許多人認(rèn)為，冬春季節(jié)是心梗的高發(fā)季節(jié)，其實(shí)，入伏之后的“桑拿天”，南京各大醫(yī)院心梗的病人也明顯增多，急性心肌梗死是南京第六大生命殺手病。這主要是氣溫高，出汗多，人體血液黏稠度升高，達(dá)到一定程度時(shí)可導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，有基礎(chǔ)疾病或其他危險(xiǎn)因素的患者此時(shí)更容易引起心肌梗死或腦卒中。
急性心梗有時(shí)發(fā)病癥狀并不明顯，可毫無疼痛感，或是癥狀類似于胃腸炎、牙疼、頸肩疼痛，而這些癥狀常被患者忽視，延誤病情。我們根據(jù)左邊這張心梗常見疼痛部位圖可以發(fā)現(xiàn)，除了胸痛，心梗還可能引起頸痛、背痛、腹痛、上肢痛等癥狀。還有的所謂“無痛心梗”，其疼痛輕微甚至未被患者感覺到，這種情況常發(fā)生在糖尿病人與腦血管疾病患者身上，因?yàn)樗麄儗?duì)于疼痛的感覺較之正常人稍顯遲鈍。
另外，心梗發(fā)作之所以殃及腸胃，主要是心肌梗死的部位若恰好是下壁和后壁處，此處分布較多的迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)支配腸胃，因而犯病時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等類似胃腸炎的癥狀。如果心臟的神經(jīng)將疼痛傳到大腦，大腦再傳到脊柱神經(jīng)，進(jìn)而將疼痛傳遞給胸部、背部、肩部等，則會(huì)引起這些部位的疼痛。
■心梗風(fēng)險(xiǎn)因素篩查
誘發(fā)心肌梗死有兩大主要原因，一是不健康的生活方式如吸煙、酗酒、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、應(yīng)酬多、飲食營(yíng)養(yǎng)搭配不合理等原因;二是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病所引發(fā)。專家指出：心肌梗死發(fā)病率升高與現(xiàn)代人不健康的生活方式密切相關(guān)，但心梗發(fā)病并非不可控，應(yīng)對(duì)心梗，預(yù)防是關(guān)鍵。
所以要有效預(yù)防心梗，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查和控制是最重要的部分。
1、嚴(yán)格控制高血壓，力爭(zhēng)將血壓、血脂和血糖都控制在理想的范圍之內(nèi)。特別是糖尿病，有糖尿病的人得心梗的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于正常人，因此糖尿病患者平時(shí)要嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，盡量將血壓控制在149/90以下，糖化血紅蛋白控制在6.3%以下，LDL－膽固醇，LDL－c2.6mmol/l以下。
2、肥胖癥患者要增大運(yùn)動(dòng)量，控制體重，男士腰圍要小于90厘米，女士腰圍最好不要超過80厘米。
3、戒煙，控制體重和減肥，減肥不能夠過快，一般最初2周減少1公斤左右。
4、調(diào)整心理狀態(tài)，不焦慮，讓自己更平和放松。
5、多參加社會(huì)活動(dòng)，有條件的話最好與心梗康復(fù)的患者建立良好的關(guān)系，隨時(shí)與他們交流康復(fù)心得，促進(jìn)更好的康復(fù)。
■心梗患者也能運(yùn)動(dòng)
一旦發(fā)生心梗，即便康復(fù)許多患者也一動(dòng)不敢動(dòng)。
其實(shí)，心梗患者要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中要時(shí)刻關(guān)注血壓和心率。能達(dá)到改進(jìn)心血管系統(tǒng)健康狀況的最低訓(xùn)練頻度是至少每周3次，每次30~60分鐘，從低強(qiáng)度、小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)。
步行是心?；颊咴缙谧詈线m的運(yùn)動(dòng)方式，病情穩(wěn)定后，可增加步行距離或進(jìn)行慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、太極拳、乒乓球、羽毛球、跳繩等較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以不感到疲勞為原則。最重要和最可貴的是長(zhǎng)期并有規(guī)律地堅(jiān)持上述運(yùn)動(dòng)。
■心?；颊叩娘嬍臣t綠燈
綠燈食物(可隨意進(jìn)食)：谷類(尤其是粗糧)，豆類(大豆及其制品)，蔬菜(尤其是洋蔥、大蒜、綠色蔬菜、黃紅色蔬菜)，菌藻類(木耳、海帶、紫菜)各種瓜果和茶葉。
黃燈食物(可適量進(jìn)食)：瘦肉(包括豬肉、去皮家畜)，魚蝦類(包括絕大多數(shù)河魚、海魚、蝦等)，素油(豆油、菜油、玉米油等)，牛奶(宜用脫脂類牛奶)，雞蛋(每周2~3個(gè))。
紅燈食物(少吃或忌吃)：動(dòng)物脂肪(如奶油、羊油、雞油、牛油、肥肉)，動(dòng)物內(nèi)臟(腦、肝、腎、脊髓)，蛋黃，魚子及貝類海產(chǎn)品，煙、糖、酒等。
