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煎中藥也講“輩分”(專家談藥)

 lxq1953 2014-10-21


湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 劉紹貴

  大家燉湯時(shí),往往把食材都放入鍋中一起燉,盡管最終的味道有主次,但加熱不分先后。但中藥在煎熬過程中,有著明確的“輩分”,誰先誰后都有講究。

  堅(jiān)硬和有毒的藥材先煎。這主要考慮其效果和安全性。礦物類、貝殼類、化石類、動(dòng)物的角甲骨類藥物較為堅(jiān)硬,有效成分較難溶出,應(yīng)單獨(dú)煎煮30~60分鐘再加入其他藥同煎,以保證充分起效。川烏、草烏、附子等有毒藥材應(yīng)單獨(dú)煎1~2小時(shí),使其毒性成分分解。

  氣味芳香易揮發(fā)的藥材后入。有些藥材比較“脆弱”,如果煎煮太久,藥性會(huì)受到影響。這主要指一些氣味芳香,有效成分容易在加熱過程中揮發(fā)的藥材,多發(fā)揮解毒、化濕、行氣、溫里的功效。例如薄荷、紫蘇、荊芥、沉香等。加入這些藥的時(shí)機(jī)是在其他藥物煎沸5~10分鐘后。部分消食藥和少數(shù)清熱、瀉下藥的有效成分不耐煎煮,易被破壞,如大黃等,有時(shí)只需要用開水泡服即可。

  珍貴藥材單獨(dú)煎。另煎又稱另燉或隔水另蒸。人參、羚羊角等藥材比較珍貴,如果和其他藥物共同煎煮,時(shí)機(jī)把握不好,有效成分可能無法充分煎出或被其他藥物的藥渣吸附。這些藥應(yīng)單獨(dú)另煎1~2小時(shí)。煎液可以另取,也可與其他煎液混合服用。

  不易取汁的藥材包煎。它指將藥物用稀疏的紗布等包裹后入煎,主要適用于具有刺激性毛茸、容易浮于液面不便煎煮的藥物;煎后藥液黏稠、不便濾取藥汁的藥物;或加熱時(shí)易引起焦化的藥物。需要包煎的藥有五靈脂、車前子、滑石等。這些藥如果和其他藥一起煎煮,時(shí)間難以控制,還可能影響整劑藥的作用。

  久煎易被破壞的藥材泡服。有些藥物的有效成分易溶于水或久煎后易被破壞,可用少量開水或復(fù)方中其他藥物的煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤(rùn)、減少揮發(fā),半小時(shí)后去渣即可服用,如西紅花、胖大海、番瀉葉等。

  黏性大且易溶的藥物烊化。膠類及黏性大且易溶的藥物,需要單獨(dú)用水或黃酒將此類藥物加熱溶化后,用煎好的藥液沖服,也可將這類藥物放入其他煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、蜂蜜等。

  用量少的貴重藥沖服。沖服即用溫開水或其他藥物的煎液沖泡某些藥粉一并服用,適用于用量較少的貴重藥,如鹿茸、海馬、冬蟲夏草、牛黃、珍珠等。還有些藥研粉沖服是為了提高療效,如三七等。某些藥的有效成分難溶于水或易被高溫破壞藥效,只能制成散劑沖服,如麥芽、雞內(nèi)金等。個(gè)別有毒性的藥、液體藥和入水即化的藥物也需要沖服?!?/p>

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