貧血（秘方數(shù)：12）
貧血是指紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積低于正常值的一種臨床常見(jiàn)癥狀。我國(guó)健康成人的紅細(xì)胞正常值男性為400～55O萬(wàn)／立方毫米，女性為350一500萬(wàn)/立方毫米，血紅蛋白男性為12一16克%，女性為11一15克%；紅細(xì)胞壓積男性為40一50容積%，女性為37～48容積%。貧血者往往可出現(xiàn)身倦神疲，頭暈眼花耳鳴，面色蒼白，心悸失眠，四肢麻木，月經(jīng)紊亂及閉經(jīng)，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生暈厥等征候。臨床一般分為缺鐵性貧血、巨紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。引起貧血的原因很多，主要為失血、紅細(xì)胞生成減少和溶血等三大類(lèi)。
貧血的診斷主要依據(jù)病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查。體征常見(jiàn)皮膚及粘膜蒼白，尤以眼結(jié)合膜、手掌及指甲部位的蒼白表現(xiàn)為突出。實(shí)驗(yàn)室檢查血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白明顯低于正常值。必要時(shí)作骨髓穿刺檢查，可確定造血功能有否發(fā)生障礙。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采取對(duì)因治療，如矯治失血或溶血，補(bǔ)充所缺乏的造血物質(zhì)。其次是應(yīng)用造血藥，嚴(yán)重貧血者應(yīng)酌情給予輸血。必要時(shí)可作脾臟切除和骨髓移植。
本病屬中醫(yī)學(xué)中“虛勞’、“亡血”、“血證”范疇。其發(fā)病機(jī)理似與先天不足、后天失養(yǎng)有關(guān)。腎主骨，生髓為造血之本；脾統(tǒng)血，主運(yùn)化，為生血之源。脾虛運(yùn)化不及，則血失生化之源而貧血；腎虛則不能助脾運(yùn)化，精髓空虛則造血機(jī)能障礙而血虧；心主血脈，亡血?jiǎng)t無(wú)以養(yǎng)血；氣為血帥，氣虛則不能攝血。因此貧血與心、脾、腎有密切關(guān)系。（施惠君）
方名：血復(fù)康
【功能主治】
功能補(bǔ)脾益氣，滋陰補(bǔ)血。主治血細(xì)胞減少（白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少）。 |
【處方組成】
黃芪、熟地、首烏、當(dāng)歸、靈芝，制成片劑。每日3次，每次6片。1個(gè)月為1療程，每周復(fù)查1次血象。 |
【辨證加減】
無(wú) |
【臨床療效】
治療100例（白細(xì)胞減少42例，貧血40例，血小板減少18例），其中68例曾服用西藥無(wú)效，停藥1周后，服用本方，總有效率為89%。比較不同類(lèi)型的療效，以白細(xì)胞減少者療效為最高（達(dá)95%），依次為貧血者（達(dá)87%）、血小板減少者（達(dá)了8%）。治療后頭痛頭昏等均有明顯改善。 |
【處方來(lái)源】
湖北省武漢市第一醫(yī)院李云寶等。 |
【按 語(yǔ)】
方中黃芪能增加機(jī)體免疫力；當(dāng)歸、熟地、制首烏、靈芝均能刺激造血系統(tǒng)增加紅細(xì)胞、血紅蛋白，升高血小板，對(duì)白細(xì)胞減少也有治療作用。（施惠君） |
方名：二仙溫益湯
【功能主治】
功能溫補(bǔ)脾腎。主治各種原因引起的貧血。 |
【處方組成】
仙茅9克、仙靈脾9克、人參6克、黃芪12克、龜鹿二仙膠9克、當(dāng)歸9克、陳皮9克、甘草3克，水煎服。 |
【辨證加減】
再生障礙性貧血的脾腎陽(yáng)虛兼腎陰虛者，加巴戟、補(bǔ)骨脂、杞子、五味子；缺鐵性貧血的脾腎陽(yáng)逝者有中氣虛、胃陰不足時(shí)，加木香、白術(shù)、烏梅；溶血性貧血見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛者，加黃芪桂枝五物湯；巨幼細(xì)胞性貧血及原因不明的貧血，因激素而影響肝功能者，加五味子、赤小豆。 |
【臨床療效】
治療再生障礙性貧血82例，總有效率為89.3%；治療缺鐵性貧血46例，總有效率為95.7%；治療浴血性貧血14例，血紅蛋白升高都在3克以上，癥狀明顯改善。 |
【處方來(lái)源】
浙江中醫(yī)學(xué)院史亦謙。 |
【按 語(yǔ)】
史氏認(rèn)為，止血藥中的仙鶴草、藕節(jié)、紫草等，只有與扶正固本、補(bǔ)氣攝血藥同用才有效；溫補(bǔ)脾腎藥以秋冬季節(jié)獲效顯著，因此，隆冬季節(jié)應(yīng)加重溫補(bǔ)脾腎藥的劑量，青年男性患者應(yīng)酌加知母、黃柏，以防久服溫藥而引動(dòng)相火；女子月經(jīng)過(guò)多者，經(jīng)前可加重溫補(bǔ)、益氣養(yǎng)血之品，經(jīng)來(lái)時(shí)加黨參、黃芪、蒲黃、木香，有縮短經(jīng)行時(shí)間或減少經(jīng)量的作用。本方劑量由編者。 （施惠君） |
方名：參花方
【功能主治】
功能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，清熱生津。主治放療、化療所致造血功能障礙。 |
【處方組成】
潞黨參、花粉各16克（為1日量），分2次用溫水沖服，連服30天。 |
【辨證加減】
無(wú) |
【臨床療效】
治療41例，白細(xì)胞減少26例，顯效23例，有效2例，無(wú)效1例；貧血10例，顯效6例，無(wú)效4例；血小板減少5例，顯效4例，無(wú)效1例。 |
【處方來(lái)源】
云南省昆明醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院蔡德政。 |
【按 語(yǔ)】
中醫(yī)認(rèn)為放療、化療反應(yīng)是由于火熱毒邪，內(nèi)侵人體，耗傷氣血津液所致。臨床觀察顯示潞黨參、花粉除有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、清熱生津之功能外，且有明顯的抗放療和化療的毒性作用，保護(hù)造血系統(tǒng)。本方名由編者所擬。（施惠君） |
方名：升血湯
【功能主治】
功能益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止血。主治自身免疫性全血細(xì)胞減少癥。 |
【處方組成】
黃芪30克、當(dāng)歸9克、白芍9克、大熱地9克、阿膠9克、粉草3克、白術(shù)9克、茯神9克、女貞子9克、旱蓮草9克，水煎服。 |
【辨證加減】
失眠加酸棗仁；脾虛加黨參、淮山藥。 |
【臨床療效】
治療1例，服藥33劑，癥狀漸次消失，血檢正常。 |
【處方來(lái)源】
任達(dá)然等 |
【按 語(yǔ)】
本方黃芪用量倍于當(dāng)歸，益氣能生血，乃陽(yáng)生陰長(zhǎng)之意；熟地、阿膠、白芍、女貞子、旱蓮撫養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)血止血；白術(shù)、山藥、茯神有助健脾強(qiáng)食，以資化源之本。本方名由編者所擬。（施惠君） |
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