)中益氣,氣壯自能攝血;當(dāng)歸養(yǎng)血撫亂;赤芍涼血散瘀;石決明平肝潛陽;夏枯草清泄肝火,緩肝之急;金銀花清絡(luò)中風(fēng)火濕熱;桑枝、防風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)。合奏益氣扶正、抑制血熱沸騰之功。其中黃芪一味,別有妙用,看似與中風(fēng)之證相悖,實(shí)則根據(jù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)證明,本品具有鎮(zhèn)靜降壓作用,故用為主藥。對于氣虛患者尤宜。 【主治】中風(fēng),或中風(fēng)先兆。 【加減】若血熱甚者,加丹皮9克,倍夏枯草;手足麻甚者,加太子參30克,豨薟草15克;手足木甚者,加牛膝15克,淡竹茹12克;口干舌燥者,加大生地30克,石斛9克;氣不順者,加沉香3克(沖);心悸不寐者,加棗仁9克,珍珠母(先煎)30克;便秘者,加生大黃6克(后入)。 【療效】臨床屢用,頗有良效,對中風(fēng)之預(yù)防,尤有妙用,輕證每月服3~5劑,重證可酌情加服數(shù)劑,自可防止中風(fēng)之發(fā)生,效佳。 18.12 山花湯 【來源】葉仕宏,《新中醫(yī)》(6)1991年 【組成】山楂、赤芍、玉竹、路路通各12克,紅花3克,地龍、當(dāng)歸尾各10克,丹參15克。 【用法】水煎服,每日1劑。15劑為1療程。 【功用】活血化瘀,祛風(fēng)通絡(luò)。 【方解】本病之因,概之為“瘀、風(fēng)、痰”,三者而以瘀為主,即血失度。本方具有改善血液循環(huán),特別是微循環(huán)的改善,降低血中黏稠度,溶解血液中的固體物質(zhì),改善血管彈性等作用。方中山楂活血化瘀,且有擴(kuò)張血管,降低血脂的作用;紅花活血化瘀而質(zhì)輕上行;赤芍活血而涼血;路路通祛風(fēng)通絡(luò);地龍滋液通絡(luò);玉竹養(yǎng)陰增液,津血同源,能緩解血中黏稠度。并隨證加減,共奏活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之功。血瘀得化、邪風(fēng)得祛、脈絡(luò)調(diào)和、血流通暢則筋脈得養(yǎng),故用之療效滿意。 【主治】中風(fēng)先兆(小中風(fēng)),類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高凝血癥。 【加減】若脾虛納差加茯苓15克;血壓偏高加桑寄生15克,天麻10克;血壓偏低加川芎、升麻各10克;手足麻木加雞血藤、牛大力各40克;舌蹇、語言不利加蜈蚣3克,僵蠶9克;反應(yīng)遲鈍和記憶力減退,加石菖蒲10克;久病體虛加黃芪30克。 【療效】治療189例,用藥1療程,最多2療程后,沒有出現(xiàn)停藥后的反跳現(xiàn)象,并隨訪1年多,無一例出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)。 18.13 二仙芎歸湯 【來源】湯宗明,《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】仙茅15克,仙靈脾、巴戟天、川芎各12克,當(dāng)歸18克,知母15克,黃柏12克,牛膝24克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】補(bǔ)腎和血。 【方解】方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫而不燥,滋而不膩,陰陽雙補(bǔ),填補(bǔ)精血,為溫柔之品,可使精血得充、肝腎得養(yǎng)則肢體不酸;當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血,配血中氣藥川芎以上行頭目,下行血海;牛膝補(bǔ)肝腎,引血下行,與川芎一升一降,調(diào)和氣機(jī);知母、黃柏既可潤燥滋陰,又可防止過溫,補(bǔ)中有瀉,瀉寓于補(bǔ)中。諸藥配伍為用,共奏補(bǔ)腎和血之功。 【主治】中風(fēng)后遺癥。 【加減】氣虛加黃芪、黨參;小便多加益智仁;肢體疼痛加雞血藤、赤芍;重著或腫脹加苡仁、防已;拘攣加龜板、鱉甲、白芍;語言不利加天竹黃,石菖蒲;血壓增高加夏枯草、鉤藤、石決明,或復(fù)方羅布麻片;舌苔變黃膩加竹茹,重用黃柏。 【療效】治療48例,基本治愈(癥狀消失,肌力正常,并能自理生活)21例(占44%);好轉(zhuǎn)(癥狀基本消失,肌力未完全正常)19例(占39%),無效8例,總有效率達(dá)83%。 18.14 鎮(zhèn)肝益陰湯 【來源】王季儒,《肘后積余集》 【組成】生石膏、生石決明、黛蛤粉各30克,龍膽草、梔子、天竹黃、九節(jié)菖蒲、旋覆花、代赭石、知母、黃柏、牛膝、川郁金各9克,竹茹、滑石、磁石各12克,安宮牛黃丸1粒(吞服),羚羊角粉0.6克(沖服),犀角粉0.6克(沖服,如無犀角粉則用廣角粉或水牛角粉代之)。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】清熱鎮(zhèn)肝,豁痰開竅。 【方解】中腑、中臟多同時(shí)出現(xiàn),因此合為一型。然中臟腑必然兼中經(jīng)絡(luò),而中經(jīng)絡(luò)可以不兼中臟腑。如屬閉證,治宜清熱鎮(zhèn)肝、豁痰開竅,故方用石決明、龍膽草、羚羊角粉鎮(zhèn)肝熄風(fēng),瀉肝膽之火;旋覆花、赭石鎮(zhèn)肝潛陽,牛膝引熱下行;生石膏專清胃熱,胃為五臟六腑之海,胃熱清則五臟六腑自無熱邪熏蒸;梔子瀉三焦火,能引熱從小便而解;知柏育陰兼清下焦。以上皆是清熱瀉火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之藥?;鹦匝咨?,使火不上炎,則氣血自不上行,且瀉火即所以育陰。黛蛤粉清熱化痰;竹茹和胃降逆;天竹黃清熱豁痰,涼心安神;郁金入心,涼血解郁;犀角粉涼血解毒,再配以石菖蒲、安宮牛黃丸之類芳香通竅,可清神志而化痰涎。本方以清熱育陰為主,鎮(zhèn)肝豁痰為輔,芳香開竅,宣通經(jīng)絡(luò),以為佐使,俾熱凈則風(fēng)熄,陰復(fù)則肝平,豁痰開竅以清神志,宣通經(jīng)絡(luò)以利偏癱,平肝潛陽以降血壓,補(bǔ)腎強(qiáng)筋以健腰膝。但必須靈活運(yùn)用,辨證加減,如稍露虛象,此方即當(dāng)禁用。 【主治】中風(fēng)閉證(中臟腑即為腦出血之類),多見突然倒仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,兩手握固,面赤氣粗,痰涎壅盛,口眼歪斜,半身癱瘓,脈弦滑而數(shù),或沉弦而緩。 【加減】如突然昏仆,脈沉弦而緩者,必然四肢不溫,面色蒼白,此為氣血郁閉之象,可先用蘇合香丸以開之,或于方內(nèi)去安宮牛黃丸,加入蘇合香丸,如服后脈轉(zhuǎn)滑數(shù),面轉(zhuǎn)紅潤,再去蘇合香丸,改用安宮牛黃丸。如患者牙關(guān)緊閉,不能服藥者,可用烏梅一個(gè),溫水泡軟,塞于腮內(nèi),牙關(guān)即開。如肥胖人濕痰素盛者,加清半夏9克,廣皮6克,茯苓12克;如痰涎壅盛,加竹瀝水30克(兌服),猴棗0.6克(沖服),或先用稀涎散(白礬、皂角)1.5克,白開水送下,痰涎即順口流出。神志清醒后,去安宮牛黃丸、犀角粉,加桑寄生30克,威靈仙10克,雞血藤30克,地龍、生穿山甲各9克,蟅蟲3克以及大活絡(luò)丹等,活血通絡(luò)以治偏癱;脈弦滑有力、頭暈甚者,石決明可用至60~90克,加菊花、白蒺藜各9克,天麻1.5克;面赤煩躁不安,脈數(shù)大有力者,生石膏可用至60~90克;舌強(qiáng)言蹇,加全蝎3克,僵蠶9克;大便燥結(jié),加瓜蔞30克,大黃、芒硝各9克;大便溏加黃連6克,芡實(shí)30克;如四肢已靈活,腰膝尚覺無力,加狗脊18克,續(xù)斷、杜仲各12克;若偏癱部已見活動(dòng),惟覺無力,脈象滑大之象已衰,可加黃芪30~120克,黨參30克,以及活血通絡(luò)之類。然必須風(fēng)痰已凈,熱勢已平,方可加入?yún)④危悦忾]邪于內(nèi),而遺終身之累;舌赤少苔,為陰液不足,加川石斛20克,北沙參、麥冬各15克;如熱勢不重,脈弦滑而不數(shù),去石膏、石決明,改用生龍骨、生牡蠣各15克,珍珠母30克。 【療效】屢用屢驗(yàn),療效甚佳。 【附記】余治療此類病例,皆是分兩個(gè)階段,第一階段,先以救急恢復(fù)神志為主,第二階段,神志已清,再以治療偏癱為主。在臨床上閉證病例比較多見,故用本方的機(jī)會(huì)亦較多。 18.15 固脫保元湯 【來源】王季儒,《肘后積余集》 【組成】黃芪、黨參、熟地、山萸肉、桂元肉、山藥各30克,枸杞子15克,茯神、棗仁各12克,白術(shù)9克,生龍骨、生牡蠣各12~30克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】補(bǔ)氣固脫。 【方解】方用黨參、黃芪、甘草大補(bǔ)元?dú)?;熟地、枸杞、山茱萸、山藥大補(bǔ)腎陰;桂元肉、茯神、熟棗仁強(qiáng)心;山藥、白術(shù)健脾;生龍牡斂精固脫。共奏補(bǔ)氣固脫之功。 【主治】中風(fēng)脫證,多見卒然昏仆不語、口開、眼合、手撒、遺尿、鼾聲,或四肢厥冷,汗出如油,或面赤如妝,脈浮大無力,或沉細(xì)欲絕。凡五絕俱全者死不治。五絕之中心脾兩絕(口開、手撒)最為嚴(yán)重。如再兼四肢逆冷,汗出如油,危在頃刻。為了挽救萬一,可用參附湯以回陽救逆,扶正固脫。凡五絕中出現(xiàn)肝(眼合)、脾(手撒)、腎(遺尿)三絕者均可用之。 【加減】如四肢清冷,汗出如油,脈微細(xì)者,加附子15克(先煎),干姜5克,待四肢轉(zhuǎn)溫即去之;藥后病情好轉(zhuǎn),但仍昏迷時(shí),加十香丹1粒(方見《肘后積余集》),分2~3次服;如天柱骨倒(證見頭不能直豎),系督脈虛損,加鹿茸0.6克(沖服),或用人參鹿茸丸1粒,分2~4次;大便燥,加肉蓯蓉30克,或火麻仁20~30克。 【療效】屢用皆效。 18.16 克癱靈丸 【來源】程爵棠,《臨床驗(yàn)方集》 【組成】蜈蚣3條,全蝎6克,烏梢蛇(蘄蛇尤佳)、土鱉蟲、穿山甲、桑枝、桂枝各9克,干地龍15克,水蛭粉3克,丹參、雞血藤各30克,桃仁、紅花各9克,黃芪90克,赤芍、海桐皮各15克。 【用法】上藥共研細(xì)末,以冷開水、白酒各半調(diào)和搓丸如梧桐子大,曬干貯瓶備用。每日服3次,每次服5~10克,溫開水送服,如用對證湯藥送服更佳。 【功用】益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)。 【方解】中風(fēng)之病,致因雖有氣、血、瘀、火等因不同,皆可化生內(nèi)風(fēng),故前人有“風(fēng)自內(nèi)生”之說。內(nèi)風(fēng)相召,風(fēng)邪乘虛而入所致。至其中風(fēng)后遺所致的偏癱、失語、口眼歪斜等癥,與肝主筋膜有關(guān),其主要原因是氣血運(yùn)行不暢,風(fēng)入經(jīng)隧,血行受到障礙所致,治宜益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)為主。故方用蜈蚣、全蝎、烏梢蛇、土鱉蟲、干地龍、穿山甲、水蛭等大隊(duì)蟲類之品,性善走竄,合用之,其搜風(fēng)活絡(luò)、活血化瘀、軟化血管、疏通經(jīng)隧之作用甚強(qiáng),故以為君;臣以黃芪,宜重用,通過補(bǔ)氣來加強(qiáng)活血行血;又用丹參、雞血藤、赤芍、紅花、桃仁活血行血化瘀,“血行風(fēng)自滅”,佐以桑枝祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié),治偏癱尤宜;海桐皮祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò);又桂枝溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò),且橫通肢節(jié),故兼之為使。諸藥配伍為用,共奏益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)之功。 【主治】中風(fēng)偏癱(腦血栓形成所致偏癱),癥見半身不遂或偏癱,神志清而語言不利、口角舌體向?qū)?cè)歪斜、鼻唇溝變淺、肌體肥肉松弛、握力消失、足軟無力,甚則不能提,舌質(zhì)瘀點(diǎn)或瘀紫斑,苔白或膩,脈弦滑或澀。 【加減】若癥狀或兼證嚴(yán)重者可加用對證湯劑內(nèi)服。 【療效】筆者驗(yàn)證30例,病程在3個(gè)月~3年左右,療程在30天~1年之間,結(jié)果痊愈25例,顯效2例,有效2例,無效1例??傆行蕿?6.67%,其中痊愈率為83.33%。 【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。?jù)臨床觀察,本方對于中風(fēng)偏癱康復(fù)和伴隨癥狀的改善均有肯定的治療效果。三十多年來,本人治驗(yàn)甚多,療效顯著。臨證一般應(yīng)用本方服用即可。若有高血壓病史,或證兼陰虛陽亢者,本方去黃芪、桂枝,加生石決明、珍珠母各30克,知母、黃柏各9克,熟地30克。待陽亢潛降,陰復(fù)證平后再用原方療之。只要堅(jiān)持用藥,多能奏效或痊愈。 18.17 正舌散 【來源】程爵棠,《臨床驗(yàn)方集》 【組成】白附子、石菖蒲、茯苓各15克,遠(yuǎn)志、川芎、廣郁金、膽南星各9克,蜈蚣3條,全蝎3克,冰片15克。 【用法】共研細(xì)末,貯瓶備用,勿泄氣。每日服3次,每服3~5克,以溫開水(或溫白酒)送服?;蛉”旧?適量)外擦牙頰處,每日搽5次。 【功用】祛風(fēng)化痰、活血熄風(fēng)、通絡(luò)開竅。 【方解】中風(fēng)不語之癥,屬腦血栓形成范疇,主要是風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致腦血管血行受到障礙阻遏清竅所致。與肝主筋膜有關(guān)。治宜祛風(fēng)化痰,活血熄風(fēng)通竅,方中君以白附子善祛頭面之風(fēng)疾,臣以石菖蒲善宣氣祛痰、開通心竅、聰耳目、發(fā)聲音;遠(yuǎn)志祛痰開竅安神;佐以茯苓健脾滲濕,以消生痰之源,又能寧心安神;川芎、廣郁金解氣郁、散血瘀、活血通絡(luò);膽南星善化經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰;蜈蚣配全蝎,性善走竄,其熄風(fēng)止痙、舒經(jīng)活絡(luò)、軟化血管的作用尤著;冰片芳香開竅,又能醒腦解毒,故兼之為使。諸藥配伍,共奏祛風(fēng)化痰、活血熄風(fēng)、通絡(luò)開竅之功。 【主治】中風(fēng)失語(腦血栓形成),證見中風(fēng)舌強(qiáng)不語,或言語不利。 【療效】治療中風(fēng)后遣失語或言語不利35例,結(jié)果痊愈32例,顯效2例,無效1例,總有效率為97%,其中痊愈率91%。 【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健? 18.18 秘方虎骨丸 【來源】李浩安,《四川中醫(yī)》(9)1987年 【組成】虎骨(炙酥)15克(或倍豹骨代之),朱砂、血竭、乳香(去油)、沒藥(去油)各15克,金錢白花蛇2條,全蝎18克,馬錢子200克,大棗500克。 【用法】先將馬錢子加水1500毫升,加小黑豆50克共入砂鍋內(nèi),用火煮至易剝?nèi)ヱR錢子皮時(shí)為度,去凈馬錢子外面的皮毛及生長點(diǎn),曬干用砂或土炒焦,同上諸藥共研細(xì)末。再將大棗加米醋1500毫升,入砂鍋內(nèi)以火煮至醋盡棗熟為度,去凈皮核,取肉搗爛如泥,和入上藥末調(diào)和成丸如黃豆粒大小,曬干密封,勿泄氣備用。每日早、晚各服3~4丸,女用黃(米)酒,男用白酒為引,不會(huì)飲酒者用開水送下,但藥力稍弱。如常服3~4丸無知覺可漸增至6~8丸。 【功用】祛風(fēng)寒濕邪、健脾活血、通絡(luò)止痛。 【方解】方中以虎骨、馬錢子、白花蛇、全蝎祛風(fēng)活絡(luò)止痛;血竭、乳香、沒藥、朱砂有活血化瘀,熄風(fēng)鎮(zhèn)痛的作用;食醋、小黑豆壯筋骨滋補(bǔ)肝腎;大棗補(bǔ)中益氣健脾和胃固其中。諸藥合用,使風(fēng)寒濕邪得祛;脾健血活經(jīng)絡(luò)通暢,故用之每收良效。 【主治】中風(fēng)不語、癱瘓、麻木不仁及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛,無論病程長短均可用之。 【療效】臨床屢用,收效甚佳。 【附記】服藥期間,忌食大蒜、豬頭肉、母豬肉、公種豬肉及雞、魚、蝦、白糖、甘草、綠豆等。此藥有毒性,服用一定不要過量,如見牙關(guān)過緊、四肢抽動(dòng)、煩躁不安等癥狀,可急服白糖涼開水或甘草水,一飲即解。 此藥對風(fēng)濕熱證效果不佳。 18.19 化痰通腑飲 【來源】王永炎,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】全瓜蔞30~40克,膽南星6~10克,生大黃10~15克(后下),芒硝10~15克(分沖)。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。或改制成沖劑。 【功用】化痰通腑。 【方解】中風(fēng)之因,從古至今,代有論述,不外“風(fēng)、火、虛、瘀”四端。王老對中風(fēng)研究有素,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,獨(dú)辟蹊徑,提出了對中風(fēng)病機(jī)的新見解——痰熱腑實(shí)。用自創(chuàng)化痰通腑飲取得了滿意療效,從而為治療中風(fēng)病創(chuàng)立了全新治法。本方系從大承氣湯化裁而成,并以全瓜蔞、膽南星代厚樸、枳實(shí)。方中全瓜蔞清熱化痰散結(jié),利大腸,使痰熱下行;膽南星熄風(fēng)解痙,也有清化痰熱的作用。二味合用,能清化痰熱,散結(jié)寬中;生大黃苦寒峻下,蕩滌胃腸積滯;芒硝咸寒軟堅(jiān),潤燥散結(jié),助大黃以通腑導(dǎo)滯。諸藥合用,共奏化痰通腑,清熱熄風(fēng)之功。 【主治】中風(fēng),若證兼見便干便秘、舌苔黃膩、脈弦滑者均可用之。 【加減】臨證應(yīng)用,硝黃用量一般掌握在10~15克左右,以大便通瀉,滌除痰熱積滯為度,不宜過量,等腑氣通后,再予清化痰熱活絡(luò)之劑,如全瓜蔞、膽南星、丹參、赤芍、雞血藤、威靈仙等,針對中臟腑而見痰熱腑實(shí)證的重證病人,還可加用竹瀝、清開靈等。竹瀝苦微寒,具清熱化痰之功,可單用或兌入湯劑中服,每服30~60毫升,日服2~3次。清開靈針劑40毫升加入250毫升5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,每日1~2次。 【療效】臨床屢用,療效顯著。如用本方治療中風(fēng)急癥患者158例,治療半個(gè)月以內(nèi),結(jié)果痊愈39例,顯效者42例,有效者49例,無效28例,總有效率為82.3%。 18.20 三化復(fù)遂湯 【來源】焦樹德,《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】生大黃3~10克,枳實(shí)、川厚樸、羌活、半夏、防風(fēng)、桃仁泥各10克,全瓜蔞30克,鉤藤20~30克,元明粉6~9克(分沖)。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】通腑化痰,活血通絡(luò)。 【方解】仲圣有“邪在于經(jīng),即重不勝”之說,后世醫(yī)家又有邪中于經(jīng),必歸于腑之論。證之臨床,中風(fēng)病,邪中于經(jīng)者,除半身肢體不遂,不能自己活動(dòng)外,又多出現(xiàn)大便秘結(jié),陽明經(jīng)痰熱結(jié)滯,腑氣不通之證。常須同時(shí)通其陽明腑氣,使大便通暢,半身不遂之情也常隨大便的通利,而隨之明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng)度一日比一日增強(qiáng),而漸恢復(fù)正常。如大便不通,腑氣閉阻,全身氣血運(yùn)行也因之不暢,故半身不遂之癥也多不見好轉(zhuǎn),所以前人制訂了三化湯(大黃、枳實(shí)、厚樸、羌活)以專主此癥。然而本證不僅腑氣不通,而且還有痰濁瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)血脈不通之證,故在三化湯中加入化痰降濁,活瘀通絡(luò)之品,而成本方。方中以大黃蕩滌腸胃,下燥結(jié),除瘀熱推陳致新;枳實(shí)行氣降痰,除痞消積,二藥一走血,一走氣,共為主藥;以厚樸行氣除滿,消痰化食;半夏除濕化痰,下逆止嘔;羌活搜肝風(fēng),理游風(fēng),共為輔藥;以全瓜蔞降氣化痰,潤肺滑腸;桃仁泥活血潤燥,通大便血秘;防風(fēng)搜肝散風(fēng)行滯氣;鉤藤舒筋活絡(luò),平肝熄風(fēng),共為佐藥;元明粉咸能軟堅(jiān),通腑瀉熱為使藥。諸藥合用,共奏通腑化痰,活血通絡(luò)之功,故用之有效。 【主治】中風(fēng)病(中經(jīng)證)。表現(xiàn)為神志清楚,半身不遂病側(cè)肢體不能活動(dòng),肌力0度或1度。大便秘結(jié),數(shù)日甚至十余日不能自行排大便。可兼見口中有熱腐氣味,舌苔厚膩而黃,脈沉滑,重按有力等癥?;驖u漸出現(xiàn)神識(shí)恍惚,有欲向中腑證轉(zhuǎn)化趨勢。 【加減】上肢不遂者,加桑枝30克,片姜黃、紅花各10克;下肢不遂者,加桑寄生30克,懷牛膝12~15克,川斷15克;大便通暢后,去元明粉;去元明粉后大便仍一日二三次者,可減少大黃用量,但不可去掉;去元明粉后,大便雖能一日1次,但感到排便不太通暢,腹部略感脹滿者,可另加焦檳榔10~12克消滯行痰,通降腑氣。時(shí)日稍久,病入血分,瘀血癥明顯者,加紅花10克,雞血藤15克,川芎6克,患肢感到有感痛者,加紅花10克,地龍9克,地鱉蟲6克,絡(luò)石藤20~30克,伸筋草20~30克;舌苔厚膩,食納不香者,加蒼術(shù)9克,藿香、佩蘭各10克,陳皮3~6克,茯苓10克;兼有言語不利者,加全蝎6~9克(或蝎尾10~20條),菖蒲、遠(yuǎn)志各10克;有欲向中腑證轉(zhuǎn)化者(神識(shí)有些恍惚),加菖蒲、遠(yuǎn)志各12克,天竹黃10克,或再加服牛黃清心丸。 【療效】臨床屢用,隨證加減,每收良效。 18.21 鎮(zhèn)肝復(fù)遂湯 【來源】焦樹德,《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】生石決明25~35克(先煎),生牡蠣、生代赭石各20~30克(均先煎),膽南星、制半夏各10克,化橘紅12克,茯苓15克,鉤藤30克(血壓高者后下),全蝎6~9克,桑枝30克,紅花、桃仁各10克,赤白芍各12克,菖蒲、郁金各10克,炙山甲6~9克,竹瀝汁50~60毫升(臨服前滴入生姜汁二三滴),分2次隨湯藥同服。羚羊角粉1~1.5克(分沖)。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2~3次。 【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng),化痰結(jié)絡(luò)。 【方解】本方系由安魂湯和導(dǎo)痰湯加減化裁而成。方中以生代赭石鎮(zhèn)肝降逆;生石決、生牡蠣養(yǎng)肝陰,潛肝陽,共為主藥;以南星、半夏、鉤藤、全蝎、羚羊角化痰熄風(fēng);牛膝(配代赭石)引風(fēng)陽下行,以交于陰中,共為輔藥;白芍養(yǎng)血柔肝;郁金舒郁化風(fēng);橘紅、茯苓健脾化濕;菖蒲開竅滌痰;紅花、桃仁、赤芍活血行瘀,以應(yīng)血行風(fēng)自滅之理;桑枝祛風(fēng)活絡(luò),通達(dá)四肢,竹瀝善祛經(jīng)絡(luò)之痰(滴入生姜汁既助辛通之力,又防寒滑傷胃),共為佐藥;以炙山甲通經(jīng)活絡(luò),直達(dá)病所為使藥。諸藥合用,共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng),化痰活絡(luò)之功,故用之效佳。 【主治】卒然中風(fēng),神情煩躁,半身不遂,口面歪斜,言語不利,神志尚清楚,或兼患肢抽動(dòng)拘攣,屬肝陽旺,肝風(fēng)盛之證。適用于西醫(yī)之腦血栓形成剛發(fā)病后,或突患腦溢血輕癥(出血量少,未出現(xiàn)神志昏迷者),可即服此方。 【加減】半身不遂主要在上肢者,減郁金、赤芍、加片姜黃9~12克,葛根10克,羌活6克;半身不遂主要在下肢者,減藥同上,加桑寄生30克,懷牛膝、川續(xù)斷各15克,地龍9克;言語不利明者,加羌活6克,改全蝎為9~12克;口眼歪斜較重者減藥同上,加白僵蠶9~12克,白附子6克,白芷6克;大便不暢通者,加川軍3~6克,全瓜蔞30克,把桃仁改為桃仁泥;患肢有時(shí)拘攣者,加伸筋草,生苡仁各30克,雞血藤15克。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。 18.22 活瘀復(fù)遂湯 【來源】焦樹德,《名醫(yī)秘方匯萃》 【組成】桑枝30克,地鱉蟲6~9克,紅花、桃仁各10克,皂刺6~9克,赤芍9~12克,蜈蚣2~3條,鉤藤30克,半夏10克,化橘紅12克,茯苓15克,地龍6~9克,川續(xù)斷15~18克,懷牛膝15克,炙山甲6~9克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。 【功用】活血通絡(luò),化痰熄風(fēng)。 【方解】方中以桑枝通利四肢關(guān)節(jié),祛風(fēng)活絡(luò);地鱉蟲破血逐瘀,搜剔血積,通經(jīng)活絡(luò),共為主藥;紅花,桃仁破瘀通經(jīng),行血潤燥;皂刺搜風(fēng)通絡(luò),潰散壅結(jié);赤芍散瘀,行血中之滯;蜈蚣入肝經(jīng)祛風(fēng),并善走散;鉤藤除風(fēng)舒筋,共為輔藥;半夏、化橘紅、茯苓化痰祛濕和胃健脾;地龍性寒,祛濕清熱,以防瘀血久郁化熱,并善通下肢經(jīng)絡(luò);川斷補(bǔ)腎肝,壯筋骨;懷牛膝益肝腎,強(qiáng)筋骨,起足痿,共為佐藥;炙山甲活血通絡(luò),引藥直達(dá)病所為使藥。因久病入血,故用多種破瘀,行血,活絡(luò),祛風(fēng)之品;同時(shí)又配以化痰祛濕,健脾胃、補(bǔ)肝腎之品,使之祛風(fēng)不燥血,破瘀不傷正,標(biāo)本同治,提高療效。 【主治】中風(fēng)病(中經(jīng)證)恢復(fù)期。癥以半身不遂為主,其他癥狀不明顯,中風(fēng)后已數(shù)月(或更長時(shí)間),半身不遂之癥遲遲不見恢復(fù)者。 【加減】大便經(jīng)常干燥者,加全瓜蔞30克,灑軍5克,或加當(dāng)歸9克,生軍3~5克(體胖痰盛者,用前者,體瘦、血虛者,用后者);上肢不遂明顯者,去地龍,加片姜黃9~12,桂枝6~12克;言語不利者,去蜈蚣,加羌活6~9克,全蝎6~9克;兼有頭暈者,去地龍,加天麻9~12克,澤瀉25~30克;癥情較痼者,加水蛭3~6克;下肢不遂明顯者,加重川斷,牛膝用量,另加杜仲15克,補(bǔ)骨脂(或巴戟天)9~12克;足部浮腫者,加重地龍、茯苓用量;患側(cè)脈象明顯小于健側(cè)脈象者加黃芪15~30克,當(dāng)歸9克;見人易哭者,去赤芍、地龍,加天竹黃9克,合歡花6克,節(jié)菖蒲9克,遠(yuǎn)志9克;吞咽時(shí)容易發(fā)嗆咳者,去赤芍、蜈蚣加代赭石15~25克9(先煎),旋覆花10克(布包),羌活、全蝎各9克;健忘者,去地龍、赤芍、蜈蚣,加菖蒲、運(yùn)志肉各9~12克,生龍骨15克(先煎),炙鱉甲15克(先煎),水蛭3克;肢體沉重,舌苔厚膩,痰濁壅盛者,加竹瀝汁60毫升(兌入生姜汁二三滴)分沖。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。 23.方源 清代王清任 《醫(yī)林改錯(cuò)·卷下·癱痿論》。 組成 黃芪 生,四兩[125g]; 當(dāng)歸尾 二錢[3g]; 赤芍 一錢半[5g]; 地龍 一錢[3g];川芎 一錢[3g]; 紅花 一錢[3g]; 桃仁 一錢[3g]。 用法 水煎服。 功效 補(bǔ)氣活血通絡(luò)。 主治 中風(fēng)。半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩。 方解 君藥---生黃芪:重用,大補(bǔ)脾胃之元?dú)?,使氣旺血行,瘀去絡(luò)通。 臣藥---當(dāng)歸尾∶長于活血,兼能養(yǎng)血,因而有化瘀而不傷血之妙。 佐藥---赤芍,川芎,桃仁,紅花∶助當(dāng)歸尾活血祛瘀; 地龍∶通經(jīng)活絡(luò)。 配伍特點(diǎn)---大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配,氣旺則血行,活血而又不傷正,共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。 運(yùn)用 1.本方是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風(fēng)后的治療。以半身不遂,口眼歪斜,苔白脈緩或脈細(xì)無力為證治要點(diǎn)。 2.常用于腦血管意外后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。 加減 初得半身不遂,依本方加防風(fēng)3克,服四五劑后去之;如已病三兩個(gè)月,前醫(yī)遵古方用寒涼藥過多,加附子12~15克;如用散風(fēng)藥過多,加黨參10~15克。 實(shí)驗(yàn)研究 (1)對血液流變學(xué)的影響 中風(fēng)患者血液處于"粘、濃、凝、聚"的傾向,運(yùn)用本方后,能增加血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺甙的含量,抑制血小板聚集和釋放反應(yīng),抑制和溶解血栓,以改善微循環(huán),促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)。[《浙江中醫(yī)雜志》1986(3)∶110] (2)對心、腦血管系統(tǒng)的藥理作用 1.補(bǔ)陽還五湯靜脈注射,有緩慢、持久的降壓作用,對麻醉家兔能顯著地增強(qiáng)心肌收縮幅度,反映心肌耗氧量的心肌張力時(shí)間指數(shù)顯著降低,心肌營養(yǎng)性血流量明顯增加。[《中藥通報(bào)1987(2)∶51] 2.補(bǔ)陽還五湯對腦缺血再灌注損傷大鼠腦組織ET-1基因表達(dá)的影響 采用線栓法制成大鼠MCAO再灌注模型,并用地高辛精標(biāo)記ET-1基因進(jìn)行原位雜交。結(jié)果補(bǔ)陽還五湯治療組缺血再灌注側(cè)皮層及尾狀核ET-1基因表達(dá)顯著低于生理鹽水對照組(P<0.05),兩組大鼠缺血再灌注側(cè)皮層和尾狀核ET-1基因表達(dá)均顯著高于健側(cè)相應(yīng)腦區(qū)(P<0.05,P<0.01)。腦缺血再灌注可以誘導(dǎo)腦組織ET-1基因的異常表達(dá),從而進(jìn)一步加重腦損傷,補(bǔ)陽還五湯可在一定程度上下調(diào)腦缺血誘導(dǎo)的ET-1基因的表達(dá),可能是其防治缺血性腦血管病的主要作用機(jī)制之一。 3.補(bǔ)陽還五湯對脊髓損傷(SCI)模型大鼠脊髓組織血小板活化因子受體(PAF—R)mRNA表達(dá)的影響 選用SPF級Wista大鼠,隨機(jī)分為4組:正常組、模型組、補(bǔ)陽還五湯組、金納多組;采用Allen’s法復(fù)制中度SCI模型,造模成功后觀察1周;連續(xù)給藥2周后,取各組脊髓組織,采用實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT—PCR)法檢測各組脊髓組織PAF—R mRNA表達(dá)水平。結(jié)果模型組大鼠脊髓組織PAF-R mRNA表達(dá)顯著降低(P〈0.01);補(bǔ)陽還五湯組及金納多組均可抑制脊髓組織PAF—R mRNA表達(dá),與模型組比較差異有顯著性意義(P〈0.01),而兩給藥組之間比較無顯著性差異(P〉0.05)。補(bǔ)陽還五湯對損傷脊髓的保護(hù)作用可能與其能減少PAF—R數(shù)目,抑制PAF—R活性,從而阻斷PAF發(fā)揮損傷效應(yīng)有關(guān)。 24.補(bǔ)陽還五湯的臨床運(yùn)用 補(bǔ)陽還五湯出自清代王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》一書。由黃芪、赤芍、川芎、當(dāng)歸、地龍、桃仁、紅花七藥組成。方中重用黃芪補(bǔ)氣,與活血化瘀藥配伍,功在益氣活血,主治氣虛血瘀之中風(fēng)。筆者根據(jù)其益氣活血通絡(luò)功效,廣泛用于臨床難治之癥,常獲良效,舉隅如下。 1 腦血管病后遺癥 石某,男,55歲。 患者因腦血栓住院搶救治療后,右側(cè)肢體癱瘓不用。語言謇澀,胸悶不適,喉間痰聲漉漉,伴關(guān)節(jié)腫痛,舌苔薄膩邊有紫斑,脈弦滑。此乃氣虛不能運(yùn)行血液,痰瘀阻于脈絡(luò),擬補(bǔ)陽還五湯合開竅化痰。 黃芪60g,當(dāng)歸5g,赤芍10g,紅花5g,桃仁6g,川芎8g。 地龍10g,牛膝10g,川菖6g,膽星10g,丹參15g。 經(jīng)上藥加減進(jìn)治30劑,下肢已恢復(fù)功能,能親自步行至門診治療。上肢雖能活動(dòng),但持物仍欠自如,言語也已正常。 按:中風(fēng)后遺,有虛有實(shí),本例患者形體較豐腴,胸悶生痰,但因病情危重?fù)尵?,元?dú)庖褤p,因而辨證氣虛痰瘀阻絡(luò)成立,故在益氣活血之中配以化痰開竅通絡(luò),改善局部循環(huán),恢復(fù)血液流動(dòng)及血管壁彈性,使偏廢之肢體恢復(fù)較快。本方運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意黃芪之用量大而當(dāng)歸輕。 2 麻痹性震顫 何某,男,70歲。 患者有高血壓病史。診時(shí)四肢麻木,震顫不止,雖能站立,但不能開步,上肢抖動(dòng)致不能持物。伴眩暈,神倦,氣短懶言,心煩,夜臥不安。舌紅少苔邊紫,脈弦細(xì)。證屬氣虛血瘀,風(fēng)動(dòng)絡(luò)阻,治當(dāng)益氣活血化瘀定振,擬補(bǔ)陽還五湯加育陰祛風(fēng)。 黃芪50g,赤芍10g,當(dāng)歸6g,紅花6g,桃仁6g,川芎6g。 地龍10g,蜈蚣2條,棗仁10g,石斛15g,鉤藤20g,僵蠶10g。 上藥服15劑,震顫大減,已能步履,上肢持物也漸正常。 按:麻痹性震顫也屬中醫(yī)“中風(fēng)”范圍?!蹲C治準(zhǔn)繩》謂:“筋脈約束不住,而莫能任持,風(fēng)之象也?!北静∑浔練馓撗?,其標(biāo)在肝。氣虛血阻,肝陰失養(yǎng),腦海失養(yǎng),顫振作矣。故用益氣活血平肝熄風(fēng)而獲效。 3 蛋白尿 吳某,女,30歲。 患者慢性腎炎史,水腫、蛋白尿反復(fù)難愈,而轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。診時(shí)見下肢浮腫,眩暈,神倦,氣短乏力,口淡,身酸,小便少而濁,舌淡苔薄邊微紫,脈細(xì)數(shù),尿常規(guī)檢查見蛋白+++,管型細(xì)胞++,證屬氣虛精衰,運(yùn)化失職,治當(dāng)補(bǔ)氣活血,益精利水,擬補(bǔ)陽還五湯加減。 黃芪30g,當(dāng)歸6g,白芍10g,地龍10g,紅花5g,桃仁5g。 川芎6g,女貞15g,苡米20g,豬苓15g,茯苓10g,澤瀉10g 丹參15g。 上藥加減進(jìn)治一個(gè)月,水腫盡消,尿檢蛋白、管型已正常。終以金匱腎氣丸固本,隨訪一年未復(fù)發(fā)。 按:慢性腎炎是欠病入絡(luò),腎氣衰微,瘀血阻滯,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,因而患者長期蛋白難以消退,以微循環(huán)障礙理論指導(dǎo),運(yùn)用補(bǔ)陽還五湯一面大量補(bǔ)氣,增強(qiáng)細(xì)胞免疫和增加抗體形成。而活血化瘀則能改變血流粘滯度,疏通腎毛細(xì)血管,抑制腎炎發(fā)展,因而蛋白尿就能控制。 4 眩暈(頸椎病) 沈某,男,75歲。 患者因頸椎病退行性病變而眩暈反復(fù)難愈。就診時(shí)見眩暈如坐舟車,上肢麻痛,時(shí)有失眠,神疲,惡心,生痰,舌苔薄邊有瘀紫,氣虛血瘀而使脈絡(luò)受阻,清陽不升,擬補(bǔ)陽還五湯加味: 黃芪30g,赤芍10g,當(dāng)歸6g,紅花5g,桃仁5g,川芎6g。 地龍10g,天麻5g,法夏10g,葛根10g。 上藥加減服用20劑,眩暈未見發(fā)作。 按:“無虛不能作?!?,頸椎退行性病變之眩暈多發(fā)于老年者,蘭時(shí)腎氣衰,脈道不暢,血液不能上奉于腦,致腦失濡養(yǎng)而成眩。故用補(bǔ)陽還五湯益諸臟之氣,活一身之血,以改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),而收滿意療效。 5 聲帶結(jié)節(jié) 林某,女,25歲。 患者從事聲樂工作,每當(dāng)歌唱頻繁時(shí)即聲音嘶啞,經(jīng)多方治療未見顯效。聲音嘶啞時(shí)輕時(shí)重,咽干口燥,伴眩暈,身酸,偶有生痰,月事不調(diào),舌淡少苔,脈弦細(xì)。經(jīng)省某醫(yī)院檢查確診為聲帶結(jié)節(jié),中醫(yī)診為氣虛血瘀,脈絡(luò)不利,上結(jié)咽喉,治宜益氣活血,化瘀利咽。 黃芪30g,當(dāng)歸6g,赤芍10g,丹參15g,地龍10g,桃仁6g。 紅花5g,麥冬10g,千張紙10g,桔梗10g,僵蠶10g,甘草5g。 上藥治療半個(gè)月,聲音正常,并能登臺(tái)演唱,未見嘶啞出現(xiàn)。 按:素體虛弱,長期高歌,暗耗氣血,血液運(yùn)行不利,脈絡(luò)血瘀,治療當(dāng)用益氣化瘀,通絡(luò)散結(jié),余悟補(bǔ)陽還五湯可治中風(fēng)之失語,故也可用于結(jié)節(jié)性之聲嘶。果獲效。 臨床上難治之證,總是患病時(shí)間長,纏綿難愈,勢必久而耗氣,氣虛則血瘀,因而應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯,藥證相符而獲效。但使用本方時(shí)應(yīng)注意辨證準(zhǔn)確,如屬病實(shí)則非本方所宜。 25.補(bǔ)陽還五湯在治療傷筋病的應(yīng)用 頸椎病: 黃芪40—80克 歸尾15克 川芎10克 赤芍12克 白芍12克 地龍12克 丹參15克 菟絲子10克 葛根10克 甘草6克 服三劑后黃芪改用80克。共服15劑,眩暈消失。頸轉(zhuǎn)自如! 肩周炎: 黃芪50克 川芎10克 赤芍12克 當(dāng)歸尾15克 地龍12克 姜黃12克 羌活10克 各根12克 雞矢藤20克 寄生10克 桂枝10克 桑枝10克 15劑痊愈! 椎間盤脫出 黃芪60克 川芎10克 當(dāng)歸15克 赤芍12克 地龍12克 桃仁6克 紅花10克 澤瀉20克 防己12克 白術(shù)10克 茯苓15克 甘草6克 45付痊愈! 26.楊牧祥活用水蛭治腦血管病 楊牧祥為河北醫(yī)科大學(xué)教授,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,河北省首屆十二大名中醫(yī)。他從醫(yī)執(zhí)教近五十載,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,辨證用藥獨(dú)特,筆者現(xiàn)將其運(yùn)用生水蛭治療腦血管病簡介如下。 腦動(dòng)脈硬化癥、腦出血、動(dòng)脈硬化性腦梗死、腦萎縮等是腦血管病的常見病,更是老年人的多發(fā)病。中醫(yī)學(xué)將上述腦血管病分別歸屬于眩暈、呆病、中風(fēng)(中臟、中絡(luò))。雖癥狀不同,名稱各異,究其病理不外肝腎陰虛,以致肝陽上亢或化風(fēng),痰血互結(jié),瘀阻腦絡(luò)。尤其是瘀血阻滯是整個(gè)病理機(jī)制的終端結(jié)果。無論是缺血性腦血管病,還是出血性腦血管病,兩者皆因血運(yùn)受阻,瘀血阻于腦絡(luò)所致。只因病者體質(zhì)、性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、誘因等不同,致病各有深淺。但皆屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜之證,故治療當(dāng)以標(biāo)本兼顧,補(bǔ)益肝腎顧其本,活血化瘀通絡(luò)治其標(biāo),臨床時(shí)還須注意據(jù)證將平肝熄風(fēng)、祛痰開竅、醒腦益智等治法寓于其中。 病案1:張某,男,54歲。1997年5月初診。頭暈6年,加重3日,伴頭痛、耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟,舌淡紅有瘀斑,少苔,脈弦細(xì)。血壓180/105mmHg。血脂:膽固醇7.3mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L。腦血流圖示:腦動(dòng)脈粥樣硬化。證屬肝腎陰虛、肝陽上亢、脈絡(luò)瘀滯。治宜滋水涵木,平肝潛陽,活血通絡(luò)。自擬眩暈方加減:天麻10g,鉤藤(后下)15g,刺蒺藜15g,女貞子15g,決明子15g,旱蓮草15g,夏枯草15g,益母草15g,丹參15g,虎杖15g,地龍10g,桑寄生15g,杜仲10g,懷牛膝15g。水煎分2次溫服,日1劑。服藥7劑,諸癥遞減,但時(shí)有反復(fù),舌質(zhì)仍有較明顯的紫斑。此乃活血化瘀藥力不足之故,遂于原方中加用生水蛭,將水蛭研成細(xì)粉并裝入膠囊,以湯藥送服,每次3g,每日2次。如此連續(xù)服藥20劑,諸癥悉除,血壓:130/85mmHg。血脂:膽固醇6.0mmol/L,甘油三酯1.2mmol/L。隨訪1年,未見復(fù)發(fā)。 病案2:劉某,男,63歲。1997年6月初診。罹患高血壓、腦動(dòng)脈硬化18年,因情緒激動(dòng)突然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜、左側(cè)肢體偏癱、語言謇澀。在某醫(yī)院CT檢查示:右側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有一1.6cm×2.7cm的血腫。確診為腦出血。經(jīng)對癥處理,雖生命得救,但左半身不遂已達(dá)2月,伴眩暈欲仆、口角流涎、語言謇澀,口舌斜、舌體強(qiáng)硬,舌色紫黯,脈弦。查:頸無抵抗,瞳孔等大,光反射存在,左側(cè)上下肢肌力Ⅰ級,血壓:184/100mmHg。證屬肝腎虧虛,脈絡(luò)瘀滯。治宜滋補(bǔ)肝腎,化瘀通絡(luò)。處方:枸杞子15g,女貞子15g,旱蓮草15g,桑寄生15g,杜仲10g,懷牛膝15g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,川芎15g,桃仁10g,紅花10g,雞血藤15g,地龍10g。水煎分2次溫服,日1劑。另配生水蛭粉,裝入膠囊,以湯藥送服,每次5g,每日2次。經(jīng)連續(xù)治療20日,患者語言清晰,口舌不斜,上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力Ⅳ級。守原方繼續(xù)治療月余,肢體功能基本恢復(fù)正常,復(fù)查CT示:顱內(nèi)血腫已完全吸收,血壓:收縮壓130~140mmHg,舒張壓80~90mmHg。 上述病例中,楊牧祥以生水蛭啟沉疴而祛宿疾,屢獲奇效。他認(rèn)為,腦血管病有較長的病理過程,成疾后,祛瘀血非運(yùn)用生水蛭活血逐瘀、搜剔絡(luò)瘀而不效。 水蛭,味苦咸腥,功擅破瘀散結(jié)。古今本草專著多謂其性峻猛,而且有毒,囑之慎用,故世人多畏之不用或用量輕微,入煎劑3~6g,研末服1.5~3g,且經(jīng)焙炙后方可使用,意在去其毒性和減其峻猛之性,以防傷正。殊不知,水蛭經(jīng)焙炙后功效大減,加之用量輕微,實(shí)難發(fā)揮其活血逐瘀的功效。張仲景之抵擋丸水蛭用至20枚,大黃蟲丸水蛭用至100枚。近代名醫(yī)張錫純亦擅用水蛭治療婦人癥瘕積聚、瘀血內(nèi)停等證,張錫純之理沖丸以水蛭為君藥;理沖湯證中,瘀血堅(jiān)甚者加生水蛭,并贊水蛭“破瘀血而不傷新血”。因此,楊牧祥治療腦血管病強(qiáng)調(diào)水蛭宜生用,研粉末服,每日用量可達(dá)3~6g,并經(jīng)多年臨床實(shí)踐體會(huì),水蛭藥性平和,祛瘀之力甚宏,未見不良反應(yīng)。 據(jù)現(xiàn)代藥理研究,水蛭含水蛭素,有抗凝血、擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度等作用。鮮品含水蛭素較多,而炙水蛭中水蛭素多被破壞。因此,炙水蛭之效遠(yuǎn)不如生水蛭佳。但因水蛭腥味較大,入煎劑易致人惡心嘔吐,為使患者免受服藥之苦,導(dǎo)師醫(yī)囑將生水蛭研成細(xì)粉,分裝膠囊,用湯藥送服,以除其腥味之弊。 27.常用的腦血栓方子 生地20熟地20何首烏20巴戟天20黃芪50川芎15石菖蒲15葛根40丹參30地龍20土鱉蟲20益母草60白僵蠶20膽南星10全蝎2蜈蚣2【以克為單位】 方中生地,熟地,何首烏補(bǔ)肝腎陰,腦虛以陽為榮,故加巴戟天溫陽,黃芪補(bǔ)氣助血行,川芎行氣血,祛頭風(fēng),葛根升清陽(此藥改善腦血循環(huán)效佳)丹參,地龍,土鱉蟲,益母草活血化瘀,白僵蠶,膽南星,石菖蒲化痰濁,石菖蒲又能開竅,全蝎,蜈蚣通經(jīng)絡(luò),散瘀結(jié)。 此方用了補(bǔ)陽還五湯的精髓,但補(bǔ)陽還五湯缺乏滋陰成分,因本病肝腎 陰虛 為本,故添加了滋補(bǔ)肝腎之品。方中活血偏重,易傷陰血,但有何首烏補(bǔ)陰血藥來預(yù)防,補(bǔ)肝腎之品過于滋膩,但有川芎,石菖蒲來調(diào)節(jié),它們之間相互利用,每種藥的弊端都被控制,而療效卻被協(xié)同增強(qiáng),用于臨床,每每獲效。 語言不利可加桔梗,遠(yuǎn)志,郁金,口眼歪斜加白附子,偏癱拘攣加木瓜,白芍,偏癱痿軟加桂枝,鹿角膠,馬錢子。等等。左癱重用活血,右癱重用滌痰。 上方蟲類藥不可久服,待癥狀穩(wěn)定后去之,以赤芍,當(dāng)歸,雞血藤代替 28.生黃芪l5克 紅花9克 地龍干12克 丹參15克 桃仁9克 川芎9克 赤芍12克 加減法 1、血壓偏高:加豨薟草30克。 2、口眼歪斜:加全蝎、蜈蚣等分(研末),一日二次,每次2.1克,或沖入煎劑中服。 3、肢體麻木:加制南星9克、制半夏9克、陳皮9克。 4、肢體拘攣:加水蛭、全蝎等分(研粉,一日二次,每次2.1-3克)。 5、陰虛明顯:加生地15克,麥冬10克。 6、陽虛明顯:加仙靈脾12克、熟附片9克(先煎)。 29.血 腦血栓藥方 一號方: 藥物組成:鉤藤15g~30g 石決明30g 生石膏30g 瓜婁30g 生軍10g 川芎15g 紅花15g 土蟲10g 桃仁10g 適應(yīng)證:腦血栓急性期,中風(fēng)初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強(qiáng)、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大 便秘 結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。 隨證加減: 1.有意識(shí)障礙者,加羚羊角粉1.5~5g(沖)并服安宮牛黃丸或至寶丹,每次一丸,日二次。 2.舌紅苔少干者,去石膏、瓜婁、生軍,加生地20g玄參15g白芍10g。 3.大便秘結(jié)用番瀉葉10g泡水飲。 4.痰多、失語、苔膩者,加菖莆10g郁金10g竹瀝30g(沖)天竺黃10g。 二號方: 藥物組成: 黃芪15g~30g 紅花10g~15g 川芎10g~15g 赤芍10g 當(dāng)歸15g 挑仁10g 土蟲10g 適應(yīng)證:腦血栓恢復(fù)期,血壓和顱內(nèi)壓不高,偏癱,肢體稍有動(dòng)意或肌張力較前增強(qiáng),舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌質(zhì)胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。 隨證加減: 1.大便干者,加瓜婁與生寫10g。 2.舌強(qiáng)語蹇,加菖莆10g郁金10g。 3.舌胖嫩加仙靈脾15g巴戟15g。 4.偏癱,肢體久不恢復(fù),酌加山甲9g水蛭6g沖服。 三號方: 藥物組成:生地25g 山萸10g 山藥10g 麥冬10g 石斛12g 牛夕10g 巴戟15g 叢蓉15g 菖卜10g 志肉10g 肉桂3g 黃芪30g 川芎6g 全蝎3g~6g 適應(yīng)證:腦血栓后遺癥,或伴腦軟化患者,癥見意識(shí)朦朧,或癡呆健忘,舌強(qiáng)語蹇,肢體不遂,眩暈,大小便失禁,舌紅干或胖嫩,苔白或黑潤,脈況細(xì)弱,或虛大無力。 加減同前,均為水煎服。 30.半身不遂百治百效! 印尼血竭50克、全蝎、地龍、土鱉蟲、人參、桂枝、藏紅花各40克、乳香、沒藥各20克、川牛膝80克,制川烏400克,共11味研磨成粉,用水泛丸、只需每天2次、 每次2丸,手腳麻木30天就能緩解,半身不遂百天即可痊愈! 這是在洛陽龍門石窟發(fā)現(xiàn)的唐時(shí)古方。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床證實(shí):該方內(nèi)修神經(jīng),外壯筋骨,對于各種原因引起的半身不遂,手腳麻木,誰用誰好,百治百效! 31.治療白血病的中藥方: 黃芪3錢,歸尾2錢,赤芍1錢半,川穹 一錢半, 地龍一錢,桃仁一錢,紅花一錢,加3碗水煎到1一碗,(渣2碗煎到八分), 連服20到30劑,此方(補(bǔ)陽還五湯)已經(jīng)救治百數(shù)人 另方: 桂枝27克 白芍27克 甘草18克 鮮生姜27克(切) 大棗12枚(破) 水煎服 分三次服用 服后喝小米粥一碗 不要小看此方,只要是中醫(yī)都知道此方。甚至好多平頭百姓都知道此方。它是經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作《傷寒論》里的第一個(gè)方子。 白血病主要是白血球和紅血球的陰陽平衡被破壞。此方為平衡陰陽天下第一大方。又白血病的發(fā)病部位恰好在太陽病的部位。此方又為太陽病第一方。故取用此方。 32.治腦血栓神效 黃芪l00克,血丹參2O克,當(dāng)歸12克,川芎12克,赤芍15克,地龍5克,桃仁12克,紅花12克,全蟲15克,蜈蚣4條,牛膝12克,杜仲12克,生地12克,菖蒲12克,木瓜3O克,車前子2O克.每日1劑,水煎服.30天為一療程,連服3個(gè)療程 33.通絡(luò)復(fù)癱湯(主治:中風(fēng)偏癱的初中晚各期) 組成:黃芪60~120g,當(dāng)歸10~20g,丹參30g,赤芍30g,地龍15g,炮山甲10g,水蛭6g,雞血藤30g。 功能:益氣養(yǎng)血,活血化瘀,通絡(luò)復(fù)癱。 主治:中風(fēng)偏癱的初中晚各期,尤以初中期為佳。癥見半身不遂,肢體乏力,或口眼歪斜,語言不利。 用法:每日水煎服3次,每次200ml。水蛭、炮山甲亦可研極細(xì)末沖服,用量稍減,一般用水蛭和炮山甲末各4g混均沖服,每次4g,1日2次。 方解:本方系當(dāng)歸補(bǔ)血湯與補(bǔ)陽還五湯化裁錘煉而成。方中以大劑量黃芪益氣生血,使氣旺血足而血易行;當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血通絡(luò);丹參、赤芍活血化瘀通絡(luò);炮地龍、山甲、水蛭為蟲類蠕動(dòng)之品,靈動(dòng)迅速,可活血逐瘀通絡(luò),以搜別絡(luò)之邪瘀,疏通被阻絡(luò)道,起到一般草木藥所不及的作用。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀、通絡(luò)復(fù)癱之用。 臨床應(yīng)用:本方治療中風(fēng)偏癱,療效確切,一般2周左右可收顯效。脾胃虛弱,納運(yùn)欠佳,可改為飯后服用,或加白術(shù)、砂仁、雞內(nèi)金;藥后腹脹、矢氣多,加枳殼、厚樸;伴口眼歪斜加全蝎、僵蠶;語言不利,加石菖蒲、遠(yuǎn)志、膽星或竹瀝;氣短乏力重者,加生曬參;頭暈血壓高可加懷牛膝、代赭石、天麻,亦可配合西藥治療。 34.腦血栓 一號方: 藥物組成:鉤藤15g~30g 石決明30g 生石膏30g 瓜婁30g 生軍10g 川芎15g 紅花15g 土蟲10g 桃仁10g 適應(yīng)證:腦血栓急性期,中風(fēng)初起。血壓偏高(超過160/100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌強(qiáng)、語蹇、頭暈、頭痛、煩燥或嗜睡、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚、脈弦數(shù)有力。 隨證加減: 1.有意識(shí)障礙者,加羚羊角粉1.5~5g(沖)并服安宮牛黃丸或至寶丹,每次一丸,日二次。 2.舌紅苔少干者,去石膏、瓜婁、生軍,加生地20g玄參15g白芍10g。 3.大便秘結(jié)用番瀉葉10g泡水飲。 4.痰多、失語、苔膩者,加菖莆10g郁金10g竹瀝30g(沖)天竺黃10g。 二號方: 藥物組成: 黃芪15g~30g 紅花10g~15g 川芎10g~15g 赤芍10g 當(dāng)歸15g 挑仁10g 土蟲10g 適應(yīng)證:腦血栓恢復(fù)期,血壓和顱內(nèi)壓不高,偏癱,肢體稍有動(dòng)意或肌張力較前增強(qiáng),舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,或舌質(zhì)胖嫩,脈弦緩無力,腑行通暢。 隨證加減: 1.大便干者,加瓜婁與生軍10g。 2.舌強(qiáng)語蹇,加菖莆10g郁金10g。 3.舌胖嫩加仙靈脾15g巴戟15g。 4.偏癱,肢體久不恢復(fù),酌加山甲9g水蛭6g沖服。 三號方: 藥物組成:生地25g 山萸10g 山藥10g 麥冬10g 石斛12g 牛夕10g 巴戟15g 叢蓉15g 菖卜10g 志肉10g 肉桂3g 黃芪30g 川芎6g 全蝎3g~6g 適應(yīng)證:腦血栓后遺癥,或伴腦軟化患者,癥見意識(shí)朦朧,或癡呆健忘,舌強(qiáng)語蹇,肢體不遂,眩暈,大小便失禁,舌紅干或胖嫩,苔白或黑潤,脈況細(xì)弱,或虛大無力。 加減同前,均為水煎服。 35.中風(fēng)------腑熱挾痰致肝陽上越型. 治法:平肝潛陽,通腑去痰, 選方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合神仙解語丹及黃草湯加減 用藥: 第一方開水泡服: 大黃10甘草20 第二方水煎服: 懷夕30 天冬20 茵陳 15金鈴子10白芍30 麥芽15 甘草12 羌活15石菖蒲 10天麻30膽南星15女貞20萸肉30生白附子8 赭石50 龍牡各30 龜板30 后五味另包,先煎半小時(shí)。 09年5月30日,沈澤友之妹,沈澤芬來了,她說:中藥才服一劑就見效了,現(xiàn)我母親不但口眼不歪,精神好轉(zhuǎn),還能哇哇發(fā)音了,現(xiàn)在大便已通,能吃,舌上還白色…… 討論: 綜合舌脈證之主病,為熱風(fēng)入腑兼痰濕之邪,故此證應(yīng)為手陽明大腸結(jié)聚之熱邪,與肝陽之邪合為熱風(fēng),故稱腑熱挾痰,熱風(fēng)協(xié)痰趨上,升發(fā)過極,至?xí)拕t痰阻而不語。上沖清竅入腦,諸陽助升,血隨氣到,氣推血行,有升無降,故致腦中血管內(nèi)之血壓過高,脹裂血管而成腦溢血。故腦出血為疾病過程后之結(jié)果,如腦出40毫升之例僅憑直觀,你能知其出血病因病理嗎?所以還得用醫(yī)學(xué),而陽邪上亢之病機(jī),實(shí)為病機(jī)趨勢與腦出血之發(fā)病過程。故他人找我治療不需看檢查結(jié)果, 36. 中醫(yī)治療中風(fēng)療效佳,在臨床上得到絕多數(shù)醫(yī)生包括西醫(yī)在內(nèi)的肯定,是目前治療中風(fēng)及其后遺癥的安全有效的方法。中風(fēng)的中藥治療方法主要有: 1、肝風(fēng)挾痰型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,頭暈或頭痛,急躁易怒,或見多痰,肢體麻木,舌紅苔白膩,脈弦或滑。 方藥:白術(shù)、茯苓、天麻、橘紅各15g,半夏、甘草各10g,生姜3片,大棗3枚。 2、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,肌膚不仁,發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈滑或弦。 方藥:肉桂6g,炮附子5g,麻黃5g,防風(fēng)、防己、當(dāng)歸各12g,人參、川芎、白芍、杏仁、黃芪、甘草各10g,生姜5片。 3、邪熱壅盛型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色潮紅,口渴喜冷飲,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。 方藥:川芎、白芍、白術(shù)、菊花、桔梗、荊芥穗、連翹、黃芩、寒水石各10g,當(dāng)歸、石膏各15g,砂仁、薄荷、滑石、大黃各5g。 4、氣虛痰阻型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,面色萎黃,語言騫色,痰稀而白,或見頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡有齒痕,舌苔白滑或膩,脈滑或弦。 方藥:六君子湯加減:人參、甘草各10g,茯苓、白術(shù)、陳皮各15g,半夏、竹茹、膽南星各15g。 5、氣滯經(jīng)絡(luò)型 癥狀:肢體癱瘓或口眼彎斜,胸脅脹滿,嘆息為快,脘腹?jié)M悶,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦。 方藥:八味順氣散:人參、白術(shù)、白芷、烏藥、青皮各10g,茯苓、陳皮各15g,甘草8g。 6、氣虛血瘀型 癥狀:肢體緩縱不舉,或見攣卷,或見疼痛,舌質(zhì)淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脈沉細(xì)或澀。 方藥:補(bǔ)陽還五湯:生黃芪30g,當(dāng)歸、桃仁、赤芍、川芎、炙地龍、紅花各15g。 7、氣血兩虛型 癥狀:肢體緩縱無力,或見蒼白腫脹,面色無華,少氣懶言,聲低氣怯,或畏風(fēng)自汗,舌質(zhì)淡白,舌邊有齒痕,脈細(xì)弱。 方藥:八珍湯:人參、白術(shù)、川芎、白芍、甘草各10g,熟地、茯苓、當(dāng)歸各15g。 8、腑氣不通型 癥狀:半身不遂,口眼彎斜,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便赤黃,或見頭暈煩躁,舌紅,舌苔黃或膩,脈滑或弦。 方藥:厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草各10g 中風(fēng)及后遺癥效方
方1 腦血栓:生地、鉤藤、茯苓、桂枝各15克,當(dāng)歸、赤芍各12克,紅花、杜仲、川芎、甘草各10克,牛 膝、葛根、牡蠣各30克,每日一劑,水煎二次藥液合一起,分三次服,三劑治愈。
方2 腦梗塞:葛根40克,紅花、桃仁各20克,地龍、丹參各30克,全蟲10克,每日一劑,水煎三次,藥液合 一起,分二次服,15天為一個(gè)療程,服1--2個(gè)療程治愈。
方3 中風(fēng)先兆:
(1)耳垂出現(xiàn)縱向皺紋,是中風(fēng)的危險(xiǎn)信號。 (2)女人突然變得不愛說話,可能是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)信號。 方4 中風(fēng)發(fā)作簡單急救:立刻在患者十宣穴(十個(gè)手指尖)針刺放血,往往使患者癥狀減輕,爭取去醫(yī)院時(shí)
間,而且病后減少后遺癥的發(fā)生。 方5 預(yù)防中風(fēng):
(1)桑葉、黑芝麻各等份研細(xì)混勻,每次服10克,每天服三次,服半個(gè)月為一個(gè)療程,每2個(gè)月服一個(gè)療 程,可預(yù)防中風(fēng)。 (2)經(jīng)常按壓:合谷、陽溪、曲池、神門穴,可預(yù)防中風(fēng)。 (3)經(jīng)常做:金雞獨(dú)立,可有效預(yù)防腦中風(fēng)。 方6 偏癱:黃芪60克,黨參30克,熟地25克,山茱萸、肉蓯蓉、菟絲子、赤芍、當(dāng)歸、地龍、桃仁各15克, 川芎、紅花各10克,每日一劑水煎服二次,服15--20天,治愈者無數(shù)。 方7 偏癱:丹參50克,用黃酒500毫升文火煎40分鐘,每次服5毫升,每日服三次,服一個(gè)月治愈中風(fēng)后遺 癥,特效。
方8 偏癱:當(dāng)歸、附子、肉桂、烏梅、川牛膝、川芎、雙花、靈芝、魚鰾各6克,全蟲9克,放入曲酒500毫
升中,加紅糖150克,密封七天,每晚睡前服3盅,慢慢加量,一周內(nèi)服完,共服1--2劑,治愈者數(shù)百人。 方9 中風(fēng)后張不開嘴:烏梅一個(gè),剝開往嘴上一擦,嘴就能張開,如果擦在牙上,張開的更快。
方10 中風(fēng)后手指伸不開:
(1) 點(diǎn)掐八邪穴一分鐘,手指自動(dòng)伸開,每天做幾次,堅(jiān)持7--10天 ,手指開始能夠伸開。 (2)用兩手的大拇指指甲按壓患側(cè)手指根部,位置找準(zhǔn),再輕輕使勁,患者的手指當(dāng)時(shí)就能自己伸開了, 按壓時(shí)間不超過30 秒鐘,按壓順序:先按壓中指、拇指,再按壓食指、無名指,最后按壓小指,并重復(fù)按壓中指,前后共三 遍,每日做一回,7--10天治愈,從此手指能夠伸開。 方11 偏癱:穿山甲、制烏頭、紅海蛤各12克,研細(xì)混勻分成三份,每次用一份,用蔥白搗成厚餅,直徑約1 寸左右,貼在患 側(cè)足心,外部固定,讓患者坐在密封的房間中,腳泡在熱水盆中(保持水溫),待身體出汗時(shí),去掉腳上 的藥餅,治療完畢,半個(gè)月后再治一次,治療1--2次可根治偏癱,手足活動(dòng)自如,已經(jīng)百余名驗(yàn)證。(宜, 避風(fēng)半個(gè)月) 又方:用蓖麻子12克替代紅海蛤再加白芥子12克,其他同上方。
方12 偏癱:木瓜、麻黃、川牛膝各12克,打碎用紗布包好放在雞肚子中(男用母雞;女用公雞),加水煮 熟,吃肉喝湯,可分幾天吃完,雞骨頭炒黃焙干研末,分幾次用黃酒沖服,吃完幾只雞后偏癱治愈。
方13 偏癱:生芹菜汁50毫升,早飯前喝;桑葉25克,煎水一碗,睡前喝,每日一劑,服15--20天治愈。重者
30天治愈。 方14 偏癱:好醋150毫升,浸泡1個(gè)雞蛋4--6天后,每次取20毫升,加蜂蜜10毫升,用開水沖服,每日二次,
服完20個(gè)醋蛋液可治愈(腦出血近期不可用) 方15 偏癱:地龍30克,白芷10克,蜈蚣1條,研細(xì)混勻,每次6克,每日服三次,10天為一個(gè)療程,休息二天 再服,共服三個(gè)療程治愈。
方16 偏癱:槐樹、柳樹、桃樹枝、茄子秧各半斤,切碎煎水1盆,熏洗患肢(保持水溫)每天一次,洗后避 風(fēng),數(shù)次治愈。
方17 偏癱:血竭50克,全蝎、地龍、土鱉蟲、人參、桂枝、紅花各40克,乳香、沒藥各30克,川牛膝80克,
制川烏400克,共11味,研細(xì)混勻,每次5克,每日二次服,治百天治愈。 中風(fēng)又稱為急性腦血管疾病,是一種非外傷性而又發(fā)病較急 的腦局部血液供應(yīng)障礙引起神經(jīng)性損害。因其發(fā)病急驟,故也稱 為卒中或腦血管意外。—般分為出血性和缺血性兩類。屬腦出血、 腦血栓形成、腦栓塞等范疇。臨床表現(xiàn)為突然昏厥,不省人事,并 伴有口眼歪斜、舌強(qiáng)語管謇、半身癱瘓、牙關(guān)緊閉或目合口張、手 撒肢冷、肢體軟癱等。重者可突然摔倒、意識(shí)喪失、陷入昏迷、大小 便失禁等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦溢血大體屬于中臟、中腑范疇。腦血栓、 腦栓塞為中經(jīng)、中絡(luò)范疇。乃因患者平素氣虛血虧,心、肝、腎三臟 陰陽失調(diào),或招受外邪,或內(nèi)傷七情而致病。 1.槐花茶防中風(fēng) [配 方] 槐花6克。 [制用法] 開水泡。當(dāng)茶飲。 [功 效] 預(yù)防中風(fēng)。 2.牛膽汁綠豆粉湯防中風(fēng) [配 方] 牛膽汁120克,綠豆粉60克。 [制用法] 混合拌勻,曬干研細(xì)粉。開水沖泡,頻服。 [功 效] 可預(yù)防中風(fēng)癥。 3.蓮芯茉莉花茶防中風(fēng) [配 方] 茉莉花茶適量,蓮子芯2克。 [制用法] 開水沖泡。頻服。 [功 效] 可預(yù)防中風(fēng)。 4.芹菜汁治中風(fēng) [配 方] 芹菜適量。 [制用法l將芹菜取汁。每次服1酒杯,每日3次,連服3-4日。 [功 效] 用治中風(fēng)。 5.白鴨血治中風(fēng) [配 方] 白鴨血2小杯。 [制用法] 每日服1次,早、晚飯前1小時(shí)飲服。 [功 效] 用治中風(fēng)。 6.豬牙皂角治中風(fēng) [配 方] 豬牙皂角6克,細(xì)辛1.5克。 [制用法] 共研細(xì)末。少許吹人鼻孔,即醒。如無細(xì)辛,皂角一味亦可。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事、牙關(guān)緊閉、痰涎壅盛。 7.烏梅冰片治中風(fēng) [配 方] 烏梅6克,冰片3克。 [制用法] 加水少許,搗爛,搽牙齦即開。 [功 效] 用治中風(fēng)口噤不開、牙關(guān)緊閉、不省人事。 8.烏梅天南星粉治中風(fēng) [配 方] 烏梅6克,冰片1.5克,天南星3克。 [制用法] 共研末。搽牙齒。 [功 效] 用治中風(fēng)口噤不開、牙關(guān)緊閉、不省人事。 9.皂角白礬粉治中風(fēng) [配 方] 皂角6克,細(xì)辛1.5克,白礬3 克。 [制用法] 共研細(xì)末。少許吹人鼻孔。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、不省人事。 10.桑葉湯治搖頭風(fēng) [配 方] 桑葉3—6克。 [制用法] 水煎服。日服2次。 [功 效] 祛風(fēng),安神。用治搖頭不止、言語不清、口流涎水之搖頭風(fēng)。 11.冬麻子粥治中風(fēng)偏枯 [配 方] 冬麻子30克,荊芥穗10克,薄荷葉6克,白粟米100 克。 [制用法] 先將芥穗、薄荷葉煎湯取汁,用此汁研麻子仁,濾過后下白粟米煮粥??崭故持?。 [功 效] 祛風(fēng),潤腸。用治中風(fēng)偏枯、言語蹇澀、手足不遂。 12.龜血燉冰糖治半身不遂 [配 方] 烏龜3只,冰糖5克。 [制用法] 將烏龜頭切下取血,碗中放人冰糖隔水共燉熟。服食。 [功 效] 養(yǎng)血通脈。用治腰肌勞損,中風(fēng)后半身不遂、四肢麻木。 13.蒜泥治中風(fēng)不語 [配 方] 大蒜2瓣。 [制用法] 將蒜瓣去皮,搗爛如泥。涂于牙根部。 [功 效] 宣竅通閉。用治中風(fēng)不語。 14.黑豆膏治中風(fēng)不語 [配 方] 黑豆適量。 [制用法] 將黑豆洗凈,加水煮汁,煎至稠如飴膏狀。用時(shí)先含于口中不咽,片刻后再咽下,每日數(shù)次不限。 [功 效] 除熱、活血。用治中風(fēng)不語。 15.古方“豆淋酒”治產(chǎn)后中風(fēng) [配 方] 馬料豆、黃酒各適量。 [制用法] 將豆放入鍋中炒焦,沖人熱黃酒半杯。趁熱服,服后蓋被臥,得微汗則愈。 [功 效] 利水,祛風(fēng),活血,解毒。用治婦女產(chǎn)后中風(fēng)之四肢麻痹、口眼歪斜。 16.細(xì)辛末治中風(fēng) [配 方] 細(xì)辛(又名杜衡)適量。 [制用法] 研為細(xì)末。吹人鼻孔。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事。 17.當(dāng)歸荊芥治中風(fēng) [配 方] 當(dāng)歸、荊芥各等份。 [制用法] 炒黑,共研細(xì)末。每用9克,水1杯,酒少許,煎服。 [功 效] 用治中風(fēng)不省人事、口吐白沫、手足拘攣、產(chǎn)后風(fēng)癱。 18.當(dāng)歸全蝎粉治中風(fēng) [配 方] 當(dāng)歸36克,天麻9克,全蝎去尾7.5克。 [制用法] 共研細(xì)末。日服2次,每服6克。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂。 19.陳艾木瓜酒治中風(fēng) [配 方] 陳艾、木瓜、酒、醋各250克。 [制用法] 加水煎湯。熏洗偏癱部位,每日熏洗3-5次,不拘時(shí)洗。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂。 20.蛇蛻治中風(fēng) [配 方] 蛇蛻1.5克,黃酒120克。 [制用法] 用酒1杯,將蛇蛻點(diǎn)燃燒灰。用熱黃酒調(diào)服。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、兩眼流淚、胡言亂語;產(chǎn)后風(fēng)癱。 21.羌活姜湯治中風(fēng) [配 方] 羌活6克,煨干姜3克,黑芥穗15克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 用治中風(fēng)牙關(guān)緊閉、兩眼流淚、胡言亂語、產(chǎn)后風(fēng)癱。 22.穿山甲川芎湯治中風(fēng) [配 方] 穿山甲3克,川芎、當(dāng)歸、羌活各6克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 通絡(luò)搜風(fēng)止痛。用治中風(fēng)四肢拘攣、半身不遂以及 類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 23.蔥白治中風(fēng) [配 方] 蔥白適量。 [制用法] 煮蔥白食之。 [功 效] 用治中風(fēng)麻痹不仁者。 24.鱔魚治中風(fēng) [配 方] 鱔魚1條100-150克。 [制用法] 手拿魚頭,向上拖,左歪拖右,右歪拖左,視正即停, 否則,向反方歪斜。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。奇效。 25.白附子全蝎粉治中風(fēng) [配 方] 白附子、僵蠶、全蝎各等份。 [制用法] 共研為細(xì)末。每服1.5-3克,開水沖服,避免風(fēng)寒。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 26.天南星治中風(fēng) [配 方] 大南星、生姜汁各適量。 [制用法] 將天南星研細(xì)末,生姜汁和勻,攤于紙上。左歪貼右,右歪貼左,正則洗去,免得其反。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 27.荊芥薄荷丸治中風(fēng) [配 方] 鮮荊芥、鮮薄荷各500克。 [制用法] 同搗絞汁,煎熬成膏,余渣取 2/3,份曬干研末,以膏和為丸。日服3次,每服4-6克。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜。 28.黃芪蜈蚣治療腦中風(fēng) [配 方] 黃芪120克,赤芍、地龍各15 克,蜈蚣1條。 [制用法] 水煎口服,每日2次。 [功 效] 適于半身不遂兼有面色萎黃,肢體無力者。 29.四枝一皮湯治中風(fēng)年久癱瘓 [配 方] 槐枝、柳枝、椿皮、楮枝、茄枝各500克。 [制用法] 煎水3大桶,大盆當(dāng)洗,水冷添熱,洗后覆被取大汗,禁風(fēng)3-7日,如未愈再洗。 [功 效] 治療年久癱瘓。 30.巴豆醋糊治療腦中風(fēng)昏倒 [配 方] 巴豆50克,食醋適量。 [制用法] 將巴豆研末,取藥未約15克與食醋拌和,調(diào)成稠糊狀,備用。用時(shí)取巴豆醋糊填臍孔中,上加薄姜片,放上艾炷,點(diǎn)燃灸之,至患者蘇醒為止。 [功 效] 祛風(fēng)通絡(luò),開竅。適用于中風(fēng)閉證,突然昏倒,不省人事,口噤不開,手足厥冷,面目昏暗,兩手握固,或大小便失禁。 31.黑豆獨(dú)活湯治療中風(fēng)后遺癥 [配 方] 黑豆100克,獨(dú)活15克。 [制用法] 加水500毫升,煮至黑豆“開花”后,將獨(dú)活洗凈切片放人,小火再煮20分鐘,去渣取汁,分1—2次沖酒服。 [功 效] 適用于腦溢血后遺肢體強(qiáng)直,癱瘓,活動(dòng)不便,語言障礙。 32.雞血藤稀薟草治療中風(fēng) [配 方] 稀薟草、雞血藤各20克。 [制用法] 水煎口服,每日2次。 [功 效] 適于突然口眼歪斜,語言不利,半身不遂,伴有手足麻木,肌膚不仁之患者。 33.人參附子治療腦中風(fēng) [配 方] 人參、附子各10克。 [制用法] 水煎灌服,每日2次。 [功 效] 適于突然昏倒,不省人事,張口伸手,二便自遺,肢體軟癱者。 34.太子參治中風(fēng)后遺癥 [配 方] 太子參30-50克,生水蛭15克,當(dāng)歸20克,川芎、川地龍、雞內(nèi)金各15克。 [制用法] 水煎,每日1劑,2次分服。 [功 效] 治中風(fēng)后遺癥半身不遂,口眼歪斜,語言容澀,口角流涎,小便頻數(shù)或失禁。 35.黃芪治中風(fēng)半身不遂 [配 方] 黃芪30-100克,當(dāng)歸10-15克,地龍、穿山甲、全蝎、僵蠶各10克,水蛭粉單包5克。 [制用法] 每日1劑,早、晚各服1次,每次前6味加水200毫升,文火煎煮,取汁100毫升,沖水蛭粉溫服。 [功 效] 治中風(fēng)病、半身不遂、舌強(qiáng)語謇口眼歪斜。 36.白芍治腦血管疾病 [配 方] 白芍60克,桃仁、生甘草、當(dāng)歸、赤芍各10克,生地 20克,全蝎3克,蜈蚣1條,木瓜12克。 [制用法] 水煎服。 [功 效] 治腦血管病恢復(fù)期,半身不遂、肢體僵硬拘攣。 37.馬前子炙治腦出血后遺癥 [配 方] 馬前子炙、全蝎、水蛭、僵蠶、黃芪各30克,白花蛇 3條,川芎30克,蜈蚣10條。 [制用法] 共研細(xì)末,裝入膠囊,每粒含藥粉約0.3克。每晚睡前開水送服1—5丸,服后即臥床。 [功 效] 治腦出血后遺癥、腦血栓后遺癥。 38.川烏半夏子治中風(fēng)后遺癥 [配 方] 川烏30克,白附子60克,南星90克,半夏210克。 [制用法] 上4味藥研極細(xì),細(xì)袋盛置磁盆泉水?dāng)[出粉盡,俟澄清則換水,漂。露曬3、5、7日,陰干,糯米煮稀糊丸如綠豆。每服20丸,姜湯下。 [功 效] 治口眼歪斜,痰涎上涌,驚風(fēng)。 39.天麻蝎稍治小兒中風(fēng) [配 方] 天麻15克,白附子9克,蝎梢15克,麝香3克,白花蛇肉酒炙,天竺黃6克,青黛6克,朱砂9克。 [制用法] 上藥研末,煉蜜為丸,如皂角子大。薄荷湯下。 [功 效] 治小兒中風(fēng),昏悶呵欠,手足微冷。 40.紅葡萄酒治腦血栓后遺癥 [配 方] 紅葡萄酒400毫升。 [制用法] 每次飲20-50毫升,日2~3次,可隨飯—起飲服。 [功 效] 治腦血栓后遺癥,輕度偏癱。 41.松毛酒治中風(fēng) [配 方] 松毛1千克,酒1.5千克。 [制用法] 將松毛在酒中浸7日。每飲1杯,日服2次。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜,癥見兩腳疼痛、腰痛、兩足不能立地。 42.樸硝木瓜湯浴治中風(fēng) [配 方] 補(bǔ)硝、木瓜、透骨草、柏子仁各100克。 [制用法] 煎湯洗浴,每日2-3次。獨(dú)活15-30克,桑寄生30 克,水煎內(nèi)服。 [功 效] 用治中風(fēng)半身不遂,臥床不起。 43。老姜韭根治中風(fēng) [配 方] 老生姜1500克,紅糖250克,白酒500克,韭菜根適量。 [制用法] 將姜、韭菜根切碎,納入鍋內(nèi),炒至冒青煙為度,人白酒,加蓋片刻,取出去火氣。睡時(shí)敷于患處,—夜去之。 [功 效] 用治中風(fēng)口眼歪斜、四肢抽搐、產(chǎn)后風(fēng)癱 中風(fēng)治療的辨證論治
I.中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)痰阻絡(luò)型
【證見】 突然口眼喁斜,語言不利,口角流涎、肌膚麻木,甚則半身不遂。舌苔薄白,脈弦滑。 【治法】 祛風(fēng)化痰通絡(luò)。
【方藥】
1.主方牽正散(《楊氏家藏方》)合導(dǎo)痰湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減
處方:白附子12克,僵蠶10克,全蝎5克,法半夏15克,膽南星12克,地龍10克,陳皮6克,鉤藤15克,甘草6克。水煎服。
痰瘀交阻者,可酌加丹參20克、桃仁10克、赤芍12克。
2.中成藥
(1)川芎嗪注射液,150毫克或復(fù)方丹參注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中,靜脈滴注。每日1次。
(2)益腦復(fù)健膠囊,每次4粒,每日3次。
(3)腦血康口服液,每次10毫升,每日3次。
3.單方驗(yàn)方
(1)熄風(fēng)化痰湯(湖南中醫(yī)學(xué)院驗(yàn)方)
處方:鉤藤15克,半夏、天南星、天麻、紅花、生姜、桂枝各10克,竹瀝10毫升,甘草5克,雞血藤30克。水煎服。
(2)培元通經(jīng)熄風(fēng)湯(武明欽驗(yàn)方)
處方:當(dāng)歸10克,生黃芪30克,生地黃15克,赤芍15克,白芍15克,天竺黃10克(后下),全蝎8克,白蒺藜15克,地龍15克,膽南星10克,竹瀝汁20毫升,天麻15克,鉤藤15克,白附子10克,桂枝10克。水煎2次分2次服,每日l劑。
(3)散風(fēng)通絡(luò)湯(《遼寧中醫(yī)雜志》)
處方:稀薟草15克,老鸛草12克,桑枝20克,牛膝12克,秦艽12克,木瓜10克,地龍10克,海風(fēng)藤15克,丹參12克,赤芍10克,土鱉蟲10克,全蝎6克,僵蠶10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
陰虛陽亢型
【證見】 平素頭暈痛,耳鳴目眩,少寐多夢,突然發(fā)生口眼喁斜,語言不利,或手足重滯,甚則半身不遂。舌紅苔膩,脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。 【治法】 平肝熄風(fēng)潛陽。
【方藥】
1.主方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(張錫純《衷中參西錄》)加減
處方:代赭石30克,白芍、天冬、玄參、菊花各15克,鉤藤、龜板、龍骨、牡蠣各20克,天麻12克,牛膝18克。水煎服。
2.中成藥參照風(fēng)痰阻型中成藥。
3.單方驗(yàn)方
(1)趙氏中風(fēng)方(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)
處方:天麻、黃芩、鉤藤、玄參、懷牛膝、丹參、夏枯草各9克,生地黃12克,生牡蠣、石決明各30克。水煎服。
(2)平肝熄風(fēng)湯(王明河驗(yàn)方)
處方:生地黃20克,山茱萸15克,山藥20克,天麻10克,鉤藤15克,麥冬10克,蟬蛻9克,桑葉10克,菊花10克,知母15克,夏枯草10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日l劑。
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Ⅱ.中臟腑 閉證
【證見】 突然昏仆,不省人事,-面紅,目赤,口噤,氣粗,肢體偏癱,或兼拘急。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑。 【治法】 清肝熄風(fēng)、開竅。
【方藥】
1.主方羚羊角湯加減
處方:羚羊角0.3克(銼末沖服),菊花、夏枯草各15克,石決明、龜板各30克,生地黃、鉤藤各20克,白芍15克,牡丹皮、天竺黃、黃芩各10克。水煎服。
若痰濕偏盛、苔白膩,屬陰閉者,宜用豁痰熄風(fēng)、開竅,方用滌痰湯加減:法半夏15克,陳皮10克,茯苓、竹茹、膽南星、枳實(shí)各12克,鉤藤20克,石菖蒲9克,甘草6克,天麻10克。水煎服。
2.中成藥清開靈注射液,40毫升加入10%葡萄糖液250-500毫升中,靜脈滴注,每日1次。
3.單方驗(yàn)方
(1)化痰通腑湯(北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院驗(yàn)方)
處方:全瓜蔞30~40克,膽南星6~10克,生大黃10~15克,芒硝10~15克(熔化)。水煎服。
(2)清肝熄風(fēng)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:生石膏60克(先煎),生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),滑石12克,龍膽草10克,牡丹皮10克,大黃10克,竹茹12克,懷牛膝15克,檳榔6克,廣木香2克(后下),白薇10克,遠(yuǎn)志6克,石菖蒲6克。水煎2次分2次服,每日l劑。
脫證
【證見】 神志昏糊,面色蒼白,口開,目合,氣息低微,肝出肢冷。舌痿,脈微欲絕。 【治法】 回陽固脫。
【方藥】
1.主方參附湯(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減
處方:人參15克,熟附子12克,山茱萸15克,五味子6克,龍骨、牡蠣各30克。水煎服。
2.中成藥心脈靈注射液,20—40毫升加入5%葡萄糖液250—500毫升中靜脈滴注,每日l一2次。
后遺證
【證見】 半身不遂,口眼歪斜,語言不利。 【治法】 益氣活血,化痰通絡(luò)。
【方藥】
1.主方補(bǔ)陽還五湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減
處方:黃芪30克,地龍、赤芍各15克,當(dāng)歸尾12克,川芎、桃仁、紅花各10克,丹參、雞血藤各20克。水煎服。
若語言不利者,選加石菖蒲10克,膽南星、郁金各12克??谘坂闭?,選加白附子12克,僵蠶lO克,全蝎5克。兼肝陽上亢者,選加石決明、代赭石各30克,白芍、菊花各15克,鉤藤20克,天麻12克。
2.中成藥
(1)川芎嗪注射液,15毫克加入10%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注,每日1次。
(2)華佗再造丸,每次1丸,每日3次。
(3)中風(fēng)回春丸,每次1丸,每日3次。
(4)散風(fēng)活絡(luò)丸,每次3克,每日3次。
3.單方驗(yàn)方
(1)血換解方(方藥中驗(yàn)方)
處方:水蛭50克,郁金20克,川芎30克,共研粉。每次10克,每日3次。
(2)中風(fēng)回春方(河南省中藥研究所驗(yàn)方)
處方:當(dāng)歸、丹參、白花蛇、蜈蚣、地龍、紅花、忍冬藤,制成片劑,每片重0.3克。每日3次,每次5—6片,1個(gè)月為1個(gè)療程。
(3)治癱湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:黃芪60克,川芎30克,丹參15克,雞血藤15克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,地龍9克,水蛭末2克(沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。
(4)補(bǔ)氣活血湯(賴天松《臨床奇效新方》)
處方:黃芪30克,當(dāng)歸尾12克,赤芍9克,地龍6克,牛膝15克,玄參12克,川芎6克,桃仁6克,紅花6克,天竹黃15克,代赭石30克(先煎)。水煎2次分2次服,每日1劑。
(5)五蟲四藤湯(賴天松《臨床奇效新方》)
處方:蜈蚣3條,地龍15克,烏梢蛇9克,土鱉蟲9克,全蝎6克,雞血藤25克,忍冬藤15克,絡(luò)石藤20克,鉤藤15克,黃芪90克,丹參30克。水煎2次分2次服,每日1劑。
中風(fēng)治療的其他療法 1. 指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療) 2.針灸療法
(1)半身不遂:上肢取肩髑、曲池、外關(guān)、合谷穴;下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖穴。一般刺病側(cè),用瀉法。病久者也可先針健側(cè),后針病側(cè)。 (2)口角喁斜:取地倉、頰車、牽正、合谷、內(nèi)庭、太沖穴。按病部酌加取迎香、水溝、陽白、下關(guān)等穴。一般刺患側(cè),用瀉法。病久可左右均刺。
(3)中風(fēng)不語:取金津、玉液放血,針內(nèi)關(guān)、通里、廉泉、三陰交等穴,用瀉法。
(4)中風(fēng)閉證:取水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮、人中等穴,用瀉法或點(diǎn)刺出血。
(5)中風(fēng)脫證:灸關(guān)元、神闕、百會(huì)、刺氣海、關(guān)元、足三里。
3.頭皮針
選對側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)為主,并可配足運(yùn)感區(qū),失語者用語言區(qū)。 4.推拿療法
適用于中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂。推拿手法:推、按、捻、搓、拿、擦。取穴有風(fēng)池、肩井、天宗、肩髑、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、委中、承仙。部位:顏面部、背部及四肢,以患側(cè)為重點(diǎn)。 5.飲食療法
(1)黃芪燉南蛇肉:黃芪50克,南蛇肉200克,生姜3片,共放燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟,油鹽調(diào)味,飲湯吃蛇肉。 (2)五指毛桃煲豬脊骨:五指毛桃50克,豬脊骨300克,加適量水煲1小時(shí)以上,加鹽調(diào)味服食。
以上兩方適用于中風(fēng)后遺癥。
6.預(yù)防調(diào)護(hù)
中年以上,經(jīng)常頭暈痛,血壓偏高,肢麻肉瞤者,此乃中風(fēng)之先兆,應(yīng)戒除煙酒,忌肥甘厚味,避免精神刺激,保持樂觀情緒,血壓高者應(yīng)適當(dāng)藥物治療。 對中臟腑者,應(yīng)注意觀察患者的神志、瞳孔、脈搏、血壓等的變化。 對肢體癱瘓者,應(yīng)注意經(jīng)常變換本位,注意局部保暖,按摩患肢,防止褥瘡發(fā)生。 對恢復(fù)期患者,在綜合治療用時(shí),鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉,以促進(jìn)癱瘓肢體的康復(fù),防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)變形等。 |
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