中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科吳小影教授，指導(dǎo)媽媽們面對(duì)小孩近視后如何科學(xué)的矯正，以期阻止或延緩近視的加深。

      如果發(fā)現(xiàn)小孩近視了，首先要到醫(yī)院檢查，在排除了其他疾病后做散瞳處理，如果能看清東西了說(shuō)明小孩是假性近視，眼睛休息一段時(shí)間即可好了，不需要配帶眼睛；如果仍然看不清東西就是真性近視，需要配眼睛。

　　凡真性近視是不可逆的。配眼鏡屬于光學(xué)矯正，他可以放松和調(diào)節(jié)眼睛周圍肌肉緩解疲勞，從而延緩近視的發(fā)展。當(dāng)小孩近視度數(shù)達(dá)到125度以上，就要佩戴眼睛。125度以下的可以觀察，同時(shí)調(diào)整用眼睛習(xí)慣，多做戶外活動(dòng)，可以起到延緩近視發(fā)展。

　　給小孩配眼鏡矯正視力達(dá)到1.0即可，小孩佩戴眼睛感到舒適為好。配眼睛的原則是，矯正好的視力按低度數(shù)配置。即達(dá)到同樣的視力水準(zhǔn)按低度數(shù)配。因?yàn)槌C正視力過(guò)高會(huì)加重近視，會(huì)引起視疲勞和不適感加重，這種鏡片則稱為有毒鏡片。也就是雙眼近視都配到1.0的話，雙眼視力疊加可以看到1.2。如果雙眼都矯正到1.5的話，視力聚焦點(diǎn)就會(huì)落到視網(wǎng)膜后面去了反而加重矯正負(fù)擔(dān)，加重近視和不適。例如眼睛近視300度可以配置到1.0。如果近視350度矯正視力應(yīng)該是1.5度。小孩佩戴眼睛的舒適度最重要。

　　小孩眼睛片應(yīng)該選擇樹脂的比較輕，不易碎安全。眼睛框宜選擇全框的無(wú)鉚釘 的穩(wěn)定性好。鼻托可以調(diào)節(jié)的。眼睛架帶有固定帶的為好。

　　長(zhǎng)時(shí)間戴眼鏡不會(huì)使眼睛變形，鼻梁塌。只是近視度數(shù)高后眼球前后直徑變長(zhǎng)了，只有高度近視的人看起來(lái)眼球前突，不是單純的配戴眼睛片的問(wèn)題。

　　一般由于小孩處于生長(zhǎng)發(fā)育期，而且學(xué)習(xí)緊張用眼睛頻繁度數(shù)會(huì)加深，配戴眼睛只會(huì)減緩近視的速度。小孩一般到18歲后近視度數(shù)不會(huì)再加深。對(duì)于配戴眼睛的小孩應(yīng)該每半年復(fù)查一次眼睛度數(shù)和眼睛架，度數(shù)加深或睛架不合適及時(shí)更換。

　　配戴眼睛平時(shí)應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，注意緩解視力疲勞是避免度數(shù)加深的唯一途徑。一般近視度數(shù)在175度以下的可以看黑板時(shí)戴眼睛，平時(shí)可以不戴眼鏡。175-200度以上的要一直配戴。小孩不應(yīng)該配戴隱形眼鏡，因?yàn)樾l(wèi)生護(hù)理不好會(huì)引起角膜感染反而影響視力。再者隱形眼鏡柔軟扣在角膜上，80%的透氣性差影響角膜的吸氧，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致角膜層增生小血管。尤其帶顏色的美瞳隱形眼鏡更不能戴，其透氧度更差，且顏色脫色刺激角膜嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。

　　角膜塑形鏡矯正近視，適用于青少年。其原理是晚間睡覺(jué)時(shí)配戴，壓迫眼球角膜，使晶狀體變?yōu)楸馄剑诙彀滋煲惶煲暳Φ玫礁纳?，不需要戴眼睛。具有控制近視發(fā)展作用。但驗(yàn)配要求高。

　　近視治療儀可以松弛眼睛周圍肌肉，緩解視力疲勞，沒(méi)有治療近視的作用。

　　小孩近視手術(shù)應(yīng)該在18歲以后發(fā)育穩(wěn)定后才能做。近視手術(shù)是在角膜前面用激光打磨平，如同做一個(gè)鏡片，一般僅做一次。手術(shù)治療目的是矯正近視，而不是治療近視。其安全性準(zhǔn)確性很高。