////////// 痛經(jīng)多由情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻；或經(jīng)期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客于胞宮，氣血運行不暢所致；或由脾胃素虛，或大病久病，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經(jīng)之后精血更虛，胞脈失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。 兼見腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期，疼痛劇烈，拒按，色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后疼痛緩解，屬實證。經(jīng)前伴有乳房脹痛，舌有瘀斑，脈細(xì)弦者，為氣滯血瘀；腹痛有冷感，得溫?zé)崽弁纯删徑猓陆?jīng)量少，色紫黑有塊，苔白膩，脈沉緊者，為寒濕凝滯。 兼見腹痛多在經(jīng)后，小腹綿綿作痛，少腹柔軟喜按，月經(jīng)色淡、量少，屬虛證。面色蒼白或萎黃，倦怠無力，頭暈眼花，心悸，舌淡、舌體胖大邊有齒痕，脈細(xì)弱者，為氣血不足；腰膝酸軟，夜寐不寧，頭暈耳鳴，視物不清，舌紅苔少，脈細(xì)者，為肝腎不足。 貼敷對原發(fā)性痛經(jīng)有較好的療效。對繼發(fā)性痛經(jīng)，運用貼敷減輕癥狀后，應(yīng)診斷清楚原發(fā)病，針對原發(fā)病治療。本病病位在子宮、沖任，變化在氣血，故貼敷治療以調(diào)理沖任氣血為主。貼敷治療的處方應(yīng)分清寒熱虛實后而選擇，藥物選擇一般可分為3組，一為溫經(jīng)散寒之品，如炮姜、小茴香、艾葉等；二為化瘀止痛之品，如失笑散等；三為活血調(diào)經(jīng)之品，如香附、丹參、桃仁、乳香、沒藥等。貼敷治療的穴位多以三陰交、中極、次髎、氣海、關(guān)元、足三里等為主。   1.加味失笑散(《中醫(yī)臍療大全》) 主治：痛經(jīng)。 處方：五靈脂、蒲黃、香附、丹參、臺烏藥各等量。 用法：將上藥加工碾碎為細(xì)末，瓶貯封好備用。需要時，取適量貼于臍孔上，膠布固定。每日換藥1次，病愈停藥。 2.蒲芷香鹽熨(《中醫(yī)臍療大全》) 主治：痛經(jīng)。 處方：石菖蒲30g，香白芷30g，公丁香10g，食鹽500g。 用法：先將前3味藥碾成細(xì)末，再將食鹽炒至熱極，再將藥末倒入拌炒片刻，裝入白包袋中，扎緊袋口備用。用時，囑患者仰臥床上，取藥袋熱熨臍部及痛處，待藥袋不燙時敷臍上，覆被靜臥片刻即愈。若1次未愈，可再炒熱，繼續(xù)熨敷1次。 圖：丁香 3.療女痛經(jīng)方(《中華臍療大成》) 主治：痛經(jīng)。 處方：香附、乳香、沒藥、細(xì)辛、延胡索各等量。 用法：諸藥混合研末過篩，瓶貯封存?zhèn)溆?，于每次月?jīng)前取藥末15~25g，以米酒適量調(diào)拌和勻，制成小圓餅1個貼于臍孔上，膠布固定。3~5日換藥1次。 4.行氣通經(jīng)熨(《中華自然療法》) 主治：痛經(jīng)，閉經(jīng)。 處方：香附、桃仁各30g，延胡索、當(dāng)歸、蘇木各15g，川椒10g。 用法：諸藥硏為粗末，黃酒拌炒，裝入藥袋，熱敷熨臍腹部。 5.調(diào)經(jīng)止痛散(《臍療》) 主治：婦人宮寒，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，腰酸怕冷。 處方：炮姜10g，山楂20g，延胡索。 用法：上藥共研末備用。每次取藥末6g，用黃酒調(diào)為糊狀，敷臍部，外用紗布固定。每日換藥1次。 6.寒瘀痛經(jīng)散(《中醫(yī)外治法集要》) 主治：寒凝瘀阻之痛經(jīng)。 處方：白芷8g，五靈脂15g，炒蒲黃10g，鹽5g。 用法：上藥共研為細(xì)末，于經(jīng)前5~7日，取藥末3g，納臍內(nèi)，上置生姜片，用艾炷灸2~3壯，以臍內(nèi)有熱感為度，然后用膠布固定藥末，月經(jīng)結(jié)束則停用。 7.補氣益氣散(《敷臍妙法治百病》) 主治：痛經(jīng)。 處方：黨參、白術(shù)各12g，炙甘草10g，干姜、當(dāng)歸各6g。 用法：將以上諸藥共碾成細(xì)末敷臍中，蓋以紗布，膠布固定。每日換藥1次，輕者3次可愈。 陳氏等用痛經(jīng)貼（由香附、蒲黃、五靈脂、丁香、肉桂、烏藥、細(xì)辛、延胡索、川芎、紅花等組成）外敷關(guān)元穴治療痛經(jīng)188例，同時根據(jù)關(guān)元穴局部皮膚情況，如皮膚出現(xiàn)充血者第3日即可取下，如無皮膚充血者可連續(xù)貼敷4~6日取下，每月1貼，于每次痛經(jīng)出現(xiàn)前2~4日進行貼敷，連續(xù)治療3個月。結(jié)果：總效率為92.6%。 圖：香附 按釋：關(guān)元穴又稱“丹田”，有調(diào)理沖任、溫通胞脈的作用。方中所選中藥具有行氣活血、化瘀止痛之效，能通調(diào)沖任氣血；兼有芳香走竄之性，加之黃酒，可促進藥物透皮吸收。其中，香附調(diào)經(jīng)止痛，其揮發(fā)油能緩解子宮平滑肌緊張；蒲黃、五靈脂行瘀散結(jié)，能緩解平滑肌痙攣；丁香、肉桂具有溫經(jīng)散寒、活血通脈的作用，其中，桂皮油是透皮吸收促進劑；烏藥、延胡索含揮發(fā)油，能行氣止痛；細(xì)辛揮發(fā)油具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，皮膚給藥可降低毒性；川芎、紅花活血化瘀止痛。 [1]陳衛(wèi)華,周軍,胡玲,白良川.痛經(jīng)貼外敷關(guān)元穴治療痛經(jīng)188例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002(03):38-39.  |
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