止咳常用麻黃 (寒熱皆可用炙麻黃,熱證可配銀花、前胡、黃芩、魚(yú)腥草甚至石膏、梔子等) 縮尿益智桑蛸 (個(gè)人感覺(jué)比金櫻子芡實(shí)好用,水陸二仙勝在平和) 疏肝莫忘麥芽 (治療乳癖習(xí)用生麥芽、絲瓜絡(luò)) 閉經(jīng)還須歸芍 (行氣活血當(dāng)然重要,補(bǔ)血調(diào)血是治病求本) 崩漏海蛸茜草 (二藥皆有化瘀之功,可使離經(jīng)之血?dú)w于常道) 治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。 療傷必備三七,不須強(qiáng)分內(nèi)外 無(wú)論內(nèi)傷、外傷,只要涉及到器質(zhì)性損傷病變,都可用三七,包括自身免疫造成的損傷。 同時(shí)配合引經(jīng)歸經(jīng)藥使用。 久病必瘀 十年前,我院一名老中醫(yī)給自己老慢支開(kāi)中藥方的時(shí)候,用了丹參和當(dāng)歸,我當(dāng)時(shí)不解,問(wèn)及老醫(yī)生的時(shí)候,他就說(shuō)了這四個(gè)字,很受用。 其實(shí),現(xiàn)在在臨床上遇到一些長(zhǎng)時(shí)間的疑難病癥的時(shí)候,我就會(huì)嘗試去觀察患者有無(wú)血瘀的征象,如果有,用活血的中藥或放血療法,常會(huì)有意想不到的效果。 久病必虛 久病必瘀 久病及腎 疏肝勿忘和胃,理氣慎防傷陰 肝隨脾升,膽隨胃降。 久病入絡(luò) 百病挾痰 無(wú)痰不作眩,無(wú)風(fēng)不作眩,無(wú)虛不作眩。 行氣則后重自除,理血?jiǎng)t膿血自愈。 氣為血之帥,血為氣之母。 見(jiàn)肝之病,知當(dāng)傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。 痛則不通,通則不痛。 醫(yī)家不用新荊芥,木賊從來(lái)不用鮮. 諸花皆升,唯旋復(fù)花獨(dú)降。 脾氣喜升 胃氣喜降 脾喜燥而惡濕 怪病多由痰作祟, 治痰無(wú)需只祛痰, 貴在治氣以為要, 氣順則津液自行, 絕其源泉痰即消。 正氣存內(nèi),邪不可干。 邪之所湊,其氣必虛。 百病生于氣 諸厥固泄,皆屬于下 奪血者無(wú)汗,奪汗者無(wú)血 久病先針足三里 兵無(wú)向?qū)t不達(dá)賊境,藥無(wú)引使則不通病所. 忍怒以全陰,抑喜以養(yǎng)陽(yáng). 大實(shí)有羸狀,至虛有盛候 . 治濕不利小便,非其治也. 不宜苦寒伐胃府,陽(yáng)明無(wú)熱不輕攻. 小病理氣血,大病調(diào)陰陽(yáng). 上下交損,當(dāng)治其中. 見(jiàn)痰休治痰,見(jiàn)血休治血, 見(jiàn)汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱; 喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄, 明得個(gè)中趣,方是醫(yī)中杰。 ——明?李中梓《醫(yī)宗必讀?腎為先天本、脾為后天本論》 上燥治中,中燥增液,下燥治血 白丹皮去無(wú)汗之骨蒸,地骨皮去有汗之骨蒸。桑白皮去往來(lái)寒熱之骨蒸。 學(xué)不博不足以達(dá)其理,思不精不足以通其變。 救陰不在血,而在養(yǎng)津與測(cè)汗;通陽(yáng)不在溫,而在利小便。 木熱則流脂,肝熱未有不見(jiàn)痰者! 回陽(yáng)之中,必佐陰藥;攝陰之內(nèi),必兼顧陽(yáng)氣。 汗藥宜早,下藥宜遲。 用藥古人名言 1.秦艽退黃最妙,以其性能退陽(yáng)明經(jīng)濕熱邪氣也。若無(wú)濕熱則恐傷燥,又宜慎用。 --------清?程杏軒《醫(yī)述?卷八》-------- 2.石膏其性,一善清頭面之熱,二善清咽喉之熱,三善清瘟疹之熱,四善清痰喘之熱。 --------民國(guó)?張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》-------- 3.大黃去積,水蕩之也;巴豆去積,火燎之也。 --------清?高鼓峰-------- 4.黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也;柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標(biāo)也。 --------清?楊士瀛《仁齋直指方》-------- 5.荊芥最散血中之風(fēng)。 --------清?汪昂《醫(yī)方集解》-------- 6.木香行氣,平肝實(shí)腸;厚樸散滿,行水平胃。 --------清?汪昂《醫(yī)方集解》-------- 7.蓋外無(wú)惡寒發(fā)熱身痛之表證,則不必用桂枝;內(nèi)無(wú)眩悸吐涎之里證,則不必用肉桂。 --------清?王旭高《王旭高醫(yī)書(shū)六種》-------- 8.吳茱萸為厥陰之主藥,上可溫胃寒,下可救腎陽(yáng)。 --------清?王旭高《王旭高醫(yī)書(shū)六種》-------- 9.柴胡散膽經(jīng)之專藥,即能散其郁勃之氣,復(fù)能解其郁結(jié)之熱,郁中有熱,故風(fēng)藥不能治而柴胡能治之也。 --------清?張聿青《張聿青醫(yī)案》-------- 10.氣燥血必燥,清氣藥中略加花粉、知母;血燥氣亦燥,滋燥藥中可加入蘆根、石斛。 --------清?王旭高《醫(yī)學(xué)當(dāng)言》------- 凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土。 欲治肝者,原當(dāng)升脾降胃,培養(yǎng)中宮,俾中宮氣化敦厚,以聽(tīng)肝木之自理 外濕表散,內(nèi)濕宜淡滲。 邪在皮毛者,汗而發(fā)之。體若燔炭,汗出而散。 通則不痛,不通則痛;榮則不痛,不榮也痛。 哮喘必用薄滋味,專主于痰。 治哮必用薄滋味,不可純用涼藥,必帶表散。 病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。 治痰法,實(shí)脾土,燥脾濕是治其本。 肺虛有痰宜保肺以滋其津液;脾虛有痰宜培脾以化其痰涎;腎虛有痰宜補(bǔ)腎以引其歸臟 脅為肝膽之區(qū),禁用汗、吐、下三法。(脅痛) 《經(jīng)》曰:溲而便膿血,行血?jiǎng)t便膿自愈,調(diào)氣則后重自除。平治權(quán)衡,察脈之浮沉; 去菀陳座者,疏滌腸胃也;開(kāi)鬼門、潔凈府者,發(fā)汗、利小便也。 吐血三要:宜行血,宜補(bǔ)肝,宜降氣 (痿)斷不可作風(fēng)治而用風(fēng)藥。經(jīng)曰:“治痿獨(dú)取陽(yáng)明。” 《醫(yī)法圓通》:治癲貴于養(yǎng)心,兼于行痰;治狂務(wù)于祛邪,滅火為要。 《濟(jì)世新編》:大抵狂為痰實(shí),癲為心血少,治法俱豁痰順氣,清火平肝。 熱痰主急驚,當(dāng)瀉;脾虛主慢驚,當(dāng)補(bǔ)。 陰陽(yáng)虛者,須培腎元,以陰陽(yáng)蓄于腎也; 氣血虛者,須調(diào)脾胃,以氣血生于脾胃也。 腎中陰虛則肝心之病起;腎中陽(yáng)虛則脾肺之病生。 胃為陽(yáng)土,宜涼宜潤(rùn);肝為剛臟,宜柔宜和。 腎臟內(nèi)寓真陽(yáng),非溫不納;肝臟內(nèi)寄相火,非清不寧。 乙癸同源,肝腎同治;滋腎水即以榮肝木;瀉肝火即以安腎水。 善嚏者,肺病也。善噫者,脾病也。呵欠者,胃病也。 觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 持脈有道,虛靜為保。切脈之法,心空為宗。 舉之有余,按之不足(浮脈);舉之不足,按之有余(沉脈)。 脾臟宜補(bǔ)則??;胃腑宜疏自清。脾喜暖而惡寒;土惡濕而喜燥。 胃陽(yáng)不傷不吐;脾陽(yáng)不傷不瀉。邪正不爭(zhēng)不痛;營(yíng)衛(wèi)不乖不寒熱。 宜補(bǔ)脾陽(yáng)者,雖干姜、附子轉(zhuǎn)能生津;宜補(bǔ)脾陰者,雖石膏、知母轉(zhuǎn)能開(kāi)胃。 熱邪傷陰,陽(yáng)明消爍,宜清宜涼;太陰告困,濕濁彌漫,宜溫宜散。 血得寒則凝,得熱則行,見(jiàn)黑既止。 血之失于吐衄者,陽(yáng)明之不降也;血之失于便脲者,太陰之不升也。 治暑之法,清心利小便最好。暑熱傷氣,益氣而暑自消;暑熱傷陰,益陰而暑自退。 水系有形之飲;濕為無(wú)形之邪。 濕為重濁 有質(zhì)之邪; 從外而受者,皆由地中之氣升騰; 從內(nèi)而生者,皆由脾陽(yáng)之氣不運(yùn)。 燥邪辛潤(rùn)以開(kāi)之;濕邪辛淡以開(kāi)之。 氣有余便是火;氣不足便成寒。 陰虛者能發(fā)熱,以真陰虧損,水不制火也;陽(yáng)虛者能發(fā)熱,以元陽(yáng)敗竭,火不歸源也。 邪之所湊,其氣必虛;留而不去,其病為實(shí)。 藥補(bǔ)不如食補(bǔ);食補(bǔ)不如精補(bǔ);精補(bǔ)不如神補(bǔ)。 上氣虛者,升而舉之;下氣虛者,納而歸之;中氣虛者,溫而補(bǔ)之。 脈和緩者,元?dú)庵畞?lái)也;脈強(qiáng)峻者,邪氣之至也。 熟讀而精靈自啟,思深而神鬼可通。 —李士材 尊古而泥古,進(jìn)退皆榛蕪;尊古而不泥古,無(wú)路可有路。 —《北方醫(yī)話》 古人用藥立例,指引迷途耳。因例達(dá)變,在后人推廣之也。 —《汪石山醫(yī)學(xué)全書(shū)》 善醫(yī)者,法門廣大無(wú)邊。不善醫(yī)者,小心與大膽均誤也。 —《古今醫(yī)案按/俞按》 理不必深,但期征實(shí);論不必高,但求適用。 —《周學(xué)海醫(yī)學(xué)全書(shū)》 暑有陰陽(yáng)之分。尿有赤濁之別。 病人不忌口,醫(yī)生白動(dòng)手 疹是太陰風(fēng)熱。癍是陽(yáng)明火毒。 巔頂之上,唯風(fēng)可到。 欲求南風(fēng),先開(kāi)北牖。 腸癰下不厭早,腸癖補(bǔ)不厭遲. 無(wú)水舟停,增水行舟。 風(fēng)為百病之長(zhǎng),頭為諸陽(yáng)之會(huì)。 人身不過(guò)表里,氣血不過(guò)虛實(shí)。 面腫為風(fēng),腳腫為水。 苔黃膩熱在肝膽,苔黃燥熱在脾胃。 病不辨則無(wú)以治,治不辨則無(wú)以痊。 去邪而不犯無(wú)過(guò)之地。 克敵者存乎將,去邪者賴乎正。 法不過(guò)仲景,理不過(guò)內(nèi)經(jīng)。 外入之寒,溫必兼散,內(nèi)生之寒溫必兼補(bǔ)。 陰在內(nèi)陽(yáng)之守也,陽(yáng)在外陰之使也。 寧舍其穴,不舍其經(jīng)。 渴喜飲冷,腹中有熱,渴喜飲熱,腹中有寒。 陽(yáng)絡(luò)傷則吐血,陰絡(luò)傷則便血。 五臟之傷,窮必及腎。 上燥治氣,中燥增液,下燥治血。 寒之不寒無(wú)水也,熱之不熱無(wú)火也。 一切氣病用氣藥不效,少佐芎歸血?dú)饬魍ǘ?span lang=EN-US> 人身無(wú)倒上之痰,天下無(wú)逆流之水,故不治痰而治氣。 凡病晝則增劇,夜則安靜,是陽(yáng)病有余及氣病血不病。 凡病夜則增劇,晝則安靜,是陰病有余及血病氣不病。 晝則發(fā)熱,夜則安靜,是陽(yáng)氣自旺于陽(yáng)分也。 夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺于陰分也。 晝則安靜,夜則發(fā)熱、煩躁,是陽(yáng)氣下陷于陰中也。名曰:熱入血室。 夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢于陽(yáng)中也。 晝則發(fā)熱、煩躁,夜則發(fā)熱、煩躁,是重陽(yáng)無(wú)陰,急泄其陰峻補(bǔ)其陽(yáng)。 晝則惡寒、夜則煩躁,飲食不入,名曰:陰陽(yáng)交錯(cuò)者死。 大凡氣香者,皆不利于氣虛證;味辛者,多不利于見(jiàn)血證,所當(dāng)慎也; 治火切不可久任寒涼之品,重傷脾胃,便不可救。 益陰宜遠(yuǎn)苦寒,益陽(yáng)宜防增氣,祛風(fēng)勿過(guò)燥散,消暑毋輕下通。 上越之陽(yáng),起于肝木,而滄陷之陽(yáng),處于脾胃。 —《張聿青醫(yī)案》 陽(yáng)本上升,陰從下吸則降。陰本下降,陽(yáng)從上挈則升。陽(yáng)降,則為蒸變化生之源,陰升則為滋養(yǎng)濡潤(rùn)之助。 —《張聿青醫(yī)案》 宣一身之氣化,務(wù)在輕清,通六腑之機(jī)竅,端在滑利。 —秦伯未《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》 陽(yáng)氣下陷者,舉而揚(yáng)之;陰氣不降者,抑而降之。 —《醫(yī)貫》 氣陷則倉(cāng)廩不藏,陰亡則門戶不閉。 —《醫(yī)宗必讀》 肝氣宜升,膽火宜降,然非脾氣之上行則肝氣不升;非胃氣之下行則膽火不降。—《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 水不升為病者,調(diào)腎之陽(yáng),火不降為病者,滋心之陰。 —《吳醫(yī)匯講》 少火宜升,壯火宜降。壯火降而而少火升,氣得升而血得養(yǎng),三焦皆受益矣。—《醫(yī)方集解》。 1. 飲食有節(jié),脾土不泄;調(diào)息寡言,肺金自全;動(dòng)息以敬,心火自足;寵辱不驚,肝木自寧;恬然無(wú)欲,腎水自足。——《壽世青編》 2. 多記損心,多言耗氣;心氣內(nèi)損,形神外散;初雖不覺(jué),久則為弊;——(同上) 3. 養(yǎng)心莫過(guò)于寡欲。——《醫(yī)學(xué)入門》 4. 勿以脾胃熱冷物;勿以脾胃軟硬物;勿以脾胃熟生物。——《折肱漫錄》 5. 胃陽(yáng)弱而百病生,脾陰足而萬(wàn)邪息。 脾胃乃后天之本,老年要以調(diào)脾胃為切要。——《老老恒言》 6. 食物有三化:一火化,爛煮也;一口化,細(xì)嚼也;一腹化,入胃自化也。 老年唯借火化,磨運(yùn)易而輸精多。——(同上) 7. 神靜則心火自降,欲斷則腎水自升。——《醫(yī)學(xué)入門》 8. 善治精者,能使精中生氣;善治氣者,能使氣中生精。——《景岳全書(shū)》 外感之病,其位在表,病情輕淺,以出入主其外。 內(nèi)傷之病,多歸于升降,其位在里,以升降主里。 血有余則怒,不足則恐.肝氣虛則恐,實(shí)則怒.心氣虛則悲,實(shí)則笑不休. 有觸心動(dòng)為驚,無(wú)觸心動(dòng)為悸. 治病先調(diào)氣,久病要開(kāi)郁.諸病尋痰火,痰火生異證,腑病責(zé)臟用,臟病則腑用. 脾旺能勝濕,氣足無(wú)頑麻. 實(shí)則太陽(yáng),虛則少陰.實(shí)則陽(yáng)明,虛則太陰. 二陽(yáng)之病發(fā)心脾. 奪汗者無(wú)血,奪血者無(wú)汗.亡血家無(wú)汗. 胃中熱則殺谷,胃中寒則腹脹.甘溫除大熱. 濕熱之癥,陽(yáng)明必見(jiàn)太陰. 陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱.陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒. 百病皆由痰起.百病皆因于氣.久病有瘀,怪病有痰. 早上頭痛屬氣虛.晚上頭痛屬血虛. 久病陰火上炎,則津液生痰不生血,補(bǔ)血以制相火,其痰自除. 汗出不解,非風(fēng)即濕,復(fù)雜做事,簡(jiǎn)單做人! 黃疸必傷血,治黃要活血 病不許治,病必不治,治之無(wú)功矣。 血不利則病水 痛而不腫曰風(fēng),腫而不痛曰濕,又痛又腫曰風(fēng)濕。 言不可治者,未得其術(shù)也。 —激勵(lì)我精求方術(shù)。 俱視獨(dú)見(jiàn),無(wú)與眾謀。 —告訴我仔細(xì)地診察,肯定地判斷。 凡治脾胃.當(dāng)以調(diào)肺氣.交心腎為先. —清.唐大烈 六淫之速,莫過(guò)風(fēng)、火。(牢記此句,對(duì)過(guò)敏性疾病的診斷或許有用) |
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來(lái)自: 飛舞198 > 《中醫(yī)辨證》