吳師機(jī)《理淪駢文》云:“凡病多從外入,故醫(yī)有外治法?!薄巴庵沃砑磧?nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,醫(yī)理藥理無(wú)二,則神奇變換上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn),扶危救急中疊出不窮?!敝兴幏竽殞僦嗅t(yī)外治療法之一,可應(yīng)用臨床各科,方法簡(jiǎn)便,收效迅捷。中藥敷臍是是選用適當(dāng)?shù)闹兴帪槟┨罘竽氈谢驅(qū)⑺幠┘佑透?、唾液、酒、醋、藥汁等調(diào)和成稠糊狀,制成一定的劑型(粉、糊、膏)填敷臍中,敷于臍部,或在臍部給予某些(艾炙、熱熨、拔罐等)刺激,通過(guò)皮膚給藥途徑以防治疾病的一種方法。 肚臍名神闕,其帶為胚胎兒吸收營(yíng)養(yǎng)之傳輸帶,它內(nèi)連五臟六腑,外通四肢百脈,是人體重要部位,命蒂之所在,顯得至關(guān)重要。神闕為任脈要穴,與督脈命門相應(yīng),任督經(jīng)氣相通,共理人體諸經(jīng)百脈;臍亦為沖脈循行之地,沖為經(jīng)脈之海,任、督、沖內(nèi)通十二經(jīng)脈、五臟六腑、四肢百骸,聯(lián)系全身之經(jīng)脈,起著調(diào)節(jié)氣血臟腑生理功能的作用。臍又是胎兒從母體吸取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的通道,在胚胎發(fā)育過(guò)程中為腹壁最后閉合處。臍的解剖學(xué)特征證明,其表皮角質(zhì)層最薄,屏障作用較差,臍下無(wú)脂肪組織,皮膚直接與筋膜、腹膜直接相通,含有豐富的血管,滲透性強(qiáng),吸收快,極有利于藥物的穿透吸收。故藥物敷臍可彌散穿透入血液循環(huán),產(chǎn)生全身效應(yīng),達(dá)到一定的治療目的。因?yàn)樗闹匾屯ㄟ_(dá)處所,先人發(fā)現(xiàn)通過(guò)它的外敷療法取得理想而無(wú)可替代之作用。我國(guó)自古只灸不針,到唐代逐漸發(fā)展為藥灸并用,即用藥灸來(lái)治病。晉、唐以后,隨著穴位中藥敷臍的誕生,在神闕穴貼敷藥物以治病的方法,也開始出現(xiàn),并迅速發(fā)展。 明代李時(shí)珍在《本草綱目》百病主治藥三卷、四卷中,對(duì)許多病證都記載了敷臍方藥,如治水腫尿短,以針砂“同豬苓、地龍、蔥涎貼臍”。其后,趙學(xué)敏的《串雅內(nèi)編》對(duì)敷臍的方藥有更多記載。至吳尚先所編纂的《理瀹駢文》載敷臍方劑數(shù)十首,冠其它經(jīng)穴、要穴之首,涉及內(nèi)、外、婦、兒等科病癥”。他認(rèn)為“中焦之病,以藥切粗末,炒香,布包,敷臍上為第一法”,“對(duì)上下焦之病,也可用敷臍而上下相應(yīng)”。 目前,中藥敷臍應(yīng)用更加廣泛,中藥敷臍也由單一的敷臍,發(fā)展為填臍、貼臍、填貼混合等多種方法,成為中醫(yī)臨床常用的外治法之一。根據(jù)具體病證及治療需要,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,制成一定的劑型進(jìn)行敷貼。目前敷臍方法主要有填臍法、貼臍法、填貼混合法等。填臍法又有填藥末、填藥糊、填藥餅等。貼臍法有貼膏藥、貼布膏等。凡溶于水和脂的藥物成分,皆易于透皮吸收。 我們?cè)谂R床實(shí)踐中也明顯感到,藥物制成糊狀填敷,其療效要優(yōu)于粉末狀。此外,用閉式敷料(如用膠布固封)可促進(jìn)藥物吸收。 療效顯著的藥方: 寒咳散(中醫(yī)藥物貼臍) 白芥子5g,半夏3g,麻黃5g,肉桂5g,細(xì)辛3g,丁香O.5g。上藥共研細(xì)末,將臍部用75%酒精消毒后,取藥物納置臍內(nèi),用膠布密蓋固定,每日換藥1次,直至病愈。功能疏散風(fēng)寒,化痰止咳。主治風(fēng)寒咳嗽。 熱咳散(同上) 魚腥草15g,青黛10g,蛤殼10g,蔥白3根,冰片0.3g。將前三味藥研碎為末,取蔥白、冰片與藥末共搗爛如糊,用法同上。功能疏散風(fēng)熱,清熱止咳。主治風(fēng)熱及火熱咳嗽。 久咳膏(同上) 罌粟殼30g,五味子30g,蜂蜜適量。將前二味藥研極細(xì)末,入瓶密貯備用。用時(shí)以蜜調(diào)膏。用法同上。功能斂肺止咳。主治久咳。 麝香暖臍膏(《中醫(yī)外治法集要》) 當(dāng)歸、白芷、烏藥、小茴香、大茴香、香附各4g,木香2g,乳香、沒(méi)藥、丁香、肉桂、沉香各1g,麝香o.15g。用時(shí)將藥膏烘熱,敷于神闕穴,每日2次,痛止即停用。功能溫中散寒,行氣止痛。主治寒性、虛寒性、氣滯胃痛。 傷濕膏(中成藥研究1986(12)) 傷濕膏1貼,于乘車(船)前貼臍部。功能理氣和胃止嘔。主治乘車(船)運(yùn)動(dòng)昕致的嘔吐。 吳丁散(《中國(guó)灸法集粹》) 吳茱萸、干姜、丁香各50g,小茸香75g,肉桂、生硫磺各30g,山梔子20g,胡椒5g,蓽茇25g。上藥共研細(xì)末,密貯備用。用時(shí)取藥末25g,加入等量面粉調(diào)成糊膏狀,敷臍,上蓋敷料,膠布固定?;蛏嫌脽崴鼰岱螅看畏筚N3~6小時(shí),每日1~2次。功能溫中散寒。主治胃中寒冷,呃逆沉緩有力。 臍壓散(上海中醫(yī)雜志 1983(1))膽汁制吳茱萸500g,龍膽草醇提取物6g,硫磺50g,醋制白礬100g,朱砂50g,環(huán)戊甲噻嗪175g。將上藥混合研末,每次用藥粉200mg左右,倒入肚臍窩內(nèi),藥粉上覆蓋棉球,外用膠布固定,每周更換1次,1個(gè)月為1療程。功能疏肝解郁降逆。主治高血壓病I~Ⅱ期。 降壓散(中醫(yī)藥物貼臍) 吳茱萸、川芎、白芷各30g。將上藥研細(xì)末,過(guò)篩,取藥末15g,以脫脂棉薄裹如小球狀,填入臍孔內(nèi),用手向下壓緊,外以紗布覆蓋,膠布固定,每日換藥1次,10天為1療程。功能降血壓。主治原發(fā)性高血壓。 芫花散(《中國(guó)灸法集萃》) 芫花100g醋浸1天,明雄12g,膽南星20g,白胡椒10g,上藥共為細(xì)末,取適量納入臍中,使與臍平,覆蓋后膠布固定。功能清熱化痰開竅。主治癲癇?!〈笏夂?《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》) 獨(dú)頭蒜1個(gè),梔子3枚,食鹽少許。將上藥共搗爛,攤于紙或紗布上,敷貼臍上,每日或隔日1換。功能清熱化濕。主治濕熱蘊(yùn)積所致的癃閉。 縮泉膏(《中醫(yī)外治法集要》) 丁香、肉桂各等份。焙干上藥,共研細(xì)末,過(guò)篩,黃酒或水調(diào)成膏,紗布包裹敷神闕穴,外用膠布固定。若寒甚,丁香、肉桂比例改為1:3。每日1次,5日為1療程。功能理氣散寒。主治寒濕阻滯之尿頻。 加味四物散(《理瀹駢文》) 當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、麥冬、知母、黃柏、黃連、梔子、炮姜、山茱萸、煅牡蠣各等份。上藥分別烘干,共研細(xì)末,過(guò)篩,裝瓶貯備。用時(shí)取藥粉適量,開水調(diào)成膏,紗布包裹,敷神闕穴,外用膠布固定,每日1次,一般5~10次可見效。功能滋陰清熱。主治陰虛火旺型遺精。 川楝子散(經(jīng)驗(yàn)方) 川楝子20g,黃連、知母、梔子、青皮、白芷各lOg,丁香6g,上藥研成細(xì)末,井水調(diào)和成糊狀,取適量填入臍中,蓋.以紗布,膠布固定。每日1次。功能清熱瀉火,踴利氣機(jī)。主治各型陽(yáng)強(qiáng)。 乳沒(méi)調(diào)經(jīng)散(《中醫(yī)外治法集要》) 乳香、沒(méi)藥、白芍、牛膝、丹參、山楂、廣木香、紅花各15g,冰片1g。除冰片外,余藥烘干,研為細(xì)末,過(guò)篩,再將冰片調(diào)入重研一遍,裝瓶備用。臨床用藥末20g,以生姜汁或黃酒適量,調(diào)為稠膏,敷神闕穴及子宮穴,上置塑料薄膜,紗布覆蓋,膠布固定,2日換藥1次,連用至月經(jīng)干凈,3月1療程。功能理氣活血。主治氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。 蜣螂通經(jīng)散(《中醫(yī)外治方藥手冊(cè)》)蜣螂1只(焙干),威靈仙lOg(烤干)上藥共研細(xì)末,填神闕穴,膏藥貼蓋,約1小時(shí)后去藥,每日1~2次,連用至愈。功能活血通經(jīng)。主治血瘀實(shí)證閉經(jīng)。 山楂定痛散(浙江中醫(yī)雜志1980(12)) 山楂、乳香、沒(méi)藥、葛根、穿山甲、川厚樸各100g,白芍150g,甘草、桂枝各30g,細(xì)辛揮發(fā)油、雞血藤揮發(fā)油、冰片各適量。先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎2次,煎液濃縮成稠糊狀,混入溶于適量的95%乙醇的乳香、沒(méi)藥液,烘干后與穿山甲、川厚樸、桂枝共研細(xì)末,再加入適量的細(xì)辛揮發(fā)油、雞血藤揮發(fā)油、冰片,充分混合,過(guò)100目篩,貯藏備用。患者經(jīng)前3~5天用溫水洗擦臍部,取上藥15g,氣滯血瘀者用食醋調(diào)糊,寒濕凝滯者用姜汁或酒調(diào)糊。敷于臍中,外用膠布固定。待經(jīng)痛止或經(jīng)期第三天去藥。功能行氣活血,通經(jīng)散寒。主治各種痛經(jīng)。 芡實(shí)散(中醫(yī)外治法集要) 芡實(shí)、桑螵蛸各30g,白芷20g。上藥共研細(xì)末,醋調(diào)后敷神闕穴,每日換藥1次,1周即可痊愈。功能健脾清熱利濕止帶。主治各型帶下癥。 丁香生姜糊(中級(jí)醫(yī)刊1987(10)) 丁香15g,半夏20g,生姜30g。先將丁香、半夏為細(xì)末,以生姜煎濃汁,調(diào)為糊狀,取適量涂敷臍部,外蓋紗布,并用膠布固定。功能和胃止嘔。主治各型妊娠嘔吐。 注意事項(xiàng): 1.敷臍藥物應(yīng)少而精,盡量研為細(xì)末應(yīng)用,以充分發(fā)揮藥效。 2.敷藥前應(yīng)先將臍部擦拭干凈,臍病或有感染者禁用。 3.注意保護(hù)皮膚,加用膏藥烘烤不可太熱,嚴(yán)防燙傷皮膚。 4.本法一般無(wú)副作用和不良反應(yīng)。一旦個(gè)別患者敷藥后出現(xiàn)局部紅腫、癢痛等過(guò)敏現(xiàn)象,可揩去藥物。 5.對(duì)急癥、急性病,在未確診前不宜敷臍止痛,以免延誤病情,確診后再采取相應(yīng)治療措施。 |
|