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中醫(yī)把脈的基本大法

 五谷蟲鼠婦 2014-10-06

中醫(yī)把脈以橈骨莖突為標志,前寸后尺中定關。左右六脈寸關尺,左寸主心和膻中,右寸主肺與胸中;左關主肝膽和膈,右關主定脾與胃。左右尺主腎小腹,寸膈上部關腹部,尺主臍下至下肢。

浮中沉分主臟腑,心肺肝腎中脾胃。三指弓形頭平齊,節(jié)節(jié)相對布疏密,一舉二按三之尋,舉之輕指力按皮,按之重指筋骨間,尋之輕重中三取。

晨診最好,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經(jīng)脈未盛,絡脈調(diào)勻,氣血未亂;春脈微弦,夏脈微鉤,秋脈微浮,冬季微沉;婦女之脈,濡弱略快;妊娠脈常,滑數(shù)沖和;年小搏快,年長和緩;高大脈長,矮小脈短;瘦薄常浮,肥厚常沉;六脈沉細稱六陰,六脈洪大為六陽;

喜之時脈緩,怒之時脈急,驚之時脈動,動之多急疾,睡之多遲緩,腦之脈較弱,食之多數(shù)而有力,饑之稍緩而無力;斜飛脈尺向手背,反關于寸口背側。

浮之:輕得重減而不空,舉之泛泛而有余;沉至:輕手不應重乃得,氣沉潛深筋骨間。

遲之:脈來遲緩息三至,速率不及正常四;數(shù)至:一息脈來五至上,每分約達九十次。

洪之:波濤洶涌如波峰,來盛去衰漸漸減;微至:按之欲絕極細軟,浮沉模糊似有無。

細之:體小明顯細如線,脈氣來去無間斷;散至:浮散無根數(shù)不齊,沉取不著中勢挫。

虛之:舉力按空三部脈,形大無力浮中沉;實至:浮中沉取充實感,體長形大強勁力。

滑之:如盤走珠極流利,應指圓滑珠旋轉;澀至:遲細而短往艱澀,三五不勻無常度。

長之:首尾端長過本位,上至魚際下尺后;短至:首尾俱短不滿布,寸尺均沉關明顯。

弦之:端直而長如琴弦,穩(wěn)重搏動弛張大;芤至:浮大中空如蔥管,兩旁可見按中空。

緊之:牽繩轉索來繃急,絞轉無常緊張力;緩至:來去怠緩息四至。一息稍快于遲脈。

革之:中空外堅如鼓皮,浮搏按空虛無力;牢至:沉按實弦堅不移,體長形大強微弦。

弱之:其勢柔軟而無力,位沉體細且極軟;濡至:浮而細軟搏力弱,不任重按按則無。

伏之:沉深伏筋附骨上,指力推筋著骨得;動至:滑數(shù)有力形如豆,動搖不定關尤顯。

促之:來數(shù)歇止無定數(shù),搏動較快時一止;結至:遲緩搏動時歇止,止后再搏否規(guī)律。

代之:脈來時見有一止,良久方來止定數(shù);疾至:脈來急疾息七八,每分高達百四上。

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