記者 吳曉鈴 陳四四

　　成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓出土的大量西漢簡(jiǎn)牘究竟是什么內(nèi)容？12月17日，負(fù)責(zé)此次簡(jiǎn)牘識(shí)讀工作的荊州文保中心研究員武家璧揭曉了部分答案。他認(rèn)為，扁鵲是醫(yī)方祖師，且以診脈聞名。此次出土的《五色脈診》等醫(yī)書，應(yīng)該就是扁鵲學(xué)派的經(jīng)典。成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)歷史文獻(xiàn)研究員、博士生導(dǎo)師和中浚，從出土的經(jīng)穴髹漆人像以及部分藥方中發(fā)現(xiàn)，這批醫(yī)簡(jiǎn)在醫(yī)學(xué)史上的價(jià)值，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于馬王堆醫(yī)書。

　　9部醫(yī)書可能證明扁鵲不是傳說(shuō)

　　【考古研究】920支竹簡(jiǎn)＝10部醫(yī)書

　　在3號(hào)墓出土的920支醫(yī)簡(jiǎn)，其中的736支根據(jù)長(zhǎng)度、擺放位置、疊壓次序和簡(jiǎn)文內(nèi)容，可分為9部人體醫(yī)書。其中，除《五色脈診》之外，都沒(méi)有書名，經(jīng)初步整理暫定名為《敝昔醫(yī)論》、《脈死候》、《六十病方》、《尺簡(jiǎn)》、《病源》、《經(jīng)脈書》、《諸病癥候》、《脈數(shù)》等。

　　【專家釋疑】希望能證明扁鵲醫(yī)學(xué)理論

　　武家璧：出土醫(yī)簡(jiǎn)中有《敝昔醫(yī)論》，而“敝昔”在古代就是“扁鵲”的通假字，因此極可能就是指脈診法的創(chuàng)始人扁鵲。而東漢時(shí)期廣漢出現(xiàn)的涪翁、程高、郭玉等以脈診為特色的醫(yī)學(xué)派別，就是扁鵲派的繼承人所創(chuàng)。

　　和中浚：扁鵲在醫(yī)學(xué)史上是一個(gè)有爭(zhēng)論的人物，甚至有說(shuō)法認(rèn)為他只是一個(gè)傳說(shuō)中的人物，因?yàn)楸怡o本人留傳下來(lái)的文獻(xiàn)幾乎沒(méi)有。如果這批醫(yī)簡(jiǎn)能夠進(jìn)一步證明是扁鵲的醫(yī)學(xué)理論，意義相當(dāng)重大。

　　醫(yī)學(xué)價(jià)值為何高于馬王堆醫(yī)書

　　【考古研究】9部人體醫(yī)書各有所長(zhǎng)

　　出土的9部人體醫(yī)書各有自己的論述特點(diǎn)：比如《敝昔醫(yī)論》講五色脈，論述五色脈與臟腑和疾病的關(guān)系、《脈死侯》講脈象與疾病以及死亡的關(guān)系、《六十病方》有藥方60條，所涉病名包括了內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等疾病，《病源》則涉及病理學(xué)，《諸病癥候》共268支簡(jiǎn)上涉及的藥方和醫(yī)病理論數(shù)量相當(dāng)大，包括了經(jīng)脈和病癥部分……

　　【專家釋疑】中醫(yī)方劑可達(dá)八味

　　和中浚：此前，馬王堆、張家山漢墓也曾出土過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。但成都天回鎮(zhèn)老官山出土的醫(yī)簡(jiǎn)，在醫(yī)學(xué)史上數(shù)量最大、最集中、和醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切。920支簡(jiǎn)，字?jǐn)?shù)和馬王堆醫(yī)書的兩萬(wàn)多字大體相當(dāng)。馬王堆醫(yī)書的內(nèi)容有很多原始、巫術(shù)的成分，醫(yī)方也是以單方為主，經(jīng)驗(yàn)的成分比較大。而成都天回鎮(zhèn)老官山出土的醫(yī)簡(jiǎn)，介于早期的馬王堆醫(yī)書和中國(guó)第一部醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》之間，9部人體醫(yī)書都和醫(yī)學(xué)有關(guān)，既涉及病基，又有癥候治療，以及針灸、脈象等，學(xué)術(shù)價(jià)值相當(dāng)高。此外，成都天回鎮(zhèn)老官山醫(yī)簡(jiǎn)的藥方也比馬王堆醫(yī)書更加成熟。不僅每個(gè)藥方的藥味增加了，經(jīng)常有四五味、七八味，相比馬王堆醫(yī)書的一兩味藥更有中醫(yī)方劑的特點(diǎn)，而且很多藥現(xiàn)在仍在臨床上使用。

　　武家璧：這批醫(yī)簡(jiǎn)在醫(yī)學(xué)史上的價(jià)值，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于馬王堆醫(yī)書。并且，首次發(fā)現(xiàn)一部《醫(yī)馬書》，填補(bǔ)了中獸醫(yī)史的空白。

　　最完整的人體醫(yī)學(xué)模型

　　【考古研究】人像精致完整

　　在3號(hào)墓中，還出土了一具完整人體經(jīng)穴髹漆人像，人像五官、肢體刻畫準(zhǔn)確，白色或紅色描繪的經(jīng)絡(luò)線條和穴點(diǎn)清晰可見，不同部位還陰刻著“心”、“肺”、“腎”、“盆”等線刻小字。

　　【專家釋疑】揭開經(jīng)脈針灸理論的起源

　　和中浚：這是川派中醫(yī)學(xué)溯源的物證載體，它與1992年在綿陽(yáng)雙包山漢墓中出土的經(jīng)脈漆人像造型風(fēng)格一致，見證著四川早期經(jīng)脈學(xué)發(fā)展。綿陽(yáng)的人像有13根縱行經(jīng)脈，交匯處主要在手和頭部。成都天回鎮(zhèn)老官山出土的人像經(jīng)絡(luò)線條復(fù)雜，交匯處多，是迄今我國(guó)發(fā)現(xiàn)的最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型，與墓葬出土經(jīng)脈醫(yī)書相對(duì)照，為揭開中華醫(yī)學(xué)經(jīng)脈針灸理論的起源和發(fā)展具有重要意義。

　　唐光孝(綿陽(yáng)市文物局副局長(zhǎng))：綿陽(yáng)出土的經(jīng)脈漆人像有28.1厘米高，但一只手和兩只腳都有殘缺。肉眼能看到經(jīng)絡(luò)線條，但沒(méi)有文字。成都天回鎮(zhèn)老官山出土的經(jīng)穴髹漆人像更精致完整。

　　綿陽(yáng)當(dāng)年出土?xí)r經(jīng)脈漆人像是處于飽水狀態(tài)，10多年來(lái)一直將其放在水中進(jìn)行保護(hù)。今年夏天，經(jīng)脈漆人像“秘密”從綿陽(yáng)運(yùn)到了成都，現(xiàn)在成都文物考古研究所的實(shí)驗(yàn)室里，與這次發(fā)現(xiàn)的成都經(jīng)穴髹漆人像一起進(jìn)行脫水保護(hù)處理。綿陽(yáng)經(jīng)脈漆人像出土的漢墓中只發(fā)現(xiàn)了半兩錢，沒(méi)發(fā)現(xiàn)五銖錢，可確定其年代在漢武帝元狩五年之前。成都經(jīng)穴髹漆人像其出土的漢墓中也發(fā)現(xiàn)有西漢半兩錢，推測(cè)年代在漢景帝和漢武帝時(shí)期。兩個(gè)漆人像年代相近，風(fēng)格一致，下一步將進(jìn)行對(duì)比研究。

　　延伸閱讀

　　醫(yī)簡(jiǎn)沒(méi)有巫術(shù)

　　馬王堆醫(yī)書雖然早于天回鎮(zhèn)醫(yī)簡(jiǎn)，但巫醫(yī)不分。此次天回鎮(zhèn)醫(yī)簡(jiǎn)中基本沒(méi)發(fā)現(xiàn)巫術(shù)，標(biāo)志中醫(yī)已走上獨(dú)立發(fā)展的道路。而天回鎮(zhèn)醫(yī)簡(jiǎn)《六十病方》與馬王堆《五十二病方》同類，但病名和療方不同，表明成都存在一個(gè)獨(dú)立傳播的醫(yī)學(xué)流派，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)作出過(guò)重要貢獻(xiàn)。

　　不少藥物仍在臨床應(yīng)用

　　枳實(shí)、防風(fēng)、烏喙……這是天回鎮(zhèn)醫(yī)簡(jiǎn)出土醫(yī)方中的一個(gè)，和中浚說(shuō)，出土醫(yī)方中的藥，有很多現(xiàn)在仍在臨床運(yùn)用，并且不少還是主藥。在醫(yī)簡(jiǎn)中記錄的一些藥方，理論水平也很高，超越了馬王堆的藥方比較初級(jí)的階段?！爸嗅t(yī)藥方分為時(shí)方和精方，天回鎮(zhèn)醫(yī)簡(jiǎn)具有精方的特點(diǎn)，可說(shuō)是醫(yī)圣張仲景藥方的起源。”

　　四川藥材千年前就使用

　　在《六十病方》里，“蜀椒”這味川中藥的名字頻頻出現(xiàn)，川防風(fēng)、厚樸等都是很有四川特色的藥材。和中浚講道，在馬王堆出土的《五十二病方》里，藥單上也有著蜀椒、川防風(fēng)等川中藥的存在。此次醫(yī)簡(jiǎn)里幾味川中藥的出現(xiàn)，就進(jìn)一步印證了早在西漢初年，川中藥就已經(jīng)普遍入藥治病了。

　　兩千年前就按療程施治

　　此次出土藥方中，不僅發(fā)現(xiàn)了最早的“君臣佐使”方子，表明中醫(yī)在2000多年前就要求開處方時(shí)要安排好各味藥的關(guān)系，還針對(duì)同一病癥開出了三個(gè)藥方，分三個(gè)療程使用?！叭找嬷?，八日善”，最后“病已”。

　　紅外掃描“破譯”醫(yī)簡(jiǎn)

　　這批竹簡(jiǎn)是埋藏在淤泥中，文保人員通過(guò)清淤之后，用草酸對(duì)竹簡(jiǎn)進(jìn)行顯字處理，顯現(xiàn)出墨跡，表明竹簡(jiǎn)是用墨書寫。不過(guò)，竹簡(jiǎn)的內(nèi)容需要用紅外掃描之后，才能仔細(xì)閱讀。

　　人像字體

　　經(jīng)穴髹漆人像陰刻著 “心”、“肺”、“腎”、“盆”等線刻小字，看起來(lái)與現(xiàn)在的字體沒(méi)多大區(qū)別。漢代時(shí)的字體已與現(xiàn)在相似了嗎？成都市考古隊(duì)發(fā)掘領(lǐng)隊(duì)謝濤說(shuō)，人像上的字體其實(shí)是從篆書向隸書轉(zhuǎn)化過(guò)程中的一種字體，比如 “心”看起來(lái)還有篆書的風(fēng)格，“肺”、“胃”等則接近于隸書。專家通過(guò)識(shí)讀，確認(rèn)是標(biāo)志的人體內(nèi)臟器官。