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糖尿病友不得不知的一個(gè)常識(shí)

 糖尿病同伴 2020-12-21


了解糖尿病的人都知道,糖尿病本身不可怕,可怕的是并發(fā)癥!一個(gè)可怕的數(shù)據(jù)是:8成糖尿病人都是死于各種糖尿病并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,比如糖尿病足,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生截肢的危險(xiǎn);糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手;糖尿病視網(wǎng)膜病變,有致盲的可能;還有各種心腦血管疾病。

因此,控糖的目的就是為了控制并發(fā)癥,這是終極目標(biāo)!

那么問(wèn)題來(lái)了,怎么才能知道糖尿病人并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)呢?很多人都知道每天監(jiān)測(cè)血糖值。多數(shù)人已意識(shí)到空腹和餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的重要性,并常常把二者的測(cè)定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。

其實(shí)不然,衡量糖尿病長(zhǎng)期控制水平的標(biāo)準(zhǔn),不是血糖,恰恰就是糖化血紅蛋白!

因?yàn)楸O(jiān)測(cè)血糖是實(shí)時(shí)的,只能反映你當(dāng)下的血糖控制的如何,只是一個(gè)點(diǎn)的指標(biāo)。再加上血糖是不斷波動(dòng)的,每次抽血只能反映當(dāng)時(shí)的血糖水平。

而糖化血紅蛋白就是一個(gè)面的指標(biāo),它的反映的是8~12周(也就是最近三個(gè)月左右)的血糖控制總體情況,測(cè)出的是一個(gè)較為平均的血糖指標(biāo)。而且糖化血紅蛋白則是逐漸生成的,相當(dāng)穩(wěn)定,不易分解,能很好地反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制程度。

與血糖檢測(cè)不同的是,從名字上看,就知道糖化血紅蛋白,是體內(nèi)血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白數(shù)值反映的血紅蛋白與糖結(jié)合的百分率,例如糖友被檢測(cè)出血紅蛋白中,有10%與血中葡萄糖結(jié)合,那10%就代表糖友的糖化血紅蛋白數(shù)值,這也反映糖友近三個(gè)月的平均血糖非常高。血液中糖份過(guò)多,不僅與血紅蛋白結(jié)合,使血紅蛋白運(yùn)輸氧的能力下降,還可以與其他組織器官中的蛋白結(jié)合,使蛋白的正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而使組織器官功能發(fā)生衰退。對(duì)此醫(yī)生可以依據(jù)糖化血紅蛋白的數(shù)據(jù),對(duì)糖友實(shí)施具體的治療方案。

所以不能僅局限在對(duì)血糖的認(rèn)識(shí)上來(lái)管理血糖,應(yīng)綜合糖化血紅蛋白才能更好的控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。


那么糖化血紅蛋白多久查一次呢?建議是:

血糖控制滿意且穩(wěn)定的糖尿病患者至少1年測(cè)2次糖化血紅蛋白;

若血糖控制不滿意且需調(diào)整方案者,應(yīng)一年測(cè)4次。

另外計(jì)劃懷孕的糖尿病婦女,初期每月測(cè)一次糖化血紅蛋白,血糖控制滿意后,應(yīng)每6~8周測(cè)1次,直到受孕。

糖化血紅蛋白多高才是正常的呢?答案如下:

4%~6%:血糖控制正常。

6%~7%:血糖控制比較理想。

7%~8%:血糖控制一般。

8%~9%:控制不理想,需加強(qiáng)血糖控制,多注意飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

>9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。

去年遇到過(guò)一個(gè)糖尿病患者,當(dāng)時(shí)她的糖化血紅蛋白檢測(cè)值高達(dá)11.5%,而她竟然不知道!經(jīng)過(guò)1年的規(guī)范治療,今年的糖化血紅蛋白檢測(cè)值已經(jīng)降低到8.1%!


盡管糖尿病目前仍無(wú)法治愈,但只要保持良好心態(tài),在規(guī)范治療的同時(shí),控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),糖友們?nèi)匀豢梢韵硎芸鞓?lè)健康的人生!一個(gè)1型糖尿病患者,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,血糖控制的很好,還成功懷孕生了一個(gè)胖小子!如今她的糖化數(shù)值小于6%。

所以,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),及時(shí)準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,知曉血糖控制情況,預(yù)防可怕的并發(fā)癥,是多么重要!而這個(gè)道理,很多糖尿病人并不知道!請(qǐng)隨手轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的糖尿病人,那是功德無(wú)量的一件事!


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