此前已有研究顯示，阿司匹林有助于減少消化道腫瘤的發(fā)生風險。然而，把這種藥物作為癌癥預(yù)防的手段是否值得，這一點還沒有定論。近日，來自倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的研究者們首次回顧了目前所有可及的相關(guān)研究證據(jù)，來評價預(yù)防性使用阿司匹林帶來的獲益和風險。該研究認為，服用阿司匹林可以顯著降低消化道腫瘤的發(fā)生風險（包括腸道、胃以及食管的癌癥），可減少死于這些疾病的風險，并且這種預(yù)防手段是獲益大于風險的。這一論文于8月5日發(fā)表在期刊《腫瘤學(xué)年鑒》上（Annals of Oncology）。

這項研究由倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院腫瘤預(yù)防中心教授杰克·庫齊克（Jack Cuzick）帶領(lǐng)，研究發(fā)現(xiàn)，服用阿司匹林10年可以減少約35%的腸道腫瘤發(fā)病，并減少約40%的相關(guān)死亡。食道癌和胃癌的發(fā)病率可減少30%，相關(guān)死亡病例可減少35%~50%。

現(xiàn)有研究證據(jù)表明，為了獲得阿司匹林預(yù)防癌癥方面的作用，人們需要在50-65歲時每日服用低劑量阿司匹林（75~100毫克/天）至少5年，甚至可能需要10年。在服用阿司匹林的前3年里，并沒有顯示出獲益，疾病相關(guān)死亡風險的降低也只在服用5年之后出現(xiàn)。

然而與此同時，這項研究也針對長時間服用阿司匹林增加的消化道出血（比如胃出血）風險做出了警示。在60歲的日常服用阿司匹林達到10年的人群當中，消化道出血的風險從2.2%增加到了3.6%，而且對一小部分人來說，這種出血可能會是致命的。

總的來說，在70歲以下的人群中，嚴重或致命的消化道出血的發(fā)生率很低，但隨著年齡增長風險會顯著增加。服用阿司匹林的另一個主要副作用是消化道潰瘍，風險增加可達30%~60%。

由于不同研究中所采用的阿司匹林劑量各不相同，目前還不清楚多大劑量的藥物可以達到最大的獲益。服用阿司匹林超過10年是否能有更多益處，這一點也還沒有定論。

庫齊克教授評價說：“阿司匹林是市場上最為廉價和常見的藥物之一，它能預(yù)防特定種類的癌癥，這一點已經(jīng)不新鮮了。但直到我們的研究出現(xiàn)之前，人們都還不清楚吃阿司匹林防癌究竟是不是獲益大于風險的。我們的研究利用所有的現(xiàn)有證據(jù)分析了這一點。”

“服用阿司匹林確實有一些嚴重的副作用，這一點不應(yīng)該被忽視。不過與此同時，除了戒煙和控制體重以外，吃阿司匹林看起來也確實是我們能為預(yù)防癌癥所做的最重要的事情了。而且它實施起來也相當容易?！?/p>

“我們的研究顯示，如果每個年齡在50-65之間的人開始每日服用阿司匹林并堅持至少10年，那么在男性和女性當中罹患癌癥、腦卒中或者心臟病發(fā)作的個體分別可以減少9%和7%。全因死亡的個體總數(shù)也會變得更低。在阿司匹林預(yù)防帶來的益處當中，最顯著的應(yīng)該是減少癌癥相關(guān)的死亡?！?/p>

“服用阿司匹林的出血風險大小與一系列已知的風險因素有關(guān)，這些風險必須要加以警惕。在人們開始規(guī)律地服用阿司匹林之前，應(yīng)該咨詢醫(yī)生。”

現(xiàn)在，還需要進一步研究來確定究竟哪些人群最能從阿司匹林中獲益，以及哪些人會面臨更高的出血風險。