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把脈捷徑 號(hào)脈入門知識(shí)（詳細(xì)圖解，簡(jiǎn)單易學(xué)） 教您從十五個(gè)方面學(xué)習(xí)診脈脈診學(xué)幾招 把脈捷徑 我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈脾胃，尺脈腎與命門。  在寸，關(guān)，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對(duì)人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長(zhǎng)短，長(zhǎng)為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 診脈四步曲 1、讓被診者呈正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，大約與心臟處于同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放松，在腕關(guān)節(jié)下墊一松軟的脈枕。 2、醫(yī)生先以中指定關(guān)部，然后將食指和無名指分別按在寸部和尺部。若是給小兒診脈，由于寸口部脈位比較短，常以拇指或食指“一指定三關(guān)”，不必細(xì)分寸、關(guān)、尺三部。若給自己診脈時(shí)，常常把診脈的那只手從要被診手的下方繞上來，再用三指按照上述順序確定寸、關(guān)、尺三部的位置。 3、切按時(shí)，三指略呈弓形，讓“指目”（指尖和指腹交接處）的部位緊貼于脈搏搏動(dòng)處，因?yàn)檫@個(gè)部位的觸覺比較靈敏。注意要根據(jù)被診者的高矮、手臂的長(zhǎng)短及診者手指的粗細(xì)適當(dāng)調(diào)整三個(gè)手指間的距離。 4、布指之后，運(yùn)用輕、中、重三種不同的指力，結(jié)合上下左右的推尋，以辨識(shí)脈象。一般來說，多是用三個(gè)手指同時(shí)摸脈。用輕指力按在皮膚上稱“浮取”或“舉”；用重指力按至筋骨間，稱“沉取”或“按”；用手指不輕不重地移動(dòng)或改變力道仔細(xì)求取脈象，稱“中取”或“尋”。  脈法，可真不容易學(xué)，尤其是沒有跟師，自學(xué)中醫(yī)的人，很多都無可奈何的對(duì)脈法敬而遠(yuǎn)之，因?yàn)闀兴f的浮沉尺數(shù)，甚至是二十八脈，可以說但凡認(rèn)識(shí)字的都能看懂，可是看懂不等于“摸”懂…… 一把起脈了來，根本就不識(shí)得是何脈，更別說憑脈象去判斷身體五臟六腑，表里上下的病癥了，這可怎么辦？難道脈法就不學(xué)了？ 我這么說吧，我打算寫這一篇章文章，就是為了讓你完完全全的掌握脈法，你信嗎？ 別瞎想了，我都不信！憑一篇文章，就掌握脈法，那古人還費(fèi)什么勁的寫一大堆書留給我們研究啊 但是呢，雖然這一篇脈法內(nèi)容，不可能讓你完全掌握脈法，卻可以讓你敲開脈法之門，算是一條捷徑吧，這條捷徑對(duì)于自學(xué)中醫(yī)的人來說，是一條不可多得的鑰匙…… 這條“鑰匙”是什么呢？快關(guān)上門，認(rèn)真看下去： 其實(shí)切脈呢，古人無非就是想通過我們平時(shí)把脈的地方，也就是寸口，去判斷人身陰陽的盛衰，往簡(jiǎn)單了看，所謂的脈，在血管里，無非就是兩種東西，一是氣，二是血，一陰一陽是也，而所謂的陰陽盛衰是什么呢？  注意看下面這兩句話： 盛衰，我們這樣來理解，盛者，氣之盛衰，氣之大小、盈余，當(dāng)我們把脈時(shí)，是脈動(dòng)有力的，也就是陽態(tài)之脈，如洪大，有力，長(zhǎng)實(shí)等，這些脈證明了什么？就是陽氣太過，火太旺了。 那么反過來，是脈靜無力時(shí)，就是陰態(tài)之脈，如遲脈、沉脈，細(xì)脈等，這樣的脈，就是陽氣不足，或者說陰氣太過。 那么從這兩句話，你有沒有悟到什么呢？ 我們舉個(gè)例子吧，你就知道這兩句話，有多么實(shí)用了： （舉例前，先講一下左右三部的定位，我們把脈看作真氣的一氣周流，左手三部為氣之升，右手三部為氣之降，左尺為腎，左關(guān)為肝脾，左寸為心，右寸為肺，右關(guān)為胃膽，右尺為命門） 比如一個(gè)患者，通過把脈，左右六部脈，我們先判斷整體再判斷局部，整體，就是左右三部的整體有力與否？如果整體來看是有力的，我們就初步往陽熱太過去分析，如果整體是無力的，我們就往陽氣不足去分析。  然后再細(xì)細(xì)判斷寸、關(guān)、尺三部，左手六部的脈之有力無力，比如患者整體是無力的，然后偏于右寸一個(gè)部位是比較有力而洪大的，這是一個(gè)什么樣的情況呢？ 也就是說，整體無力，陽氣不足，右寸有力，右寸為胃膽下降之路，這說明什么，說明患者是整體陽氣不足，而胃膽之氣不降，胃膽有陽火太過之證。  掌握了這個(gè)脈的情況了，但好像還太模糊了，還不好用藥啊，怎么辦？ 假如，當(dāng)我們掌握了患者的脈象情況時(shí)，還不能完全得出診斷，其實(shí)我們是不是漏掉了什么？漏掉了其他辨證方法啊，比如患者的癥狀，舌診，問診，等等，把這些結(jié)合在一起…… 怎么結(jié)合，最后就留給你自行領(lǐng)悟了，有了一個(gè)綜合的脈象判斷，再結(jié)合其他診斷，往這方面細(xì)細(xì)體悟一下吧！ 金華佗特約作者鄧遠(yuǎn)杰自述：數(shù)載前，吾因病四處尋醫(yī)，幾經(jīng)醫(yī)治，不了了，后決心自治，而邂逅于我國人醫(yī)學(xué)，而后自治而愈，幸甚也，吾本學(xué)易，粗通陰陽五行，轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，因我國人之中醫(yī)，乃合于陰陽之術(shù)，釋自然萬物之根源，不敢獨(dú)留，妄以綿薄之力，傾吾所學(xué)，述于網(wǎng)絡(luò)，只盼可助我國醫(yī)之術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，則心感欣慰也。 常見中醫(yī)把脈情景：醫(yī)生手指往患者手腕上一搭，即刻屏息凝神，不消片刻就開方了。小編每次看到這種場(chǎng)景心中都有千萬頭草泥馬飛馳而過：“你到底把出來個(gè)啥？你是咋把出來的？統(tǒng)統(tǒng)略過一個(gè)字不說是鬧哪樣啊親！”還好，小編有幸結(jié)識(shí)了優(yōu)酷中醫(yī)節(jié)目《小道經(jīng)方》的主講人，己安先生“先生，您給我講講把脈唄”！ 把脈究竟是怎么回事? 把脈又稱為切脈，是中醫(yī)用手按病人的動(dòng)脈，根據(jù)脈象，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象，可以理解為脈搏的形象。 把脈是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）、速率（快、慢）、強(qiáng)度（有力、無力）、節(jié)律（整齊與否、有無歇止）和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，對(duì)分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假，判斷疾病的預(yù)后等，都具有重要的臨床意義。 由于脈為血之府，貫通全身，所以體臟腑發(fā)生病變，往往反映于脈，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。所以，把脈作為中國的傳統(tǒng)文化流傳至今。  把脈究竟把哪兒 臨床主要運(yùn)用“寸口診法”，即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分。 《內(nèi)經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載，近代臨床很少運(yùn)用，故不介紹。 脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二： 一是肺朝百脈，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處，所以有“脈會(huì)太淵”之說。 二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來。  究竟如何把脈 1、把脈運(yùn)用指腹的力量，而非指尖。這也是大家在圖片或者電視節(jié)目中常見到的錯(cuò)誤。 如下：  2、醫(yī)生下指時(shí)，先以中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)（手腕拇指?jìng)?cè)骨節(jié)凸出處）動(dòng)脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，用無名指按在關(guān)后定尺，布指疏密適當(dāng)。  把脈究竟反應(yīng)哪兒的問題 1、寸口又稱氣口或脈口。寸口脈又可以分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后橈骨莖突為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)部為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。這就是寸口診法的的三部九候。 2、臟腑在寸關(guān)尺上的分布，文獻(xiàn)記載有許多不同的說法，現(xiàn)在臨床上一般是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“上竟上”、“下竟下”的原則，來劃分寸口三部所分候的臟腑：左寸候心，右寸候肺，并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾??；左關(guān)候肝膽，右關(guān)候脾胃，統(tǒng)括膈以下至臍以上部位的疾病；兩尺候腎，并包括臍以下至足部疾病。  有哪些脈象呢？ 《內(nèi)經(jīng)·素問》對(duì)脈的記載共二十余種：即大、小、滑、澀、浮、沉、遲、數(shù)、緊、急、緩、弦、長(zhǎng)、弱、細(xì)、虛、實(shí)、代、短等包括后代補(bǔ)充，大約為二十八種，想要全部掌握，短時(shí)間內(nèi)是不太可能的。那么最重要的是哪幾種呢？浮、沉、遲、數(shù)（shuo四聲）即基本掌握位置和速度。 各脈分別描述如下： 浮脈：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚 沉脈：水行潤(rùn)下脈來沉，筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。 遲脈：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。但把浮沉分表里，消陰須益火之原。 數(shù)脈：數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。浮沉表里分虛實(shí)，惟有兒童作吉看。  把脈真的有那么重要嗎？ 時(shí)常見患者為考驗(yàn)醫(yī)生水平，一言不發(fā)只讓把脈以斷醫(yī)生水平。當(dāng)代脈神許躍遠(yuǎn)把脈技術(shù)高超，能精準(zhǔn)的把出患者體內(nèi)是否有結(jié)石、肌瘤等，并可判斷大小，然而其治療水平卻一般。 在大家紛紛以把脈水平來判斷醫(yī)術(shù)水平的時(shí)代，殊不知，“望而知之謂之神”若能一望而知其病，何須再把脈以判斷身體？《難經(jīng)》曰：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”不可不察也。 我國中醫(yī)博大精深源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)過幾千年的積累和沉淀，在孕產(chǎn)方面也是形成自己獨(dú)特的診斷治療方式。本期【知識(shí)大爆炸】就為大家介紹怎么把喜脈。 一、首先要認(rèn)識(shí)懷孕的脈象：滑脈 把脈是中醫(yī)最重要的診斷方法，是“望聞問切”中的切，即用手指放在被診斷者的手腕上，通過對(duì)動(dòng)脈搏動(dòng)來判斷被診斷者的身體狀況。 脈象一般分為平脈、浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈、促脈、結(jié)脈、代脈。正常人脈象，又稱平脈，常脈。懷孕的脈象通常是滑脈。 “滑脈，即脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀。”把脈時(shí)，如果是滑脈，就像有一排氣泡，或者一個(gè)個(gè)小鐵珠依次經(jīng)過把脈者的無名指、中指和食指，速度較快，一個(gè)接著一個(gè)?；}脈象跳動(dòng)有力，因?yàn)閼言泻笤袐D體內(nèi)的血流量比平常增加20％以上，因此脈搏的跳動(dòng)會(huì)比普通人的有力，這是最明顯的區(qū)別，因此懷孕的脈象通常是滑脈。 二、要找準(zhǔn)把脈的位置：寸、關(guān)、尺 把脈的部位一般是寸口脈，寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。把手平伸出來，自然的放在桌子上，手腕的地方會(huì)看到一個(gè)突起的骨頭，在大拇指的一側(cè)，另一只手的手指放在這個(gè)突起上，在突起的內(nèi)側(cè)邊緣上，能感覺的到動(dòng)脈波動(dòng)，這個(gè)部位就是“關(guān)”，關(guān)上（指尖方向）就是寸，關(guān)下就是尺。具體如下圖所示。 三、關(guān)鍵時(shí)刻來了：懷孕脈/滑脈怎么把？ “按之流利，圓滑如按滾珠?！卑凑丈鲜龇椒ò咽持福兄?，無名指放在被把脈者的寸、關(guān)、尺三部部位，無名指按的地方是“寸”，中指是“關(guān)”，食指是“尺”。這里的寸和尺暗含離手掌最近的是“寸”，最遠(yuǎn)的是“尺”。 滑脈的脈象，寸關(guān)尺都跳 非滑脈脈象，“尺”無跳動(dòng) 如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的把到跳動(dòng)得很歡快的脈象，而且從“寸”至“尺”有如行云流水，依次跳來。如果沒有懷孕，那“尺”的脈象一般把不到。 用通俗易懂的話說就是：如果懷孕了，無名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰的感覺到很歡快的跳動(dòng)脈象，如果三個(gè)手指有一個(gè)沒感覺到跳動(dòng)，就不是懷孕的脈象。 四、把脈能知道胎兒性別？ 我國古典醫(yī)書有記載，“胎息之脈……左疾為男，右疾為女。如是以脈辯人則，男女脈同，唯尺各異，陽弱陰盛，左主司官，右主司府，左大順男，右大順女?！逼渲小白蠹矠槟?，右疾為女”大概意思就是左邊的脈象跳動(dòng)得比較明顯的，是男孩，右邊脈象跳動(dòng)比較明顯的是女孩。 也有說法是“寸”的脈象跳動(dòng)比其它的更明顯的話呢，那懷的就是兒子，不然懷女兒的機(jī)率就大一些。一般說法認(rèn)為懷孕3個(gè)月內(nèi)把脈判斷胎兒性別是比較準(zhǔn)的。 但中醫(yī)把脈判斷胎兒性別的方法一直被包括一些中醫(yī)專家在內(nèi)的人質(zhì)疑，這個(gè)方法是否靠譜，現(xiàn)在也沒有一個(gè)確切的答案。 五、把喜脈注意事項(xiàng) 1、把脈時(shí)間 最好是早晨，還沒吃飯，還沒運(yùn)動(dòng)，并且在安靜的環(huán)境進(jìn)行，脈象能更好反映身體的狀況，有利于診斷。 2、把脈體位 要讓被診斷人正坐著或平躺，手臂放平和心臟近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)背墊上布枕，以便于切脈。不正確的體位，會(huì)影響局部氣血的運(yùn)行而影響脈象。 3、懷孕的脈象是滑脈，滑脈不一定就是懷孕。 滑脈除可能為懷孕外，正常情況或者某些疾病也可能出現(xiàn)，因此它并不能肯定是懷孕。青壯年血?dú)夥絼?，也可能是滑脈。 號(hào)脈入門知識(shí)（詳細(xì)圖解，簡(jiǎn)單易學(xué)） 在臨床中，基本上來個(gè)病人就把手脖伸到診桌上讓我號(hào)脈，因?yàn)槲覀兌加袑W(xué)過中醫(yī)，有關(guān)醫(yī)者名譽(yù)我不能拒絕,老師教了我比較容易理解的方面。 人體的五臟,就是說,左手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的心、肝、腎,右手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的肺、脾，命門 從這個(gè)角度入手比 沉浮滑容易多了 號(hào)脈中左手寸脈能摸到 代表心脈正常 摸不到說明心血不足 大多都有心悸 接不上氣的現(xiàn)象 左手關(guān)脈 正常為不強(qiáng)不弱 太強(qiáng)說明肝氣太盛 ， 太弱 也不行 大多有胃炎一類的病 左手尺脈 太弱 頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒，，有時(shí)我分不清就說患者頭有問題 右手寸脈 太弱為肺虛 一般有咳嗽現(xiàn)象 太強(qiáng)也不行 右手關(guān)脈 太弱為脾弱 有便溏 腹痛一類 太強(qiáng) 左手關(guān)脈弱的話胃炎是跑不掉的 右手尺脈弱 大多腰痛 身上沉困 脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機(jī)，指下回聲診妙記。 浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。 洪脈：洪脈滿指波濤似，來時(shí)力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。 實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長(zhǎng)，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時(shí)是火盛，久病逢時(shí)或氣痛。 長(zhǎng)脈：長(zhǎng)脈直過本位前，迢迢自弱類長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。 短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?/p> 芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。 散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。 沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。 微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。 伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。 弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。 虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。 牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大{MOD}長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。 革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。 遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。 緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。 結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食） 代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。 澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。 數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。 疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。 緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。 弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。 滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。 動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。 促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。 濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，學(xué)者用心都精通。 把脈口訣 有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長(zhǎng)）（郭按：焉字在這里是其中的意思） 浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。 沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。 遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。 數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。 虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。 實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長(zhǎng)，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃。 滑脈：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。 澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。 洪脈：洪滿指，似波瀾，來時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。 微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。 緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。 緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。 濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。 弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。 長(zhǎng)脈：長(zhǎng)迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長(zhǎng)主心腎根本壯，長(zhǎng)大急硬火之罪。 短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?nbsp; 芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。 弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。 散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。 細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。 伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。 動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。 革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。 牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長(zhǎng)，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。 促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。 代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治，孕者生兮癇者安。 疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣 這個(gè)表豎著去記，橫著去用。 春季脈稍弦，夏季脈稍洪，長(zhǎng)夏脈稍緩，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉。你說的那個(gè)口訣我不知道，把這個(gè)五行歸類表給你截過去，希望對(duì)你有用。 正常的脈象是什么，一個(gè)正常人一呼一吸4至，和緩均勻，即為有神，為常脈，其余即為病脈，當(dāng)然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數(shù)，胖瘦，春夏秋冬，相信書里也不泛記載。 知道了常脈，下一步就是要知道4種脈象，即浮，沉，遲，數(shù)， 浮脈輕輕搭手既得，沉脈需重按方得，小于4至的為遲脈，大于4次的為數(shù)脈， 浮脈在人體主什么病呢，多主表證，沉脈主里證，遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也有例外的，如浮脈，如果陰分虛極，陽亢于外，也現(xiàn)浮脈，且多浮而有力，多屬重病。 下一步，需要回到我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈脾胃，尺脈腎與命門。 在寸，關(guān)，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對(duì)人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長(zhǎng)短，長(zhǎng)為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 知道了這些，我們?cè)侔堰@些脈象再重新組合，因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長(zhǎng)，浮細(xì)，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。 舉個(gè)例子，如左寸沉短而無力，寸關(guān)平脈。 首先，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動(dòng)輸送血液到全身，他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。 如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會(huì)出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。 再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，寸脈主陽，數(shù) 主熱，浮脈也主陽，尺為陰細(xì)為不足，結(jié)合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會(huì)頭暈，用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。 再一個(gè)就是，要多實(shí)踐，我們周圍有很多人，我們的朋友親人，我們都可以作為實(shí)習(xí)對(duì)象，每個(gè)人都有這個(gè)條件，多練才會(huì)出成績(jī)。我剛開始時(shí)，一天有時(shí)看幾十人， 看完之后對(duì)比一下，看哪對(duì)了哪錯(cuò)了，總結(jié)，慢慢的就熟練了。診脈的時(shí)候一定要綜合分析，分部，分臟器，每個(gè)臟器的功能都是什么，出現(xiàn)了寒熱，表里，陰陽，虛實(shí)會(huì)有哪些毛病，另外也切莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。 再說就是生男生女的問題，書上說左手脈疾為男，反之為女，老師也這么講的，我的經(jīng)驗(yàn)是在40天左右時(shí)很準(zhǔn)幾乎不差，過了4，5個(gè)月準(zhǔn)確率就不那么高了，也就6，7成準(zhǔn)吧，也許還要提高水平， 脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。《史記》中記載的春秋戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用科學(xué)技術(shù)的有關(guān)成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣，而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)?！?/p> 脈診最簡(jiǎn)單 只需要分辨 1 有力無力——辨陽氣足不足 2 脈體大小——辨陰血足不足 3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里 如此而已 就足夠辨證了 脈?。簽殛枤庠诒砉バ埃ㄓ辛Γ?，或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表； 脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。 脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外； 脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。 辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是： 1 能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。 和《萬病至簡(jiǎn)論》所論六經(jīng)實(shí)質(zhì)是一致的 上為總論 以下分論之———— 分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂：左手侯能量的儲(chǔ)存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰 心運(yùn)血 肝藏血 血之精華入腎陰 右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽 肺運(yùn)氣 脾生氣 腎之陽化精為氣 男為陽 氣盛 故右手脈盛于左手脈 女為陰 血盛 故左手脈盛于右手脈 ——此為男女之常脈 有婦女右脈強(qiáng)于左脈 當(dāng)作何論？ 服藥前 當(dāng)辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮 服藥后 當(dāng)辨證為陽氣得助 加快運(yùn)化中 寸尺多沉 同時(shí)可見 兩手關(guān)脈最強(qiáng) 右關(guān)為脾胃 主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】 左關(guān)為肝脈 主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】 前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同 陽之要 在于能降 寸脈位于上【表】 陽位 當(dāng)以收斂沉降為順 中取可得 陽之要 在于能斂 尺脈位于下【里】 陰位 當(dāng)以收斂固密為順 重取可得 陽之要 在于能運(yùn) 關(guān)脈位于中【中】 中位 當(dāng)以鼓蕩滑暢為順 輕取可得 簡(jiǎn)言之 兩頭小 中間大——現(xiàn)代社會(huì)最佳之財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu) 謂之：橄欖形 辨證運(yùn)用—————— 首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調(diào)與否】 能量足否 脈管之大小 有力無力而已 不必詳論 相火者 根于腎 先發(fā)動(dòng)于肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】 相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】 但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內(nèi)里剛勁 敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】 用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別？ 短時(shí)用陽者【說話 運(yùn)動(dòng) 用神等等】 短時(shí)靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂 相火不位者【長(zhǎng)期陽散 類于用陽】 短時(shí)靜養(yǎng)寸脈亦不會(huì)收斂 相火根于腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調(diào)用母親的存款了】 若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷：失眠多夢(mèng) 情緒焦躁 眼干喉癢耳鳴——脈而知之 寸脈浮 同時(shí)尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長(zhǎng)期陽氣外散的確鑿證據(jù) 左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少 右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 手足冰冷 抑郁癥 失憶癥 肌無力 尿頻 其余根據(jù)所屬臟腑功能類推 至簡(jiǎn)者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可。 教您從十五個(gè)方面學(xué)習(xí)診脈脈診學(xué)幾招 古代中醫(yī)篩選制定的二十六種常用脈象，是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)而科學(xué)的組合，每一種脈象都有一定針對(duì)性，其診斷作用不能互相替代。其中，任何一種脈象的脈形規(guī)范和實(shí)際意義被埋沒或被誤解，都會(huì)影響對(duì)脈象的診察，甚至影響脈診的適用范圍和診斷作用。因此，二十六種脈象中的任何一種都不能偏廢，必須熟煉掌握二十六種常用脈象的診察技術(shù)。? 在診療實(shí)踐中，一般是以二十六種常用脈象及其相兼脈概括臨床錯(cuò)綜復(fù)雜的脈象變化。因此，必須弄清每一種脈名是診察寸口脈哪一方面的變化。否則，對(duì)脈象的診察就缺乏依據(jù)。比如，滑澀二脈都是診察脈的流利程度，若不明確這一點(diǎn)，對(duì)滑澀二脈的診察就沒針對(duì)性。再如動(dòng)脈，其實(shí)際意義是診察非竇性心律的脈形，若不明確這一點(diǎn)，對(duì)動(dòng)脈所主病證的分析很容易與其實(shí)際意義相悖。特別是代脈和革脈，由于近代脈書誤解了這兩種脈象的實(shí)際意義，對(duì)其所主病證的分析已離題太遠(yuǎn)。這些實(shí)例說明，必須弄清每一種脈名是診察寸口脈哪一方面的變化，才能充分體現(xiàn)脈診的診斷作用。? 脈的變化包括很多方面，比如：脈體的大小、脈的長(zhǎng)短、頻率、脈位、節(jié)律、氣勢(shì)、張力、幅度、流利程度、和緩程度等。錯(cuò)綜復(fù)雜的脈象，主要是這些方面發(fā)生變化。古代醫(yī)家篩選制定的二十六種常用脈象，就是針對(duì)這些方面的變化。其中，由一種條件構(gòu)成的脈象，針對(duì)一個(gè)方面的變化。由兩種或兩種以上條件構(gòu)成的脈象，針對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上方面的變化。二十六種常用脈象再加相兼脈，基本上概括了對(duì)脈象進(jìn)行診察的主要方面。因此，對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的脈象進(jìn)行診察，必須掌握二十六種常用脈象的診察方法，這是診脈的入門技術(shù)。最簡(jiǎn)便的方法是：根據(jù)每一種脈象的構(gòu)成條件和脈形規(guī)范，熟識(shí)二十六種常用脈象分別涉及寸口脈哪些方面的變化。然后，按脈象的構(gòu)成條件對(duì)寸口脈相關(guān)方面的變化逐 一進(jìn)行診察。對(duì)初學(xué)者來說，這是簡(jiǎn)便易學(xué)的診脈方法。? 1，察至數(shù)? 在察至數(shù)的過程中，主要辨別遲脈和數(shù)脈。一般是用“呼吸定息”的方法。一呼一吸為一息。一息脈動(dòng)四、至之間為正常。一息三至或三至以下者，是遲脈。一息六至或六至以上者，是數(shù)脈。? 2，察脈位? 在察脈位的過程中，主要辨別浮脈、沉脈和伏脈。具體方法是：先將寸口部位“按之至骨”，并將所用指力看成是“總指力”。然后，再用相應(yīng)指力診察脈位。凡所用指力小于“總指力”的“五分之二”便觸及寸口脈，都是浮脈。凡所用指力大于“總指力”的“五分之三”才觸及寸口脈，都是沉脈。不浮不沉之脈，所用指力相當(dāng)于“總指力”的“五分之二”與“五分之三”之間。若用“總指力”不能觸及脈體，需大于“總指力”才能觸及者，則是伏脈。? 3，察脈體大小? 在察脈體大小的過程中，主要辨別洪脈和細(xì)脈。其具體方法是：按寸口脈劃分“五部”的理論，寸口脈不論居于何部，其脈體以充盈本部為正常。在這種理論指導(dǎo)下，凡比正常脈體“大”者，都是洪脈。凡比正常脈體“小”者，都是細(xì)脈。這是獨(dú)取寸口脈法的特殊規(guī)定，雖不必拘泥，但有一定指導(dǎo)意義，可靈活掌握。? 4，察脈體長(zhǎng)短? 在察脈體長(zhǎng)短的過程中，主要辨別長(zhǎng)脈和短脈。其具體方法是：按劃分“三關(guān)”的理論，寸口脈的長(zhǎng)短以“一寸九分”為正常。在這種理論指導(dǎo)下，若寸口脈超過“一寸九分”，寸、尺兩端過于本位，則為長(zhǎng)脈。若寸口脈達(dá)不到“一寸九分”，寸、尺兩端不及本位，則為短脈。這也是獨(dú)取寸口脈法的特殊規(guī)定，雖有一定指導(dǎo)意義，但可靈活掌握。? 5，察脈體張力或彈性? 在察脈體張力或彈性的過程中，主要辨別弦脈、緊脈和緩脈。其具體方法是：若只是脈體張力增強(qiáng)，按之如弓弦狀，為弦脈。若脈體“緊張”或“拘急”，按之“左右彈人手”或如“切繩狀”，為緊脈。若脈體“舒緩”或“緩縱”，按之有脈體“張力”或“彈性”低下的指感特征，為緩脈。? 6，察脈律? 在察脈律的過程中，主要辨別結(jié)、動(dòng)、促三種脈象。結(jié)脈的辨別比較簡(jiǎn)單，凡脈有間歇即是結(jié)脈。若數(shù)脈而有間歇?jiǎng)t是促脈。動(dòng)脈是非竇性心律的脈形，在實(shí)際表現(xiàn)時(shí)比較復(fù)雜，可根據(jù)正常竇性心律脈形的基本特點(diǎn)進(jìn)行辨別。? 7，察脈的流利程度? 在察脈的流利程度的過程中，主要辨別滑脈和澀脈。具體方法是：觸及脈體時(shí)，先將指目按在脈的脊部，細(xì)心體察脈管內(nèi)血液運(yùn)行的流利程度，若脈管內(nèi)的血液運(yùn)行滑利，較正常流利程度更流利，則為滑脈。若運(yùn)行艱澀，流利程度不及正常，則為澀脈。? 脈的流利程度沒有具體指標(biāo)，可結(jié)合脈的形體變化綜合體會(huì)。因此，必須加強(qiáng)基本功練習(xí)，多根據(jù)正常脈象體察正常脈的流利程度，然后，可掌握滑澀二脈的脈形特點(diǎn)和指感特征。 ? 第1樓? 8，察脈的圓斂程度和脈管與周圍組織的界限? 在這一過程中，主要辨別散脈。散脈有生理性散脈和病理性散脈之分。生理性散脈是脈體“大”而表現(xiàn)出的“散漫”之象，但脈體圓斂，無其他不適。病理性散脈的脈形是：脈體不圓斂、過度散漫或形體過度寬泛，甚至脈管與周圍組織的界限模糊不清。? 9，察脈的力度? 在察力度的過程中，主要辨別脈的有力無力。一般說，這是對(duì)主要脈象進(jìn)行詳細(xì)診察的附加條件。因此，對(duì)每一種脈象的診察，都需要進(jìn)一步診察脈的有力無力。如，數(shù)脈有力、數(shù)脈無力、沉脈有力、沉而無力等。? 10，察特殊脈形? 在這一過程中，主要辨別比較特殊的脈形或二十六種常用脈象不能概括的脈形。古代醫(yī)家制定的二十六種常用脈象，芤脈即是一種比較特殊的脈形。其脈形特點(diǎn)是“中央空、兩邊實(shí)”。除芤脈以外，古文獻(xiàn)記載了很多特殊脈形，如：釜沸脈、解索脈、雀啄脈、麻促脈、蝦游脈、魚翔脈、屋漏脈、彈石脈、轉(zhuǎn)豆脈、偃刀脈等。這些脈形雖然少見，但可預(yù)示異乎尋常的病變，對(duì)提供特殊診斷依據(jù)，及時(shí)判測(cè)病情，確有一定意義。所以，不應(yīng)棄而不用。? 11，察復(fù)合脈或相兼脈? 復(fù)合脈是兩種或兩種以上構(gòu)成條件復(fù)合而成的脈象，因有固定專名，稱為復(fù)合脈。相兼脈兩種或兩種以上脈象相兼，沒有固定專名，故稱相兼脈。比如，浮脈和數(shù)脈相兼，稱為脈浮數(shù)；沉脈和弦脈相兼，稱為脈沉弦；這都是相兼脈。? 需要在察復(fù)合脈或相兼脈過程中辨別的常用脈象主要是微脈、濡脈、弱脈、虛脈、實(shí)脈、促脈等，除此之外，若兩種或兩種以上脈象相兼，都是相兼脈。如，脈浮數(shù)、脈沉數(shù)、脈弦滑、脈遲緩等。對(duì)這一類脈象的診察，可根據(jù)每一種脈象的構(gòu)成條件，按相關(guān)方面的變化逐一辨別。凡復(fù)雜脈象，都在這一過程詳細(xì)診察。? 12，察脈的更代? 察脈的更代，主要包括兩個(gè)方面，一是診察脈象變化是否符合季節(jié)脈或體質(zhì)脈的變化規(guī)律，二是診察由一種脈象更代為另一種脈象是否符合正常規(guī)律。因此，必須掌握正常脈象的變化規(guī)律，才能診察脈的更代。? 古代醫(yī)家診脈，脈的更代是一個(gè)非常重要的方面。但是，近代脈書誤解了代脈的實(shí)際意義，誤將代脈認(rèn)為是“脈來一止，止有定數(shù)，良久復(fù)來”的脈象，因此，察脈的更代被忽視了?，F(xiàn)已證實(shí)：代脈的實(shí)際意義并不是“脈來一止”，更不是“止有定數(shù)”或“良久復(fù)來”，而是專指脈的更代，這是對(duì)脈象變化進(jìn)行診察和分析的一個(gè)重要方面。? 察脈的更代，首先要掌握季節(jié)脈和體質(zhì)脈的變化規(guī)律，若脈的更代不符合季節(jié)脈或體質(zhì)脈的變化規(guī)律，表明脈的更代不正常，這對(duì)辨別脈象是否主病及其疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸具有重要意義。比如，按季節(jié)脈的變化規(guī)律，春季之脈應(yīng)顯弦象，秋季之脈應(yīng)顯浮象。若春季其脈不弦，秋季其脈不浮，說明脈的更代不正常，這對(duì)分析脈象的變化是否主病具有重要意義。再如，女子妊娠三月，其脈應(yīng)顯滑象。若妊娠三月其脈不滑而澀，說明脈的更代不正常，胎元失養(yǎng)。又如《脈經(jīng)》說：“熱病七八日，其脈微細(xì)，小便不利加暴口燥，脈代……其脈代絕者死?！边@些實(shí)例說明，察脈的更代，具有非常重要的意義。? 13，察革脈? 察革脈主要是診察在疾病過程中脈象的變化和轉(zhuǎn)變，這是古代醫(yī)家對(duì)脈象進(jìn)行診察和分析的一個(gè)重要方面。但是，后人誤解了革脈的實(shí)際意義，使其診斷作用未能充分體現(xiàn)出來。據(jù)考證，古代醫(yī)家診脈，既診察脈的更代，又診察脈象在疾病過程中的變化和轉(zhuǎn)變。這兩個(gè)方面的診察，既可診斷脈象變化是否主病，又可診斷脈象變化與病癥的內(nèi)在聯(lián)系，還可診斷疾病的發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸。后世脈書誤解了革脈的實(shí)際意義，是脈診的重大損失。應(yīng)該提倡按病變規(guī)律診察和分析脈象的變化和轉(zhuǎn)變。這是充分發(fā)揮脈診診斷作用的一個(gè)重要方面，絕不可忽視。? 14，察獨(dú)? 在察獨(dú)過程中，主要診察脈象在某一“部”或某一“關(guān)”出現(xiàn)的異常變化，這是診察病脈的具體方法之一。如《素問．三部九候論》說：“察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病?！边@是根據(jù)發(fā)生“獨(dú)變”的脈象辨別病脈。后世醫(yī)家繼承和發(fā)揚(yáng)了這種辨別病脈的方法，將“察獨(dú)”作為發(fā)現(xiàn)病脈或辨別病脈的主要手段。這是一種實(shí)用性很強(qiáng)的方法，深受后世醫(yī)家推崇，如張景岳說：“此獨(dú)字，即醫(yī)中精一之義，診家綱領(lǐng)莫切于此?！? 古代醫(yī)家積累了很多“察獨(dú)”的具體方法，其一是從脈的形象變化入手，以一部之脈的形象異于其余各部為獨(dú)。如《診家樞要》說：“一部之內(nèi)，獨(dú)大獨(dú)小，偏遲偏疾，左右強(qiáng)弱相反，四時(shí)男女之相背，皆病脈也?！薄夺t(yī)原》說：“六脈之中，有一脈獨(dú)乖者，即當(dāng)于獨(dú)乖之一脈求之?！边@是因某一部脈的形象變化異于其余各部，故為“獨(dú)變”，“獨(dú)”則為病脈。其二是從脈在各部的顯現(xiàn)入手，以脈體獨(dú)顯于某部為“獨(dú)”。如《脈理求真》曰：“有以五臟五脈各應(yīng)互見，而六部六脈偏見一臟之脈者，是其病根伏是，而更可以獨(dú)名也?！币陨蟽煞N方法，是根據(jù)脈體的顯現(xiàn)部位和脈體的形象變化“察獨(dú)”，確有一定診斷意義。張景岳的方法略有不同，他認(rèn)為可以從三個(gè)方面察獨(dú)，其曰：“獨(dú)之為義，有部位之獨(dú)也，有臟氣之獨(dú)也，有脈體之獨(dú)也。部位之獨(dú)，謂諸部無恙，惟此稍乖，乖處藏邪，此其獨(dú)也。臟氣之獨(dú)者，不得以部位為拘也，如諸見洪者，皆是心脈；諸見弦者，皆是肝脈；肺之浮，脾之緩，腎之石，五臟之中各有五脈，五脈互見，獨(dú)乖者病，乖而強(qiáng)者，即本臟之有余，乖而弱者，即本臟之不足，此臟氣之獨(dú)也。脈體之獨(dú)者，如經(jīng)所云：獨(dú)小者病，獨(dú)大者病?！憋@然，張景岳對(duì)察獨(dú)的方法又有所創(chuàng)新。? 總之，察獨(dú)是對(duì)脈象進(jìn)行診察的一個(gè)重要方面，但是，首先要掌握正常脈象的普遍規(guī)律和不同體質(zhì)的脈象特點(diǎn)，在同中求異，在常中求變。這種方法，若能運(yùn)用自如，不失為診察病脈的捷徑。? 15，察胃、根、神? 古代醫(yī)家認(rèn)為，胃、根、神是脈的三要素，是正常脈象必須具備的三個(gè)方面。因此，察脈的胃根神，具有非常重要的意義。? 察胃根神的具體方法，非常復(fù)雜，且因字?jǐn)?shù)太多，請(qǐng)大家參見其他脈書，具體內(nèi)容沒太大出入。故從略。? 以上是對(duì)脈象進(jìn)行診察的十五個(gè)方面，從診察這些方面的變化入手，首先掌握二十六種常用脈象的診察方法，然后，循序漸進(jìn)，觸類旁通，抓關(guān)鍵，識(shí)要領(lǐng)，逐漸積累診察復(fù)雜脈象的經(jīng)驗(yàn)，再圖精益求精。 脈診學(xué)幾招，中醫(yī)能過招 轉(zhuǎn)自：手道 脈診最簡(jiǎn)單 只需要分辨 1 有力無力——辨陽氣足不足 2 脈體大小——辨陰血足不足 3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里 如此而已 就足夠辨證了 脈?。簽殛枤庠诒砉バ埃ㄓ辛Γ?，或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表； 脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。 脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外； 脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。 辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是： 1能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。 和《萬病至簡(jiǎn)論》所論六經(jīng)實(shí)質(zhì)是一致的 上為總論 以下分論之 分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂：左手侯能量的儲(chǔ)存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰 心運(yùn)血 肝藏血 血之精華入腎陰 右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽 肺運(yùn)氣 脾生氣 腎之陽化精為氣 男為陽 氣盛 故右手脈盛于左手脈 女為陰 血盛 故左手脈盛于右手脈 ——此為男女之常脈 陽之要 在于能降 寸脈位于上【表】 陽位 當(dāng)以收斂沉降為順 中取可得 陽之要 在于能斂 尺脈位于下【里】 陰位 當(dāng)以收斂固密為順 重取可得 陽之要 在于能運(yùn) 關(guān)脈位于中【中】 中位 當(dāng)以鼓蕩滑暢為順 輕取可得 簡(jiǎn)言之 兩頭小 中間大——現(xiàn)代社會(huì)最佳之財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu) 謂之：橄欖形 脈位之浮沉 可以四季【本質(zhì)就是溫度的變化】以簡(jiǎn)述之： —— 夏【輕觸即得 浮脈：熱則陽氣升散 熱證表證或夏季常脈之位】 脈體最大 洪 —— 秋【稍重可得 氣漸降斂 熱漸退 秋季常脈】 脈體稍小 濡 —— 春【再重可得 氣漸升散 熱漸盛 春季常脈】 脈體再小 弦 —— 冬【沉按始得 沉脈：寒則陽氣降斂寒癥里證或冬季常脈之位】 脈體最小 細(xì) 夏見秋冬春脈 為不及 熱病見秋冬春脈 為漸愈 冬見春秋夏脈 為太過 寒病見春秋夏脈 為漸愈 脈氣運(yùn)行簡(jiǎn)述———— 飲食之入，始于右關(guān)【脾胃】，主運(yùn)化，可理解為賺錢部門，當(dāng)最強(qiáng)【有力，脈位秋】為好。運(yùn)化之物化為血液儲(chǔ)藏——土養(yǎng)木，肝主藏血，存錢部門，右關(guān)之脈【肝】，當(dāng)最強(qiáng)【有力，脈位秋】為好。血之精華為精，下輸于腎陰——精血同源，主藏精，脈當(dāng)最沉【有力，脈位冬】 腎陰若水【能源】，腎陽若熱【能量】，水熱合為一體共存——陰陽互根互用。心腎同屬少陰，心念動(dòng)，引發(fā)腎陽的點(diǎn)火，腎精化為氣血，循肝【左關(guān)】上行——水生木，至心【左寸】——木生火，心火炎炎，心為能源-能量轉(zhuǎn)化器，轉(zhuǎn)化能量供應(yīng)全身。一條線路直上供應(yīng)腦部——心主神明、經(jīng)過肺【右寸】斂降； 另一條線路直下腎陽，腎是皇宮，先天之本【右尺】，供養(yǎng)輸送能量到后天之本脾胃【右關(guān)】，脾胃屬土，土生金，能量供養(yǎng)輸送到肺【右寸】，與心路匯合。 最后，金生水，肺【右寸】引導(dǎo)氣血能量輸送回歸到腎陰【左尺】，以肝作為運(yùn)輸途徑。由此完成一個(gè)圈的循環(huán)。 辨證運(yùn)用—————— 首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調(diào)與否】 能量足否 脈管之大小 有力無力而已 不必詳論 相火者 根于腎 先發(fā)動(dòng)于肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】 相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】 但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內(nèi)里剛勁 敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】 用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別？ 短時(shí)用陽者【說話 運(yùn)動(dòng) 用神等等】 短時(shí)靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂 相火不位者【長(zhǎng)期陽散 類于用陽】 短時(shí)靜養(yǎng)寸脈亦不會(huì)收斂 相火根于腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調(diào)用母親的存款了】 若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷：失眠多夢(mèng) 情緒焦躁 眼干喉癢耳鳴——脈而知之 寸脈浮 同時(shí)尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長(zhǎng)期陽氣外散的確鑿證據(jù) 左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少 右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 手足冰冷 抑郁癥 失憶癥 肌無力 尿頻 其余根據(jù)所屬臟腑功能類推 至簡(jiǎn)者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可 有婦女右脈強(qiáng)于左脈 當(dāng)作何論？ 服藥前 當(dāng)辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮 服藥后 當(dāng)辨證為陽氣得助 加快運(yùn)化中 寸尺多沉 同時(shí)可見 兩手關(guān)脈最強(qiáng) 右關(guān)為脾胃 主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】 左關(guān)為肝脈 主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】 前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同教你中醫(yī)是怎么把脈的 脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學(xué)家長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。《史記》中記載的春秋戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用科學(xué)技術(shù)的有關(guān)成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣，而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。 我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈脾胃，尺脈腎與命門。 在寸，關(guān)，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對(duì)人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長(zhǎng)短，長(zhǎng)為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 知道了這些，我們?cè)侔堰@些脈象再重新組合，因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長(zhǎng)，浮細(xì)，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。 舉個(gè)例子，如左寸沉短而無力，寸關(guān)平脈。 首先，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動(dòng)輸送血液到全身，他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。 如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會(huì)出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。 再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，寸脈主陽，數(shù) 主熱，浮脈也主陽，尺為陰細(xì)為不足，結(jié)合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會(huì)頭暈，用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。 再一個(gè)就是，要多實(shí)踐，我們周圍有很多人，我們的朋友親人，我們都可以作為實(shí)習(xí)對(duì)象，每個(gè)人都有這個(gè)條件，多練才會(huì)出成績(jī)。我剛開始時(shí)，一天有時(shí)看幾十人， 看完之后對(duì)比一下，看哪對(duì)了哪錯(cuò)了，總結(jié)，慢慢的就熟練了。診脈的時(shí)候一定要綜合分析，分部，分臟器，每個(gè)臟器的功能都是什么，出現(xiàn)了寒熱，表里，陰陽，虛實(shí)會(huì)有哪些毛病，另外也切莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。 脈診最簡(jiǎn)單 只需要分辨 1 有力無力——辨陽氣足不足 2 脈體大小——辨陰血足不足 3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里 如此而已 就足夠辨證了 脈浮：為陽氣在表攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表； 脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。 脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外； 脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。 辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是： 1 能量的多少（足不足）； 2 能量的方向（升或降）。 和《萬病至簡(jiǎn)論》所論六經(jīng)實(shí)質(zhì)是一致的 上為總論 以下分論之———— 分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂：左手侯能量的儲(chǔ)存 右手侯能量的制造 左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰 心運(yùn)血 肝藏血 血之精華入腎陰 右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽 肺運(yùn)氣 脾生氣 腎之陽化精為氣 男為陽 氣盛 故右手脈盛于左手脈 女為陰 血盛 故左手脈盛于右手脈 ——此為男女之常脈 有婦女右脈強(qiáng)于左脈 當(dāng)作何論？ 服藥前 當(dāng)辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮 服藥后 當(dāng)辨證為陽氣得助 加快運(yùn)化中 寸尺多沉 同時(shí)可見 兩手關(guān)脈最強(qiáng) 右關(guān)為脾胃 主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】 左關(guān)為肝脈 主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】 前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同 陽之要 在于能降 寸脈位于上【表】 陽位 當(dāng)以收斂沉降為順 中取可得 陽之要 在于能斂 尺脈位于下【里】 陰位 當(dāng)以收斂固密為順 重取可得 陽之要 在于能運(yùn) 關(guān)脈位于中【中】 中位 當(dāng)以鼓蕩滑暢為順 輕取可得 簡(jiǎn)言之 兩頭小 中間大——現(xiàn)代社會(huì)最佳之財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu) 謂之：橄欖形 辨證運(yùn)用—————— 首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調(diào)與否】 能量足否 脈管之大小 有力無力而已 不必詳論 相火者 根于腎 先發(fā)動(dòng)于肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】 相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】 但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內(nèi)里剛勁 敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】 用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別？ 短時(shí)用陽者【說話 運(yùn)動(dòng) 用神等等】 短時(shí)靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂 相火不位者【長(zhǎng)期陽散 類于用陽】 短時(shí)靜養(yǎng)寸脈亦不會(huì)收斂 相火根于腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調(diào)用母親的存款了】 若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷：失眠多夢(mèng) 情緒焦躁 眼干喉癢耳鳴——脈而知之 寸脈浮 同時(shí)尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長(zhǎng)期陽氣外散的確鑿證據(jù) 左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少 右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 手足冰冷 抑郁癥 失憶癥 肌無力 尿頻 其余根據(jù)所屬臟腑功能類推 至簡(jiǎn)者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可。 我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈脾胃，尺脈腎與命門。 正常的脈象是什么，一個(gè)正常人一呼一吸4至，和緩均勻，即為有神，為常脈，其余即為病脈，當(dāng)然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數(shù)，胖瘦，春夏秋冬，相信書里也不泛記載。 知道了常脈，下一步就是要知道最基礎(chǔ)的4種脈象，即浮，沉，遲，數(shù)，浮脈輕輕搭手既得，沉脈需重按方得，小于4至的為遲脈，大于4次的為數(shù)脈。 浮脈在人體主什么病呢，多主表證，沉脈主里證，遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也有例外的，如浮脈，如果陰分虛極，陽亢于外，也現(xiàn)浮脈，且多浮而有力，多屬重病。 在寸，關(guān)，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對(duì)人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長(zhǎng)短，長(zhǎng)為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。 知道了這些，我們?cè)侔堰@些脈象再重新組合，因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長(zhǎng)，浮細(xì)，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。 舉個(gè)例子，如左寸沉短而無力，寸關(guān)平脈。 首先，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動(dòng)輸送血液到全身，他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。 如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會(huì)出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。 再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，寸脈主陽，數(shù) 主熱，浮脈也主陽，尺為陰細(xì)為不足，結(jié)合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會(huì)頭暈，用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。 再一個(gè)就是，要多實(shí)踐，我們周圍有很多人，我們的朋友親人，我們都可以作為實(shí)習(xí)對(duì)象，每個(gè)人都有這個(gè)條件，多練才會(huì)出成績(jī)。我剛開始時(shí)，一天有時(shí)看幾十人， 看完之后對(duì)比一下，看哪對(duì)了哪錯(cuò)了，總結(jié)，慢慢的就熟練了。診脈的時(shí)候一定要綜合分析，分部，分臟器，每個(gè)臟器的功能都是什么，出現(xiàn)了寒熱，表里，陰陽，虛實(shí)會(huì)有哪些毛病，另外也切莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。 再說就是生男生女的問題，書上說左手脈疾為男，反之為女，老師也這么講的，我的經(jīng)驗(yàn)是在40天左右時(shí)很準(zhǔn)幾乎不差，過了4，5個(gè)月準(zhǔn)確率就不那么高了，也就6，7成準(zhǔn)吧，也許還要提高水平， 把脈口訣 浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。 沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。 遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。 數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。 虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。 實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長(zhǎng)，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃。 滑脈：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。 澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。 洪脈：洪滿指，似波瀾，來時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。 微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。 緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。 緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。 濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。 弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。 長(zhǎng)脈：長(zhǎng)迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長(zhǎng)主心腎根本壯，長(zhǎng)大急硬火之罪。 短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?/p> 芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。 弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。 散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。 細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。 伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。 動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。 革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營(yíng)虧或夢(mèng)遺。 牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長(zhǎng)，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。 促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。 代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)?，久病見代病難治，孕者生兮癇者安。 疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣。 這個(gè)表豎著去記，橫著去用。 春季脈稍弦，夏季脈稍洪，長(zhǎng)夏脈稍緩，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉。 脈訣 作者：崔嘉彥 朝代：宋 年份：公元1189年 <目錄> <篇名>正文 屬性： 人身之脈 本乎榮衛(wèi) 榮者陰血 衛(wèi)者陽氣 榮行脈中 衛(wèi)行脈外 脈不自行 隨氣而至 氣動(dòng)脈應(yīng) 陰陽之義 氣如橐 血如波瀾 血脈氣息 上下循環(huán) 十二經(jīng)中 皆有動(dòng)脈 手太陰經(jīng) 可得而息 此經(jīng)屬肺 上系吭嗌 脈之大會(huì) 息之出入 初持脈時(shí) 令仰其掌 掌后高骨 是謂關(guān)上 關(guān)前為陽 關(guān)后為陰 陽寸陰尺 先后推尋 寸關(guān)與尺 兩手各有 揣得高骨 上下左右 男女脈同 惟尺則異 陽弱陰盛 反此病至 調(diào)停自氣 呼吸定息 四至五至 平和之則 三至名遲 遲則為冷 六至為數(shù) 數(shù)即熱證 轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷 轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱 在人消息 在人差別 遲數(shù)即得 即辨浮沉 浮表沉里 深淺酌斟 浮數(shù)表熱 遲數(shù)里熱 浮遲表虛 沉遲冷結(jié) 察其六部 的在何處 一部?jī)山?jīng) 一臟一腑 左寸屬心 合于小腸 關(guān)為肝膽 尺腎膀胱 右寸主肺 大腸同條 關(guān)則脾胃 尺命三焦 不特臟腑 身亦主之 上下中央 三部分齊 寸候胸上 關(guān)候膈下 尺候于臍 直至跟踝 左脈候左 右脈候右 病隨所在 不病者否 浮沉遲數(shù) 有內(nèi)外因 外因于天 內(nèi)緣于人 天則陰陽 風(fēng)雨晦明 人喜怒憂 思悲恐驚 外因之浮 則為表證 沉里遲寒 數(shù)則熱盛 內(nèi)因浮脈 虛風(fēng)所為 沉氣遲冷 數(shù)躁何疑 表里寒熱 風(fēng)氣冷燥 辨內(nèi)外因 脈證參考 浮沉之脈 亦有當(dāng)然 浮為心肺 沉屬腎肝 脾者中州 浮沉之問 肺重三菽 皮毛相得 六菽為心 得之血脈 脾九菽重 得于肌肉 肝與筋平 重十二菽 惟有腎脈 獨(dú)沉之極 按之至骨 舉指來疾 脈理浩繁 總括于四 六難七難 專衍其義 析而言之 七表八里 又有九道 其名乃備 浮而無力 是名芤脈 有力為洪 形狀可識(shí) 沉而有力 其脈為實(shí) 無力微弱 伏則沉極 脈遲有力 滑而流利 無力緩澀 退同一例 數(shù)而有力 脈名為緊 小緊為弦 疑似宜審 合則為四 離為七八 天機(jī)之秘 神授之訣 舉之有余 按之不足 泛泛浮浮 如水漂木 芤脈何似 絕類慈蔥 指下成窟 有邊無中 滑脈如珠 往來轉(zhuǎn)旋 舉按皆盛 實(shí)脈則然 弦如張弦 緊如細(xì)線 洪較之浮 大而力健 隱隱約約 微渺難尋 舉無按有 便指為沉 似遲不遲 是謂之緩 如雨沾沙 澀難而短 遲則極緩 伏按至骨 濡則軟軟 弱則忽忽 既知七表 又知八里 九道之形 不可不記 諸家九道 互有去取 不可相無 可以相有 過于本位 相引曰長(zhǎng) 短則不及 來去乖張 形大力薄 其虛可知 促結(jié)俱止 促數(shù)結(jié)遲 代止不然 止難回之 三脈皆止 當(dāng)審毫厘 牢比弦緊 轉(zhuǎn)堅(jiān)轉(zhuǎn)勁 動(dòng)則動(dòng)搖 厥厥不定 細(xì)如一線 小而有力 弦大虛芤 脈曰改革 渙漫不收 其脈為散 急疾曰數(shù) 脈最易見 即脈求病 病無不明 病參之脈 可決死生 然有應(yīng)病 有不相應(yīng) 此最宜詳 不可執(zhí)定 人安脈病 是曰行尸 人病脈和 可保無危 中風(fēng)脈浮 滑兼痰氣 其或沉滑 勿以風(fēng)治 或浮或沉 而微而虛 扶危溫痰 風(fēng)未可疏 寒中太陽 浮緊而澀 及傳而變 各狀難悉 陽明則長(zhǎng) 少陽則弦 太陰入里 遲沉必兼 及入少陰 其脈遂緊 厥陰熱深 脈伏厥冷 在陽當(dāng)汗 次利小便 表解里病 其脈實(shí)堅(jiān) 此其大略 治法之正 至于大法 自有仲景 傷寒有五 脈非一端 陰陽俱盛 緊澀者寒 陽浮而滑 陰濡而弱 此名中風(fēng) 勿用寒藥 陽濡而弱 陰小而急 此非風(fēng)寒 乃濕溫病 陰陽俱盛 病熱之極 浮之而滑 沉之散澀 惟有溫病 脈散諸經(jīng) 各隨所在 不可指名 暑傷于氣 所以脈虛 弦細(xì)芤遲 體狀無余 或澀或細(xì) 或濡或緩 是皆中濕 可得而斷 瘧脈自弦 弦遲多寒 弦數(shù)多熱 隨時(shí)變遷 風(fēng)寒濕氣 合而為痹 浮澀而緊 三脈乃備 香港腳之脈 其狀有四 浮弦為風(fēng) 濡弱濕氣 遲澀因寒 洪數(shù)熱郁 風(fēng)汗?jié)駵?熱下寒熨 腰痛之脈 皆沉而弦 兼浮者風(fēng) 兼緊者寒 濡細(xì)則濕 實(shí)則閃肭 指下既明 治斯不忒 尺脈虛弱 緩澀而緊 病為足痛 或者痿病 澀則無血 厥寒為甚 尺微無陰 下痢逆冷 熱厥脈伏 時(shí)或而數(shù) 便秘必難 治不可錯(cuò) 疝脈弦急 積聚在里 牢急者生 弱急者死 沉遲浮澀 疝瘕寒痛 痛甚則伏 或細(xì)或動(dòng) 風(fēng)寒暑濕 氣郁生涎 下虛上實(shí) 皆暈而眩 風(fēng)浮寒緊 濕細(xì)暑虛 涎弦而滑 虛脈則無 治眩暈法 尤當(dāng)審諦 先理痰氣 次隨證治 滑數(shù)為嘔 代者霍亂 微滑者生 澀數(shù)兇斷 偏弦為飲 或沉弦滑 或結(jié)或伏 痰飲中節(jié) 咳嗽所因 浮風(fēng)緊寒 數(shù)熱細(xì)濕 房勞澀難 右關(guān)濡者 飲食傷脾 左關(guān)弦短 疲極肝衰 浮短肺傷 法當(dāng)咳嗽 五臟之嗽 各視本部 浮緊虛寒 沉數(shù)實(shí)熱 洪滑多痰 弦澀少血 形盛脈細(xì) 不足以息 沉少伏匿 皆是死脈 惟有浮大 而嗽者生 外證內(nèi)脈 參考秤停 下手脈沉 便知是氣 沉極則伏 澀弱難治 其或沉滑 氣兼痰飲 沉弦細(xì)動(dòng) 皆氣痛證 心痛在寸 腹痛在關(guān) 下部在尺 脈象顯然 心中驚悸 脈必代結(jié) 飲食之悸 沉伏動(dòng)滑 癲癇之脈 浮洪大長(zhǎng) 滑大堅(jiān)疾 痰蓄心狂 乍大乍小 乍長(zhǎng)乍短 此皆邪脈 神志昏亂 汗脈浮虛 或澀或濡 軟散洪大 渴飲無余 遺精白濁 當(dāng)驗(yàn)于尺 結(jié)芤動(dòng)緊 二證之的 鼻頭色黃 小便必難 脈浮弦澀 為不小便 便血?jiǎng)t芤 數(shù)則赤黃 實(shí)脈癃閉 熱在膀胱 諸證失血 皆見芤脈 隨其上下 以驗(yàn)所出 大凡失血 脈貴沉細(xì) 設(shè)見浮大 后必難治 水腫之證 有陰有陽 察脈觀色 問證須詳 陰脈沉遲 其色青白 不渴而瀉 小便清澀 脈或沉數(shù) 色赤而黃 燥屎赤溺 兼渴為陽 脹滿脈弦 脾制于肝 洪數(shù)熱脹 遲弱陰寒 浮為虛滿 緊則中實(shí) 浮則可治 虛則危急 胸痞脈滑 為有痰結(jié) 弦伏亦痞 澀則氣劣 肝積肥氣 弦細(xì)青色 心為伏梁 沉芤色赤 脾積痞氣 浮大而長(zhǎng) 其色脾土 中央之黃 肺積息賁 浮毛色白 奔豚屬腎 沉急面黑 五臟為積 六腑為聚 積在本位 聚無定處 緊浮牢 小而沉實(shí) 或結(jié)或伏 為聚為積 實(shí)強(qiáng)者生 沉小者死 生死之別 病同脈異 氣口緊盛 為傷于食 食不消化 浮滑而疾 滑而不勻 必是吐瀉 霍亂之候 脈代勿訝 夏月泄瀉 脈應(yīng)暑濕 洪而數(shù)溲 脈必虛極 治暑溫瀉 分其小便 虛脫固腸 罔或不痊 無 不痢 脈宜滑大 浮弦急死 沉細(xì)無害 五疽實(shí)熱 脈必洪數(shù) 如或微澀 證其虛弱 骨蒸勞熱 脈數(shù)而虛 熱而澀小 必殞其 如汗加咳 非藥可除 頭痛陽弦 浮風(fēng)緊寒 風(fēng)熱洪數(shù) 溫細(xì)而堅(jiān) 氣虛頭痛 雖弦必澀 痰厥則滑 腎厥堅(jiān)實(shí) 癰疽浮數(shù) 惡寒發(fā)熱 若有痛處 癰疽所發(fā) 脈數(shù)發(fā)熱 而疼者陽 不數(shù)不熱 不疼陰瘡 發(fā)癰之脈 弦洪相搏 細(xì)沉而滑 肺肝俱數(shù) 寸數(shù)而實(shí) 肺癰已成 寸數(shù)虛澀 肺痿之形 肺癰色白 脈宜短澀 死者浮大 不白而赤 腸癰難知 滑數(shù)可推 數(shù)而不熱 腸癰何疑 遲緊未膿 下以平之 洪數(shù)膿成 不下為宜 陰搏于下 陽別于上 血?dú)夂驼{(diào) 有子之象 手之少陰 其脈動(dòng)甚 尺按不絕 沉為有孕 少陰屬心 心主血脈 骨為胞門 脈應(yīng)于尺 或寸脈微 關(guān)滑尺數(shù) 往來流利 如雀之啄 或診三部 浮沉一止 或平而虛 當(dāng)問月水 男女之別 以左右取 左疾為男 右疾為女 沉實(shí)在右 浮大在右 右女左男 可以為 離經(jīng)六至 沉細(xì)而滑 陣痛連腰 胎實(shí)時(shí)脫 血瘕弦急 而大者生 虛小弱者 即見死形 半產(chǎn)漏下 革脈主之 弱即血耗 立見傾危 診小兒脈 浮沉為先 浮表沉里 便知其源 大小滑澀 虛實(shí)遲 容根據(jù)脈形 以審證治 大凡婦人 及夫嬰稚 病同丈人 脈即同例 惟有婦人 胎產(chǎn)血?dú)?nbsp; 小兒驚疳 變蒸等類 各有方法 與丈夫異 要知婦孺 貴識(shí)證形 問始之詳 脈難盡憑 望聞問切 神圣工巧 愚者脈脈 明者了了 病脈診法 大略如斯 若乃持脈 猶所當(dāng)知 謂如春弦 夏名鉤脈 秋則為毛 冬則為石 實(shí)強(qiáng)大過 病見于外 虛微不及 病決在內(nèi) 四脈各異 四時(shí)各論 皆以胃氣 而為之本 胃氣者何 脈之中和 過與不及 皆是偏頗 春主肝木 夏主心火 脾土乘旺 則在長(zhǎng)夏 秋主肺金 冬主腎水 五臟脈象 與五運(yùn)配 肝脈弦長(zhǎng) 厭匕聶匕 指下尋之 如循揄葉 益堅(jiān)而滑 如循長(zhǎng)竿 是謂太過 受病于肝 急如張弦 又如循刀 如按琴瑟 肝死之應(yīng) 浮大如散 心和且安 累匕如環(huán) 如循瑯 病則益數(shù) 如雞舉足 死操帶鉤 后踞前曲 浮澀而短 藹匕如蓋 此肺之平 按之益大 病如循羽 不下不上 死則消索 吹毛 匕 沉濡而滑 腎乎則若 上大下銳 滑如雀啄 腎之病脈 啄啄連屬 連屬之中 然而微曲 來如解索 去如彈石 已死之腎 在人審識(shí) 脾者中州 平和不見 然亦可察 中大而緩 來如雀啄 如滴漏水 脾臟之衰 脈乃見此 又有肥瘦 修長(zhǎng)侏儒 肥沉瘦浮 短促長(zhǎng)疏 各分診法 不可一途 難盡者意 難窮者理 得之于心 應(yīng)之于指 勉旃小子 日誦瑯瑯 造道之玄 脈象口訣歌 脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機(jī)，指下回聲診妙記。 浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。 洪脈：洪脈滿指波濤似，來時(shí)力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。 實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長(zhǎng)，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時(shí)是火盛，久病逢時(shí)或氣痛。 長(zhǎng)脈：長(zhǎng)脈直過本位前，迢迢自弱類長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。 短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?/p> 芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。 散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。 沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。 微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。 伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。 弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。 虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。 牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。 革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。 遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。 緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。 結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食） 代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。 澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。 數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。 疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。 緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。 弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。 滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。 動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。 促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。 濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，學(xué)者用心都精通。 |
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