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【每日學(xué)傷寒】51,52,53

 johnney908 2014-11-05

51脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。C52

52脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。C53

這兩條承接上條并與之對(duì)比,指出凡太陽(yáng)表實(shí)證,非尺脈微、尺脈遲者,可以考慮用麻黃湯發(fā)汗。

浮脈主表,數(shù)有緊之意。從.可發(fā)汗,宜麻黃湯.看,其證當(dāng)屬太陽(yáng)傷寒表實(shí),應(yīng)發(fā)汗以解表,用麻黃湯。但是,必須是脈陰陽(yáng)俱緊才能用。如果尺脈微或尺脈遲,則當(dāng)禁用汗法。因此,這里說(shuō)脈浮或脈浮而數(shù),意在言外,就是尺脈不微不遲,才.宜麻黃湯.,而不禁之。

53常自病汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外
不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)
行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。C54

這一條論述榮衛(wèi)不和,常自汗出的證治。

.病.,泛指已病之人。證見(jiàn)經(jīng)常性的自汗出,是榮氣無(wú)病而在外的衛(wèi)氣不與榮氣相和諧的緣故。在正常的生理情況下,榮行脈中為衛(wèi)之守,衛(wèi)行脈外為榮之使,榮滋衛(wèi)而使衛(wèi)氣不亢,衛(wèi)護(hù)榮而使榮陰不泄。兩者相互為用,相互制約。如果在外的衛(wèi)氣與榮氣相離而不相將,衛(wèi)氣失卻固外護(hù)榮的作用,使榮氣不能內(nèi)守,故常自汗出。雖然榮氣本身無(wú)病,但衛(wèi)氣不能固密,二者仍然不能互相協(xié)調(diào),即所謂的.以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾.。這種營(yíng)衛(wèi)不和的自汗出,可以用桂枝湯治療。因?yàn)椴”咀院钩?,又用桂枝湯發(fā)汗,所以說(shuō).復(fù)發(fā)其汗.。桂枝湯有滋陰和陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用,以其發(fā)汗可使?fàn)I衛(wèi)和合,衛(wèi)外為固,榮陰內(nèi)守,則汗出自愈。這是用發(fā)汗來(lái)止汗的方法。

對(duì)于這一條榮衛(wèi)不和的自汗證,注家有兩種不同解釋。一種意見(jiàn)認(rèn)

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