73歲的申爹爹患糖尿病13年,上周,他因降糖過度突發(fā)心肌梗塞不幸離世。
申爹爹是2型糖尿病患者,13年來,他口服降糖藥,并注射胰島素治療。擔(dān)心胰島素用量日增,他便自己加服“鎖糖丸”。4天后,空腹血糖就降到了2.8 mmol/L,他感覺降糖有效,把胰島素用量也減少???天后,他于凌晨出現(xiàn)全身大汗、手抖、意識(shí)不清的癥狀,入院搶救發(fā)現(xiàn)大面積心梗,最終不治身亡。
低血糖是老年人糖尿病治療過程中常見的嚴(yán)重不良反應(yīng),可誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任汪道文教授指出,患者在低血糖應(yīng)激狀態(tài)下,心肌負(fù)荷會(huì)加重,冠脈壓力增高,而糖尿病人因自主神經(jīng)病變,感受疼痛的能力降低,容易死于無痛性心肌梗死。
多位專家認(rèn)為,對(duì)老年糖尿病人而言,一次低血糖危害,足以抵消10年控糖的受益,因此,降低血糖不是目標(biāo),通過控制血糖降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)才是關(guān)鍵。
(武漢晚報(bào),9.15,肖娟、栗瑋/文)