今天給大家講一個(gè)小案例，很短，但是對真正想學(xué)習(xí)、掌握中醫(yī)核心辯證的讀者，很有借鑒價(jià)值。

一位四十歲的中年婦女，前幾天出現(xiàn)了尿道感染癥狀：尿痛、尿頻、尿淋漓、小腹脹滿、拘急疼痛，自己服用了一些抗菌消炎的西藥，效果不佳；

后面看過一個(gè)中醫(yī)，根據(jù)常規(guī)婦科炎癥的經(jīng)驗(yàn)，開了一些治下焦?jié)駸岬姆阶樱热绨苏?、金銀花、石韋、蒲公英、白花蛇舌草等，按說多少也該有點(diǎn)效果，可惜依然不怎么樣。

后來又換了一名中醫(yī)，刻診，發(fā)現(xiàn)面色晦暗，舌淡紅少苔，在交流之中，感覺此婦女明顯心情不暢、郁郁寡歡；

切脈，果然脈沉弦；

于是仔細(xì)詢問病史，原來2年前，此女與人爭吵后，就出現(xiàn)了尿道感染，當(dāng)時(shí)也折騰了好久，才慢慢恢復(fù)的，也沒斷根兒；

從此只要一生氣、一和人爭執(zhí)，就容易犯，這不，前幾天又生氣了，老毛病就復(fù)發(fā)了，而且這次特別嚴(yán)重。

脈弦，生氣、情緒問題加重，很明顯的是肝病，肝不順，導(dǎo)致渾身12經(jīng)脈運(yùn)行失調(diào)、不暢，加之有邪氣影響膀胱、尿道，只會(huì)消炎殺菌，但身體靜脈尚未調(diào)平、還有肝郁的癥結(jié)、自然難愈。

既然知曉癥結(jié)所在，就開了小柴胡湯，加了點(diǎn)青皮、王不留行，三劑后，就小便通利，諸癥減輕，復(fù)診，發(fā)現(xiàn)脈象依然有沉弦感，肝氣恢復(fù)尚需時(shí)日，繼續(xù)服藥善后，隨訪未復(fù)發(fā)。