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中醫(yī)辨治老年失眠癥

 linjinglin 2014-10-07

    脾胃不和

    以喜俯臥睡眠、時睡時醒、睡時露睛、醒后頭昏為特點,常伴有納差,食后腹脹,口淡膩,面色萎黃,大便不調等,舌淡或偏紅,苔白膩或厚膩或地圖舌,脈緩弱。

    證屬脾胃不和,心神不安,治宜健脾和胃,寧心安神。

    方選香砂六君丸加味。藥如黨參、白術、茯苓、茯神、炙甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁、蓮子、酸棗仁、遠志、枳實、厚樸。成藥可選香砂六君子丸、靈芝膠囊、甜夢膠囊等。

    肝火旺盛

    以整晚失眠、躁煩不寧為特點,常伴有脾氣急躁易怒,頭暈頭脹,目赤耳鳴,口苦而干,便干尿赤等,舌紅苔黃,脈弦而數。以高血壓患者及更年期婦女多見。

    證屬肝火內熾,熱擾心神,治宜清肝瀉火,安神定志。

    方選龍膽瀉肝湯加減。藥如龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸、生地、茯神、酸棗仁、柴胡、生龍骨、生牡蠣、生甘草。成藥有瀉肝安神丸、龍膽瀉肝丸等。

    心腎不交

    以入睡困難、多夢早醒為特點,常伴有心緒不寧,形體消瘦,腰酸膝軟足萎,手足心熱,心悸健忘,口干津少,或盜汗,或遺精帶下等,舌紅或暗紅,苔少或薄黃,脈細數。

    證屬心腎不交,陰虛火旺,虛熱擾神,治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神。

    方選知柏地黃湯加減。藥如知母、黃柏、生地、山萸肉、丹皮、澤瀉、茯苓、夜交藤、酸棗仁、柏子仁、石菖蒲、蓮子心、黃連。成藥有烏靈膠囊、安神寶顆粒、知柏地黃丸、利爾眠膠囊等。

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