眼鏡越戴越近視？是誤解！

　　受訪專家/南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院眼科主任 安美霞

　　眼鏡越戴近視越深的說法由來已久，有的家長寧可信其有，要求剛配眼鏡的孩子除了學習、做作業(yè)之外少戴眼鏡，特別是外出時盡量不戴。這樣做是否就真的減輕了眼睛的負擔？經(jīng)常戴眼鏡到底會不會讓近視度數(shù)加深？專家表示，這是一種誤解。對于真性近視，佩戴合適的眼鏡并不會導致近視的加深。

　　真性近視，戴眼鏡不是負擔

　　戴眼鏡會不會讓近視加深？對于這個問題，南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院眼科主任安美霞明確表示，這種觀念是不科學的?！敖曈址譃檎嫘越暫图傩越暎嫘越暿侵复嬖谘圯S的變長，而假性近視僅由調(diào)節(jié)引起，并沒有眼軸長度的變化。對于真性近視，佩戴合適的眼鏡并不會導致近視的加深?！彼榻B，近視的形成是由于長時間看近物，人眼的睫狀肌持續(xù)處于收縮狀態(tài)而容易疲勞，久而久之如果不能完全復(fù)原，就會導致眼的遠距離視力減退。

　　而兒童及青少年應(yīng)定期檢查視力，一旦發(fā)現(xiàn)視力低于正常水平時需到醫(yī)院行正規(guī)的散瞳驗光檢查。安美霞強調(diào)這點非常重要，散瞳驗光是指應(yīng)用睫狀肌麻痹劑（如阿托品眼液等），放松由于睫狀肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，在睫狀肌失去調(diào)節(jié)的情況下進行驗光。在充分麻痹睫狀肌的情況下所檢查出來的近視狀態(tài)即為真性近視，而假性近視在進行散瞳驗光檢查的同時也被治愈了，不再需要佩戴眼鏡。

　　目前認為40歲以下的人睫狀肌均存在調(diào)節(jié)能力，尤其是兒童及青少年，睫狀肌的調(diào)節(jié)能力特別強，若不經(jīng)散瞳驗光，直接驗配眼鏡是不合適的，若佩戴不合適眼鏡，尤其是假性近視佩戴眼鏡，那么一定會轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越?，且度?shù)可能會因為眼鏡的不合適而逐漸加深。

　　不良用眼習慣致近視加深

　　近視的加深與佩戴眼鏡沒有太大的關(guān)系，而是由遺傳及環(huán)境因素共同造成的。安美霞說，目前電子產(chǎn)品應(yīng)用廣泛，學習和工作負擔重，近距離用眼時間長都會導致近視度數(shù)逐漸加深。尤其是青少年，因為在青少年時期，隨著身體的發(fā)育，在長高的同時人的眼球長度（即眼軸）也會逐漸變長，而在此時期又正是學習負擔較重的時候，故而很多家長均發(fā)現(xiàn)孩子在青少年時期近視度數(shù)發(fā)展較快，也容易產(chǎn)生戴眼鏡會加快近視發(fā)展的錯覺。

　　若戴鏡后視力可以達到正常水平，那么平日是否需要佩戴需要根據(jù)患者近視度數(shù)的深淺、學習、工作的需要以及個人眼部情況及習慣綜合決定，一般建議按需佩戴，即看不清、看得累就需要佩戴——①輕度近視患者（屈光度在300及以下），看遠需佩戴眼鏡（如看電視、上課時），讀書、寫作業(yè)等看近處時一般可以不用佩戴眼鏡；②有中度近視（屈光度在300至600之間），并伴有散光的人群，建議經(jīng)常戴眼鏡；③高度近視（屈光度在600以上）者，無論有無散光，都要經(jīng)常戴眼鏡。

　　安美霞提醒，對于特殊患者，尤其是戴鏡后視力達不到正常水平的患者，需遵醫(yī)囑佩戴眼鏡并行相應(yīng)治療。當然，不管是哪種情況都還要考慮個體眼睛的調(diào)節(jié)狀況，可根據(jù)情況驗配漸進眼鏡。

　　配鏡后需定期檢查視力

　　千萬不要覺得配好眼鏡就萬事大吉了，當發(fā)現(xiàn)再次看不清東西才想檢查視力就太晚了，尤其是青少年正處于近視度數(shù)發(fā)展較快的時期，需要定期到醫(yī)院行視力檢查（建議每半年一次），根據(jù)視力檢查情況決定。通常來說，如果戴鏡視力正常，不再需要特殊處理。但如果戴鏡視力下降，需再次行散瞳驗光等檢查，并排除其他眼病，以明確視力下降的原因。

　　對于高度近視患者，除需做視力、驗光等檢查，每年至少需要進行一次散瞳眼底檢查。安美霞解釋，因為高度近視可引起很多眼底病變，發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血、新生血管的危險性要大得多。定期的眼底檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療，可取得較好的治療效果。