如果把血管看成一條單向四車道的公路,血液是公路上飛馳的汽車,那么動脈硬化斑塊就像是堵在公路上的大石頭。石頭的體積越大,擋住的車道就越多。試想一下,如果司機(jī)眼前的道路陡然從四車道變成兩車道,甚至單車道,肯定要用比較慢的速度才能通過,一定時間內(nèi)通過的汽車數(shù)量也變少,而且非常容易發(fā)生堵車。這就是硬化斑塊會導(dǎo)致血流變緩,容易引發(fā)梗塞的原因。
斑塊體積越大,心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險就越高,如果能讓硬化斑塊穩(wěn)定縮小,直到消失的話,心腦血管病的威脅自然也消弭于無形了。但怎樣才能讓已經(jīng)形成的動脈硬化斑塊縮小呢?為達(dá)到這一目標(biāo),醫(yī)學(xué)界通過手術(shù)、藥物等多種手段進(jìn)行了探索。
介入手術(shù)是最快捷的縮小斑塊的方法,但缺陷也同樣明顯。早先,人們試圖用激光照射來使斑塊氣化消失,或者用工具高速旋切來把斑塊粉碎掉,但這些方法都容易傷及血管內(nèi)皮甚至使血管穿孔。如今,人們嘗試使用更安全的超聲消融方法,即通過金屬絲探入血管,將超聲能量導(dǎo)入至患處,使粥樣硬化斑塊消融,從而打通堵塞處或者使狹窄的地方內(nèi)徑擴(kuò)大,但這種方法容易造成微血栓,引發(fā)術(shù)后血管再閉塞。專家研究認(rèn)為,不論什么手術(shù),都只能暫時縮小斑塊,打通血管,并不能改變血管內(nèi)容易產(chǎn)生斑塊的“內(nèi)環(huán)境”,因此是“治標(biāo)不治本”的解決方法。
什么樣的血管“內(nèi)環(huán)境”容易產(chǎn)生斑塊呢?首先就是血脂異常,主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇過高,這種膽固醇可以進(jìn)入血管壁,沉積在血管內(nèi)皮下,逐漸形成粥樣硬化斑塊;其次就是血管內(nèi)皮受損,研究發(fā)現(xiàn),硬化斑塊多在血管內(nèi)皮受損的位置上形成,另外,血管內(nèi)皮受損還會引發(fā)血管痙攣,從而進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮,為硬化斑塊的形成長大創(chuàng)造便利條件。可見,只有通過有效的藥物調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮,才能徹底改善血管“內(nèi)環(huán)境”,從根本上縮小消融硬化斑塊。
目前,西藥針對斑塊的治療多著眼于降脂抗凝,臨床上主要用他汀類藥物和貝特類藥物,其中他汀類藥物可降低膽固醇,貝特類藥物可降低甘油三酯,但在血管內(nèi)皮保護(hù)方面則收效甚微。相比之下,通心絡(luò)膠囊在治療斑塊中具有整合調(diào)節(jié)的優(yōu)勢,治療作用更加全面。它降脂作用顯著,可以減少硬化斑塊中的脂質(zhì)含量,縮小斑塊體積;同時還具有修復(fù)血管內(nèi)皮的作用,使血管壁變得平整光滑,低密度脂蛋白膽固醇難以附著,從而有效預(yù)防斑塊形成。不僅如此,通心絡(luò)膠囊還可以起到心腦保護(hù)作用,延長心腦組織細(xì)胞在缺血缺氧環(huán)境中的存活時間。
由于具有多重治療保護(hù)作用,通心絡(luò)膠囊在臨床上被廣泛應(yīng)用于心腦血管病治療和易發(fā)人群的預(yù)防。專家指出,只有堅持服用藥物才能達(dá)到縮小消融斑塊的目的,即使應(yīng)用了超聲消融等介入手術(shù)消融斑塊,術(shù)后也應(yīng)服用通心絡(luò)膠囊保護(hù)血管,以免發(fā)生術(shù)后血管再閉塞。
?。ㄗ髡呦岛颖贬t(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院院長兼心血管病科主任,主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,國家中醫(yī)藥管理局絡(luò)病重點研究室副主任。)