按摩手法的名稱和動作因不同流派而異。俞大方主編的《推拿學(xué)》中，依據(jù)手法的動作形態(tài)的命名方法為多數(shù)推拿專家所接受。俞氏將按摩推拿手法分為擺動類手法、摩擦類手法、振動類手法、擠壓類手法、叩擊類手法和運動關(guān)節(jié)類手法等六大類。擺動類手法有一指禪推法、滾法、揉法等，摩擦類手法有摩法、擦法、推法、抹法、搓法、捻法等，擠壓類手法有按法、壓法、點法、拿法、捏法、掐法、勾法等，振動類手法有振法、抖法等，叩擊類手法有叩法、擊法、彈法、拍法等，運動關(guān)節(jié)類手法有搖法、扳法、背法、拔伸法等。這里僅介紹一些簡便易行的常用手法。

1. 推法

推法是用拇指指端或指腹、掌根、大魚際或肘尖著力于體表一定的部位上進行單方向的直線推動，為直推法。推動時要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢均勻，多配合適量的按摩介質(zhì)，速度為每分鐘200次左右，可用于體表各經(jīng)脈循行路線上。

根據(jù)著力部位及推動方向的差異，可分為指推法、掌推法、拳推法及分推法等。

指推法

用拇指端或面著力，按經(jīng)絡(luò)或順肌纖維方向直線推動。適用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。常用以治療風(fēng)濕痹痛、筋肉拘急等軟組織疾患。

掌推法

以手掌掌根著力體表的一定部位上，單方向向前推動?？蓛墒种丿B推動，以增大壓強。常用于面積較大的部位，如腰背、大腿等部位，治療腰背酸痛、坐骨神經(jīng)痛、小腿抽筋等。

拳推法

握拳，以手背側(cè)示指、中指、環(huán)指和小指的掌指關(guān)節(jié)著力，向一定方向推動。此法刺激較強，適用于腰背及四肢部的勞損、宿傷及風(fēng)濕痹痛而感覺遲鈍者。

分推法

用雙手從某一部位的中間向兩側(cè)分推，稱為分推法。如從前額正中向兩側(cè)分推至太陽穴，稱為分頭面陰陽；從膻中穴向下沿兩側(cè)肋弓分推到身體兩側(cè)，稱為分推膻中。

從腹部中央分推到兩側(cè)，稱分腹陰陽。

2. 按法

按法是最早應(yīng)用于穴位按摩的手法之一，也是穴位按摩的主要手法之一。按法是指用拇指的指端或螺紋面、掌或肘等部位著力于穴位上，逐漸用力下按，用力要由輕到重，使刺激充分到達肌肉組織的深層，患者有酸、麻、重、脹、走竄等感覺，持續(xù)數(shù)秒鐘，漸漸放松，如此反復(fù)操作?？煞譃橹赴捶ā⒄瓢捶?、肘按法等。具有疏松筋脈、開通閉塞、溫中散寒、活血止痛、滑利關(guān)節(jié)等作用。

操作時用力不要過猛，不要滑動，應(yīng)持續(xù)有力。需要加強刺激時，可用雙手拇指重疊施術(shù)。按法經(jīng)常和揉法結(jié)合使用，稱為按揉法。對年老體弱或年齡較小的患者，施力大小要適宜。

指按法 拇指指端或羅紋面著力按壓，多用經(jīng)穴和阿是穴。此法接觸面積小，刺激強弱易控制調(diào)節(jié)，對全身各部均適用，具有明顯的開通閉塞、散寒止痛等作用。

掌按法 全掌或掌根著力于體表一定部位后用力向下按壓，可單手或雙手重疊按壓。適用于面積大而平坦的部位，治療腰背部疼痛等病癥為主。

肘按法 屈肘用肘尖按壓，多用于腰部、臀部，如環(huán)跳穴等。治療腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥等。

3. 點法

用拇指指端或屈曲的拇指、示指或中指近端指間關(guān)節(jié)突起部按壓一定部位，并深壓揉動，稱為點法。

拇指端點法 手握空拳，拇指伸直并緊靠于示指中節(jié)，用拇指指端點按治療部位，逐漸垂直用力下壓。

屈指點法 屈拇指、示指或中指，以突起部（示、中指第一指間關(guān)節(jié)突起部）點按體表的治療部位，逐漸垂直用力按壓。

點壓方向要垂直于治療部位，前臂及腕用力點壓，用力由輕到重，平衡而持續(xù)，力量逐漸增加。拇指端點法時，拇指羅紋面必須緊貼于示指外側(cè)緣，以免由于用勁過度而扭傷拇指指間關(guān)節(jié)。

本法接觸面積小，壓強大，是一種刺激很強的手法，用力集中，其操作也較按法省力，適用于全身各部位或穴位。使用時常根據(jù)患者的具體情況，以及操作的具體部位或穴位而定。

如點頭維、點風(fēng)池可開竅醒腦，祛除頭風(fēng)等。若在骨縫處的穴位或足背部，治療手足酸痛麻木等癥，則以用點法為適宜。

4. 壓法

用手指、掌、肘著力于施術(shù)部位，壓而抑之，稱為壓法。

壓法和按法兩者動作相似，也有人習(xí)慣把兩者結(jié)合起來統(tǒng)稱為按壓法。但按法偏于動，操作時常與揉法結(jié)合，而壓法偏于靜，壓的力量也較按法重。臨床上壓法常指特定的操作方法，即用肘部按壓治療部位，稱為肘壓法；用前臂尺側(cè)肌肉部著力于施治部位稱為膊壓法；用手指著力于施治部位稱為指壓法；用手掌著力于施治部位的稱掌壓法。

用肘壓法時，肘關(guān)節(jié)屈曲至120°左右。操作時，用力要穩(wěn)，力量由輕到重。肩臂肘用力下壓，以患者能忍受的范圍內(nèi)進行。忌粗暴蠻力，壓后繼以揉法。壓法操作中，要根據(jù)治療部位、病情、患者體質(zhì)等情況適當(dāng)使用。壓法刺激強，適用于腰臀部，具有溫中散寒、疏經(jīng)通絡(luò)的功效。

指壓法，常用于頭部。掌壓法，常用于胃脘部、胸部。另外用于腰背部，治療脊柱關(guān)節(jié)輕微移位等癥。膊壓法，常用于腰臀部肌肉較豐厚的部位。治療腰臀部肌肉僵硬、酸痛、板滯、運動障礙等。肘壓法，常用于腰背部、大腿后側(cè)等部位。治療頑固性腰腿痛肌肉僵痛、脊柱強直等癥。操作時患者取俯臥位，胸前墊軟枕，按壓力量要穩(wěn)而緩，不可突發(fā)暴力，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)和后果，如骨折等。

5. 拿法

捏而提起謂之拿。拿法就是用大拇指和示、中兩指，或用大拇指和其余四指相對用力，在一定的部位和穴位上進行節(jié)律性地提捏。操作時，用力要由輕而重，不可突然用力。動作要和緩而有連貫性。本法適用于四肢及頸項部穴位。

6. 掐法

掐法指用拇指指甲重掐穴位，將力量灌注于拇指端。掐前要取準(zhǔn)穴位，為了避免刺破皮膚，可在重掐部位上覆蓋一層薄布，掐后可輕揉局部以緩解疼痛。掐法刺激較強，多用于急癥、重癥。

7. 捏法

捏法指用大拇指與示、中指或拇指與其余四指夾住肢體的某一部位，相對用力擠壓。在做相對用力擠壓動作時，要有節(jié)律性，力量要均勻、逐漸加大。本法常與拿法結(jié)合使用，稱為拿捏法（圖1-45）。其主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀。

8. 滾法

滾法是由腕關(guān)節(jié)的伸屈運動和前臂的旋轉(zhuǎn)運動復(fù)合而成。以手背尺側(cè)（第3、4、5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、第3掌骨與手尺側(cè)緣圍成的三角形區(qū)域）附著在一定部位，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部做伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運動。手法吸定的部位要緊貼體表，不能拖動、輾動或跳動。壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律。操作時要注意肩、臂盡可能放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120°。

滾法壓力大，接觸面也較大，適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐厚的部位。對風(fēng)濕酸痛、麻木不仁、肢體癱瘓、運動功能障礙等疾患常用本法治療。具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)、緩解肌肉韌帶痙攣、增強肌肉韌帶活動能力，促進血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。

9. 摩法

摩法又可分掌摩和指摩兩種方法。

掌摩法是用掌面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂做節(jié)律性的環(huán)旋運動。

指摩法是用示、中、環(huán)指面附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指做節(jié)律性的環(huán)旋運動。

摩法操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120次左右。

本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用手法。對脘腹疼痛、食積脹滿、氣滯及胸脅迸傷等病癥常用本法治療。具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。

10. 擦法

用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進行直線來回摩擦，稱為擦法。擦法操作時腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手接近相平。手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表的治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動，帶動手掌前后或上下往返移動，向掌下的壓力不宜太大，但推動的幅度要大。

本法操作時用力要穩(wěn)，動作要均勻連續(xù)；呼吸自然，不可迸氣。

頻率每分鐘100～120次。

本法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，具有溫?jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥，尤以活血祛瘀的作用為更強。掌擦法多用于胸脅及腹部；小魚際擦法多用于肩背腰臀及下肢部；大魚際擦法在胸腹、腰背、四肢等部均可運用。

擦法使用時要注意：治療部位要暴露，并涂適量按摩介質(zhì)如潤滑油或配制藥膏，既可防止擦破皮膚，又可通過藥物的滲透以加強療效。

11. 刮法

用拇指橈側(cè)面或示、中兩指指面部蘸水或其他按摩介質(zhì)后，直接在體表一定部位或穴位上著力，作單方向的快速推動，稱為刮法。

刮法屬中等刺激手法，具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、發(fā)汗解表、祛除暑濕的作用，感冒、暑熱、嘔吐、不思飲食等病癥可用本法治療。

12. 搓法

用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動，稱為搓法。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。

搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，一般作為點穴治療的結(jié)束手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)的作用。

13. 抹法

用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，做上下或左右往返移動，稱為抹法。操作時用力要輕而不浮，重而不滯。

本法常用于頭面及頸項部。對頭暈、頭痛及頸項強痛等癥常用本法作配合治療。抹法有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。

14. 抖法

用雙手握住患者的上肢或下肢遠端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動，稱為抖法。

操作時顫動幅度要小，頻率要快。

本法可用于四肢部，以上肢為常用。臨床上常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法。治療作用與搓法相同。

15. 振法

振法又分掌振法和指振法兩種。

用手指或手掌著力在體表，前臂和手部的肌肉強力地靜止性用力，產(chǎn)生振顫動作。用手指著力稱指振法，用手掌著力稱掌振法。操作時力量要集中于指端或手掌上。振動的頻率較高，著力稍重。

本法一般常用單手操作，也可雙手同時操作。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和中理氣、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃功能等作用。

16. 捻法

用拇、示指羅紋面捏住一定部位，兩指相對做搓揉動作，稱為捻法。操作時動作要靈活、快速，用勁不可呆滯。

本法一般適用于四肢小關(guān)節(jié)。具有理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)的作用，常配合其他手法治療指（趾）間關(guān)節(jié)的酸痛、腫脹或屈伸不利等癥。

17. 拍法

操作時手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，以虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部，稱為拍法。

拍法適用于背肩、腰臀及下肢部。對風(fēng)濕酸痛，局部感覺遲鈍或肌肉痙攣等癥常用本法配合其他手法治療，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。

18. 擊法

用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖并以腕關(guān)節(jié)帶動、有節(jié)奏地叩擊體表，稱為擊法。手握空拳，腕伸直，用拳背平擊體表，為拳擊法；手指自然松開，腕伸直，用掌根部叩擊體表，稱為掌擊法；手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚際部擊打體表，稱為側(cè)擊法，又稱小魚際擊法；用指端輕輕打擊體表，如雨點下落，稱為指尖擊法；用桑枝棒擊打體表，稱為棒擊法。

擊法用勁要快速而短暫，垂直叩擊體表，在叩擊體表時不能有拖抽動作，速度要均勻而有節(jié)奏。

拳擊法常用于腰背部；掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用于腰背及四肢部；指尖擊法常用于頭面、胸腹部；棒擊法常用于頭頂、腰背及四肢部。本法具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，對風(fēng)濕痹痛，局部感覺遲鈍，肌肉痙攣或頭痛等癥，常用本法配合治療。

19. 搖法

使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)活動，稱為搖法。搖法包括頸項部搖法、肩關(guān)節(jié)搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）搖法等。

只要是可以活動的關(guān)節(jié)，都可以做搖法。具體操作方法因不同部位而略有差異。頸項部搖法，操作時用一手扶住患者頭頂后部，另一手托住下頦，做左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動。肩關(guān)節(jié)搖法，操作時用一手扶住患者肩部，另一手握住腕部或托住肘部，做環(huán)轉(zhuǎn)搖動。髖關(guān)節(jié)搖法，要求患者仰臥位，髖膝屈曲；醫(yī)者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，做髖關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動。距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）搖法，一手托住患者足跟，另一手握住大趾部，做距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）環(huán)轉(zhuǎn)搖動。

搖法動作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動方向及幅度須在患者生理許可范圍內(nèi)進行，由小到大。本法適用于四肢關(guān)節(jié)及頸項、腰部等。對關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利等癥，具有滑利關(guān)節(jié)，增強關(guān)節(jié)活動功能的作用。

20. 彈撥法

多以拇指指端著力，余指附著在治療部位；或以示指、中指著力，將著力的指端按于肌筋縫隙之間，或肌筋的起止點，由輕而重，頻率均勻地如彈撥琴弦動作。

本法可適用于全身各部，具有舒筋活絡(luò)、松解痙攣粘連、活血止痛的作用。對肩關(guān)節(jié)周圍粘連，坐骨神經(jīng)痛、痹證、扭挫岔氣、各類疼痛及外傷后局部痙攣、粘連等癥常用本法治療。