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實(shí)驗(yàn)室檢查

 堅(jiān)持初心 2014-10-25
西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷歌訣下載此文本文檔

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西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷歌訣
1.中性粒細(xì)胞增多或減少 增多:急慢粒白髓增殖,化膿感染增多見,損傷出血激素毒; 減少:再障粒缺惡細(xì)胞,病毒感染減少顯,肝臟免疫藥射線。
2.中性粒細(xì)胞核左移:手術(shù)出血大燒傷,各種感染瘤晚期。 中性粒細(xì)胞核右移:巨貧惡貧預(yù)后差
3. 中性粒細(xì)胞的中毒性改變:重感中毒瘤燒傷
4. 嗜酸性粒細(xì)胞增多:血液過(guò)敏寄生蟲 嗜酸性粒細(xì)胞減少:傷寒應(yīng)激副傷寒
5. 淋巴細(xì)胞增多:病毒百日布結(jié)核,急染恢復(fù)血液病 淋巴細(xì)胞減少:免疫激素射線烷
6. 單核細(xì)胞增多:心膜感染急染復(fù),活動(dòng)結(jié)核與瘧疾,單核血病嬰生理。
7. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多:溶貧急性失血貧 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少:再障髓性白血病。
8. 血沉增快:生理性:月經(jīng)妊娠老年人 病理性:損傷壞死心肌梗,炎癥貧血惡腫瘤,高球蛋白血癥病。
9.出血時(shí)間延長(zhǎng):功能不良小板減,毛管異常因子缺。
10.血小板計(jì)數(shù)減少:脾亢再障急白癜 11.血小板增多:摘脾失血慢粒白
12.凝血時(shí)間延長(zhǎng):酶原蛋白減少延 (8、9、11)
13.凝血時(shí)間縮短:血液高凝狀態(tài)時(shí),腦栓心梗 DIC
14.骨髓檢查:黑瘧傷心骨瘤轉(zhuǎn)
15 肝功能檢查 血清總蛋白;A/G 比值 【肝臟因素:肝病 A/G 倒置】 低蛋白血癥:丟失過(guò)多消耗增,腎病綜合大燒傷,惡瘤甲亢重結(jié)核 高蛋白血癥:γ 為主球白增,惡瘤慢炎肝硬化,自身免疫漿胞病 血清蛋白電泳: 肝病患者共同特征:γ 增加,血清白蛋白和α 1、α 2 及β 球蛋白減少 腎病綜合征、糖尿病腎病蛋白電泳:α 2、β 增高;白蛋白、γ 低 漿細(xì)胞?。ㄈ缍喟l(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等):白蛋白輕度降低,γ 明顯升高
16. 肝臟酶學(xué)檢查 (四酶檢查)
ALT/AST 堿性磷酸酶(ALP)增高:急肝慢肝膽道阻,成骨細(xì)胞相關(guān)病 γ -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ -GT)增高:肝膽活動(dòng)或惡化 乳酸脫氫酶(LDH)增高: 肝癌轉(zhuǎn)移升高顯
17.腎功能檢查 BUN(尿素氮):腎前腎后腎臟病,血流不足蛋白解,腎后塞石腫瘤病 CR;CCR 血β 2-MG(微球蛋白):上升腎—小球?yàn)V過(guò)下降;下降—腎小關(guān)重吸收降低。 C02CP 結(jié)合力 降低:代酸呼堿碳降低,糖尿腹瀉腎不全,腦炎哮喘與癔病。 增高:呼酸代堿碳升高,呼吸障礙肺心病,急胃幽梗妊反應(yīng)。
18.常用生化 血鉀增高:代酸腎減溶血傷 血鉀降低:攝入不足失過(guò)多,排鉀利尿腎腺素。 血鈉降低:胃腸失鈉尿排鈉 血鈉增高:腎腺亢進(jìn)輸液多,腦血管病腦外傷。 血鈣降低:甲旁腺減成骨增,吸收不足維 D 缺 血鈣增加:骨瘤骨折骨髓瘤,甲旁亢進(jìn)溶骨增。 大量損失胃液時(shí):失氯為主而失鈉很少; 大量丟失腸液時(shí):失鈉甚多而失氯較少。
19. 血糖升高:甲腎腺亢嗜 文本預(yù)覽:
鉻瘤,應(yīng)激糖高顱高壓
20. 血糖降低:胰島瘤癌注過(guò)量,對(duì)抗素缺長(zhǎng)甲腎
21 酶學(xué)檢查 AMS—急性胰腺炎 CK;CK—MB—急性心梗(AMI)早期指標(biāo)
22. 免疫學(xué)檢查 血清免疫球蛋白測(cè)定:(巨蛋血癥 M 獨(dú)增,多發(fā)骨瘤 GADE 分別,蟲感哮喘過(guò)敏 E,GAM 增 多克隆) 補(bǔ)體 CH50 增高:急炎損傷惡腫瘤 補(bǔ)體 CH50 減低:血清腎炎免疫病 血清 C3 增高:肝癌最明顯 血清 C3 降低:急腎鏈腎狼瘡腎。 ASO:鏈球菌感染相關(guān)病 RF:病變活動(dòng)療效評(píng)。
23.艾滋病檢查:初篩快印 ELISA,確診 WB PCR
24. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) :(原發(fā)甲胎轉(zhuǎn)移胚,CEA 查消化癌,125 卵巢乳腺 153) 25. 血紅蛋白尿:輸血瘧疾睡眠蠶
26.乳糜尿:多見絲蟲少核瘤
27.尿酮體陽(yáng)性:酮癥中毒嘔不食
28.尿液管型檢查: 上皮成堆管壞死, 透明管型腎實(shí)變, 蠟樣管型預(yù)后差, 脂肪中毒腎綜合, 慢球急發(fā)癥候全)
實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)
分類檢查 血紅蛋白 紅細(xì)胞
細(xì)目 1 細(xì)目 2 細(xì)目 3
男:120~160g/L 男:4.0~5.5×1012/L
女:110~150g/L;
新生兒:100~190g/L 女:3.5~5.0×1012
新生兒:6.0~7.0×1012 /L /L
白細(xì)胞
成人:4~10×109/L;
兒童:5~12×109/
新生兒: (15~20)×109 L /L
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 網(wǎng)織紅 血沉
嗜堿性粒 0-1%,
中性桿狀核 1-5%;
嗜酸性粒 0.5-5%;
單核 3-8%;
淋巴 20-40%;
中性分葉核 50-70%
絕對(duì)值 24-84×109/L
成年男性:0~15mm/h 6.9±2.1 分鐘,超過(guò) 9 分 鐘為異常 4~12 分鐘 100~300×109/L。
血清總蛋白:60~80g/L;
白蛋白:40~55g/L;
球蛋白:20~30g/L;
A 成人 0.5%~1.5%
成年女性 0~20mm/ h
新生兒 3-6%
出血時(shí)間 BT 凝血時(shí)間(CT) 血小板計(jì)數(shù)(PC 或 plt)

血清總蛋白
/G 比值:1.5:1~2.5:1;
高蛋白血癥:血清總蛋白高于 80g/L 或球蛋白 高于 35g/L.
γ 球蛋白 總膽紅素 ALT
γ 球蛋白:0.09~0.18
3.4-17.1umol/L 連續(xù)監(jiān)測(cè)法:10-40。ALT/ASTAST ALP
成人 40~110U/L
兒童CR CCR 24 小時(shí)尿量 co2cp
血生化鉀鈉氯鈣
全血肌酐:88~177μ mol /L 成人(體表面積以 1.73m2 計(jì)):80~120ml/min 24 小時(shí)尿量為 1000~2000ml;
夜尿量1.020,最高 比重與最低比重之差>0.009 22~31mmol/L(50~70vol%)
鉀 3.5~5.1mmol/L; 136~146mmol/L; 98~106mmol/L; 2.25~ 鈉 氯 鈣 2.75mmol/L
血漿 3.3~5.6mmol/L 60~100mg/L) 血清 3.9~6.1mmol/L 70~11Omg ( ; ( /L)
血糖
淀粉酶(AMS)
血清:800~1800U/L;
尿液:1000~12000U/L。
多尿:超過(guò) 2500ml/24h;
少尿:少于 400ml/24h;
無(wú)尿:尿量少于 100ml /24h;
超過(guò) 150mg/24h
鏡下血尿:3 個(gè)以上;
鏡下膿尿:5 個(gè)以上白細(xì)胞或膿細(xì)胞。
多尿少尿無(wú)尿 蛋白尿 血尿膿尿

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